2026年医院收费笔试刷题题库专项及答案

2026年医院收费笔试刷题题库专项及答案1.根据最新《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》，定点医疗机构收取患者住院预交金后，应当在多长时间内完成入院收费登记并上传医保结算信息？A2小时B6小时C24小时D48小时答案：C解析：根据国家医保局修订并延续执行的《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》要求，定点医疗机构应当及时为参保人办理入院登记，收取预交金后24小时内完成入院收费信息核对并上传医保系统，因系统故障等特殊情况需提前报备医保经办机构，最长不得超过48小时补传，因此本题选C。2.医院收费处针对门急诊患者退费操作，以下操作流程符合财务规范要求的是？A患者仅提供缴费凭证电子截图，收费员直接为患者办理全额退费B退费项目已经完成开单但未实际执行的，需要经开单医师签字确认、执行科室核对状态后才可办理退费C跨年度退费不需要提交财务科审批，直接由收费组长签字办理D微信缴费的退费必须退至患者现金，不得原路退回答案：B解析：根据医院财务收费管理规范，退费必须核对患者身份、原始缴费凭证，信息一致才可办理；已开单未执行项目必须经开单医师和执行科室确认服务未提供后才可退费；跨年度退费因为涉及财务核算年度结转，必须经财务科审批签字才能办理；线上缴费的退费应当遵循原路退回原则，避免资金往来风险，因此只有B选项符合规范要求。3.现行我国居民大病保险对合规医疗费用的报销比例，在基本医保报销后，国家最低要求不低于？A50%B60%C70%D80%答案：B解析：根据国家医保局最新发布的《关于进一步巩固完善大病保险制度的指导意见》，要求各地大病保险对参保居民合规医疗费用报销比例稳定在60%以上，对特困人员、低保对象等困难群体进一步提高报销比例，因此本题选B。4.医院收费核算中，以下哪项不属于医院的其他收入核算范畴？A医院食堂对外营业收入B面向基层医疗机构的培训收入C转让无形资产使用权取得的收入D门诊挂号费收入答案：D解析：根据《医院财务制度》，门诊挂号费收入属于医疗收入下的门急诊收入核算范畴，其余选项均属于医院其他收入的核算范畴，因此本题选D。5.参保患者办理异地就医直接结算时，下列说法正确的是？A异地急诊住院未办理异地就医备案的，一律无法享受直接结算待遇B长期异地居住人员办理备案后，在备案地就医可以直接结算，报销待遇按照参保地政策执行C异地就医直接结算时，报销比例一律按照就医地政策执行D临时外出就医人员办理备案后，直接结算的起付线和报销比例和参保地本地就医完全一致答案：B解析：当前异地医保政策明确，异地急诊未备案的多数地区允许参保人补备案后享受直接结算待遇，因此A错误；异地就医直接结算遵循“就医地目录、参保地政策”的核心规则，即药品、诊疗项目、服务设施目录执行就医地标准，起付线、报销比例、封顶线执行参保地政策，因此B正确，C错误；临时外出就医人员备案后，多数地区规定其报销比例比本地就医低5-10个百分点，因此D错误。6.根据《医疗收费票据使用管理办法》，医院收取患者住院预交金开具的票据是？A医疗收费电子票据B住院预交金凭据C资金往来结算票据D增值税普通发票答案：B解析：住院预交金属于预收医疗款，不是最终结算的医疗收费，因此仅开具预交金凭据，待患者出院完成最终结算后，再统一开具正式医疗收费票据，因此本题选B。7.以下哪类医疗服务项目不属于政府定价或政府指导价范畴？A基本医疗服务项目B法定传染病救治服务项目C特需医疗服务项目D计划免疫服务项目答案：C解析：我国现行医疗服务价格管理体系中，基本医疗服务、公共卫生相关医疗服务实行政府定价或政府指导价，特需医疗服务等个性化医疗服务实行市场调节价，由医疗机构自主定价后按规定报备，因此本题选C。8.医院收费处月末结账时，发现收费员账款不符，现金短缺500元，无法查明原因的情况下，正确的处理方式是？A由收费员个人赔偿B计入医院其他支出C冲减当月医疗收入D由收费组长赔偿答案：A解析：收费员对当日收取的资金和系统统计数据承担直接核对责任，无法查明原因的现金短缺，属于收费员工作失误导致的资金短款，按照财务管理制度应当由收费员个人赔偿，因此本题选A。9.异地就医直接结算中，医保三个目录（药品目录、诊疗项目目录、服务设施目录）执行的标准是？A参保地目录B就医地目录C国家统一目录D患者自选目录答案：B解析：异地就医直接结算的核心规则为“就医地目录、参保地政策”，因此三个目录统一执行就医地的支付范围和标准，待遇标准（起付线、报销比例、封顶线）执行参保地政策，因此本题选B。10.当前我国延续实施的新冠病毒感染医疗保障政策，2026年参保患者新冠感染治疗符合规定的，下列说法正确的是？