2026年长期护理保险政策宣讲题库

2026年长期护理保险政策宣讲题库一、单项选择题（每题1分，共20分）1.长期护理保险制度在性质上属于（）。A.商业健康保险B.社会保险制度C.社会救助制度D.慈善公益项目答案B2.我国长期护理保险制度试点工作开始于（）。A.2014年B.2016年C.2018年D.2020年答案B3.按照现行试点政策，长期护理保险试点阶段原则上主要覆盖（）。A.城乡居民基本医疗保险参保人群B.城镇职工基本医疗保险参保人群C.所有60周岁以上老年人D.参加商业护理保险人员答案B4.长期护理保险待遇享受的基本前提是（）。A.年龄满60周岁B.经失能等级评估达到规定等级C.已入住养老机构D.患有重大疾病答案B5.长期护理保险筹资应坚持的原则是（）。A.财政全额负担B.个人自愿缴费C.互助共济、责任共担D.医疗机构自筹答案C6.关于长期护理保险与基本医疗保险的关系，下列表述正确的是（）。A.长期护理保险是基本医疗保险的补充险种B.长期护理保险是独立的社会保险险种C.长期护理保险属于大病保险D.长期护理保险属于医疗救助答案B7.长期护理保险失能等级评估的主体是（）。A.商业保险公司B.医保经办机构组织的评估机构和评估人员C.养老机构D.患者家属答案B8.长期护理保险待遇支付方式通常不包括（）。A.机构护理服务费用支付B.居家护理服务费用支付C.向所有参保人员直接发放现金D.按规定结算定点护理机构服务费用答案C9.按照现行试点政策，参保人申请失能等级评估，失能状态原则上应当持续（）。A.1个月以上B.3个月以上C.6个月以上D.1年以上答案C10.长期护理保险待遇的重点保障对象是（）。A.所有失能老年人B.重度失能人员C.中度失能人员D.轻度失能人员答案B11.长期护理保险的护理服务费用结算，原则上应由（）与定点护理机构结算。A.参保人员B.商业保险公司C.医保经办机构D.民政部门答案C12.下列哪项不属于长期护理保险的护理服务内容？（）A.清洁照料B.饮食照料C.疾病治疗费用D.排泄照料答案C13.长期护理保险基金的管理原则是（）。A.纳入社会保险基金财政专户管理B.由商业保险公司自主管理C.由护理机构管理D.由参保单位自管答案A14.试点初期，用人单位缴纳的长期护理保险费可从哪个渠道划转？（）A.基本医疗保险统筹基金B.企业年金C.住房公积金D.失业保险基金答案A15.参保人员发生的下列费用中，可按规定由长期护理保险基金支付的是（）。A.任何医疗费用B.符合规定的长期护理服务费用C.养老机构全部食宿费用D.全部康复器材购买费用答案B16.开展长期护理保险试点的直接目标是（）。A.建立全国统一的商业护理保险市场B.探索建立长期护理保险制度，形成可复制、可推广的经验C.用长期护理保险取代基本医疗保险制度D.用财政资金为所有老年人购买护理服务答案B17.在长期护理保险运行中，失能等级评估结论的管理和争议处理由（）负责。A.护理机构B.参保单位C.医保经办机构D.社区居委会答案C18.下列哪项属于长期护理保险居家护理服务的优势？（）A.减少机构照护压力，满足老年人居家养老意愿B.所有费用由个人承担C.无需进行失能等级评估D.只适用于重度失能人员答案A19.参保人通过隐瞒真实情况骗取长期护理保险待遇的，医保部门应当（）。A.不予处理B.追回被骗取的基金并依法处理C.仅作口头警告D.由公安机关直接判处刑罚答案B20.长期护理保险基金主要用于支付（）。A.失能人员的基本生活照料费用和与之密切相关的医疗护理费用B.失能人员的全部医疗费用C.参保人的普通门诊费用D.参保人住院期间的伙食费答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列城市中，属于2016年首批长期护理保险试点城市的有（）。A.上海B.长春C.深圳D.青岛E.杭州答案ABD解析首批15个试点城市为承德、长春、齐齐哈尔、上海、南通、苏州、宁波、安庆、上饶、青岛、荆门、广州、重庆、成都、石河子。2.长期护理保险的护理服务形式包括（）。A.机构护理B.居家护理C.社区护理D.