埃博拉出血热演练方案及脚本

埃博拉出血热演练方案及脚本一、演练目的为切实提升医疗卫生机构对埃博拉出血热疫情的早期识别、快速响应、规范处置能力，检验《埃博拉出血热防控方案（第三版）》《埃博拉出血热诊疗方案（2015年版）》等文件的落地执行效果，明确疾控机构、医疗机构、海关、社区防控单元等多部门的职责边界与协作流程，强化一线工作人员个人防护意识与操作熟练度，有效防范埃博拉出血热输入及本地传播风险，特组织本次演练。二、演练依据本次演练严格依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国境卫生检疫法》《国家突发公共卫生事件应急预案》《埃博拉出血热防控方案（第三版）》《埃博拉出血热诊疗方案（2015年版）》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》（个人防护流程参考）、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等法律法规及规范性文件编制。三、演练时间与地点1.演练时间：202X年X月X日9:00-11:302.演练地点：XX市第一人民医院发热门诊、XX市疾病预防控制中心应急指挥中心、XX区XX街道XX社区、XX海关入境口岸3.观摩点：XX市疾控中心二楼应急指挥大厅（同步直播各演练现场画面）四、参演单位及职责分工参演单位职责分工市卫生健康委员会演练总指挥，统筹协调各部门联动，发布应急响应启动、终止指令市疾病预防控制中心负责流行病学调查、样本采集与检测、密切接触者排查与管理、疫点疫区消毒、疫情风险评估、防控技术指导市第一人民医院负责疑似病例接诊、筛查、隔离转运、病例救治、院感防控、疫情信息上报XX海关负责入境人员卫生检疫，口岸排查发现疑似病例后的临时隔离、信息通报、交接转运XX区卫生健康委员会组织辖区社区卫生服务中心、街道办开展社区层面密切接触者追踪、健康监测、公众健康教育市急救中心负责负压救护车配置、病例闭环转运，转运过程中的人员防护、车辆消毒市委宣传部负责疫情信息发布、舆情监测与引导，及时回应社会关切202X年X月，非洲刚果（金）东部暴发埃博拉出血热疫情，累计报告确诊病例327例，死亡219例，病死率66.97%，世界卫生组织已将该次疫情列为全球关注的突发公共卫生事件。我市为重要入境口岸城市，每周有2班从刚果（金）经中转回国的入境航班，疫情输入风险较高。本次演练模拟1名从刚果（金）返乡的务工人员入境后第3天出现发热、乏力症状，经排查疑似感染埃博拉病毒，多部门协同开展全链条处置的全过程。六、演练脚本场景一：口岸入境检疫排查（9:00-9:20）现场人员：海关卫生检疫人员2名、入境人员李某某（男性，38岁，刚果（金）务工人员，模拟病例）、海关工作人员1名、负压转运组人员2名道具：红外测温仪、水银温度计、《入境人员健康申明卡》、N95口罩、防护服、防护面屏、手套、鞋套、临时隔离舱、负压救护车序号角色操作内容台词/判定标准时长1海关检疫人员A对入境航班旅客逐一开展体温监测，核对健康申明卡，核查近14天旅居史【台词】：“请各位旅客有序排队，保持1米间隔，配合测量体温，主动申报境外旅居史和健康状况。”

【操作】：扫描李某某护照信息时，系统弹出“近14天有刚果（金）旅居史”红色预警，随即对李某某进行二次测温3分钟2海关检疫人员A用水银温度计为李某某复测腋温，询问症状及旅居史【台词】：“先生您好，您的体温检测为38.7℃，请告知您近14天的具体行程，是否有发热、乏力、腹泻、呕吐等不适症状？”

