2026年中医特色处方试题及答案

2026年中医特色处方试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者，女，42岁，反复胃脘冷痛3年，遇寒加重，喜温喜按，舌淡苔白，脉沉紧，辨证为寒凝气滞型胃痛，基层中医常用的温中散寒特色处方中，下列哪组是临床验证有效率达92%以上的外用热敷处方组成A.干姜15g、高良姜15g、花椒10g、香附10gB.附子30g、川乌20g、肉桂10g、木香10gC.生姜30g、葱白3段、食盐20g、陈皮10gD.吴茱萸10g、小茴香10g、延胡索10g、白芍10g答案：A解析：该处方是国家基层中医药适宜技术推广项目中推广的胃痛寒证热敷特色处方，方中干姜、高良姜为温中散寒核心药对，花椒温通经脉、散寒止痛，香附理气止痛，契合寒凝气滞胃痛“不通则痛”的病机，药性温和，外用安全有效。B选项毒性药物剂量过大，外用易引发经皮吸收中毒，不适宜常规临床使用；C选项散寒止痛力量偏弱，仅适合轻症初发胃痛；D选项偏于疏肝缓急止痛，对寒凝偏重的胃痛效果不足。2.下列哪项是三伏贴调理慢性支气管哮喘（寒哮型）的核心特色处方组成A.白芥子、甘遂、细辛、延胡索B.白芥子、苏子、莱菔子、干姜C.麻黄、桂枝、杏仁、甘草D.附子、干姜、肉桂、麝香答案：A解析：该处方源自清代《张氏医通》的冷哮灸方，是历经三百余年临床验证、目前国内中医界公认的冬病夏治哮喘核心处方，方中白芥子温肺豁痰利气，甘遂逐水饮通经络，细辛温肺散寒，延胡索活血理气，药物研末生姜汁调敷，能够刺激穴位、温通阳气，减少哮喘冬季发作。B选项为三子养亲汤加减，偏于口服降气化痰，不适宜穴位贴敷；C选项为麻黄汤，偏于口服发汗平喘，外用刺激性不足；D选项温燥刺激性过强，易引发皮肤溃疡，不适宜常规贴敷。3.针对原发性高血脂症（痰湿瘀阻型），中医长期调理的特色代茶饮处方，下列哪组组方符合安全有效、适合长期饮用的要求A.丹参15g、山楂10g、泽泻10g、荷叶6gB.生首乌30g、大黄10g、决明子20g、虎杖15gC.三七10g、红花10g、桃仁10g、川芎10gD.茯苓15g、白术15g、陈皮10g、甘草6g答案：A解析：该处方为中国中医科学院西苑医院心血管病中心研发的调脂特色代茶饮，方中丹参活血通脉，山楂消积化滞、降浊降脂，泽泻利湿泄浊，荷叶升清降浊，全方药性平和，无峻猛攻伐之性，适合长期代茶饮饮用，长期服用的肝肾安全性良好，临床研究显示对轻度高血脂的总有效率达78%。B选项泻下攻伐力量过强，长期服用易损伤脾胃正气，引发水电解质紊乱；C选项活血力量偏盛，长期服用易损伤阴络，增加出血风险；D选项仅能健脾理气，化瘀消脂力量不足，对痰湿瘀阻型高血脂难以达到调理效果。4.中医调理慢性疲劳综合征（气血两虚型）的特色膏方处方中，下列哪味组合是核心君药A.人参、黄芪B.当归、白芍C.熟地、阿胶D.茯苓、白术答案：A解析：慢性疲劳综合征的核心病机是元气亏虚、气血不足，膏方调理以补益气阴为核心，君药需大补元气，人参大补元气、益脾肺之气，黄芪益气升阳、固表止虚，二者为君，能够资气血生化之源，契合病机核心。当归白芍补血、熟地阿胶滋阴、茯苓白术健脾均为臣佐药，不能作为核心君药。5.治疗寻常型痤疮（肺胃肠湿热型）的特色倒模面膜处方，下列哪组药物是核心组成A.大黄、硫磺、黄芩、黄连B.白芷、白茯苓、白附子、白术C.当归、桃仁、红花、丹参D.苦参、黄柏、冰片、绿豆答案：A解析：痤疮肺胃肠湿热型的核心病机是热毒瘀结于肌肤，经典颠倒散以大黄、硫磺为核心，能够清热燥湿、解毒散结，加黄芩、黄连增强清热泻火解毒之力，研末调敷做倒模，能够直接作用于皮损，改善局部炎症，对红肿型痤疮、囊肿型痤疮效果确切。