水痘的护理常规

护理常规水痘的护理常规从评估到干预，构建水痘护理全流程思维演讲人刀客特万日期2026年08月27日课程导览01疾病概述病原特性、流行病学与临床表现02护理评估健康史采集、症状体征与风险评估03护理措施皮肤护理、发热管理、隔离防护04并发症护理继发感染、神经系统并发症应对05健康宣教居家护理指导、预防接种与复诊提示疾病概述认识疾病，是精准护理的第一步掌握水痘-带状疱疹病毒的病原特性、传播规律与分期临床表现01水痘-带状疱疹病毒（VZV）·病原学基础核心属性科属疱疹病毒科α亚科直径150-200

纳米基因组双链DNA，125kb，编码约

70

种蛋白唯一自然宿主人结构特征核心→衣壳→被膜→包膜四层结构；包膜糖蛋白

gE、gB、gH-gL

为入侵宿主细胞的关键配体理化特性体外抵抗力弱，56℃30分钟

灭活；疱疹液内可短时存活

——接触隔离的生物学基础致病机制STEP1初次感染表现为水痘→STEP2潜伏脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节→STEP3再激活机体免疫力下降时→STEP4引发带状疱疹沿感觉神经移行至皮肤水痘-带状疱疹病毒概述流行病学特征80%以上病例集中于2-10岁儿童病例高度集中于

2-10岁

儿童群体10-25倍成人肺炎风险（相对儿童）冬春两季为发病高峰，成人肺炎风险显著更高全球分布特征无明显种族与地域差异，温带地区全年散发冬春高峰与室内聚集、通风减少密切相关热带地区季节性不显著，成人易感比例更高年龄分布特征高发于

2-10岁儿童，学龄前及小学低年级最集中托幼机构、学校易出现聚集性疫情疫苗接种率提升地区发病率呈下降趋势成人重症警示占比不高，但前驱症状更重、皮疹更密集并发症发生率显著上升，肺炎风险尤甚临床护理需格外警惕病情突变传播途径与易感人群01呼吸道飞沫传播患者鼻咽分泌物含大量病毒，打喷嚏、咳嗽时随飞沫排出，近距离吸入感染02空气传播疱疹液形成气溶胶，在密闭空间悬浮较长时间，可实现远距离传播03直接接触传播接触疱疹液、污染衣物或器具后，病毒经破损皮肤或黏膜侵入基本再生数R0≈8-10传染期7-10天易感人群高危人群需重点防护免疫功能低下者化疗患者、长期使用糖皮质激素者、HIV感染者——皮疹可呈出血性、大疱性，甚至进展为播散性水痘孕妇妊娠早期感染可致胎儿先天性水痘综合征，需列为高危管理对象未感染过VZV且未接种疫苗者均为易感者典型临床表现-前驱期水痘潜伏期10-21天平均14-16天儿童前驱期持续1-2天症状轻微，常不典型低热、乏力、食欲稍减少数哭闹、烦躁易被误认为普通感冒出疹常为首发显著信号VS成人前驱期持续2-3天症状明显，程度较重发热

38.5℃-39.5℃头痛、肌肉酸痛、畏寒伴恶心、呕吐等消化道症状极易误诊为流行性感冒机制解读成人免疫系统对VZV初次应答更剧烈，炎性细胞因子大量释放，全身中毒症状显著护理警示成人疑似水痘患者，即使皮疹未现，也应结合流行病学史（近期接触水痘或带状疱疹患者），早隔离、早观察出疹期与皮疹分期特点1向心性分布躯干与头面部先发，四肢近端扩展；躯干密集、四肢稀疏2四代同堂分批出疹导致四种形态同时存在，是核心诊断依据黏膜受累：口腔、眼结膜、外阴等黏膜部位均可出现皮疹；数量个体差异悬殊，轻者数十个，重者遍布全身1斑丘疹期红色斑疹，边界清晰，压之褪色，数小时内迅速演变直径2–4mm2水疱期疱壁薄而紧张，疱液清亮，周围红晕，形似露珠滴在玫瑰花瓣上持续1–2天3脓疱期疱液浑浊，中央脐凹，红晕扩大持续1–2天4结痂期干燥结痂，痂皮脱落，无瘢痕（继发感染深及真皮层者除外）通常不留瘢痕典型病例凭临床表现即可确诊，不典型病例需实验室确认临床诊断标准流行病学史发病前

2-3周

有水痘或带状疱疹接触史前驱症状短暂发热皮疹特征向心性分布，四代同堂，伴瘙痒实验室检查方法方法标本特点临床适用Tzanck涂片疱疹液刮取物查多核巨细胞，操作简便、出结果快快速初筛PCR检测VZV-DNA疱疹液、脑脊液、羊水敏感性最高、特异性最强不典型病例首选血清学VZV-IgM血清回顾性诊断病程后期或流行病学调查病毒分离培养疱疹液周期长、敏感性低已较少使用出疹后

48小时内

采样PCR阳性率最高，结痂后显著下降——采样时机直接影响检测结果≥95%48h内PCR阳性率实验室检查与诊断依据护理评估评估越细致，干预越精准从问诊到查体，构建完整的护理评估框架02健康史采集要点护理评估·第一步护理评估的起点，永远是一份