A新冠感染门诊治疗费用不纳入门诊统筹报销B新冠感染住院费用全额由医保报销，个人不支付任何费用C符合条件的新冠感染治疗药品全部纳入医保报销范围D新冠感染治疗费用全部由财政承担，医院不得向患者收费答案：C解析：当前我国将新冠病毒感染治疗纳入医保常规报销范畴，门诊费用纳入门诊统筹报销，住院费用按比例报销，个人按规定承担自付费用，并非全额报销也并非财政全额承担，因此只有C选项表述正确。1.医院收费处收费员上岗前必须掌握的核心收费规则包括以下哪些？A政府指导价管理的医疗服务项目价格不得随意上浮下调B特需医疗服务项目价格可以由医疗机构自主定价，按规定报备后执行C所有医用耗材都必须按照实际进价加规定的进销差率定价收费D新开展的医疗服务项目未获得价格批复前不得收费答案：ABD解析：当前我国医用耗材已经实行大规模集中带量采购，中选医用耗材按中选价格收费，结余留用政策下医疗机构可按规定享受结余，并非所有医用耗材都按进价加进销差率定价，因此C选项错误，ABD选项表述符合现行收费规则。2.以下哪些情形，医院收费处应当拒绝为患者办理医保结算，及时联系医保经办机构核实处理？A参保人出示的医保电子凭证显示身份信息与本人不符B参保人住院费用超过医保年度封顶线C医保卡显示处于封存停保状态D第三方责任已经全额赔付的外伤参保患者答案：ACD解析：参保人住院费用超过基本医保年度封顶线后，超过部分可按大病保险、医疗救助政策正常结算，不需要拒绝结算，因此B选项错误；身份不符、医保卡处于封存状态、第三方已经全额赔付的外伤按照医保政策不允许重复报销，因此需要暂停结算联系经办机构核实处理，ACD选项正确。3.根据《医院财务制度》，医院收费处当日收取的医疗收入，应当做到以下哪些要求？A当日现金收入当日缴存银行，不得坐支现金B收费员当日结账后必须核对实际收费金额和系统收银统计数据，做到账款相符C当日作废的收费票据必须由收费员自行保管，月底统一上交D预交金凭据丢失的患者，需要患者提供身份证复印件并签字承诺后才可以办理结账手续答案：ABD解析：当日作废的收费票据必须保留全部联次，当日上交收费组长核对登记，不允许收费员自行保管，因此C选项错误，ABD选项符合医院财务制度要求。4.针对特困人员、低保对象等低收入困难群体的医疗收费减免政策，下列说法正确的有？A按规定可以享受免交普通门诊挂号费、诊查费政策B住院起付线可以按规定减免C减免的医疗费用不需要在收费系统单独标记，直接冲减总账即可D收费处应当对减免对象的资格进行核对，留存相关证明材料复印件答案：ABD解析：所有减免的医疗费用都需要在收费系统单独标记分类统计，方便后续财务核算和财政补助申请，不允许直接冲减总账，因此C选项错误，ABD选项表述正确。5.DRG/DIP付费方式下，医院收费操作需要注意的事项包括以下哪些？A不得分解住院、诱导患者不必要转院来套取医保基金B不得将DRG/DIP组内应当由医保支付的费用分解让患者自费承担C可以根据DRG结余情况，适当减少患者必要的诊疗项目控制成本D应当准确上传主要诊断、手术操作等收费结算信息，确保DRG/DIP分组正确答案：ABD解析：DRG/DIP付费实行结余留用、超支分担，但医疗机构不能为了获得结余减少患者必要的诊疗项目，损害患者健康权益，因此C选项错误，ABD选项表述符合DRG/DIP付费管理要求。6.医院收费员在工作中应当防范的医保基金使用违规行为包括？A串换药品、串换诊疗项目，将非医保支付项目换成医保支付项目收费B为未入院的患者提前办理住院登记结算，套取医保基金C按照患者要求，将自费项目开具成医保可以报销的项目收费D准确核对患者身份，确保人证一致答案：ABC解析：准确核对患者身份，确保人证一致是收费员应当遵守的正常操作规范，不属于违规行为，ABC选项均属于违规套取医保基金的行为，因此本题选ABC。7.根据《反电信网络诈骗法》和医院资金管理要求，收费员面对患者以下哪些要求需要提高警惕，按流程核对确认？A患者要求将住院退费转到患者指定的第三人账户B患者称自己是老年人不会操作手机，要求收费员帮忙把资金转到陌生账户C患者要求用自己的医保卡帮家属缴费拿药D患者缴费后要求收费员更改医疗发票抬头答案：ABCD解析：以上四种情况都存在资金诈骗风险或者医保违规风险，收费员都需要按流程核对确认，不能随意满足患者要求，因此本题全选。8.医院门诊自助缴费机收取的费用，下列说法正确的有？A自助缴费机的收费数据自动接入医院收费系统，不需要收费员人工核对B收费员应当每日核对自助缴费机的资金缴存金额和系统数据，做到账款一致C自助缴费出现异常多扣费时，应当为患者办理退款，核对异常记录后重新操作D自助缴费打印的发票丢失后，可以凭缴费记录到收费窗口补打答案：BCD解析：自助缴费虽然数据自动接入系统，但仍然需要收费员每日核对资金和系统数据，避免出现异常错账、资金截留等问题，因此A选项错误，BCD选项表述正确。