B选项为七白膏核心组成，偏于美白祛斑，适合黄褐斑调理；C选项偏于活血化瘀，适合色斑沉着，清热散结力量不足；D选项清热但散结力量偏弱，对深在性囊肿痤疮效果不佳。6.针对小儿脾虚型秋季腹泻的特色外用敷脐处方，下列哪组正确A.丁香、肉桂、吴茱萸、胡椒B.黄连、黄芩、葛根、木香C.白术、茯苓、山药、甘草D.干姜、附子、槟榔、大黄答案：A解析：小儿脾虚寒型秋季腹泻，临床以大便稀溏、色淡不臭、食后即泻为特点，敷脐疗法为中医儿科特色治法，方中丁香、肉桂、吴茱萸、胡椒均为辛温之品，温中散寒、涩肠止泻，药性温和，经脐部透皮吸收，无毒副作用，患儿依从性好，是基层儿科常用的特色处方。B选项偏于清热燥湿，适合湿热泻，不对脾虚寒泻证型；C选项为健脾口服处方，药物有效成分难以经透皮吸收达到有效浓度，外用效果差；D选项大黄槟榔泻下攻积，会加重腹泻症状，完全不对症。7.下列哪项是中医治疗带状疱疹后遗神经痛（气滞血瘀型）的特色通络止痛处方的核心药物组合A.全蝎、蜈蚣、延胡索、郁金B.龙胆、黄芩、栀子、板蓝根C.当归、熟地、白芍、川芎D.桃仁、红花、三棱、莪术答案：A解析：带状疱疹后遗神经痛的核心病机是湿热毒邪残留，瘀阻络脉，邪伏深络，普通活血药物难以直达病所，虫类药善于搜剔经络、透邪止痛，全蝎、蜈蚣为搜邪通络止痛的核心要药，配伍延胡索、郁金理气活血止痛，能够有效缓解顽固性神经痛，是该类病症特色处方的核心组合。B选项为带状疱疹急性期清热利湿解毒用药，不适用于后遗神经痛的调理；C选项偏于补血养血，通络搜邪止痛力量不足；D选项偏于破血逐瘀，没有搜剔深络邪毒的作用，对顽固性疼痛效果不佳。8.中医调理2型糖尿病（气阴两虚型）的特色中药免煎颗粒处方，下列哪组组方适合长期日常调理A.黄芪15g、葛根10g、知母10g、五味子6gB.黄连10g、大黄6g、黄柏10g、栀子10gC.人参10g、鹿茸5g、熟地15g、枸杞15gD.丹参15g、红花10g、川芎10g、当归10g答案：A解析：该方为北京协和医院中医科研发的葛芪降糖调护方，专为2型糖尿病气阴两虚型长期调理设计，方中黄芪益气健脾，葛根升清生津、改善胰岛素抵抗，知母滋阴清热，五味子敛阴生津，全方药性平和，能够改善糖尿病患者口干乏力等症状，辅助稳定血糖，适合长期服用。B选项苦寒伤阴，长期服用易损伤脾胃正气，加重气阴亏虚；C选项温阳太过，仅适合阳虚型糖尿病，绝大多数2型糖尿病为气阴两虚型，不对证，易引发上火加重症状；D选项仅能活血，没有针对气阴两虚核心病机调理，效果不足。9.治疗功能性痛经（寒凝血瘀型）的特色艾灸贴穴位处方，下列哪个穴位组合是首选A.关元、次髎、三阴交、地机B.气海、脾俞、胃俞、足三里C.中极、阴陵泉、曲池、行间D.子宫、血海、太冲、合谷答案：A解析：寒凝血瘀型功能性痛经，核心病机是寒凝冲任、瘀阻不通，关元为任脉穴位，能够温散寒邪、调理冲任，次髎是治疗痛经的经验效穴，直达盆腔病所，地机为脾经郄穴，善治急性痛证，三阴交调理气血、通经止痛，四穴合用，艾灸贴温灸能够快速缓解疼痛，是首选组合。B选项适合气血亏虚型痛经；C选项适合湿热瘀阻型痛经；D选项适合气滞血瘀型痛经。10.下列关于中医特色处方调配应用的说法，错误的是A.毒性药物如生川乌、生草乌用于外用熏洗时剂量可以用到10-15g，不需要炮制减毒B.代茶饮处方用药剂量一般小于口服煎剂，多选用药性平和的药物C.三伏贴贴敷时间成人一般是4-6小时，儿童是1-2小时，避免皮肤起泡损伤D.