2026年医院院感防控及传染病重点模拟题库及答案

2026年医院院感防控及传染病重点模拟题库及答案1.单选题(1)根据最新版《医院感染诊断标准（2021版）》及2025年国家卫健委印发的《医疗机构院感防控能力提升三年行动方案》要求，下列哪项不属于医院感染暴发的定义范畴？A：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象B：在医疗机构陪护人群中，短时间内发生5例以上由诺如病毒引起的急性胃肠炎聚集性病例C：同一病区14天内出现2例不同来源的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染病例D：新生儿病区1周内发生3例经母婴传播的风疹病毒感染病例答案：C解析：医院感染暴发指短时间内出现3例及以上同种同源感染病例，C选项中为2例不同来源的感染病例，不符合暴发定义；其余选项均符合定义要求，陪护人员在医疗机构内获得的感染也属于医院感染相关聚集性疫情范畴，纳入院感暴发报告管理。(2)针对医疗机构中医源性感染最主要的传播途径，下列防控措施优先级最高的是？A：环境物表终末消毒B：手卫生C：空气消毒D：医疗器械灭菌答案：B解析：接触传播是目前医院感染最主要的传播途径，手卫生是切断接触传播最简单、有效、经济的核心防控措施，因此优先级最高，符合WHO及我国院感防控的核心要求。(3)下列哪种传染病不属于我国2025版法定传染病名录中的甲类传染病，但需要按照甲类传染病管理？A：鼠疫B：霍乱C：新型冠状病毒感染D：肺炭疽答案：D解析：我国法定传染病中甲类仅包括鼠疫、霍乱两种；2023年以来已将新型冠状病毒感染调整为乙类乙管，目前仅肺炭疽、埃博拉出血热等少数乙类传染病按照甲类管理要求进行应急处置，因此选D。(4)目前我国CSSD（消毒供应中心）规范中推荐的复用器械清洗质量快速监测方法里，灵敏度最高的是？A：肉眼观察B：带光源放大镜观察C：ATP生物荧光检测D：细菌培养答案：C解析：肉眼和放大镜仅能检出宏观可见的污染物残留，隐血试验仅能检测血红蛋白类残留；ATP生物荧光检测可以快速检出任何生物性残留，灵敏度远高于肉眼观察和化学检测法，是目前临床最常用的快速监测方法；细菌培养是判定清洗消毒合格的金标准，但不属于快速监测范畴，因此选C。(5)关于呼吸道传染病病区的三区两通道设置，下列哪项说法是错误的？A：三区分为清洁区、潜在污染区、污染区B：清洁区包括医务人员值班室、更衣室、配餐间C：潜在污染区包括医务人员办公室、护士站、消毒供应室，污染区包括病室、污物间D：两通道指医务人员通道和患者通道，不同通道出入口分别设置在不同区域答案：C解析：集中消毒供应中心是医疗机构独立的区域，不属于呼吸道传染病病区的组成部分；呼吸道病区的潜在污染区包括医护办公室、护士站、治疗室、内走廊等区域，因此C选项说法错误。(6)对于新型冠状病毒感染康复患者出院后，病床单元、床头柜等物体表面的终末消毒，使用1000mg/L含氯消毒剂作用多久即可达到消毒要求？A：10分钟B：30分钟C：60分钟D：120分钟答案：B解析：根据最新版《呼吸道传染病消毒技术规范》要求，新型冠状病毒对含氯消毒剂敏感，终末消毒使用500-1000mg/L含氯消毒剂，作用时间不少于30分钟即可达到灭活要求，因此选B。(7)下列哪种情况不属于医务人员职业暴露范畴？A：手术室护士给乙肝患者缝合时，被缝针刺破左手手指B：感染科医师给猴痘患者体格检查时，未佩戴护目镜，患者咳嗽咳出的分泌物溅到医师结膜C：呼吸科护士下班后，在小区感染了流感，来医院上班后发病D：急诊医生给狂犬病患者清创时，被患者的血液污染了未愈合的手部伤口答案：C解析：职业暴露指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中，意外被病原体感染者的血液、体液污染了黏膜或者破损的皮肤，或被含有病原体的锐器刺伤，存在感染病原体风险的情况；C选项为医务人员下班在社会场所获得的感染，不属于职业暴露范畴，因此选C。(8)多重耐药菌医院感染防控的核心措施不包括下列哪项？A：单间隔离或者同种病原体同室隔离B：手卫生C：预防性使用抗菌药物D：环境物表清洁消毒答案：C解析：多重耐药菌防控核心是阻断接触传播，具体措施包括隔离、手卫生、环境消毒、合理使用抗菌药物等；预防性使用抗菌药物会增加病原体耐药突变的风险，不仅不属于防控核心措施，反而需要严格避免，因此选C。