现金直接补贴E.住院手术答案ABC解析长期护理保险通过购买护理服务提供保障，不是直接发放现金，也不支付住院手术费用。3.长期护理保险失能等级评估的主要评估维度包括（）。A.日常生活活动能力B.认知能力C.感知觉与沟通能力D.社会参与能力E.个人财产状况答案ABCD解析失能等级评估标准主要从日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力、社会参与能力等维度进行评定，不考察财产状况。4.下列关于长期护理保险筹资机制的说法，正确的有（）。A.坚持互助共济、责任共担原则B.以单位和个人缴费为主C.起步阶段可从职工基本医疗保险统筹基金、个人账户划转资金D.用人单位缴费全部由财政承担E.个人缴费比例高于单位缴费比例答案ABC解析长期护理保险筹资以单位和个人缴费为主，不依赖财政全额负担，选项D、E与现行政策不符。5.经评估为重度失能的参保人员，可以享受的护理服务可能包括（）。A.基本生活照料B.与基本生活密切相关的医疗护理C.康复服务D.健康管理E.所有医疗费用报销答案ABCD解析长期护理保险主要保障基本生活照料和相关医疗护理、康复、健康管理等服务，但不报销全部医疗费用。6.下列属于长期护理保险基金管理要求的有（）。A.基金纳入财政专户管理B.单独建账、独立核算C.专款专用D.可挪用于基本医疗保险基金支付E.接受审计监督和社会监督答案ABCE解析长期护理保险基金实行专款专用，不得挪用于基本医疗保险等支出。7.长期护理保险定点护理服务机构应当具备的条件包括（）。A.依法登记并具备相应资质B.遵守护理服务标准和规范C.与经办机构签订服务协议D.自主定价不受监管E.建立服务记录和费用明细制度答案ABCE解析定点护理服务机构应当接受协议管理和监管，不能自主定价不受监管。8.关于长期护理保险政策宣传，正确的做法有（）。A.向参保人员讲清筹资政策B.重点宣传失能评估申请流程C.夸大待遇标准以吸引参保D.及时回应群众关心的热点问题E.发布未经核实的政策信息答案ABD解析政策宣传应当真实、准确、全面，不得夸大待遇，不得发布未经核实的信息。9.参保人申请长期护理保险失能等级评估时，应当提供的材料包括（）。A.身份证明B.医保参保凭证C.相关诊疗记录D.失能情况自述或照护记录E.家庭收入证明答案ABCD解析申请失能评估重点审核失能状况和参保身份，不要求提供家庭收入证明。10.关于长期护理保险与养老服务的关系，下列表述正确的有（）。A.长期护理保险为失能人员获得护理服务提供费用保障B.长期护理保险可以推动养老护理产业发展C.长期护理保险可以减轻失能人员家庭的经济负担D.长期护理保险可以直接提供养老服务设施E.长期护理保险待遇与养老服务补贴可以相互替代答案ABC解析长期护理保险是费用保障机制，不直接建设养老服务设施，也不能替代养老服务补贴。三、判断题（每题1分，共20分）1.长期护理保险又被称为社会保险体系中的“第六险”。答案正确2.长期护理保险主要保障因年老、疾病、伤残等导致生活不能自理的人员。答案正确3.长期护理保险基金可以用于支付参保人的普通门诊费用。答案错误4.试点阶段，长期护理保险原则上从职工基本医疗保险参保人群起步。答案正确5.只要年满60周岁，就可以享受长期护理保险待遇。答案错误6.失能等级评估结论是享受长期护理保险待遇的重要依据。答案正确7.长期护理保险可以替代基本医疗保险发挥全部作用。答案错误8.长期护理保险筹资坚持多渠道、责任共担的原则。答案正确9.个人不需要缴纳长期护理保险费。答案错误10.医保经办机构应当加强对长期护理保险定点护理服务机构的协议管理。答案正确11.参保人通过隐瞒真实情况骗取长期护理保险待遇的，应当承担相应法律责任。答案正确12.长期护理保险基金可以用于平衡基本医疗保险基金收支。答案错误13.开展长期护理保险试点是为建立全国统一的长期护理保险制度积累经验。答案正确14.失能等级评估应当由定点医疗机构独立完成，不需要医保经办机构参与。答案错误15.居家护理是长期护理保险常见的护理服务形式之一。答案正确16.