膏方处方中需要加入胶类收膏，糖尿病患者收膏可选用木糖醇代替冰糖答案：A解析：生川乌、生草乌的主要毒性成分为乌头碱，即使外用也可经皮肤黏膜吸收引发中毒，因此无论内服外用都需要经过炮制减毒，控制剂量，因此A说法错误。其余选项说法均正确。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列属于中医调理卵巢储备功能下降（肾虚血瘀型）的特色促排调养处方的组成药物有A.菟丝子、枸杞子、女贞子B.丹参、香附、鸡血藤C.三棱、莪术、水蛭D.黄芪、党参、白术E.巴戟天、淫羊藿、紫河车答案：ABDE解析：卵巢储备功能下降的调理核心是补肾益气、活血养胞，需要长期平和调理，不能峻猛攻伐，菟丝子、枸杞子、女贞子补肾阴，巴戟天、淫羊藿、紫河车补肾阳填精血，丹参、香附、鸡血藤活血通胞脉，黄芪、党参、白术益气生血，均为特色处方的常用组成。三棱、莪术、水蛭破血逐瘀力量过强，长期服用易损伤正气，不适合卵巢储备功能下降的长期调理，因此不选。2.中医治疗急性腰扭伤（气滞血瘀型）的特色内服经验处方，常用的药物组合包括A.土鳖虫、香附B.泽兰、牛膝C.地龙、苏木D.麻黄、桂枝E.甘草、白芍答案：ABCE解析：急性腰扭伤的核心病机是气滞血瘀、筋脉拘急，治疗以活血散瘀、理气缓急止痛为核心，土鳖虫破瘀续筋，香附理气止痛，泽兰、牛膝活血散瘀、引药下行，地龙、苏木通络散瘀，白芍、甘草缓急止痛，均为常用药物组合。麻黄、桂枝偏于温散寒邪，适合寒湿腰痛，不对急性腰扭伤的证型，因此不选。3.中医特色处方开发中，适合制备成代茶饮的药物要求包括下列哪些A.药性平和，无毒副作用B.有效成分易溶于水C.气味适宜，口感良好D.价格低廉，方便获取E.药效峻猛，快速起效答案：ABCD解析：代茶饮主要用于慢性疾病的长期调理和亚健康状态的日常养护，不需要药效峻猛，要求长期服用安全有效，因此药性平和、有效成分易溶、口感好、价格低廉都是核心要求，E选项错误。4.下列属于中医治疗慢性荨麻疹（气虚风盛型）的特色自血疗法配合口服处方的正确说法有A.自血疗法抽取患者自身静脉血注射到足三里、曲池穴位，起到调节气血、扶正祛邪的作用B.口服处方核心组方为玉屏风散加味，益气固表祛风C.自血疗法每周1次，4次为1个疗程D.治疗期间需要避免辛辣刺激海鲜等发物，减少诱因刺激E.急性发作期伴有呼吸困难、腹痛等严重症状的需要及时配合西药抗过敏治疗答案：ABCDE解析：自血疗法是中医特色非药物疗法，通过自身血液的穴位刺激调节机体免疫功能，配合玉屏风散益气固表，对于慢性荨麻疹反复发作、西医治疗效果不佳的患者，总有效率可达82%以上，以上说法均正确。5.关于中医特色膏方的论述，正确的有A.膏方具有补虚扶弱、缓调治病的作用，适合慢性疾病、亚健康状态的长期调理B.膏方组方原则是辨证论治，以补益为主，兼顾祛邪，做到补而不滞、攻而不伤C.膏方加工需要经过药物浸泡、煎煮、过滤沉淀、浓缩、收膏、存放多个步骤D.湿热体质、痰湿较重、急性病发作期的人群不适合服用膏方E.服用膏方期间需要禁忌生冷油腻辛辣食物，避免影响脾胃吸收和药效发挥答案：ABCDE解析：以上说法均符合中医膏方的理论和应用规范，全部正确。三、案例分析题（共65分）1.案例一：患者张某，男，56岁，退休教师，主诉：反复头晕头痛5年，加重1个月。患者5年前确诊原发性高血压1级，长期服用硝苯地平缓释片控制血压，血压波动在130-145/80-90mmHg，近1个月因劳累后头晕头沉加重，颈项部僵硬，胸闷，肢体困重，食少纳呆，夜寐欠佳，大便黏腻不爽，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。