2026年中医妇科不孕症中医理论复习试卷

2026年中医妇科不孕症中医理论复习试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.中医妇科学中，不孕症是指女子婚后有正常性生活、未避孕，同居多长时间仍未受孕者？A.半年B.1年C.2年D.3年答案B解析不孕症定义为女子婚后有正常性生活、未避孕，同居1年而未受孕者。原发不孕指婚后从未受孕，继发不孕指曾有妊娠而后1年以上未再受孕。2.下列哪一项不属于肾虚型不孕症的临床表现？A.婚久不孕B.月经初潮延迟C.经期延长，量多如注D.腰酸膝软答案C解析肾虚型不孕以婚久不孕、月经后期量少或闭经、腰酸膝软、头晕耳鸣、性欲淡漠为主；经期延长、量多如注多属气虚或血热，不属肾虚不孕主症。3.治疗肾气虚证不孕症的代表方剂是？A.养精种玉汤B.毓麟珠C.开郁种玉汤D.启宫丸答案B解析毓麟珠出自《景岳全书》，功在温肾养肝、调补冲任、气血双补，为治疗肾气虚证不孕的代表方。养精种玉汤治肾阴虚，开郁种玉汤治肝郁，启宫丸治痰湿。4.温肾助阳、填精养血，治疗肾阳虚证不孕症常用的方剂是？A.金匮肾气丸B.右归丸C.左归丸D.六味地黄丸答案B解析肾阳虚证不孕治宜温肾助阳、填精养血，方用右归丸加减。左归丸补肾滋阴，六味地黄丸三补三泻偏于平补。5.肝郁型不孕症治宜？A.疏肝解郁，养血理脾B.疏肝理气，活血调经C.疏肝清热，凉血止血D.养血柔肝，滋水涵木答案A解析肝郁不孕以疏肝解郁、养血理脾为治法，代表方为开郁种玉汤。方中白芍养血柔肝，当归养血，白术、茯苓健脾，香附、郁金疏肝解郁。6.治疗痰湿型不孕症的代表方剂是？A.二陈汤B.苍附导痰丸C.启宫丸D.温胆汤答案C解析痰湿内阻型不孕治宜燥湿化痰、理气调经，代表方为启宫丸（即芎归二陈汤加苍术、神曲、香附）。苍附导痰丸亦可用于痰湿证，但启宫丸为教材明示之代表方。7.血瘀型不孕症最常见的临床表现为？A.月经量多，色淡质稀B.经行腹痛，量少色暗有块C.带下量多，色白质稠D.月经先期，色红质稠答案B解析血瘀型不孕多见婚久不孕、月经后期量少色暗、夹有血块、经行腹痛拒按，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。8.下列哪项不是肾阴虚型不孕症的兼证？A.头晕耳鸣B.五心烦热C.畏寒肢冷D.午后潮热答案C解析肾阴虚不孕见头晕耳鸣、腰酸膝软、五心烦热、午后潮热、盗汗等阴虚内热之象；畏寒肢冷为肾阳虚之征。9.中医学认为受孕的机理在于？A.肾气盛，天癸至，任通冲盛，月事以时下B.心肾相交，水火既济C.肝气条达，疏泄有度D.脾气健运，气血生化有源答案A解析《素问·上古天真论》指出女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。受孕的根本在于肾气盛、天癸至、冲任通盛。10.治疗血瘀型不孕症，代表方剂是？A.血府逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.桃红四物汤答案B解析血瘀型不孕治宜活血化瘀、温经通络，方用少腹逐瘀汤加减。该方温散止痛、活血祛瘀，尤为适宜寒凝血瘀之不孕。11.女性月经周期的正常范围一般为？A.15～20天B.21～35天C.25～40天D.30～45天答案B解析正常月经周期一般为21～35天，平均28天。超出此范围属月经不调，常影响受孕。12.基础体温双相型提示？A.无排卵B.有排卵C.黄体功能不足D.多囊卵巢综合征答案B解析基础体温呈双相型（排卵后上升0.3～0.5℃并持续12～14天）提示有排卵；单相型提示无排卵。13.下列哪项属于不孕症辨证中肾阳虚证的关键舌脉？A.舌红少苔，脉细数B.舌淡苔白，脉沉迟C.舌暗有瘀点，脉弦涩D.舌淡胖边有齿痕，脉滑答案B解析肾阳虚证舌淡苔白、脉沉细或沉迟；舌红少苔脉细数为肾阴虚；舌暗瘀点为血瘀；舌淡胖齿痕脉滑为痰湿。14.养精种玉汤的药物组成是？A.熟地、当归、白芍、山萸肉B.熟地、山药、山萸肉、茯苓C.生地、当归、川芎、白芍D.熟地、枸杞、菟丝子、杜仲答案A解析养精种玉汤出自《傅青主女科》，由熟地、当归、白芍、山萸肉四味组成，功在滋肾养血。15."求子之道，莫如调经"出自哪部著作？A.《金匮要略》B.《妇人规》C.《景岳全书》D.