2026年医院院感防控及传染病提升性考核试题及答案

2026年医院院感防控及传染病提升性考核试题及答案1.根据《医疗机构医务人员手卫生规范》WS/T313-2019，关于外科手消毒，下列说法正确的是（）A.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，只需重新更换手套，不需要重新进行外科手消毒B.外科手消毒后，手应保持拱手姿势，可穿无菌手术衣后再进行干燥处理C.整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部D.摘除手术手套后，仅需更换手套即可，不需要进行手卫生2.根据我国《传染病防治法》及最新调整的传染病分类管理要求，下列属于乙类传染病、并按照甲类传染病进行管理的是（）A.鼠疫B.霍乱C.炭疽中的肺炭疽D.猴痘3.根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-2016，重症监护病房（ICU）常规环境物体表面清洁消毒，推荐使用的含氯消毒剂浓度为（）A.50mg/L-100mg/LB.250mg/L-500mg/LC.1000mg/L-2000mg/LD.2000mg/L-5000mg/L4.发生HIV职业暴露后，暴露后预防性用药应当尽可能在多长时间内启动，以保障预防效果（）A.1小时B.4小时C.12小时D.24小时5.根据《软式内镜清洗消毒技术规范》WS507-2016，下列内镜需要达到灭菌水平的是（）A.胃镜B.结肠镜C.支气管镜D.腹腔镜6.普通医疗机构普通病区内，住院患者使用后的一次性外科口罩，医疗废物分类应为（）A.生活垃圾B.感染性医疗废物C.病理性医疗废物D.化学性医疗废物7.呼吸道传染病负压隔离病区布局要求中，关于缓冲间的设置，下列说法正确的是（）A.负压隔离病房每间病房不需要单独设置缓冲间B.清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间都应当设置缓冲间C.缓冲间仅需设置一道门，不需要设置双向压差D.缓冲间仅用于人员通行，不需要配置手卫生设施8.下列关于多重耐药菌感染防控的接触隔离措施，说法错误的是（）A.首选单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间B.直接接触患者的医疗器械、物品应当做到专人专用C.患者转诊至其他科室检查时，不需要提前告知接收科室感染情况D.医务人员进行诊疗护理操作时，应当将多重耐药菌感染/定植患者安排在最后进行9.下列空气消毒方式中，不适合在有人的室内环境使用的是（）A.循环风紫外线空气消毒器B.过氧化氢低浓度气溶胶喷雾消毒C.静电吸附式空气消毒器D.固定式紫外线灯照射消毒10.根据我国传染病报告管理要求，甲类传染病以及按照甲类管理的传染病，责任报告单位应当在多长时间内完成网络直报（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内11.下列关于手术部位感染预防性抗菌药物使用，说法正确的是（）A.万古霉素作为预防用药，应当在手术切皮前30分钟内完成静脉输注B.头孢类预防性用药应当在手术切皮前2小时完成输注C.清洁手术预防用药总时长不得超过48小时D.清洁-污染手术预防用药总时长不超过24小时12.根据医院感染诊断标准，下列不属于新生儿医院感染常见类型的是（）A.新生儿脓毒症B.新生儿肺炎C.新生儿感染性腹泻D.新生儿原发性高血压13.下列关于一次性使用医疗用品的管理，做法正确的是（）A.灭菌后可重复使用B.包装完好的过期产品可正常使用C.使用前应当检查包装完整性、有效期、灭菌标识D.使用后按生活垃圾处置14.对疑似或确诊新型冠状病毒感染患者实施气管插管、吸痰等气溶胶产生操作时，医务人员应当佩戴的防护口罩类型为（）A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.N95及以上级别医用防护口罩D.棉纱防护口罩15.根据《医院感染诊断标准（试行）》，下列不属于医院感染范畴的是（）A.住院患者在住院期间获得的感染B.入院时已经处于潜伏期，入院后发病的感染C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.医务人员在医院执业过程中获得的感染1.医院感染监测的主要内容包括（）A.全院综合性医院感染监测B.重点部门、重点环节的目标性监测C.医院感染暴发监测D.多重耐药菌监测2.医疗机构内医务人员手卫生的范畴包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.消毒剂浸泡手3.血源性病原体职业暴露的主要暴露途径包括（）A.被污染的针头刺伤B.被污染的锐器切割伤C.黏膜直接接触感染者的血液、体液D.破损皮肤直接接触感染者的血液、体液4.