2026年医院院感防控及传染病强化性考核试题及答案

2026年医院院感防控及传染病强化性考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据最新《医疗机构感染预防与控制工作规范》，医疗机构应当对全员开展院感防控知识培训，普通医务人员每年培训考核时长不得少于（）A.4学时B.6学时C.8学时D.12学时2.手卫生质控中，外科手消毒后，医务人员手表面的菌落总数卫生学合格标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤1cfu/cm²3.关于经空气传播传染病的隔离管理，下列做法错误的是（）A.将确诊患者安置在负压病房，病房与相邻房间负压梯度≥2.5PaB.疑似患者分开安置，确诊患者可同室安置，床距≥1米C.进入隔离房间需穿戴医用防护口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣、手套D.患者转出后需立即开展终末消毒4.2025年国家疾控局更新的法定传染病分类管理要求中，下列属于甲类管理的传染病是（）A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、霍乱、新型冠状病毒感染C.霍乱、猴痘D.鼠疫、肺炭疽5.医疗机构使用中消毒剂的卫生学要求中，灭菌剂使用中菌落总数合格标准为（）A.≤10cfu/mLB.≤20cfu/mLC.≤100cfu/mLD.不得检出任何微生物6.按照我国医疗机构统一隔离标识规范，多重耐药菌感染患者接触隔离的标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色7.中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）防控措施中，下列哪项是错误的（）A.穿刺部位优先选择锁骨下静脉，避免选择股静脉（成人）B.每日评估留置导管的必要性，尽早拔除不必要的导管C.常规每7天更换中心静脉导管以预防感染D.穿刺操作时严格执行手卫生，落实最大无菌屏障8.耐万古霉素肠球菌（VRE）污染的物体表面，消毒首选下列哪种消毒剂（）A.75%医用酒精B.季铵盐类消毒剂C.含氯消毒剂D.碘伏9.发热门诊医务人员发生呼吸道职业暴露后，处理流程的第一步是（）A.立即上报医院感染管理科B.立即进行紧急局部处理C.立即进行新冠病毒核酸检测D.立即隔离观察10.诺如病毒感染暴发事件中，最常见的传播途径是（）A.空气飞沫传播B.水源/食物经口传播C.接触传播D.虫媒传播11.根据《医疗废物管理条例》及相关规范，感染性医疗废物包装袋的标准颜色为（）A.黄色B.黑色C.红色D.蓝色12.内镜消毒灭菌质量合格要求中，灭菌内镜（如腹腔镜、关节镜）的菌落总数合格标准为（）A.≤20cfu/件B.≤10cfu/件C.≤1cfu/件D.不得检出任何微生物13.医务人员发生乙肝病毒职业暴露，暴露者术前乙肝五项检查提示乙肝表面抗体阴性，下列处理方式正确的是（）A.立即接种1剂乙肝疫苗，无需其他处理B.立即注射乙肝免疫球蛋白，无需接种疫苗C.立即注射乙肝免疫球蛋白，同时启动全程乙肝疫苗接种D.随访肝功能，无异常无需处理14.临床长期使用的氧气湿化瓶消毒管理要求，下列哪项正确（）A.每周更换消毒1次，湿化水使用自来水B.每日更换消毒1次，湿化水使用灭菌水C.每周更换消毒1次，湿化水使用灭菌水D.每日更换，湿化水使用纯净水15.经飞沫传播传染病患者安置时，病房内床与床之间的最小距离要求为（）A.0.5米B.1米C.1.2米D.1.8米16.根据医院感染诊断标准，下列哪种情况不属于医院感染（）A.住院患者住院期间发生的感染B.入院时感染已处于潜伏期，住院期间发病的感染C.医务人员在医院内工作获得的感染D.患者在医院内获得感染，出院后才发病的感染17.压力蒸汽灭菌效果生物监测的常规频率要求为（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每锅1次18.接触甲类传染病污染物后进行手消毒，正确的搓揉时间至少为（）A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟19.国家要求二级以上综合医院医院感染总发病率应控制在多少以下（）A.3%B.5%C.8%D.10%20.