2026年输血科业务考试题库及答案

2026年输血科业务考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.ABO血型系统中，A型血红细胞膜上含有哪种抗原？A.A抗原B.B抗原C.A抗原和B抗原D.既不含有A抗原也不含有B抗原答案A2.Rh血型系统中，临床上意义最为重要的抗原是下列哪一项？A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原答案C解析Rh血型系统中D抗原免疫原性最强，临床上将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性，不含D抗原者为Rh阴性。3.交叉配血试验中，主侧是指？A.受血者血清与供血者红细胞B.受血者红细胞与供血者血清C.受血者血清与供血者血清D.供血者红细胞与供血者血清答案A解析主侧交叉配血为受血者血清与供血者红细胞反应，用于检测受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体；次侧为受血者红细胞与供血者血清反应。4.全血在4±2℃条件下保存，ACD保养液的有效保存期为？A.14天B.21天C.28天D.35天答案B解析ACD保养液全血保存期为21天，CPD保养液为28天，CPDA-1保养液为35天。5.血小板浓缩液在多少温度下振荡保存？A.4±2℃B.22±2℃C.37℃D.-20℃答案B解析血小板保存温度为22±2℃，并需持续轻振荡保存，保存期为5天。6.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度与保存期为？A.-20℃以下，1年B.-30℃以下，2年C.4℃，35天D.-80℃，5年答案A解析FFP应在采血后6-8小时内分离并速冻，于-20℃以下保存，保存期为1年。7.冷沉淀的主要成分不包括下列哪一项？A.纤维蛋白原B.第VIII因子C.血管性血友病因子（vWF）D.白蛋白答案D解析冷沉淀富含纤维蛋白原、第VIII因子、vWF、纤维结合蛋白及第XIII因子，白蛋白不是冷沉淀的主要有效成分。8.输血前血液相容性检测不包括下列哪项？A.ABO血型鉴定B.RhD血型鉴定C.抗体筛查D.血常规检测答案D9.不规则抗体筛查最常用的方法是？A.盐水法B.酶法C.抗球蛋白试验D.聚凝胺法答案C解析抗球蛋白试验（Coombs试验）可检测IgG类不完全抗体，是不规则抗体筛查的经典方法。10.下列哪项不是输血不良反应？A.发热性非溶血性输血反应B.过敏性输血反应C.输血相关急性肺损伤（TRALI）D.血容量减少答案D解析输血可导致循环超负荷（TACO），表现为血容量增加而非减少。11.最严重的输血相关急性免疫性不良反应是？A.荨麻疹B.急性溶血性输血反应C.非溶血性发热反应D.输血后紫癜答案B12.急性溶血性输血反应多发生于输血开始后？A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.1周内答案A13.悬浮红细胞的保存温度是？A.4±2℃B.22±2℃C.-20℃D.-80℃答案A14.对Hb低于多少的急性失血患者，通常认为需要输血？A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.100g/L答案B解析我国《临床输血技术规范》建议，Hb低于70g/L时考虑输注红细胞，70-100g/L之间根据患者情况决定。15.洗涤红细胞中白细胞去除率应不低于？A.70%B.80%C.90%D.95%答案C16.辐照红细胞的主要目的是？A.杀灭红细胞中的病原体B.灭活淋巴细胞，预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）C.延长红细胞保存期D.去除白细胞答案B17.大量输血是指24小时内输注的红细胞量达到患者总血容量的？A.50%以上B.80%以上C.100%以上D.150%以上答案C解析大量输血通常指24小时内输注红细胞超过患者总血容量（成人约70mL/kg），或3小时内输注超过50%总血容量。