《傅青主女科》答案C解析张景岳在《景岳全书·妇人规》中提出"求子之道，莫如调经"，强调调经对于种子受孕的重要性。16.启宫丸中何药为君以燥湿化痰？A.陈皮B.半夏C.苍术D.茯苓答案C解析启宫丸重用苍术为君，燥湿健脾以绝生痰之源，配半夏、陈皮、茯苓等化痰理气。17.不孕症的辨证要点以何者为本？A.调理气血B.滋养肝肾C.温养肾气D.疏肝解郁答案C解析肾藏精主生殖，不孕症以肾虚为本，辨证首重肾气之盛衰，治疗以温养肾气、填精益血为要。18.肝郁型不孕症患者最典型的精神症状是？A.精神萎靡，少气懒言B.情志抑郁，烦躁易怒C.心悸失眠，多梦健忘D.悲观失望，默默不语答案B解析肝郁不孕多因情志不遂、肝气郁结所致，以情志抑郁、烦躁易怒、胸胁乳房胀痛、善太息为特征。19.患者婚久不孕，形体肥胖，带下量多质稠，胸闷泛恶，苔白腻，脉滑。治宜？A.健脾益气，养血调经B.燥湿化痰，理气调经C.疏肝解郁，养血理脾D.活血化瘀，温经通络答案B解析形体肥胖、带多质稠、苔白腻、脉滑为痰湿内阻之征，治宜燥湿化痰、理气调经，方用启宫丸。20.下列哪项不是肾虚型不孕症的常见兼证？A.头晕耳鸣B.腰酸膝软C.性欲淡漠D.乳房胀痛答案D解析乳房胀痛为肝郁气滞之征，多见于肝郁型不孕。头晕耳鸣、腰酸膝软、性欲淡漠皆属肾虚之候。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.不孕症的常见中医证型包括？A.肾虚B.肝郁C.痰湿D.血瘀E.湿热答案ABCD解析不孕症常见证型为肾虚（肾气虚、肾阳虚、肾阴虚）、肝郁、痰湿、血瘀四型。湿热下注虽可影响受孕，但不作为独立常见证型分型。2.肾气虚证不孕症的临床特征包括？A.婚久不孕B.月经不调或闭经C.头晕耳鸣D.腰酸膝软E.舌红少苔答案ABCD解析肾气虚证见婚久不孕、月经后期量少色淡或闭经、头晕耳鸣、腰酸膝软、性欲淡漠、小便清长，舌淡苔白，脉沉细。舌红少苔为肾阴虚之象。3.毓麟珠的药物组成中包含下列哪些？A.人参、白术B.茯苓、当归C.川芎、熟地D.菟丝子、杜仲E.柴胡、香附答案ABCD解析毓麟珠由八珍汤加菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒组成，气血双补、温肾养肝。柴胡、香附为疏肝解郁之品，不在毓麟珠组成之中。4.开郁种玉汤中包含下列哪些药物？A.当归、白芍B.白术、茯苓C.丹皮、香附D.天花粉E.苍术、半夏答案ABCD解析开郁种玉汤由当归、白芍、白术、茯苓、丹皮、香附、天花粉组成。苍术、半夏属启宫丸范畴。5.少腹逐瘀汤的功用包括？A.活血化瘀B.温经散寒C.养血调经D.理气止痛E.软坚散结答案ABD解析少腹逐瘀汤为清代王清任所创，功在活血化瘀、温经散寒、理气止痛，主治寒凝血瘀之少腹积块、痛经、不孕。6.痰湿型不孕症的临床表现包括？A.形体肥胖B.带下量多色白质稠C.胸闷泛恶D.头晕心悸E.口渴喜冷饮答案ABCD解析痰湿不孕见形体肥胖、带下量多质稠、胸闷泛恶、头晕心悸、苔白腻、脉滑。口渴喜冷饮为热象，与痰湿不符。7.下列属于中医调经种子常用方法的有？A.中药人工周期疗法B.针灸促排卵C.心理疏导D.饮食调养E.以上都不是答案ABCD解析中医治疗不孕症除辨证用药外，常配合中药人工周期疗法、针灸促排卵、心理疏导、饮食调养等综合措施。8.肾阳虚证不孕症的代表性症状包括？A.畏寒肢冷B.小便清长C.五心烦热D.夜尿频多E.带下清稀答案ABDE解析肾阳虚证见畏寒肢冷、小便清长、夜尿频多、带下清稀、性欲淡漠、舌淡苔白、脉沉迟。五心烦热为阴虚内热之象。9.下列哪些因素可导致不孕症的发生？A.先天肾气不足B.情志不畅C.饮食不节，痰湿内生D.经期产后感受寒邪E.房事不节答案ABCDE解析不孕症的病因包括先天肾气不足、情志失调致肝郁、饮食不节致痰湿内蕴、经期产后摄生不慎致血瘀或寒凝、房事不节耗伤肾精等。10.关于不孕症的治疗，下列叙述正确的有？A.肾虚者治以温肾填精B.肝郁者治以疏肝解郁C.痰湿者治以燥湿化痰D.血瘀者治以活血化瘀E.治疗以调经为要答案ABCDE解析不孕症治疗以调理冲任、调经种子为总则，按辨证分型分别施以温肾填精、疏肝解郁、燥湿化痰、活血化瘀等法，均以调经为要。三、填空题（每空0.5分，共10分）1.不孕症是指女子婚后有正常性生活、未避孕，同居____年而未受孕者；曾有妊娠而后____年以上未再受孕者，称继发性不孕。