2026年山西初级护师考试真题及答案解析

2026年山西初级护师考试真题及答案解析一、基础知识（A1型题，每题2分，共40分）1.正常成人安静状态下收缩压的范围是A.60～89mmHgB.90～139mmHgC.140～159mmHgD.160～179mmHg答案B2.关于体温生理性变化的描述，错误的是A.清晨2～6时体温最低B.午后1～6时体温最高C.女性月经前期体温略降低D.婴幼儿体温易受环境温度影响答案C解析女性排卵后黄体分泌孕激素，具有致热作用，因此月经前期及妊娠早期体温可轻度升高，而非降低。3.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.β-溶血性链球菌D.肺炎链球菌答案C4.心源性呼吸困难最先出现的表现形式是A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.急性肺水肿答案A5.护士在执行医嘱时，对有疑问的医嘱正确的处理方法是A.先执行后核对B.不执行并向医生提出疑问C.自行修改医嘱D.转告其他护士执行答案B6.正常胎心音每分钟的次数为A.60～80次B.80～100次C.110～160次D.160～200次答案C7.下列属于等渗性缺水常见病因的是A.大量呕吐、腹泻B.大量出汗只补水C.长期胃肠减压只补糖水D.尿崩症患者大量排尿答案A8.上消化道出血量达到多少时，可出现呕血A.＞5mlB.＞50mlC.＞250mlD.＞400ml答案C9.正常成人24小时尿量约为A.400～800mlB.1000～2000mlC.2500～3000mlD.3000～4000ml答案B10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最具特征性的症状是A.反复咳嗽、咳痰B.逐渐加重的呼吸困难C.咯血D.胸痛答案B11.胃溃疡疼痛的典型节律是A.疼痛—进食—缓解B.进食—疼痛—缓解C.疼痛—饥饿—加重D.夜间痛为主答案B12.婴儿添加辅食的最佳月龄是A.2～3个月B.4～6个月C.7～9个月D.10～12个月答案B13.无菌包打开后未用完，其有效使用时间为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案D14.甲状腺危象最常见的诱因是A.感染B.精神创伤C.碘摄入不足D.寒冷刺激答案A15.低钾血症患者最早出现的临床表现是A.恶心、呕吐B.肌无力C.心律失常D.腹胀、肠鸣音减弱答案B16.急性心肌梗死患者特征性的心电图改变是A.ST段压低B.病理性Q波、ST段弓背向上抬高C.T波高尖D.P波增宽答案B17.正常新生儿出生后开始吸吮母乳的最佳时间是A.出生后立即B.出生后30分钟内C.出生后2小时D.出生后6小时答案B18.关于青霉素过敏反应，最严重的表现是A.荨麻疹B.血清病型反应C.过敏性休克D.血管神经性水肿答案C19.正常成人血清钠的参考值为A.125～135mmol/LB.135～145mmol/LC.145～155mmol/LD.155～165mmol/L答案B20.婴幼儿腹泻最常见的病原体是A.轮状病毒B.大肠埃希菌C.沙门菌D.痢疾杆菌答案A二、相关专业知识（A2型题，每题2分，共30分）21.患者，男，68岁，因慢性心力衰竭长期服用地高辛。近日出现恶心、呕吐、视物模糊，心电图示室性早搏二联律。该患者最可能发生了A.低钾血症B.地高辛中毒C.急性心肌梗死D.洋地黄过敏答案B解析地高辛中毒的典型表现为胃肠道反应（恶心、呕吐）、视觉异常（黄视、绿视、视物模糊）及心律失常（室性早搏二联律为最常见表现）。22.患者，女，45岁，甲状腺功能亢进症术后12小时出现呼吸困难、口唇发绀、颈部肿胀。首先应考虑A.喉头水肿B.切口内出血压迫气管C.双侧喉返神经损伤D.气管软化塌陷答案B23.患者，男，30岁，因车祸致脾破裂，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，表情淡漠，四肢湿冷。该患者的休克类型是A.心源性休克B.低血容量性休克C.感染性休克D.神经源性休克答案B24.患者，女，50岁，因胆石症行胆囊切除术，术后第3天体温升高至39℃，伴右上腹疼痛，白细胞计数升高。最可能的并发症是A.切口感染B.膈下脓肿C.肺部感染D.胆漏答案D25.患儿，女，8个月，因腹泻3天入院，大便蛋花汤样，每日10余次，伴中度脱水。该患儿腹泻最可能的病原体是A.轮状病毒B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.大肠埃希菌答案A26.患者，男，60岁，因突发右侧肢体无力2小时入院。既往有高血压病史10年。首先应做的检查是A.脑电图B.