李某某回答：“我3天前从刚果（金）出发，在中转国隔离2天后回国，今天早上起来就觉得浑身没劲，还有点头痛，刚才在飞机上有点恶心。”4分钟3海关检疫人员B立即为李某某更换N95口罩，引导其进入口岸临时隔离舱，同时将情况上报海关值班领导，并通报市卫健委、市疾控中心【台词】（向值班领导汇报）：“张关长，本次入境航班排查发现1名有刚果（金）旅居史的发热人员，体温38.7℃，伴乏力、恶心症状，高度怀疑埃博拉病毒感染风险，申请启动口岸疑似传染病病例处置流程。”

【判定标准】：通报信息需包含病例姓名、国籍、旅居史、症状、体温、所在口岸位置，10分钟内完成信息推送5分钟4负压转运组人员按三级防护要求穿戴防护装备，驾驶负压救护车抵达口岸，将李某某转移至救护车内【台词】（向海关人员核对信息）：“您好，我们是市急救中心负压转运组，来接收疑似埃博拉病毒感染病例李某某，请确认病例信息。”

【判定标准】：转运人员防护装备穿戴顺序正确（手卫生→戴N95口罩并做气密性检测→戴一次性帽子→穿防护服→戴内层手套→穿鞋套→戴外层手套→戴防护面屏），无暴露风险5分钟5海关检疫人员A对李某某入境经过的口岸通道、临时隔离舱进行终末消毒，同步整理病例密切接触人员信息（同航班前后3排旅客、机组人员共27人）推送至市疾控中心【操作】：消毒使用1000mg/L含氯消毒剂，作用时间30分钟，消毒范围覆盖病例接触的所有物体表面、空气及地面，消毒后做好记录3分钟现场人员：发热门诊预诊护士1名、感染科医生1名、检验科人员1名、院感专员1名、保洁人员1名、模拟病例李某某道具：发热门诊隔离诊室、血压计、血氧仪、血常规/生化检测仪、采样管、三级防护装备、消毒用品序号角色操作内容台词/判定标准时长1发热门诊预诊护士提前在发热门诊专用通道等候，引导李某某直接进入隔离诊室，避免与其他就诊人员接触【台词】：“李先生您好，我们已经接到通知，请您跟我到隔离诊室就诊，全程不要摘下口罩，不要触碰公共区域物品。”

【判定标准】：发热门诊严格落实“三区两通道”要求，病例行走路线无其他人员交叉3分钟2感染科医生按二级防护（N95口罩、面屏、防护服、双层手套）要求穿戴装备，进入隔离诊室问诊，开展体格检查【台词】：“李先生您好，我是感染科医生王医生，请您详细告诉我您在刚果（金）的工作情况，是否接触过发热、出血症状的人员，回国后有没有去过人员密集场所？”

李某某回答：“我在刚果（金）的矿场工作，矿上半个月前有2个工友发烧拉肚子，后来听说去世了，我回来之后就在酒店隔离，除了做核酸没出过门。”7分钟3感染科医生根据患者流行病学史、症状，初步判断为埃博拉出血热疑似病例，立即上报医院医务科及院感科，同时申请市疾控中心复核检测【台词】（向医务科汇报）：“医务科您好，发热门诊接诊1名有刚果（金）旅居史的发热患者，体温38.7℃，伴乏力、恶心，有明确的疑似病例接触史，符合埃博拉出血热疑似病例定义，请立即上报市卫健委和市疾控中心。”

【判定标准】：2小时内完成传染病疫情网络直报，报告病种为“埃博拉出血热疑似病例”，信息填报完整准确5分钟4检验科人员按三级防护要求穿戴装备，进入隔离诊室采集患者静脉血5ml，分别装入2个无菌密封采样管，标注患者姓名、身份证号、采样时间、样本类型【操作】：采样后将采样管放入密封袋，表面喷洒75%酒精消毒，再放入二层密封罐，最后转入生物安全运输箱，对运输箱外表面消毒后移交疾控中心样本转运人员7分钟5院感专员指导保洁人员对隔离诊室、病例经过的通道进行终末消毒，对接触过病例的医护人员开展健康告知【判定标准】：消毒使用2000mg/L含氯消毒剂，物体表面擦拭消毒，空气用超低容量喷雾器消毒，作用时间60分钟，消毒后做好环境采样监测8分钟现场人员：疾控中心流调人员2名、社区工作人员2名、酒店隔离点工作人员1名、同航班密切接触者模拟人员3名道具：流调表、录音笔、对讲机、健康监测登记表、防护装备序号角色操作内容台词/判定标准时长1疾控中心流调人员A、B抵达医院隔离病区外，通过视频连线方式对李某某开展流行病学调查，核实旅居史、接触史、活动轨迹【台词】：“李先生您好，我们是市疾控中心的流调人员，现在需要跟您核实几个信息，请您回忆一下从刚果（金）出发到现在，所有乘坐的交通工具、接触的人员、去过的场所，越详细越好。”