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，发生5例以上医院感染暴发，应当在多少小时内向所在地县级卫生行政部门和疾病预防控制机构报告（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，下列属于应当上报的医院感染暴发相关情形的有（）A.在医疗机构同一科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例B.短时间内发生5例以上疑似医院感染暴发病例C.短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例D.发生特殊病原体或者新发病原体引起的医院感染，无论病例数多少均需上报2.手卫生的五个指征包括下列哪些（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境物品后E.接触患者血液、体液、分泌物后3.呼吸道传染病个人防护用品使用要求，下列说法正确的有（）A.进入发热门诊、感染性疾病科门诊，佩戴医用外科口罩即可满足防护要求B.为经空气传播疾病患者进行气管插管、支气管镜检查时，优先选择动力送风过滤式呼吸器C.为疑似猴痘患者进行体格检查，需佩戴N95/KN95以上级别口罩，佩戴手套，穿一次性隔离衣D.医疗机构普通门诊预检分诊医务人员，需佩戴医用外科口罩4.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括下列哪些（）A.严格落实手卫生B.对感染者/携带者实施接触隔离C.对高危人群开展主动筛查D.强化环境清洁消毒E.合理使用抗菌药物5.下列消毒方法属于高水平消毒的是（）A.500mg/L含氯消毒剂B.75%医用酒精C.6%过氧化氢D.0.5%过氧乙酸E.2%戊二醛6.医务人员职业暴露的常见类型包括下列哪些（）A.锐器伤B.黏膜暴露于污染血液体液C.完整皮肤接触大量污染血液体液D.被感染患者抓伤、咬伤7.医疗机构重点部门物体表面菌落总数控制要求，下列说法正确的有（）A.ICU物体表面菌落总数应≤10cfu/cm²B.新生儿室物体表面菌落总数应≤5cfu/cm²C.百级洁净手术室手术区空气菌落总数应≤10cfu/m³D.普通住院病房物体表面菌落总数应≤15cfu/cm²8.诺如病毒感染暴发防控措施，下列做法正确的有（）A.对确诊病例采取消化道隔离，隔离至症状完全消失后72小时方可解除隔离B.发生暴发时，对污染物污染的环境进行消毒，含氯消毒剂浓度不低于1000mg/L，严重污染区域使用5000mg/L含氯消毒剂C.开展健康教育，指导公众饭前便后洗手，避免生食贝类水产品D.医疗机构工作人员出现诺如病毒感染症状后，只要做好防护可以继续从事诊疗工作9.下列关于终末消毒的说法正确的有（）A.终末消毒是指传染源离开疫源地后，对疫源地进行的彻底消毒B.传染病患者出院、转院或死亡后，必须对其居住的病房环境进行终末消毒C.对于毒力弱、体外存活时间短的病原体，不需要开展终末消毒D.终末消毒需要选择高水平或中水平以上消毒方法，保证消毒效果10.医疗机构医院感染监测的常规内容包括下列哪些（）A.全院医院感染发病率监测B.目标性监测，如手术部位感染、ICU导管相关感染监测C.抗菌药物使用及耐药性监测D.消毒灭菌效果监测三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.接触传播是目前我国医院感染最常见的传播途径，手卫生是阻断接触传播最经济有效的措施。（）2.为节约医疗成本，一次性使用的医疗器械，经过高水平消毒后可以重复用于其他患者。（）3.艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应当在暴露后2小时内启动，最好不超过24小时；即使暴露时间超过24小时，也建议预防性用药。（）4.紫外线消毒灯可以在有人活动的房间内持续开启进行空气消毒。（）5.医疗机构污水处理后排放要求中，粪大肠菌群数不得超过1000MPN/L。（）6.无症状的金黄色葡萄球菌鼻腔携带者不属于医院感染的传染源。（）7.保护性隔离适用于严重烧伤、造血干细胞移植、粒细胞缺乏等免疫力极度低下的患者。（）8.新型冠状病毒感染患者出院后，不需要对其居住的病房进行终末消毒。（）9.内镜清洗消毒的正确流程为：预处理-水洗-酶洗-漂洗-消毒/灭菌-终末漂洗-干燥-储存。（）10.发生10例以上医院感染暴发属于重大医院感染事件，应当在2小时内上报至市级卫生行政部门。（）四、案例分析题（共2题，每题25分，总计50分）1.某三级综合医院ICU开放床位18张，2026年2月一周内先后有4名留置中心静脉导管的患者出现不明原因发热，血培养均检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），经院感科同源性分析证实为同一克隆株的医院感染暴发。