医院安全保卫管理制度

医院安全保卫管理制度第一章总则第一条为全面加强医院安全保卫工作，维护医院正常的医疗秩序、工作秩序和生活秩序，保障患者、医护人员及其他来院人员的人身财产安全，保护医院公共财产不受侵犯，营造安全、稳定、和谐的医疗环境，依据国家相关法律法规及卫生行政部门的要求，结合本院实际，特制定本制度。第二条医院安全保卫工作坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，实行“谁主管、谁负责”的原则，建立健全各级安全责任制，将安全保卫工作纳入医院整体工作规划和目标管理，与医疗、教学、科研等工作同部署、同检查、同考核、同奖惩。第三条本制度适用于医院全体职工、进修实习人员、规培人员、合同制人员、返聘人员，以及在医院区域内活动的患者、家属、访客、施工单位及其他所有相关单位和个人。医院所有部门、科室均须严格遵守本制度。第二章组织机构与职责第四条医院安全保卫工作在院党委和行政领导班子的统一领导下进行。成立由院长任组长，分管副院长任副组长，相关职能科室（如院办、医务科、护理部、总务科、保卫科、财务科、设备科、信息科等）负责人及临床科室主任代表为成员的安全保卫工作领导小组，负责统筹、协调、指导全院的安全保卫工作。第五条保卫科是医院安全保卫工作的专职管理机构，在分管副院长的直接领导下，具体负责落实本制度及医院安全保卫工作领导小组的各项决策部署，履行以下主要职责：*组织制定和完善医院各项安全保卫管理细则及应急预案，并组织实施和演练。*负责医院内部治安防范、消防安全管理、交通秩序维护、技防设施（监控、报警系统等）的日常运行与维护。*组织开展安全检查，及时发现和消除各类安全隐患。*协助公安机关处理医院内发生的各类治安案件、刑事案件及交通事故。*负责医院重点要害部位的安全管理。*组织开展安全宣传教育和培训，提高全院人员的安全防范意识和自防自救能力。*管理和指导保安队伍的日常工作。*完成医院领导和上级主管部门交办的其他安全保卫任务。第六条各科室负责人是本科室安全保卫工作的第一责任人，对本科室的安全保卫工作负全面责任。应根据本制度要求，结合科室特点，制定本科室的安全管理措施，落实岗位安全责任制，组织本科室人员学习安全知识，定期进行安全自查，及时整改隐患，并将安全保卫工作纳入科室日常管理。第七条全院职工均有维护医院安全、参与安全保卫工作的义务和责任，应自觉遵守各项安全管理规定，发现安全隐患或可疑情况，须立即向本科室负责人或保卫科报告。第三章内部治安防范管理第八条人员出入管理：*职工凭工作证出入医院相关区域，自觉接受门卫查验。*患者及家属凭有效就医凭证出入诊疗区域。*外来访客须在门卫室登记，说明事由、被访部门及人员，经同意并换取访客证后方可进入。探访住院患者应遵守医院探视制度。*严禁无关人员进入手术室、ICU、药房、检验科、财务室、档案室、设备机房等重点要害部位。因工作需要进入的，须经相关科室负责人同意并严格登记。第九条物品出入管理：*携带医院公共财物（如设备、药品、办公用品等）出院，须持有相关部门出具的放行条，经门卫核对无误后方可放行。*个人贵重物品应自行妥善保管，医院不承担因个人保管不善造成的损失。*严禁携带易燃、易爆、剧毒、放射性等危险品及国家管制刀具、枪械等违禁物品进入医院。第十条重点要害部位管理：*各重点要害部位应根据其性质和风险等级，落实人防、物防、技防措施，明确专人负责管理。*建立健全重点部位出入登记、值班值守制度，确保24小时有人监控或巡查。*财务部门应严格执行现金、票据管理制度，存放现金不得超过规定限额，保险柜须使用符合安全标准的产品并妥善保管密码和钥匙。*药房、药库应严格执行药品管理制度，防止药品被盗、错发或变质。第十一条巡逻守护：*保安队伍应按照规定的路线、频次和时间对医院各区域进行24小时不间断巡逻。*巡逻中应重点关注门诊、急诊、住院部、停车场、财务室、药房等重点区域及偏僻角落，及时发现和处置异常情况。*巡逻人员应认真做好巡逻记录，对发现的问题及时报告并处理。第十二条防盗防骗防破坏：*加强对全院人员的防盗、防骗宣传教育，提高警惕。*科室及个人应妥善保管好公私财物，离开工作岗位时要锁好门窗、抽屉，切断不必要的电源。*严禁在办公室、病房内存放大量现金及贵重物品。*警惕各类电信诈骗、网络诈骗，不轻信陌生人的信息，不向陌生账户转账汇款。*对发现的可疑人员、可疑情况或破坏行为，应立即制止并报告保卫科或公安机关。第四章消防安全管理第十三条严格执行国家及地方消防安全法律法规，落实消防安全责任制。医院安全保卫工作领导小组定期研究消防工作，解决消防安全问题。第十四条消防设施与器材管理：*医院内按规定配置消防栓、灭火器、应急照明灯、疏散指示标志等消防设施和器材，并确保其完好有效，放置在明显、易取用的位置。*定期对消防设施和器材进行检查、维护和保养，做好记录。