【判定标准】：流调内容覆盖发病前21天至隔离前的全部行程，精准到具体时间、具体地点、接触人员姓名及联系方式，不漏掉任何一个风险节点10分钟2流调人员A梳理流调信息，初步判定密切接触者范围：同航班前后3排旅客24人、机组人员3人、酒店隔离点工作人员2人、海关检疫接触人员2人，共计31人【操作】：立即将密切接触者名单同步推送至区县疾控中心、社区防控组，启动协查机制5分钟3社区工作人员接到协查信息后，1小时内完成辖区内8名密切接触者的信息核实，联系负压转运车辆将其转运至集中隔离点【台词】（电话联系密切接触者）：“您好，我是XX社区的工作人员，您乘坐的XX航班发现1名埃博拉出血热疑似病例，您被判定为密切接触者，请您立即收拾个人物品，待在房间不要出门，我们的转运车很快就到，全程请您佩戴N95口罩。”

【判定标准】：所有密切接触者需在4小时内完成转运，实现“应隔尽隔”12分钟4酒店隔离点工作人员对李某某居住的隔离酒店房间进行封控，暂停该楼层其他人员的流动，对楼层公共区域开展消毒【操作】：调取酒店监控，核实李某某在酒店期间的活动范围，排查是否有违规外出、与其他人员接触情况，同步收集监控视频资料提交疾控中心8分钟5流调人员B撰写初步流行病学调查报告，内容包括病例基本情况、发病诊疗经过、旅居史接触史、密切接触者排查情况、疫情风险评估、下一步防控建议，上报市卫健委【判定标准】：初步流调报告需在病例判定为疑似后4小时内完成，内容完整、数据准确，风险评估结论科学合理5分钟现场人员：疾控中心实验室检测人员2名、生物安全管理员1名道具：生物安全三级实验室（BSL-3）、埃博拉病毒核酸检测试剂盒、离心机、PCR扩增仪、生物安全运输箱序号角色操作内容台词/判定标准时长1实验室样本接收人员对送检的样本进行双签收，核对样本信息、运输条件、包装完整性【台词】：“样本信息核对无误，包装完好，运输箱温度符合要求，现在签收样本，进入检测流程。”