18.RhD阴性患者需要输注血浆时，应首选？A.RhD阳性血浆B.RhD阴性血浆C.AB型血浆D.无需考虑RhD血型答案D解析血浆中不含红细胞，不存在RhD抗原，因此输注血浆无需考虑RhD血型匹配。19.下列哪项不是成分输血的优点？A.一血多用，节约血源B.减少输血不良反应C.提高疗效D.降低血液制品成本答案D20.输血科交叉配血标本的保存时间要求为？A.输血完成后2-6℃保存至少3天B.输血完成后2-6℃保存至少7天C.输血完成后室温保存3天D.输血完成后无需保存答案B解析交叉配血标本及输血相关记录应在2-6℃保存至少7天，以备追溯复查。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些属于红细胞血型系统？A.ABO血型系统B.Rh血型系统C.MNS血型系统D.HLA血型系统答案ABC解析HLA为人类白细胞抗原系统，不属于红细胞血型系统。2.输注红细胞的适应证包括？A.急性失血伴Hb<70g/LB.慢性贫血Hb<60g/L或伴有明显缺氧症状C.贫血伴心力衰竭D.缺铁性贫血口服铁剂治疗期间答案ABC3.下列哪些属于去除白细胞的血液成分？A.悬浮红细胞B.洗涤红细胞C.去白细胞悬浮红细胞D.冰冻解冻去甘油红细胞答案BCD解析悬浮红细胞未去除白细胞；洗涤红细胞经洗涤可去除大部分白细胞和血浆；去白细胞红细胞经滤器去除白细胞；冰冻解冻去甘油红细胞制备过程中也去除了白细胞。4.血小板输注的适应证包括？A.血小板计数<20×10⁹/L伴出血风险B.血小板计数<50×10⁹/L伴活动性出血C.血小板功能障碍伴出血D.血小板计数<100×10⁹/L且无出血表现答案ABC5.输血前必须进行的检测项目包括？A.ABO正定型与反定型B.RhD血型鉴定C.不规则抗体筛查D.交叉配血答案ABCD6.关于新鲜冰冻血浆（FFP）的输注，下列哪些说法正确？A.输注前应在37℃水浴中融化B.融化后应尽快输注C.可用于补充凝血因子D.可用于扩充血容量答案ABC解析FFP不应用于单纯扩充血容量，晶体液和白蛋白更为合适。7.下列哪些情况需要输注辐照血液？A.严重免疫缺陷患者B.造血干细胞移植患者C.宫内输血D.普通外科手术患者答案ABC解析辐照血液用于预防TA-GVHD，适用于免疫功能严重受损或接受免疫抑制治疗的患者，以及宫内输血和新生儿换血等。8.冷沉淀的适应证包括？A.纤维蛋白原缺乏症B.血友病AC.血管性血友病D.血小板减少症答案ABC解析冷沉淀富含第VIII因子和vWF，可用于血友病A和血管性血友病，也可用于纤维蛋白原缺乏症。血小板减少症应输注血小板。9.输血后肝炎主要包括下列哪几种？A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.戊型肝炎D.丁型肝炎答案ABC解析输血后肝炎以乙型、丙型为主，戊型肝炎病毒也可经血传播。丁型肝炎病毒为缺陷病毒，需依赖HBV才能复制，不作为独立筛查项目。10.下列哪些措施可以降低输血传播病原体的风险？A.严格筛选献血者B.对血液进行病原体灭活C.采用核酸检测技术（NAT）缩短窗口期D.鼓励无偿献血答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.ABO血型鉴定时，正定型与反定型结果不一致时，以正定型为准发出报告。答案错误解析正反定型不一致时应查找原因，不能以任何一方为准，必须查清后方可发报告。2.RhD阴性患者输注RhD阳性红细胞后，可能产生抗D抗体。答案正确3.交叉配血试验中，次侧为受血者血清与供血者红细胞反应。答案错误解析次侧为受血者红细胞与供血者血清反应。主侧为受血者血清与供血者红细胞反应。4.血小板保存温度为22±2℃，需要持续振荡。答案正确5.输注血浆前需要做交叉配血试验。答案错误解析血浆中不含红细胞，输注血浆不需要交叉配血，但应保证ABO血型相容。6.新鲜冰冻血浆融解后若未能及时输注，可在4℃冰箱保存24小时后再输注。答案错误解析FFP融化后应在2-6℃保存并于24小时内输注完毕，不可再次冰冻。7.