严禁损坏、挪用、埋压、圈占消防设施和器材。*消防控制中心（若有）应实行24小时值班制度，确保消防报警系统正常运行。第十五条用火用电用气安全管理：*严格遵守用火安全管理规定，严禁在非吸烟区吸烟，严禁在易燃易爆场所使用明火或违规使用电器设备。*电气设备的安装、使用和维修须符合安全规范，严禁私拉乱接电线，严禁超负荷用电。下班或离开工作岗位前，应关闭不必要的电器电源。*氧气、酒精等易燃易爆危险品的储存、运输和使用，必须严格遵守相关安全管理规定，专柜存放，妥善保管，远离火源。*食堂等使用燃气的部位，应加强燃气管道、阀门的检查和维护，防止泄漏。第十六条疏散通道与安全出口管理：*保持疏散通道、安全出口畅通，严禁占用、堵塞或锁闭。疏散通道上严禁堆放杂物。*安全出口、疏散楼梯、疏散通道的指示标志应清晰、醒目，应急照明灯应保证正常工作。第十七条消防宣传教育与培训演练：*定期组织全院职工进行消防安全知识培训和消防技能演练，特别是对新入职人员、重点科室人员要进行专项培训。*每年至少组织一次全院性的消防应急疏散演练，各科室应根据需要组织本科室的演练。*利用宣传栏、内部网络、会议等多种形式，普及消防知识，提高职工和患者的消防安全意识及自防自救能力。第五章医疗秩序维护第十八条维护正常的医疗秩序是保障医疗安全的重要前提。各临床、医技科室应加强医患沟通，规范医疗行为，提高服务质量，预防和减少医疗纠纷。第十九条医疗纠纷处置：*发生医疗纠纷时，科室负责人应立即到场，积极与患方沟通，耐心解释，妥善处理。*对情绪激动或有过激行为的患方人员，科室应立即报告保卫科和医务科（或医患关系办公室）。*保卫科接到报告后，应迅速派员到场，协助维持秩序，防止事态扩大。必要时，协助报警并配合公安机关工作。*严禁任何单位或个人以医疗纠纷为由，在医院内寻衅滋事、辱骂殴打医务人员、损坏公私财物、堵塞通道、停尸闹事等扰乱医疗秩序的行为。第二十条加强对门诊、急诊等人员密集场所的秩序维护，保安人员应加强巡查，引导患者有序就医，防止拥挤、踩踏事件发生。第六章危险物品管理第二十一条毒麻精放药品管理：严格按照国家有关规定，加强对麻醉药品、精神药品、毒性药品及放射性药品的采购、储存、保管、调配和使用管理，严防流失、误用。第二十二条医用废弃物管理：严格执行《医疗废物管理条例》，对医疗垃圾、感染性废物、病理性废物、损伤性废物等进行分类收集、存放、标识和转运，由有资质的单位进行集中处置，防止环境污染和疾病传播。第二十三条易燃易爆品管理：氧气、酒精、乙醚等易燃易爆危险品的储存、使用应符合安全规定，有专用库房和设施，专人管理，并设置明显的安全警示标志。第七章技防设施管理第二十四条医院应根据安全防范需要，在门诊大厅、急诊室、走廊、楼梯间、电梯轿厢、停车场、财务室、药房、药库等重点部位安装视频监控系统、入侵报警系统等技防设施。第二十五条技防设施应确保24小时正常运行，监控录像资料保存时间应符合相关规定。保卫科负责技防设施的日常检查、维护和管理，发现故障及时报修，确保其有效发挥作用。第二十六条严格管理监控系统的操作权限和监控资料的查阅、复制。因工作需要查阅监控资料，须经保卫科负责人批准，并履行登记手续。第八章应急处置第二十七条医院应制定完善各类突发事件的应急预案，包括火灾、地震、停水停电、群体性事件、暴力伤医、失窃、重大医疗纠纷等。第二十八条应急预案应明确组织机构、职责分工、处置程序、救援措施和保障机制等。定期组织应急演练，检验预案的科学性和可操作性，并根据演练情况和实际需要进行修订完善。第二十九条发生突发事件时，相关科室和人员应立即启动应急预案，按照规定程序报告，并迅速采取有效措施进行处置，控制事态发展，最大限度减少损失和影响。保卫科应在第一时间赶赴现场，协助组织抢险救援和秩序维护。第九章宣传教育与培训第三十条保卫科应定期组织全院性的安全宣传教育活动，内容包括法律法规、治安防范、消防安全、交通安全、医疗安全、信息安全等。第三十一条新入职职工上岗前必须接受安全知识培训，考核合格后方可上岗。对保安、消防控制室值班人员等特殊岗位人员，应进行专业技能培训，持证上岗。第三十二条各科室应结合自身特点，定期组织本科室人员学习安全制度和操作规程，开展岗位安全教育和技能培训。第十章监督检查与奖惩第三十三条医院安全保卫工作领导小组应定期组织对全院各部门、科室的安全保卫工作进行监督检查，至少每季度一次。保卫科应进行日常巡查和不定期抽查。第三十四条检查中发现的安全隐患，应下达整改通知书，明确整改责任人、整改措施和整改期限，并跟踪督办，直至隐患消除。对重大安全隐患，应立即报告医院领导，并采取必要的防范措施。第三十五条对在安全保卫工作中认真负责、成绩显著，或在处置突发事件、抢险救灾中表现突出的科室和个人，医院将给予表彰和奖励。第三十六条对违反本制度规定，造成安全隐患不