2026年新版广西护士考编试题及答案

2026年新版广西护士考编试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.协助患者绝对卧床休息D.准备除颤仪备用答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是绝对卧床休息，减少心肌耗氧，其他措施均为后续处理。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为：A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B解析：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射轻微（1分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总计6分。3.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨出现手抖、心慌、出冷汗，测血糖3.2mmol/L。正确的处理是：A.立即静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖（如2-3块方糖）C.皮下注射胰高血糖素1mgD.静脉滴注10%葡萄糖溶液答案：B解析：意识清醒的低血糖患者首选口服15g快速吸收的碳水化合物，若15分钟后未缓解重复此操作。4.关于无菌技术操作原则，错误的是：A.无菌包打开后未用完，有效期为24小时B.铺好的无菌盘有效期不超过4小时C.取无菌物品时可用无菌持物钳跨越无菌区域D.无菌容器盖应内面朝上放置答案：C解析：无菌持物钳不可跨越无菌区域，以免污染。5.患者行胃癌根治术后第3天，腹腔引流管引出淡红色液体200ml/日，诉切口疼痛，体温38.2℃。最可能的原因是：A.腹腔内出血B.切口感染C.术后吸收热D.吻合口瘘答案：C解析：术后3天内体温≤38.5℃多为吸收热，腹腔引流液量在正常范围（＜300ml/日），切口感染多发生于术后4-7天。6.某孕妇孕32周，产检血压150/100mmHg，尿蛋白（+），双下肢水肿（++）。最可能的诊断是：A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.慢性高血压并发子痫前期答案：B解析：子痫前期轻度诊断标准为妊娠20周后收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。7.关于小儿腹泻的液体疗法，错误的是：A.轻中度脱水首选口服补液盐（ORS）B.重度脱水需先快速扩容（20ml/kg等张液）C.补钾浓度不超过0.3%（即100ml液体加10%氯化钾不超过3ml）D.累积损失量应在8-12小时内补完答案：无错误选项（注：本题为干扰项设计，实际需核对最新指南，当前教材均支持以上选项）8.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入答案：C解析：昏迷患者口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。9.某COPD患者血气分析：pH7.32，PaCO258mmHg，PaO255mmHg，HCO3-28mmol/L。最可能的酸碱失衡类型是：A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO2＞45mmHg（呼吸性因素），HCO3-轻度升高（代偿反应），但pH未恢复正常，故为失代偿性呼吸性酸中毒。10.患者输注青霉素过程中突发呼吸困难、面色苍白、血压80/50mmHg。首要的抢救措施是：A.立即停止输液B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.静脉注射地塞米松10mg答案：A解析：发生过敏性休克时，首要措施是立即停止致敏药物输入，然后开放气道、使用肾上腺素等。11.关于压疮分期，错误的是：A.Ⅰ期：皮肤完整，局部指压不变白的红斑B.Ⅱ期：表皮或真皮缺失，可见血清性渗液C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼肌肉暴露D.Ⅳ期：全层皮肤缺失伴骨骼、肌腱或肌肉暴露答案：无错误选项（依据2023年NPUAP最新分期标准）12.某产妇产后3天，乳房胀痛、局部红肿，体温38.5℃。最可能的诊断是：A.正常产后吸收热B.乳腺炎早期C.产褥感染D.乳汁淤积答案：B解析：乳腺炎早期表现为乳房胀痛、红肿、低热，产褥感染多伴恶露异常，乳汁淤积一般无红肿发热。13.患者行髋关节置换术后，护士指导其功能锻炼，错误的是：A.术后第1天开始踝泵运动B.术后第3天可坐床边练习屈膝C.术后2周内避免髋关节屈曲＞90°D.术后1个月可完全负重行走答案：D解析：髋关节置换术后完全负重时间通常为6-8周，具体需遵医嘱。14.关于新生儿黄疸的护理，错误的是：A.生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，14天消退B.病理性黄疸需监测血清胆红素变化C.蓝光治疗时需保护新生儿双眼和会阴部D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养答案：D解析：母乳性黄疸可继续母乳喂养，若胆红素水平过高可暂停2-3天，好转后恢复。15.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士观察到瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，属于：A.毒蕈碱样症状（M样症状）B.烟碱样症状（N样症状）C.中枢神经系统症状D.混合性症状答案：D解析：瞳孔缩小、流涎为M样症状，肌颤为N样症状，故为混合性表现。16.某老年患者长期卧床，护士为其进行皮肤护理时，错误的做法是：A.每2小时翻身一次B.使用气垫床降低局部压力C.用50%乙醇按摩骨隆突处促进血液循环D.保持床单清洁干燥答案：C解析：对易受压部位不可用乙醇按摩（可能损伤皮肤），应使用软枕垫高或交替减压。17.患者行胃镜检查后，护士指导其饮食，正确的是：A.检查后立即进食温凉流质B.检查后2小时可进温软食物C.检查后4小时可进普食D.检查后6小时可进辛辣食物答案：B解析：胃镜检查后2小时待咽喉部麻醉作用消失方可进食温软食物，避免过热或刺激性食物。18.关于胰岛素注射部位的选择，错误的是：A.腹部吸收最快，适合餐前注射B.大腿外侧吸收较慢，适合睡前注射C.每次注射应轮换部位，间距≥1cmD.同一部位可连续注射2天答案：D解析：同一注射部位内每次注射应间隔至少1cm，避免在同一部位连续注射。19.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食、胃肠减压。其主要目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.