2026年河北职业病诊断医师资格考试（职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病）全真模拟试题及答案

2026年河北职业病诊断医师资格考试（职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病）全真模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.根据《职业病分类和目录》，我国法定尘肺病共分为多少种？A.11种B.12种C.13种D.14种答案C解析法定尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及其他尘肺病，共13种。2.尘肺病诊断中，最可靠的依据是？A.临床症状和体征B.职业接触史和合格的高千伏X线胸片C.肺功能检查D.痰液检查答案B3.诊断尘肺病的首选影像学检查方法是？A.胸部CTB.高千伏X线后前位胸片C.胸部MRID.胸部超声答案B4.高千伏X线胸片摄影，管电压一般选择？A.80～90kVB.100～110kVC.120～150kVD.200kV以上答案C解析高千伏胸片管电压一般为120～150kV，可提高胸片清晰度和对比度。5.尘肺病X线胸片小阴影中，圆形小阴影的字母代号为？A.s/t/uB.p/q/rC.a/b/cD.0/1/2答案B6.尘肺病X线胸片小阴影中，不规则形小阴影的字母代号为？A.p/q/rB.a/b/cC.s/t/uD.1/2/3答案C7.矽肺特征性的病理改变是？A.胸膜斑B.矽结节C.肺泡炎D.肺气肿答案B8.石棉肺的特征性胸膜改变是？A.胸膜粘连B.胸膜斑C.胸腔积液D.气胸答案B9.下列哪种粉尘最易导致矽肺？A.煤尘B.含游离二氧化硅的粉尘C.石棉尘D.棉尘答案B10.游离二氧化硅含量大于10%的粉尘称为？A.有机粉尘B.矽尘C.混合粉尘D.纤维粉尘答案B11.粉尘的分散度越高，其对健康的危害通常？A.越小B.越大C.无关D.仅影响皮肤答案B12.能到达肺泡引起尘肺的粉尘颗粒，其空气动力学直径一般为？A.小于15μmB.小于10μmC.小于5μmD.小于1μm答案C解析空气动力学直径小于5μm的呼吸性粉尘可到达肺泡，是引起尘肺的主要粉尘。13.尘肺病患者肺功能检查，典型表现为？A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.正常答案B14.尘肺病诊断分期的主要依据是？A.临床症状轻重B.肺功能损害程度C.X线胸片改变D.接触粉尘工龄答案C15.矽肺最严重、最常见的并发症是？A.肺结核B.支气管扩张C.肺栓塞D.胸膜炎答案A16.尘肺病X线胸片中的大阴影，是指长径不小于多少毫米的阴影？A.5mmB.10mmC.20mmD.30mm答案B17.尘肺病小阴影总体密集度分为哪几级？A.0、1、2、3级B.1、2、3、4级C.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级D.+、++、+++级答案A18.根据GBZ70-2015，尘肺壹期的诊断标准是？A.有总体密集度1级的小阴影，分布范围达到1个肺区B.有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区C.有总体密集度2级的小阴影，分布范围达到4个肺区D.有大阴影但不超过右上肺区答案B19.下列哪项不是尘肺病的诊断依据？A.可靠的职业性粉尘接触史B.质量合格的高千伏X线胸片C.临床症状和体征D.现场劳动卫生学调查资料答案C解析临床症状和体征可作为综合分析参考，但不是诊断尘肺病的主要依据。20.石棉接触作业工人，痰中检出何种物质有助于诊断石棉肺？A.含铁小体（石棉小体）B.炭末细胞C.胆固醇结晶D.弹力纤维答案A21.下列疾病中，不属于《职业病分类和目录》中职业性呼吸系统疾病的是？A.尘肺病B.职业性哮喘C.金属烟热D.棉尘病答案C解析金属烟热属于职业性化学中毒，不属于职业性呼吸系统疾病。