(9)根据《突发公共卫生事件应急条例》，医疗机构发现重大传染病暴发疫情，应当在多久内向所在地县级卫生行政部门报告？A：1小时B：2小时C：4小时D：12小时答案：B解析：我国突发公共卫生事件相关信息报告要求明确，医疗机构发现重大疫情，应当在2小时内报告所在地县级卫生行政部门，因此选B。(10)新生儿经产道获得的感染，下列哪项判定正确？A：属于母婴传播，不算医院感染B：出生后48小时内发生的算医院感染C：属于医院感染D：只有出生后7天内发生的才算医院感染答案：C解析：根据医院感染诊断标准，新生儿在分娩过程中获得的感染属于医院感染范畴，与发病时间无关，因此C选项正确。(11)关于泌尿外科手术中使用的腔镜器械，属于高度危险器械，下列灭菌方式哪个是不推荐的？A：压力蒸汽灭菌B：环氧乙烷灭菌C：2%戊二醛浸泡10小时灭菌D：75%酒精浸泡30分钟灭菌答案：D解析：高度危险器械必须达到灭菌要求才能使用，75%酒精仅能达到中水平消毒效果，无法杀灭芽孢，不能实现灭菌，因此选D。(12)对于耐药菌感染患者产生的医疗废物，处置方式正确的是？A：不需要特殊处置，按照普通医疗废物处置B：双层包装袋封装，标识清楚，按照感染性医疗废物处置C：需要高压灭菌后再处置D：需要就地焚烧处置答案：B解析：耐药菌感染患者的医疗废物属于感染性医疗废物，按照要求双层封装、明确标识后按常规感染性废物处置即可，不需要额外进行高压处理或者就地焚烧，因此选B。2.多选题(1)下列哪些情况属于医院感染？A：患者入院时处于潜伏期，入院后3天发病的水痘B：患者住院期间因输血感染的丙型病毒性肝炎C：医务人员在医院内获得的锐器伤后发生的乙肝感染D：患者住院期间发生的带状疱疹（既往水痘病史，住院后免疫力低下激活）E：患者出院后发生的、由住院期间手术操作引起的切口感染答案：BCDE解析：A选项中患者入院时已经处于感染潜伏期，属于社区获得性感染，不属于医院感染；B选项输血感染发生在住院期间，属于院感；C医务人员在医疗机构内职业暴露获得的感染属于院感；D患者住院期间免疫力低下导致体内潜伏病原体激活发病，属于院感；E出院后发生的、与住院期间诊疗操作直接相关的感染，属于院感，因此选BCDE。(2)关于手卫生的指征，下列说法正确的有哪些？A：接触患者前要进行手卫生B：接触患者后要进行手卫生C：接触患者周围环境后要进行手卫生D：接触患者血液体液后要进行手卫生E：无菌操作前要进行手卫生答案：ABCDE解析：以上选项均符合WHO提出的五个手卫生指征要求，因此全选。(3)下列属于2026年我国重点监测的新发再发传染病的有哪些？A：猴痘B：发热伴血小板减少综合征C：诺如病毒感染暴发D：埃博拉出血热E：人感染禽流感答案：ABCDE解析：我国目前已经将猴痘、人感染禽流感、新布尼亚病毒引起的发热伴血小板减少综合征、诺如病毒聚集性疫情、埃博拉等输入性新发传染病都列为国家级重点监测传染病，因此全选。(4)关于血液透析中心院感防控，下列说法正确的有？A：乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病患者必须分区分机隔离透析B：透析机的消毒，每次透析结束后都要进行消毒C：透析用水的细菌培养每月一次，内毒素检测每季度一次D：乙型肝炎病毒表面抗原阳性患者的透析区，医务人员操作时必须戴手套，脱手套后手卫生E：维持性透析患者每两年复查一次传染病标志物即可满足要求答案：ABCD解析：国家血液透析规范要求，新入透析患者必须检测乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病四种传染病标志物，维持性透析患者每年至少复查一次，因此E选项说法错误，其余选项均符合规范要求。(5)下列哪些做法会增加医院感染发生的风险？A：为了节省成本，将一次性换药碗重复消毒给多个患者使用B：侵入性操作时，严格执行无菌操作流程C：对免疫低下患者进行保护性隔离D：长期大剂量使用广谱抗菌药物E：不规范放置中心静脉导管，长期留置不及时拔管答案：ADE解析：A选项一次性器械重复使用会大幅增加交叉感染风险，D选项长期大剂量使用广谱抗菌药物会破坏人体正常菌群平衡，导致二重感染和耐药菌产生，E选项不规范置管、长期留置不拔管会大幅增加导管相关血流感染的发生风险，因此ADE都是增加院感风险的行为；BC为规范的院感防控做法，因此选ADE。(6)发生血源性病原体职业暴露后，下列哪些处理措施是正确的？