辅助检查：空腹血糖5.2mmol/L，总胆固醇6.3mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L。西医诊断：原发性高血压1级、高甘油三酯血症；中医辨证：痰湿中阻型眩晕（高血压病）。问题：（1）请写出针对该患者的中医特色调理处方（包含处方类型、药物组成、剂量、使用方法）（20分）；（2）简述该处方的组方依据及辨证加减要点（15分）答案：（1）针对该患者采用“内服代茶饮+外用穴位贴敷”的特色调理方案，处方如下：①健脾化湿平肝特色代茶饮：炒白术15g、天麻10g、钩藤10g（后下）、茯苓12g、泽泻12g、陈皮6g、炒山楂10g、葛根15g、炙甘草3g。使用方法：每日1剂，将药物加入保温壶中，开水浸泡20分钟后代茶饮，不拘时饮用，连续饮用4周为1个疗程。②涌泉穴降压贴外用处方：吴茱萸3g、川芎3g、冰片0.5g。使用方法：上药共研细末，用适量凡士林调成糊状，每晚睡前清洁皮肤后，贴敷于双侧涌泉穴，用医用胶布固定，晨起取下，每日1次。（2）组方依据：该患者辨证为痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，肝阳被扰，发为眩晕，治疗当以健脾化湿、升清降浊、平肝降压为核心。方中炒白术、茯苓健脾燥湿，绝痰浊生成之源；泽泻利湿泄浊，导痰湿从小便而出；天麻为治眩晕第一要药，功善平肝息风、通络止痛；钩藤平肝潜阳、清泄肝热，针对肝阳被扰的病机；陈皮理气燥湿，气行则痰消，助痰湿运化；炒山楂消积化浊、活血通脉，现代药理研究证实山楂能够扩张外周血管、降低血脂，协同降低血压；葛根解肌舒筋，改善患者颈项部僵硬症状，同时能够升发清阳，改善脑部供血，帮助稳定血压；炙甘草调和诸药，全方药性平和，攻补兼施，适合长期调理，无苦寒伤胃或峻猛攻伐的不良反应，契合该患者轻度高血压合并高血脂的调理需求。外用涌泉穴贴中，吴茱萸能够引火下行，将上浮的亢盛阳气引归肾元，川芎活血通络止痛，冰片辛香走窜，引药物渗透入经，外治配合内调，能够增强降压效果，改善头晕头痛症状。辨证加减要点：若患者头晕伴面红目赤、口苦咽干、肝火偏盛者，加夏枯草6g、决明子6g；若伴腰膝酸软、夜尿多、肝肾阴虚者，加桑寄生10g、枸杞子10g；若伴肢体麻木、舌有瘀斑、血瘀明显者，加丹参10g、赤芍6g；若大便干结、排便不畅者，加炒决明子10g；若畏寒肢冷、肾阳不足者，加淫羊藿6g、肉桂3g。2.案例二：患者李某，女，38岁，公司职员，主诉：反复右下腹疼痛伴白带异常2年，加重1周。患者2年前因人工流产术后出现反复右下腹隐痛，劳累、经期后加重，腰骶部酸痛，白带量多、色黄质稠，有异味，伴经行血块，经量偏多，经期延长，平素性情急躁，口干口苦，小便黄，大便干，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑数。妇科彩超提示右侧附件区炎性包块，大小约3.2×2.8cm。西医诊断：慢性盆腔炎、右侧附件炎性包块；中医辨证：湿热瘀阻型癥瘕（慢性盆腔炎）。问题：（1）请写出该患者的中医特色治疗处方（包含内、外治处方，药物组成、剂量、用法）（20分）；（2）简述治疗的注意事项（10分）答案：（1）该患者采用“内服+保留灌肠+下腹外敷”三联特色疗法，处方如下：①内服清热化瘀消癥经验方：败酱草30g、红藤20g、蒲公英20g、三棱10g