【判定标准】：样本需在低温（2-8℃）条件下运输，2小时内送达实验室，无法及时检测的需置于-70℃冰箱保存3分钟2检测人员A按BSL-3实验室防护要求穿戴装备（正压防护服、呼吸防护器、双层手套、鞋套、防护靴），进入核心实验区开展样本处理【操作】：样本处理全程在生物安全柜内进行，操作动作轻柔，避免产生气溶胶，离心后静置30分钟再开盖，防止样本溢出8分钟3检测人员B开展核酸提取、荧光定量PCR扩增检测，同时设置阳性对照、阴性对照、空白对照，确保检测结果准确【判定标准】：埃博拉病毒核酸检测采用双重靶标检测，两个靶标均为阳性判定为阳性，单靶标阳性需重新采样复核，检测全过程需严格遵守生物安全操作规范，无样本泄露、人员暴露风险10分钟4生物安全管理员对实验过程产生的医疗废物进行高压灭菌处理，对实验室环境进行消毒，开展人员暴露风险监测【操作】：医疗废物用双层医疗废物袋包装，表面消毒后高压灭菌，温度121℃、压力103kPa，作用时间20分钟，灭菌后按普通医疗废物处置7分钟5实验室负责人确认检测结果为埃博拉病毒扎伊尔型核酸阳性，立即出具检测报告，上报市卫健委和省疾控中心，同步告知接诊医院【台词】（向市卫健委汇报）：“主任您好，疑似病例李某某的埃博拉病毒核酸检测结果为阳性，基因分型为扎伊尔型，符合埃博拉出血热确诊病例定义，请省疾控中心复核后正式上报。”2分钟现场人员：市卫健委应急办人员1名、社区防控人员3名、健康教育专员2名、小区居民模拟人员2名道具：应急响应公告、健康宣传手册、广播设备、隔离点标识序号角色操作内容台词/判定标准时长1市卫健委总指挥接到阳性检测报告后，宣布启动《XX市埃博拉出血热疫情应急预案》Ⅳ级应急响应，成立疫情防控指挥部，各工作组立即到位开展工作【台词】：“现在宣布，我市启动埃博拉出血热疫情Ⅳ级应急响应，医疗救治组、流调溯源组、社区防控组、新闻宣传组立即开展工作，所有密切接触者严格落实21天集中隔离医学观察，每日开展健康监测和核酸检测。”3分钟2医疗救治组将李某某转运至市级定点医院隔离病房，由省级专家组会诊制定诊疗方案，开展对症支持治疗【判定标准】：定点医院隔离病房为负压病房，医护人员按三级防护要求开展诊疗操作，严格落实院感防控措施，杜绝交叉感染7分钟3社区防控人员对李某某居住过的小区单元楼进行临时封控，只进不出，对小区居民开展健康告知，每日上门测量体温，询问健康状况【台词】（向居民广播）：“各位居民朋友您好，本小区发现1例埃博拉出血热输入性确诊病例，根据防控要求，本单元楼临时封控14天，请大家配合健康监测，不要外出，有需求请联系社区工作人员。”

【判定标准】：封控区域设置明显标识，安排24小时人员值守，生活物资保障到位，无人员私自外出情况10分钟4健康教育专员开展全市范围内健康宣传，通过官方公众号、社区宣传栏、广播等渠道发布埃博拉出血热防控知识【台词】：“埃博拉出血热主要通过接触感染者的血液、体液、分泌物传播，普通市民日常要注意勤洗手、避免接触来自疫情国家的发热人员，出现发热症状及时到发热门诊就诊，主动申报旅居史。”

【判定标准】：宣传内容科学准确，无虚假信息，及时回应市民疑问，避免引起恐慌5分钟5新闻宣传组召开首次疫情新闻发布会，通报疫情基本情况、防控措施、病例诊疗情况，发布健康提示【判定标准】：信息公开透明，发布会内容需经过指挥部统一审核，24小时内发布官方信息，及时澄清不实谣言5分钟现场人员：演练总指挥、各参演单位代表序号角色操作内容台词/判定标准时长1总指挥通报后续模拟处置结果：病例李某某经治疗21天后康复出院，所有密切接触者21天隔离期满核酸检测均为阴性，无续发病例，疫点疫区终末消毒后环境采样全部合格，宣布终止Ⅳ级应急响应【台词】：“经专家组评估，本次疫情风险已完全消除，现在宣布终止埃博拉出血热疫情Ⅳ级应急响应，转入常态化防控阶段。”2分钟2评估专家对本次演练进行点评，指出存在的问题：部分流调人员对密切接触者判定标准掌握不够精准，口岸消毒流程存在死角，医护人员防护装备穿脱速度有待提升3分钟3总指挥对演练进行总结，要求各单位针对存在问题限期整改，完善应急预案，定期开展培训和演练，持续提升输入性传染病防控能力，宣布本次演练结束【台词】：“本次演练各部门配合顺畅，基本