22.职业性哮喘最常见的致喘物是？A.谷物粉尘B.异氰酸酯类（如TDI）C.棉尘D.甲醛答案B23.棉尘病典型的临床表现特点是？A.接触棉尘后立即出现哮喘样发作B.休息后第一天（周一）症状加重C.长期接触后出现不可逆肺纤维化D.以发热为主答案B解析棉尘病表现为“星期一热”，即休假后上班第1天症状明显。24.农民肺属于下列哪类疾病？A.尘肺病B.职业性变态反应性肺泡炎C.职业性哮喘D.棉尘病答案B25.职业性变态反应性肺泡炎最常见的致病原因？A.吸入无机粉尘B.吸入有机粉尘中的霉菌及其孢子、嗜热放线菌C.吸入化学烟雾D.吸入重金属蒸气答案B26.电焊工长期接触电焊烟尘可引起？A.石棉肺B.电焊工尘肺C.铝尘肺D.铸工尘肺答案B27.煤工尘肺包括？A.矽肺和煤矽肺B.煤肺和煤矽肺C.石墨尘肺和炭黑尘肺D.单纯煤肺答案B28.下列哪种尘肺病具有发生恶性间皮瘤的风险？A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.陶工尘肺答案C29.尘肺病X线胸片读片时，胸片质量要求达到？A.三级片以上B.二级片以上（含二级片）C.一级片D.无要求答案B30.职业病诊断机构进行职业病诊断时，应当组织几名以上医师集体诊断？A.1名B.2名C.3名D.5名答案C31.职业病诊断医师应当具备的条件不包括？A.具有执业医师资格B.具有中级以上卫生专业技术职务任职资格C.经省级卫生健康主管部门培训考核合格D.具有博士学位答案D32.从事矽尘作业且粉尘浓度超过国家卫生标准的工人，岗中健康检查X线胸片检查周期一般为？A.每6个月B.每1年C.每2年D.每3年答案B33.尘肺病预防的关键措施是？A.定期健康体检B.佩戴防尘口罩C.采取“革、水、密、风、护、管、教、查”综合防尘措施D.早期脱离粉尘作业答案C34.关于尘肺病的临床表现，下列说法正确的是？A.早期患者必有明显咳嗽、咳痰B.早期患者可无明显症状，但X线胸片已有改变C.所有患者均有咯血D.症状轻重与X线改变程度完全一致答案B35.矽肺的X线胸片典型表现，除小阴影外，还可见？A.肺门淋巴结蛋壳样钙化B.KerleyB线C.肺内空洞D.纵隔气肿答案A36.以弥漫性肺间质纤维化和胸膜斑为主要特征的尘肺病是？A.矽肺B.石棉肺C.煤工尘肺D.电焊工尘肺答案B37.职业性哮喘诊断中，有助于确定职业性致喘物的检查是？A.特异性支气管激发试验B.肺功能C.血气分析D.胸部CT答案A38.下列哪种物质吸入后可引起“金属烟热”？A.锌烟B.棉尘C.异氰酸酯D.谷物粉尘答案A39.尘肺病患者合并肺结核时，抗结核治疗的原则是？A.早期、联合、适量、规律、全程B.单一用药C.短期冲击D.无需治疗答案A40.已依法参加工伤保险的劳动者被诊断患有职业病，其工伤保险待遇由谁支付？A.用人单位B.劳动者本人C.工伤保险基金D.当地财政部门答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.我国法定尘肺病包括下列哪些？A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.电焊工尘肺答案ABCD2.尘肺病的诊断依据包括？A.可靠的职业性粉尘接触史B.质量合格的高千伏X线后前位胸片C.现场职业卫生学调查资料D.患者自述的临床症状答案ABC解析临床症状和体征不作为诊断尘肺病的主要依据，但可用于综合分析和鉴别诊断。3.尘肺病常见并发症包括？A.肺结核B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.支气管哮喘答案ABC4.下列属于职业性呼吸系统疾病的有？A.尘肺病B.职业性哮喘C.金属烟热D.棉尘病答案ABD解析金属烟热属于职业性化学中毒。5.影响粉尘致病性的主要因素包括？A.粉尘浓度B.游离二氧化硅含量C.分散度D.粉尘颜色答案ABC6.接触石棉粉尘可导致下列哪些疾病？A.石棉肺B.肺癌C.恶性间皮瘤D.胸膜斑答案ABCD7.职业性哮喘的诊断依据包括？A.