答案1；12.肾气虚证不孕症治宜____、____，方用毓麟珠。答案补肾益气；温养冲任3.肾阳虚证不孕症治宜____、____，方用右归丸。答案温肾助阳；填精养血4.肾阴虚证不孕症治宜____、____，方用养精种玉汤。答案滋肾养血；调补冲任5.肝郁型不孕症治宜____、____，方用开郁种玉汤。答案疏肝解郁；养血理脾6.痰湿型不孕症治宜____、____，方用启宫丸。答案燥湿化痰；理气调经7.血瘀型不孕症治宜____、____，方用少腹逐瘀汤。答案活血化瘀；温经通络8.张景岳在《景岳全书·妇人规》中提出"______，莫如调经"。答案求子之道四、名词解释（每题5分，共20分）1.不孕症答案女子婚后有正常性生活、未避孕，同居1年而未受孕者，称原发性不孕；曾有妊娠而后1年以上未再受孕者，称继发性不孕。2.中药人工周期疗法答案以补肾为根本，顺应月经周期中肾之阴阳转化、气血盈亏的节律性变化，分段（经后期、排卵期、经前期、行经期）论治，因势利导地调整肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能，以恢复月经周期、促进排卵为目的的治疗方法。3.调经种子答案中医治疗不孕症的重要原则。月经不调是导致不孕的常见原因，通过调理月经（调整周期、经期、经量）使冲任调和、胞宫藏泄有度，为受孕创造良好条件，即"求子之道，莫如调经"之意。4.毓麟珠答案出自《景岳全书》，由八珍汤加菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒组成。功能补肾益气、温养冲任，主治肾气虚证之婚久不孕、月经后期量少色淡等。五、简答题（每题5分，共15分）1.简述不孕症的病因病机。答案不孕症的病因病机可概括为虚实两端：（1）肾虚：先天肾气不足，或房事不节、久病伤肾，致肾精亏虚、冲任失调、胞宫失养，难以摄精成孕。（2）肝郁：情志不舒，肝气郁结，气血不和，冲任不能相资，故不能摄精成孕。（3）痰湿：素体肥胖或恣食膏粱厚味，痰湿内生，气机不畅，胞脉受阻，不能摄精成孕。（4）血瘀：经期产后余血未净，或感受寒邪，血凝成瘀，瘀阻胞脉，两精不能相合而不孕。总以肾虚为本，涉及肝、脾，兼见气滞、痰湿、血瘀等标实之候。2.简述肾虚型不孕症的辨证分型及主证。答案肾虚型不孕症可分为三型：（1）肾气虚证：婚久不孕，月经不调或闭经，量少色淡，头晕耳鸣，腰酸膝软，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。（2）肾阳虚证：婚久不孕，月经后期量少色淡，畏寒肢冷，腰酸膝软，夜尿频多，带下清稀，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉迟。（3）肾阴虚证：婚久不孕，月经先期量少色红，形体消瘦，头晕耳鸣，五心烦热，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。3.简述肝郁型不孕症的证候、治法及代表方。答案肝郁型不孕症证候：婚久不孕，月经先后不定期，经前乳房胀痛，胸胁不舒，情志抑郁或烦躁易怒，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，养血理脾。代表方：开郁种玉汤加减。六、病案分析题（15分）1.患者，女，32岁，已婚。主诉：婚后4年未孕。现病史：患者28岁结婚，婚后正常性生活，未避孕，至今4年未孕。月经14岁初潮，周期35～60天不等，经期3～5天，量少，色淡暗，质稀，伴腰酸膝软，头晕耳鸣，夜尿频多，畏寒肢冷，性欲淡漠。末次月经已推迟45天未至。舌淡苔白，脉沉细。妇科检查及B超均未见明显器质性病变。配偶精液常规检查正常。要求：（1）写出中医诊断及辨证分型（3分）（2）分析病机（4分）（3）确立治法（3分）（4）选方用药（5分）答案（1）中医诊断：不孕症（原发性不孕）。辨证分型：肾阳虚证。（2）病机分析：患者婚后4年未孕，月经后期量少，色淡暗质稀，腰酸膝软，头晕耳鸣，为肾气不足、精血亏虚之象；畏寒肢冷，夜尿频多，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细，为肾阳不足、命