预防感染答案：B解析：禁食和胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素分泌，从而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。20.某患者输血过程中出现头痛、腰背痛、酱油色尿，最可能的并发症是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：C解析：溶血反应典型表现为头痛、腰背痛、血红蛋白尿（酱油色），严重者可出现休克。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选得1分，错选不得分）1.属于医疗事故构成要件的有：A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为具有违法性C.造成患者人身损害后果D.过失行为与损害后果存在因果关系答案：ABCD解析：医疗事故需满足主体、违法性、损害后果、因果关系四个要件。2.关于新生儿窒息复苏的步骤，正确的是：A.首先进行正压通气B.清理呼吸道应在呼吸建立前C.胸外按压与正压通气比例为3:1D.肾上腺素应静脉注射或气管内给药答案：BCD解析：新生儿复苏步骤为A（气道）→B（呼吸）→C（循环）→D（药物），首先清理呼吸道（A），然后正压通气（B）。3.糖尿病足的预防措施包括：A.每日检查足部皮肤有无破损B.选择宽松柔软的鞋袜C.用热水泡脚（水温≤40℃）D.避免赤足行走答案：ABD解析：糖尿病足患者禁用热水泡脚（易烫伤），可用温水（37-38℃）。4.关于术后早期活动的优点，正确的是：A.促进胃肠功能恢复B.减少深静脉血栓形成C.减轻切口疼痛D.预防肺不张答案：ABD解析：早期活动可能增加切口疼痛，需在疼痛可控范围内进行。5.属于乙类传染病的有：A.新冠肺炎（乙类甲管）B.肺结核C.手足口病D.流行性腮腺炎答案：AB解析：乙类传染病包括新冠肺炎、肺结核、乙肝等，手足口病为丙类，流行性腮腺炎为丙类。6.关于高血压患者的健康指导，正确的是：A.每日盐摄入量≤5gB.戒烟限酒（白酒≤50ml/日）C.每周运动3-5次，每次30分钟D.血压稳定后可自行停药答案：AC解析：高血压患者需终身服药，不可自行停药；限酒标准为白酒≤25ml/日。7.属于产力的有：A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力答案：ABCD解析：产力包括子宫收缩力（主要）、腹肌及膈肌收缩力（第二产程辅助）、肛提肌收缩力（协助胎先露下降）。8.关于急性左心衰竭的护理措施，正确的是：A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶加20%-30%乙醇C.快速静脉注射呋塞米20-40mgD.立即使用洋地黄类药物答案：ABC解析：洋地黄类药物需在排除禁忌（如急性心肌梗死24小时内）后使用，并非所有急性左心衰都立即使用。9.属于儿科基础护理的有：A.婴儿抚触B.新生儿沐浴C.儿童心理护理D.预防接种答案：ABCD解析：儿科基础护理涵盖生活护理、心理护理、预防保健等多方面。10.关于临终关怀的原则，正确的是：A.以治愈为主转向以支持为主B.尊重患者的权利和尊严C.注重提高患者生活质量D.关注家属的心理支持答案：ABCD解析：临终关怀强调照护而非治愈，注重患者及家属的身心需求。三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者女性，55岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕血1小时”急诊入院。3年来常于餐后1小时出现上腹痛，进食后缓解不明显，未规律治疗。1小时前无诱因呕出暗红色血液约300ml，伴头晕、心悸。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；面色苍白，巩膜无黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃（8次/分）。实验室检查：Hb85g/L，大便隐血（+++）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（8分）2.列出首要的护理措施（6分）3.简述饮食护理要点（6分）答案：1.诊断：消化性溃疡并上消化道出血（胃溃疡可能性大）。依据：①慢性病程（3年），节律性上腹痛（餐后1小时痛），符合胃溃疡特点；②呕血、黑便（大便隐血阳性）等上消化道出血表现；③生命体征改变（BP降低、HR增快）、贫血（Hb85g/L）提示失血。2.首要护理措施：①绝对卧床休息，头偏向一侧防误吸；②立即建立两条静脉通道，快速补液扩容（先晶体后胶体）；③监测生命体征（重点BP、HR、意识）及呕血、黑便量；④遵医嘱使用抑酸药（如奥美拉唑）、止血药（如生长抑素）；⑤备血，做好输血准备；⑥心理护理，缓解紧张情绪。3.饮食护理要点：①急性出血期（呕血或黑便活动期）禁食；②出血停止后（48-72小时无呕血、黑便，大便隐血转阴）可进温凉流质（如米汤、藕粉）；③逐步过渡到半流质（如粥、软面条），避免过热、粗糙、刺激性食物；④少量多餐（每日5-6餐），避免过饱；⑤恢复期指导规律饮食，避免咖啡、浓茶、酒精等。（二）患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸片示双肺下野斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（8分）2.列出主要的护理诊断（6分）3.简述降温护理措施（6分）答案：1.诊断：支气管肺炎（细菌性）。依据：①发热、咳嗽、气促（R＞40次/分，2岁儿童）；②体征：三凹征、双肺固定中细湿啰音；③实验室检查：WBC及中性粒细胞升高（细菌感染）；④胸片示斑片状阴影（肺炎典型表现）。2.主要护理诊断：①体温过高：与肺部感染有关；②气体交换受损：与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病等。3.降温护理措施：①物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、头置冰袋（或退热贴）、减少盖被；②药物降温：体温≥38.5℃或伴不适时遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬（避免阿司匹林）；③每30分钟监测体温并记录；④补充水分（口服或静脉），防止脱水；⑤保持环境温度22-24℃，湿度50%-60%；⑥及时更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥。（三）患者男性，60岁，因“右侧肢体无力2小时”入院。有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP180/110mmHg，