长期护理保险待遇标准可以高于当地经济发展水平，充分满足所有护理需求。答案错误17.长期护理保险参保人只能选择机构护理，不能选择居家护理。答案错误18.医保经办机构应当定期向社会公开长期护理保险基金收支情况。答案正确19.长期护理保险政策宣讲对象只包括失能老年人，不包括其家庭成员。答案错误20.各地可以在国家试点框架下，结合本地实际探索长期护理保险实施办法。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述长期护理保险的定义及其保障对象。答案长期护理保险是独立的社会保险险种，主要为因年老、疾病、伤残等原因长期处于失能状态的参保人员，提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务费用保障。保障对象是经失能等级评估达到规定等级的长期失能人员，现阶段重点保障重度失能人员，有条件地区可逐步覆盖中度失能等人员。2.简述长期护理保险失能等级评估的基本流程。答案（1）参保人或其代理人向医保经办机构提出申请并提交相关材料；（2）医保经办机构审核受理；（3）评估机构组织评估人员开展现场评估，依据评估标准作出评估结论；（4）评估结论经医保经办机构审核后告知参保人，并按规定进行公示或送达；（5）参保人对评估结论有异议的，可以按规定申请复评。3.简述长期护理保险的主要护理服务形式及其内容。答案主要护理服务形式包括机构护理、居家护理、社区护理（上门护理）等。护理服务内容主要包括清洁照料、饮食照料、排泄照料、体位转移、压疮预防与护理、康复护理、健康管理等基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务。4.简述长期护理保险基金的使用原则。答案长期护理保险基金坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，纳入社会保障基金财政专户管理，单独建账、独立核算、专款专用，按规定支付经评估符合条件的失能人员的护理服务费用，不得挤占挪用，并接受审计监督和社会监督。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.张大爷，68岁，退休职工，参加职工基本医疗保险，其所在城市已开展长期护理保险试点。因脑卒中后遗症导致左侧肢体偏瘫，卧床半年，日常生活活动能力明显下降，需要他人在进食、穿衣、如厕等方面提供帮助。其家属到医保经办机构咨询能否申请长期护理保险待遇。问题：（1）张大爷是否可以申请长期护理保险失能等级评估？申请时应提供哪些材料？（2）如果评估结论为重度失能，张大爷可以选择哪些护理服务形式？费用如何支付？（3）医保经办机构在办理过程中应做好哪些政策宣传服务工作？答案：（1）可以申请。张大爷参加职工基本医疗保险，所在城市已开展长期护理保险试点，且失能状态持续6个月以上，符合申请条件。申请时应提供身份证明、医保参保凭证、相关诊疗记录、失能情况自述或照护记录等材料。（2）张大爷可以选择机构护理、居家护理、社区护理等服务形式。经评估为重度失能后，与定点护理服务机构签订服务协议，发生的符合规定的护理服务费用，由长期护理保险基金按政策规定支付，个人按规定承担自付部分。（3）医保经办机构应当一次性告知申请条件、所需材料、办理流程、待遇标准、定点护理机构信息等，提供咨询电话和办事指南，主动回应群众疑问，帮助符合条件的参保人及时享受待遇。解析：本题考核失能评估申请条件、护理服务形式选择和经办服务要求。需注意失能状态持续时间和参保身份两个关键条件。2.某市医保部门在基金监督检查中发现，某定点护理机构通过虚报护理服务人次，套取长期护理保险基金。机构负责人解释称，套取的资金将用于改善护理设施。问题：（1）该护理机构的做法属于什么性质？应当如何处理？（2）医保经办机构应当如何加强对定点护理服务机构的监管？（3）从政策宣讲角度，应如何防范此类欺诈骗保行为？答案：（1）该行为属于欺诈骗取长期护理保险基金。长期护理保险基金专款专用，任何单位和个人不得骗取、挪用。医保部门应当依法追回被骗取的基金，暂