A：立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B：用肥皂水和流动水冲洗伤口，再用0.5%碘伏或者75%酒精消毒伤口C：暴露源为HIV阳性，暴露级别为二级，需要在24小时内启动PEP（暴露后预防）D：暴露源乙肝表面抗原阳性，暴露者本身已经接种过乙肝疫苗且抗体滴度＞100mIU/ml，不需要特殊处理，只需要监测E：不管暴露源情况如何，都需要立即上报院感科，进行暴露登记和随访检测答案：ABCDE解析：所有选项均符合我国血源性病原体职业暴露处置规范要求，处置流程正确，因此全选。3.判断题(1)只要医疗机构内发生的感染都是医院感染。答案：错误解析：患者入院时已经处于感染潜伏期，入院后发病的感染属于社区获得性感染，不属于医院感染范畴，因此说法错误。(2)接触甲型肝炎患者后，只要手没有明显污染，可以不用洗手，使用速干手消毒剂消毒双手即可。答案：正确解析：速干手消毒剂对甲肝病毒等肠道病毒有良好的灭活效果，无明显血液体液污染时，可使用速干手消毒剂替代洗手，符合手卫生规范要求。(3)一次性使用的医疗器械，只要消毒灭菌合格后，可以重复使用给不同患者使用。答案：错误解析：国家明确规定一次性使用医疗器械不得重复使用，重复使用会大幅增加交叉感染风险，因此说法错误。(4)对于发热门诊、急诊的发热患者，都需要进行常见呼吸道传染病的筛查，排除法定传染病后才能分诊到普通病区。答案：正确解析：根据传染病防控预检分诊制度要求，发热患者进入医疗机构必须先进行传染病筛查，排除法定传染病后才能分诊到普通诊疗区域，因此说法正确。(5)院感防控只需要院感科负责，临床科室不需要安排专人负责。答案：错误解析：根据《医疗机构感染预防与控制基本制度》要求，每个临床科室都应当设立院感管理小组，由科室主任、护士长、兼职院感监控医师、护士组成，负责科室日常院感防控工作，因此说法错误。(6)诺如病毒感染引起的急性胃肠炎，主要通过粪口途径传播，因此对患者呕吐物、排泄物的消毒必须覆盖消毒，作用足够时间，防止气溶胶传播。答案：正确解析：诺如病毒传染性强，少量病毒即可造成感染，呕吐物排泄物处理不当容易形成气溶胶传播，因此必须规范处置，充分消毒，说法正确。(7)空气消毒效果监测中，普通手术室的空气细菌菌落总数标准是≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）。答案：正确解析：根据《医院消毒卫生标准》GB15982-2012，一类环境即洁净手术室、普通手术室等重点部门，空气菌落总数要求为≤4cfu/（15min·直径9cm平皿），因此说法正确。(8)使用中的消毒剂，细菌菌落总数卫生标准是≤100cfu/mL，灭菌剂不得检出任何微生物。答案：正确解析：该要求符合医院消毒卫生标准规定，因此说法正确。4.案例分析题案例1：某三级综合医院呼吸科病区，开放床位45张，2026年1月冬季呼吸道传染病流行季，1周内陆续出现5例住院患者出现发热、咳嗽、咳痰症状，咽拭子检测均为甲型H1N1流感病毒阳性，其中2例为入院超过48小时后发病，既往无流感病史，入院时无呼吸道症状。(1)该事件属于下列哪类情况？A：普通院内感染，不需要报告B：5例流感聚集性疫情，属于院感暴发，需要在12小时内报告C：属于一般突发公共卫生事件，不需要上报D：属于院感聚集性疫情，需要按照要求2小时内上报院感管理部门答案：D解析：根据院感暴发报告要求，同一病区1周内出现3例以上同种同源呼吸道传染病，属于聚集性院感事件，应当在2小时内上报医院院感管理部门，根据事件等级再上报属地卫生行政部门，因此D正确。(2)针对该病区的疫情，下列防控措施错误的是哪项？A：将确诊流感患者立即单间隔离，或者同病种集中隔离B：对病区所有住院患者进行体温监测和呼吸道症状筛查，对有症状者立即检测排查C：病区医务人员出现呼吸道症状者，只要不发热就可以继续上班D：对病区环境物表、空气进行每日消毒，加强通风答案：C解析：流感传染性强，可通过飞沫传播，医务人员感染后会成为院内传播的媒介，因此医务人员出现呼吸道症状后应当立即离岗排查，确诊后隔离治疗，痊愈后才能返岗，因此C错误。(3)针对未发病的住院高危患者（比如糖尿病、老年患者），可以采取下列哪项预防措施？A：预防性口服奥司他韦B：注射流感疫苗C：佩戴医用外科口罩D：以上都可以答案：D解析：对于流感暴发病区的高危暴露人群，可采取暴露前预防，口服奥司他韦、接种流感疫苗（未接种者）、做好个人防护佩戴口罩都可以有效预防感染，因此D正确。案例2：某三甲医院手术部，为一名65岁消化道穿孔患者行急诊