1.门诊患者缴费后，收费员应当将缴费凭证的发票联交给患者，记账联由医院留存归档。答案：√解析：医疗收费票据分为发票联（供患者报销、留存使用）和记账联（供医院财务记账归档使用），符合财政票据管理规定，因此表述正确。2.参保患者住院期间，请外院专家会诊的会诊费用，可以直接计入患者住院总费用，走医保直接结算，不需要单独收费。答案：×解析：外院专家会诊费用不属于本院医保结算范围内的项目，应当单独向患者收费，不得混入本院住院总费用进行医保结算，因此表述错误。3.根据最新医院会计制度，医院预收的住院预交金应当直接计入当期医疗收入。答案：×解析：预收住院预交金属于预收账款科目核算范畴，只有患者出院完成最终结算后，才结转计入当期医疗收入，不能提前确认收入，因此表述错误。4.儿童先心病、白血病等重大疾病实行定点救治按病种付费，收费时不得超出规定的最高限价收费。答案：√解析：国家对儿童先天性心脏病、白血病等重大疾病实行定点救治按病种限价收费政策，定点医疗机构不得超出限价收费，因此表述正确。5.收费员可以根据患者要求，将患者本人的医疗收费发票抬头开成患者所在单位的名称，方便患者单位报销。答案：×解析：医疗收费票据的付款人应当为就诊的患者本人，不得随意更改发票抬头，特殊情况符合报销规定的，需要经财务科审批后按规定处理，收费员不得私自更改，因此表述错误。6.收费员可以将当日收取的现金收费直接拿来垫付退费，不需要缴存银行，符合财务规定。答案：×解析：财务管理制度明确禁止坐支现金，当日收取的所有现金收入必须当日缴存银行，退费走规定的资金渠道，因此表述错误。7.参保患者出院结算时，医院收费处应当向患者提供费用明细清单，列明每一项收费的项目名称、价格、数量、金额。答案：√解析：根据《医疗机构管理条例》和医疗收费管理规定，患者出院结算后，医疗机构必须向患者提供详细的费用明细清单，因此表述正确。8.非营利性医疗机构的所有医疗服务收入都不需要缴纳增值税。答案：×解析：非营利性医疗机构按照国家规定价格收取的医疗服务收入免征增值税，超出规定价格的特需服务等其他收入需要按规定缴纳增值税，因此表述错误。9.患者预交的住院预交金，医院收费处应当给患者开具正式的医疗收费发票。答案：×解析：预交金属于预收医疗款项，不是最终的结算费用，因此仅开具预交金收据，待患者出院完成结算后，再开具正式的医疗收费发票，因此表述错误。10.DRG/DIP付费改革后，医院收费不需要再对每个项目逐一收费，只需要按病种总价收费即可。答案：×解析：DRG/DIP是医保对医院的付费结算方式，医院对患者仍然需要按实际提供的服务项目逐一收费，并且向患者提供完整的费用明细清单，不能直接按病种总价打包收费不提供明细，因此表述错误。案例分析题1患者王某，65岁，为本市参保居民，因“脑梗死”来院三级医院神经内科住院治疗，本次住院是王某本年度第一次住院，本市居民医保政策为：三级医院住院起付线800元，合规费用扣除起付线后基本医保报销比例为70%，大病保险起付线10000元，对超出起付线的合规个人负担部分报销比例为60%。请分别计算以下两种情况的报销金额和个人支付总额：（1）王某本次住院总费用12800元，其中符合医保报销范围的合规费用11200元，自费项目1600元；（2）王某本次住院总费用48500元，其中符合医保报销范围的合规费用45000元，自费项目3500元。答案解析：（1）第一种情况计算过程：第一步：计算基本医保可报销基数：合规费用扣除起付线=11200-800=10400元；第二步：计算基本医保报销金额：10400×70%=7280元；第三步：计算王某个人负担的合规费用：11200-7280=3920元，该金额低于大病保险起付线10000元，因此不享受大病保险报销；第四步：计算个人总支付金额：总费用12800元-基本报销7280元=5520元。即：本次基本医保报销7280元，王某个人支付总金额5520元。（2）第二种情况计算过程：第一步：计算基本医保可报销基数：合规费用扣除起付线=45000-800=44200元；第二步：计算基本医保报销金额：44200×70%=30940元；第三步：计算个人负担的合规费用：45000-30940=14060元，超出大病保险起付线10000元，超出部分为14060-10000=4060元；第四步：计算大病保险报销金额：4060×60%=2436元；第五步：计算总报销金额：30940+2436=33376元；第六步：计算个人总支付金额：总费用48500元-总报销33376元=15124元。即：本次基本医保报销30940元，大病保险报销2436元，王某个人支付总金额15124元。收费处结算该患者费用时，需要核对王某的参保身份、本年度住院次数、大病保险待遇享受资格，准确计算报销金额，向王某提