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的死亡率极高，可达90%以上。答案正确8.自身输血可以避免输血传播疾病和同种免疫风险。答案正确9.全血中白细胞含量最高，因此输注全血比输注成分血更容易引起非溶血性发热反应。答案正确10.血液入库前应核对血型、血量、采血日期、有效期及外观等。答案正确四、名词解释（每题4分，共16分）1.交叉配血答案交叉配血是输血前将受血者血清/血浆与供血者红细胞（主侧）以及受血者红细胞与供血者血清/血浆（次侧）进行反应，以验证供受血者血液是否相容的试验，是保障输血安全的重要步骤。2.不规则抗体答案不规则抗体是指ABO血型系统以外的血型抗体，如Rh、MNS、Kidd、Duffy等系统的抗体。此类抗体多由输血或妊娠等免疫刺激产生，可引起溶血性输血反应或新生儿溶血病。3.输血相关急性肺损伤（TRALI）答案输血相关急性肺损伤是指在输血过程中或输血结束后6小时内发生的急性呼吸窘迫综合征，表现为急性呼吸困难、低氧血症、双肺弥漫性浸润影，发病机制与供血者血浆中抗白细胞抗体或生物活性脂质有关，需排除其他原因所致的急性肺损伤。4.大量输血方案（MTP）答案大量输血方案是指针对严重创伤或大出血患者，按预定比例（通常为红细胞:血浆:血小板≈1:1:1）早期、及时、足量地输注血液成分的标准化流程，旨在防止稀释性凝血病、维持组织氧供并改善预后。五、简答题（每题6分，共18分）1.简述成分输血的优点。答案(1)一血多用，节约血源；(2)提高疗效，针对性强，可做到缺什么补什么；(3)减少输血不良反应的发生，降低免疫性输血反应风险；(4)减少输血传播疾病的风险；(5)便于保存、运输，不同成分可有不同的保存条件以延长保存期。2.简述急性溶血性输血反应的临床表现及处理原则。答案临床表现：多在输血开始后数分钟至数小时内发生，表现为发热、寒战、腰背疼痛、面部潮红、呼吸困难、低血压、血红蛋白尿、黄疸，严重者可出现急性肾衰竭、DIC甚至休克死亡。处理原则：(1)立即停止输血，保留静脉通路，更换输血管路，输注生理盐水；(2)核对血袋与患者信息，复查血型、交叉配血，取患者血标本送检；(3)积极抗休克、维持血压和尿量，碱化尿液、利尿；(4)防治DIC和急性肾衰竭；(5)严重者可行血浆置换或换血治疗；(6)密切监测生命体征、尿量、凝血功能及肾功能。3.简述Rh血型不合新生儿溶血病的发病机制及主要临床表现。答案发病机制：RhD阴性母亲因既往妊娠或输血致敏产生抗D抗体（IgG），再次妊娠RhD阳性胎儿时，母体IgG抗D抗体经胎盘进入胎儿血液循环，与胎儿红细胞表面的D抗原结合，导致胎儿红细胞被破坏，发生溶血。主要临床表现：胎儿水肿、贫血、黄疸、肝脾肿大，严重者可致胎儿心力衰竭、死胎。出生后新生儿可出现进行性加重的黄疸，甚至发生胆红素脑病（核黄疸）。六、案例分析题（每题8分，共16分）1.患者，男，42岁，因车祸多发伤急诊入院。查体：血压80/50mmHg，心率125次/分，面色苍白，四肢湿冷。实验室检查：Hb55g/L，PLT60×10⁹/L，PT20秒，APTT55秒，Fib1.0g/L。急诊行剖腹探查术。问题：(1)该患者的输血策略应如何制定？(2)若启动大量输血方案（MTP），各成分输注比例应如何掌握？答案：(1)该患者为严重创伤失血性休克伴凝血功能障碍，应立即启动大量输血方案（MTP）。在积极控制出血的同时，按红细胞:血浆:血小板≈1:1:1的比例输注，同时补充纤维蛋白原（冷沉淀）并根据实验室结果动态调整。尽早使用氨甲环酸等抗纤溶药物。(2)MTP中红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板的比例通常为1:1:1。即每输注1单位红细胞悬液，同时输注1单位新鲜冰冻血浆和1治疗量血小板。在此基础上，若纤维蛋白原低于1.5g/L，应加用冷沉淀。解析：严重创伤大出血患者常合并"致死性三联征"（低体温、酸中毒、凝血病），早期比例性输注可预防稀释性凝血病，改善预后。2.患者，女，35岁，孕2产1，因产后大出血需紧急输血。血型鉴定为O型，RhD阳性。交叉配血时主侧出现凝集，复查患者血型仍为O型RhD阳性，抗体筛查阳性，鉴定为抗