医疗机构呼吸道传染病常态化防控措施包括（）A.落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”四早原则B.发热门诊落实闭环管理，对所有有呼吸道症状、发热的就诊者开展病原学筛查C.落实分区分类管理，清洁区、潜在污染区、污染区实现物理分隔D.医务人员全程落实标准预防，根据疾病传播途径落实额外隔离防护5.下列关于软式内镜清洗消毒的院感防控要求，说法正确的有（）A.内镜清洗消毒的流程为：手工清洗→消毒/灭菌→漂洗→终末漂洗B.每完成一条内镜的清洗消毒后，应当对内镜清洗槽、吸引器按钮、送水送气按钮进行清洁消毒C.不同患者使用后的内镜应当分开清洗，不得混洗D.消毒后的内镜应当每季度开展生物学监测，监测合格后方可使用6.多重耐药菌感染/定植的主要危险因素包括（）A.高龄、合并多种基础疾病、免疫力低下B.长期大剂量使用广谱抗菌药物C.入住重症监护病房、接受侵入性诊疗操作D.既往有多重耐药菌感染/定植史7.下列关于医疗机构医疗废物分类管理的要求，说法正确的有（）A.感染性废物、损伤性废物应当分类收集，放置于对应标识的包装物或容器中B.病理性废物应当密封包装，按照要求低温储存，及时移交处置机构C.化学性废物与药物性废物应当分开收集、分类处置D.盛装医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式密封8.医疗机构发现疑似医院感染暴发后，正确的处置流程包括（）A.临床科室发现疑似暴发，立即报告科室负责人和医院感染管理部门B.第一时间落实隔离措施，对感染者、密切接触者进行隔离排查C.及时开展流行病学调查，查找感染源、传播途径，采集环境、物品样本送检D.根据调查结果及时调整优化防控措施，切断传播途径，防止续发病例9.标准预防是医疗机构院感防控的核心策略，下列关于标准预防的内容，说法正确的有（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物都视为具有传染性，需要做好防护B.无论患者是否确诊传染病，所有诊疗操作都应当落实标准预防C.根据疾病的不同传播途径，在标准预防基础上采取额外的接触隔离、飞沫隔离、空气隔离措施D.标准预防仅针对传染病患者，普通住院患者不需要落实10.下列医院科室中，属于院感防控重点部门的有（）A.重症监护病房（ICU）B.新生儿重症监护病房C.中心手术部D.血液透析中心E.消化内镜中心1.接触传播是目前我国医院感染最主要的传播途径，手卫生是切断接触传播最经济、有效的防控措施。（）2.医疗机构应当对所有新上岗医务人员开展院感防控和传染病防控岗前培训，在岗医务人员每年至少开展1次院感防控专项培训考核。（）3.一次性使用无菌医疗器械，如果包装完好，可以经高压灭菌后重复使用。（）4.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、物品，只要达到高水平消毒即可满足要求。（）5.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应当立即进行局部紧急处理，再上报医院感染管理部门，根据暴露风险评估结果开展预防性用药和随访检测。（）6.根据我国传染病防治法要求，所有乙类传染病都应当在2小时内完成网络报告。（）7.新型冠状病毒感染患者出院或转出后，对其居住过的病房不需要进行终末消毒。（）8.多重耐药菌定植患者没有传染性，不需要采取接触隔离措施。（）9.发热门诊应当设置独立的挂号、缴费、就诊、采样、取药区域，实现患者闭环管理，不与普通诊疗区域人员交叉。（）10.医疗机构医疗废物交接登记资料，应当至少保存3年备查。（）案例1：某三级综合医院ICU编制床位12张，2026年3月1日-3月7日，连续出现3例经气管插管机械通气的患者发生耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）肺部感染，3例患者床位相邻，均有碳青霉烯类抗菌药物用药史，2名责任护士同时参与了3例患者的护理工作，环境采样结果显示病房床栏、监护仪按钮、护士手消出同型CRAB菌株。问题1：本次事件是否构成医院感染暴发？请说明判断依据。问题2：针对本次暴发事件，应当采取哪些防控处置措施？案例2：某二级医院外科门诊医师，2026年4月10日为一名活动期乙型病毒性肝炎患者行体表脓肿切开引流术，操作过程中，医师左手示指不慎被沾有患者血液的手术刀划破，当时佩戴单层乳胶手套，伤口深度约2mm，有活动性出血，该医师既往乙肝两对半检测结果显示所有指标均为阴性，未全程接种乙肝疫苗。问题1：该医师本次属于哪种类型职业暴露？请说明暴露后的立即局部处理流程。问题2：本次暴露的后续处置及随访要求是什么？参考答案：一、单项选择题1.C解析：不同患者手术之间、手套破损或手被污染时必须重新进行外科手消毒，A错误；外科手消毒后需要先干燥手再穿无菌手术衣，B错误；摘除手套后必须进行手卫生，D错误，因此C选项正确。