请结合院感防控知识回答以下问题：（1）本次事件是否属于医院感染暴发？是否需要上报？上报时限是多少？（10分）（2）针对本次多重耐药菌感染暴发，应当采取哪些紧急防控处置措施？（15分）2.某二级医院2026年3月发热门诊先后接诊3名发热伴局部水疱皮疹患者，患者均有外地旅居史和同类病例接触史，随后1周内该医院1名发热门诊护士、2名候诊患者也出现相同症状，经疾控中心核酸检测确诊为猴痘病毒感染聚集性疫情。请结合传染病防控知识回答以下问题：（1）猴痘属于我国哪类法定传染病？主要传播途径有哪些？（10分）（2）医疗机构接诊猴痘患者后，应当落实哪些院感防控措施？（15分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.D6.C7.C8.C9.B10.B11.A12.D13.C14.B15.B16.B17.B18.D19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.BCD4.ABCDE5.ACD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题1.案例1参考答案（1）根据《医院感染诊断标准》及《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发定义为：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本次事件中短时间出现4例同源CRAB感染，符合医院感染暴发的定义，需要按照要求上报（6分）。本次事件共4例同源感染，不足5例，应当在24小时内向所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构上报，同时上报医疗机构的上级主管部门（4分）。（2）紧急防控措施：①隔离管控：将所有确诊感染者单间安置，无条件安置时采取同种病原同室安置，落实严格接触隔离，在病房门口粘贴接触隔离标识，限制感染者不必要的转科转出，保证床距不小于1米，原则上不安排陪护，确需陪护的固定陪护人员并落实防护要求（3分）；②强化手卫生管理：在隔离病房门口、每个病床旁放置速干手消毒剂，安排感控专职人员现场督导医务人员、陪护人员的手卫生执行，要求所有接触感染者、感染者周围环境的人员必须严格执行手卫生，接触感染者时佩戴手套，接触不同患者必须更换手套并完成手消毒，不得戴手套接触公共物品（3分）；③强化环境清洁消毒：将高频接触表面（床栏、监护仪按钮、输液泵、呼吸机旋钮、门把手、听诊器、医护人员手消瓶等）的消毒频率从每日2次提高至每日4次，使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，严重污染区域使用5000mg/L含氯消毒剂消毒，复用器械和物品做到一人一用一消毒，每周开展2次物体表面CRAB采样监测，评估消毒效果，不合格立即重新消毒整改（3分）；④主动筛查：对ICU所有在院患者、医务人员鼻咽部、手部进行CRAB采样筛查，及时发现隐匿的带菌者，对带菌者落实相应管控，避免续发传播（2分）；⑤侵入性操作管理：每日评估所有留置侵入性器械的必要性，尽早拔除不必要的中心静脉导管等装置，非必要不新增侵入性操作，若感染持续扩散，必要时暂停接收新入院患者，对整个ICU开展彻底终末消毒（2分）；⑥抗菌药物管理：根据药敏结果优化感染者的抗菌药物治疗方案，严格管控碳青霉烯类等广谱抗菌药物的使用，减少耐药菌的选择性压力，避免耐药菌进一步增殖传播（2分）。（总分15分，答对核心要点即可酌情给分）2.案例2参考答案（1）按照我国现行法定传染病分类管理要求，猴痘属于乙类法定传染病，对其实行乙类传染病防控管理措施（3分）。猴痘的主要传播途径包括：①密切接触传播：接触感染者的皮疹、疱液、呼吸道分泌物、被病毒污染的衣物、床单、日用品等物品是最主要的传播途径；②性接触传播：当前全球多数聚集性疫情与性接触传播密切相关，尤其是男男性行为人群的密切性接触传播占比最高；③呼吸道飞沫传播：长时间近距离接触感染者可通过呼吸道飞沫实现传播；④母婴垂直传播：可通过妊娠期间胎盘传播感染胎儿，也可通过分娩时密切接触传播；极少数可通过经血途径实现传播（7分，答对4个及以上核心传播途径即可得满分）。（2）医疗机构院感防控措施：①预检分诊管控：在医疗机构入口预检分诊对所有发热、皮疹患者询问流行病学史，重点询问是否有猴痘病例接触史、疫区旅居史