确诊支气管哮喘B.有明确的职业性致喘物接触史C.哮喘发作与工作相关，脱离作业后缓解D.血清特异性IgE检测阴性答案ABC解析血清特异性IgE阳性有助于诊断，阴性不能排除职业性哮喘，故D不选。8.矽肺的X线胸片主要表现包括？A.圆形小阴影B.肺门淋巴结蛋壳样钙化C.胸膜粘连增厚D.KerleyB线答案ABC解析KerleyB线不是矽肺的特征性表现。9.尘肺病X线胸片读片时，应记录的内容包括？A.小阴影形态B.小阴影密集度C.小阴影分布范围D.大阴影和胸膜斑答案ABCD10.预防尘肺病的综合防尘措施包括？A.改革工艺和湿式作业B.密闭尘源和局部通风C.加强个人防护D.定期健康检查答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.尘肺病一旦发生，即使脱离粉尘作业，病变仍可能继续进展。答案正确2.所有粉尘均可引起尘肺病。答案错误解析只有吸入矿物性粉尘（尤其是含游离二氧化硅的粉尘）才可能引起尘肺病。3.高千伏X线胸片是诊断尘肺病的主要依据之一。答案正确4.尘肺病分期主要依据临床症状和肺功能损害程度。答案错误解析尘肺病分期主要依据X线胸片表现。5.胸膜斑是石棉肺的特征性改变之一。答案正确6.职业性哮喘患者脱离职业接触后症状可缓解，因此无需规范治疗。答案错误7.棉尘病的典型表现是“星期一热”。答案正确8.X线胸片无尘肺改变者，即使有肺功能异常，也不能诊断为尘肺病。答案正确9.职业病诊断医师可以单独作出职业病诊断结论。答案错误解析职业病诊断机构进行职业病诊断时，应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。10.农民肺属于尘肺病的一种。答案错误解析农民肺属于职业性变态反应性肺泡炎（过敏性肺炎）。四、简答题（每题5分，共10分）1.简述尘肺病的诊断原则。答案尘肺病的诊断原则是根据可靠的生产性粉尘接触史，以X线胸片表现为主要依据，结合现场职业卫生学、职业病流行病学调查资料和临床表现、实验室检查，参考动态观察资料，进行综合分析诊断。缺少可靠的粉尘接触史或X线胸片质量不符合标准者，不能诊断尘肺病。2.简述矽肺的X线胸片主要表现。答案（1）小阴影：以圆形小阴影（p/q/r型）为主，早期多分布于双肺中下肺区，随病情进展逐渐增多、增大并向上肺区扩展；（2）大阴影：长径不小于10mm的致密阴影，多位于双肺上中肺区；（3）肺门改变：肺门淋巴结增大，可出现蛋壳样钙化；（4）胸膜改变：胸膜粘连增厚；（5）可伴有肺气肿、肺源性心脏病等继发改变。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.病例：男性，52岁，某矿山井下掘进工，从事凿岩作业28年，接触游离二氧化硅含量约40%的岩石粉尘。近3年出现活动后气短、干咳、胸痛。吸烟20年，每日10支。高千伏X线胸片示：双肺弥漫性圆形小阴影（p/q型为主），总体密集度2级，分布范围达4个肺区；右上肺可见长径25mm的大阴影。肺功能检查提示限制性通气功能障碍。请回答：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）应与哪些疾病鉴别？答案（1）初步诊断：矽肺（尘肺病）。（2）诊断依据：①有明确的矽尘职业接触史，从事凿岩作业28年；②有活动后气短、干咳、胸痛等呼吸系统症状；③高千伏X线胸片显示双肺弥漫性圆形小阴影，总体密集度2级、分布范围4个肺区，并出现大阴影，符合尘肺病诊断标准；④肺功能检查示限制性通气功能障碍，支持尘肺病改变。（3）应与肺结核、肺癌、特发性肺纤维化、结节病等疾病鉴别。2.病例：男性，45岁，某聚氨酯泡沫塑料厂工人，从事配料和发泡作业10年，接触甲苯二异氰酸酯（TDI）。近2年反复出现发作性喘息、胸闷、咳嗽，脱离工作环境（周末、休假）后症状明显减轻，重新上班后症状复发加重。体格检查：双肺可闻及哮鸣音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性。血清TDI特异性IgE