2.C解析：鼠疫、霍乱为甲类传染病，A、B错误；我国2023年已将猴痘调整为丙类传染病，D错误，仅肺炭疽属于乙类按照甲类管理，因此C正确。3.B解析：常规环境物体表面消毒推荐使用250mg/L-500mg/L含氯消毒剂，多重耐药菌污染的环境才使用1000mg/L以上浓度，因此B正确。4.B解析：HIV职业暴露后预防性用药最好在4小时内启动，最迟不超过24小时，因此B正确。5.D解析：腹腔镜进入腹腔无菌组织，必须达到灭菌水平，胃镜、结肠镜、支气管镜仅接触黏膜，达到高水平消毒即可，因此D正确。6.B解析：医疗机构内产生的所有接触患者的医疗废物，无论是否为传染病患者使用，都属于感染性医疗废物，因此B正确。7.B解析：负压隔离病区每间病房都需设置缓冲间，缓冲间有两道门，维持压差，必须配置手卫生设施，因此仅B正确。8.C解析：患者转诊时必须提前告知接收科室多重耐药菌感染情况，提醒落实防控措施，因此C错误，本题选C。9.D解析：固定式紫外线灯照射会产生臭氧和紫外线辐射，对人体皮肤、黏膜造成损伤，因此禁止在有人环境下使用，D正确。10.A解析：甲类及按甲类管理的传染病要求2小时内完成网络直报，其余乙类、丙类24小时内报告，因此A正确。11.D解析：万古霉素输注时间长，需在手术切皮前1-2小时开始输注，A错误；头孢类预防用药需在切皮前30分钟-1小时完成输注，B错误；清洁手术多数预防用药不超过24小时，C错误；清洁-污染手术预防用药不超过24小时，D正确。12.D解析：原发性高血压不属于感染性疾病，不属于新生儿医院感染范畴，因此D正确。13.C解析：一次性医疗用品禁止重复使用，过期产品无论包装是否完好都不能使用，使用后必须按医疗废物处置，因此仅C正确。14.C解析：气溶胶产生操作必须佩戴N95及以上级别医用防护口罩，因此C正确。15.B解析：入院时已经处于潜伏期的感染属于社区获得性感染，不属于医院感染，因此B正确。二、多项选择题1.ABCD解析：医院感染监测涵盖全院综合监测、目标性监测、暴发监测、耐药菌监测四类，全选正确。2.ABC解析：根据《手卫生规范》，手卫生范畴包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒三类，因此ABC正确。3.ABCD解析：以上四种途径都属于血源性病原体职业暴露途径，全选正确。4.ABCD解析：以上四项都是呼吸道传染病常态化防控的核心要求，全选正确。5.BCD解析：内镜清洗消毒正确流程为：手工清洗→漂洗→消毒/灭菌→终末漂洗，A错误，BCD三项均符合规范要求，因此BCD正确。6.ABCD解析：以上四项都是多重耐药菌感染/定植的高危因素，全选正确。7.ABCD解析：以上四项都符合医疗废物分类管理的要求，全选正确。8.ABCD解析：以上四项都是医院感染暴发的正确处置流程，全选正确。9.ABC解析：标准预防要求所有患者所有操作都落实，因此D错误，ABC正确。10.ABCDE解析：以上五个科室都是院感防控的重点部门，全选正确。三、判断题1.√解析：目前我国医院感染最主要传播途径为接触传播，手卫生是最经济有效的防控措施，描述正确。2.√解析：根据《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，新上岗人员必须做岗前培训，在岗人员每年至少培训一次，描述正确。3.×解析：一次性使用无菌医疗器械禁止任何形式的重复使用，描述错误。4.×解析：进入人体无菌组织、器官的器械必须达到灭菌水平，不能仅用高水平消毒，描述错误。5.√解析：职业暴露处置流程为先局部处理再上报评估，描述正确。6.×解析：仅甲类和按甲类管理的乙类传染病要求2小时内报告，其他乙类、丙类为24小时内，描述错误。7.×解析：任何传染病患者转出/出院后都需要对病房进行终末消毒，描述错误。8.×解析：多重耐药菌定植者同样具有传染性，需要和感染者一样落实接触隔离措施，描述错误。9.√解析：发热门诊闭环管理要求就是设置独立区域，避免人员交叉，描述正确。10.√解析：根据《医疗废物管理条例》要求，医疗废物登记资料保存至少3年，描述正确。四、案例分析题案例1参考答案：问题1：本次事件构成医院感染暴发。判断依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。本次事件中，ICU在1周内短时间出现3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺部感染，环境采样分离出同种同源菌株，符合医院感染暴发的定义。问题2：应当采取的防控措施包括：①立即启动医院感染暴发应急预案，上报医院感染管理部门、分管院长，按照规定上报属地卫生健康行政部门；②落实隔离管控：对感染者单间隔离，同一病原体感染者可同室隔离，严格落实接触隔离措施，悬挂隔离标识；③加强手卫生管理：要求所有医务人员接触患者前后、接触环境物品后严格落实手卫生，对护士排班进行调整，避免同一护士