头颅CTC.脑血管造影D.腰椎穿刺答案B27.患者，女，32岁，妊娠36周，因突然出现无痛性阴道出血入院。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.宫颈息肉出血答案A28.患者，男，40岁，因急性胰腺炎入院。下列哪项实验室检查对诊断最有价值A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血钙答案A29.患者，女，55岁，行胃大部切除术后第2天，突然出现上腹部剧烈疼痛、腹肌紧张、压痛反跳痛明显。最可能的原因是A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.切口裂开D.肠梗阻答案B30.患者，男，70岁，慢性支气管炎病史20年，今日出现意识模糊、球结膜水肿。动脉血气分析示：pH7.32，PaCO₂70mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。该患者属于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒答案D解析PaCO₂明显升高（70mmHg）提示呼吸性酸中毒，pH降低（7.32）表明失代偿；HCO₃⁻升高为代偿表现，尚未超过预计代偿范围。31.患儿，男，2岁，因高热3天、皮疹1天就诊。查体：体温39.5℃，全身散在红色斑丘疹，耳后及枕后淋巴结肿大。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热答案B32.患者，女，28岁，因系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。护士给予健康指导，错误的是A.避免阳光直射B.外出时涂防晒霜C.可适当使用化妆品遮盖红斑D.穿长袖衣裤答案C33.患者，男，50岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院。下列护理措施错误的是A.平卧位，头偏向一侧B.禁食C.三腔二囊管压迫止血D.立即给予温热流质饮食答案D34.患者，女，40岁，因肺结核咯血入院。咯血时错误的护理措施是A.取患侧卧位B.保持呼吸道通畅C.鼓励患者轻轻咳嗽D.屏气以免出血加重答案D解析咯血时应鼓励患者轻轻咳嗽排出积血，屏气易导致血凝块堵塞气道引起窒息。35.患者，男，35岁，因重度烧伤入院，烧伤面积45%，Ⅲ度烧伤为主。伤后第3天体温突然升高至39.8℃，伴寒战。最可能的原因是A.创面感染B.败血症C.输液反应D.药物热答案B三、专业知识（A3/A4型题，每题2分，共20分）（36～38题共用题干）患者，男，58岁，因上腹部疼痛1周，加重伴黑便2天入院。既往有"胃溃疡"病史5年。查体：血压100/70mmHg，脉搏96次/分，贫血貌。实验室检查：血红蛋白80g/L，大便隐血试验阳性。36.该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.胃溃疡并出血C.胃癌D.十二指肠溃疡并出血答案B37.为进一步明确诊断，首选的检查是A.腹部B超B.胃镜C.上消化道钡餐D.腹部CT答案B38.该患者目前的饮食护理应为A.普通饮食B.温凉流质饮食C.禁食D.半流质饮食答案C（39～40题共用题干）患儿，男，1岁，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39.2℃，呼吸60次/分，口周发绀，双肺可闻及细湿啰音。X线胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。39.该患儿最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.急性喉炎答案C40.该患儿目前首要的护理措施是A.立即给予退热药B.保持呼吸道通畅，吸氧C.给予镇静剂D.给予抗生素答案B四、专业实践能力（A4型题，每题2分，共10分）（41～45题共用题干）患者，女，72岁，因"左股骨颈骨折"行人工股骨头置换术。术后第3天，患者感左小腿胀痛，查体见左下肢明显肿胀，皮温升高，足背动脉搏动可触及。41.该患者最可能发生的并发症是A.切口感染B.下肢深静脉血栓形成C.坐骨神经损伤D.关节脱位答案B42.为明确诊断，首选的检查是A.X线片B.下肢静脉超声C.动脉造影D.血常规答案B43.此时首要的护理措施是A.按摩患肢促进血液循环B.患肢制动，抬高，禁止按摩C.鼓励患者下床活动D.立即热敷答案B解析疑诊下肢深静脉血栓形成时，严禁按摩、热敷及患肢剧烈活动，以防血栓脱落引起肺栓塞；应立即制动、抬高患肢，并报告医生。44