扎实的健康史采集01流行病学史2-3周发病前

2-3周

内有无接触水痘/带状疱疹病例？接触场合与密切程度？02免疫接种史剂次与时间既往水痘疫苗接种剂次与时间？突破性病例需同等重视隔离03既往病史免疫功能有无免疫功能低下疾病（白血病、淋巴瘤、器官移植术后、长期免疫抑制剂使用）？04过敏史用药前必查对抗病毒药物或外用消毒剂的过敏情况，用药前必须明确05妊娠月经史育龄女性育龄女性不可跳过，关系抗病毒药物选择与胎儿风险评估症状评估与体征观察症状评估要量化动态全面发热评估1关注热程、热型与伴随症状演变2儿童

>39℃

持续监测，间隔

≤2小时3警惕高热惊厥风险瘙痒评估1工具：视觉模拟评分法/面部表情量表2行为指标：搔抓频率、夜间睡眠中断、抓挠后破溃3低龄儿童以行为观察替代语言描述皮疹评估1分布范围、各期构成比例、融合趋势2警惕出血性/大疱性皮疹，黏膜受累情况3每24小时动态记录，连续追踪数量与形态变化皮疹严重度分级与观察建立分级评估框架，快速判断病情并制定分层护理策略皮疹数量·分布特征黏膜受累护理重点轻度少于50个散在分布，以躯干为主极少或无常规皮肤护理、止痒中度50-500个躯干密集，四肢可见口腔常见加强皮肤护理、预防继发感染重度超过500个全身密集，可融合成片口腔、眼结膜、外阴均可受累严密观察并发症、预防破溃感染重度皮疹融合成片、出血性疱疹或大疱性疱疹，提示

全身病毒载量高、免疫功能受损重，为并发症高危群体重度患者护理要点1每4-6小时评估皮疹变化，记录新增数量、各期转化、出血点或大疱2密集融合区域皮肤屏障近乎丧失，极易继发

金黄色葡萄球菌

或

A组链球菌

感染，护理上需格外小心并非所有水痘患者都面临相同的风险。快速识别高危因素并风险分层，是决定护理策略强度的关键节点。年龄因素<1岁婴儿

与>15岁青少年及成人婴儿免疫系统未成熟，成人初次感染免疫应答剧烈免疫功能状态免疫抑制患者风险显著升高先天/获得性免疫缺陷、长期糖皮质激素、化疗放疗、器官移植后病毒血症持续更长，并发症发生率显著升高妊娠状态母婴垂直传播风险极高孕早期感染可致

先天性水痘综合征分娩前后感染致新生儿水痘，病死率高达

30%慢性基础疾病严重皮肤病患者皮疹更重湿疹、特应性皮炎等皮肤屏障破坏，放大继发感染风险存在上述高危因素者：评估更全面深入，监护级别相应提升评估更全面深入监护级别提升记录明确标注风险等级高危因素与风险评估护理诊断确立P1→P6按临床优先级护理措施的逻辑起点完成健康史采集、症状评估与风险分层后，护理人员需将信息凝练为规范护理诊断，并按临床优先级动态调整。皮肤完整性受损P1与水痘疱疹、瘙痒所致搔抓有关全身多处皮疹、水疱破溃、结痂，患者自述瘙痒难忍、频繁搔抓体温过高P2与病毒血症及炎性反应有关体温超过

37.5℃，皮肤潮红、呼吸心率增快有感染的风险P3与皮肤屏障破坏、免疫功能低下有关皮疹密集融合、搔抓致皮肤破损、使用免疫抑制剂舒适度改变P4与瘙痒、发热、皮疹不适有关烦躁、哭闹、睡眠中断知识缺乏P5与缺乏水痘疾病及护理相关信息有关对隔离措施、皮肤护理、饮食要求不了解焦虑P6与疾病不适、外观改变、隔离状态有关青少年及成人患者中更为突出护理措施护理措施，是临床执行力的体现以循证为基础，以患者为中心，落实每一项护理干预03清洁·止痒·愈合·防感染，四大原则形成完整护理闭环皮肤护理做得好，瘙痒可控、感染可防、瘢痕可免1保持清洁每日温水淋浴或擦浴，水温

37℃-38℃，中性温和沐浴产品，浴后纯棉毛巾轻蘸干。疱疹未破时涂抹炉甘石洗剂，收敛干燥、缓解瘙痒，避开眼口鼻及外阴黏膜。2避免搔抓修剪指甲至最短、甲缘光滑，儿童夜间佩戴棉质手套。瘙痒剧烈者遵医嘱口服

西替利嗪

或

氯雷他定。3促进愈合疱疹破溃后以碘伏棉签点涂消毒，每日

2-3次，保持创面干燥，痂皮自然脱落，切勿强行撕剥。4预防感染勤换内衣裤及床单被套，环境清洁通风。发现皮疹红肿热痛扩大或脓性分泌物，及时报告警惕继发感染。皮肤护理·核心原则标准化操作流程·减少护理差异性沐浴护理每日

1-2次

温水淋浴，时长

5-8分钟选用

pH5.5

弱酸性清洁产品，无香精、色素及刺激性成分浴后无菌纯棉毛巾

轻蘸干，顺序从清洁部位到皮疹密集部位涂药操作炉甘石洗剂

充分摇匀，无菌棉签从疱疹边缘向中心薄涂破溃处：生理盐水清洁

→

碘伏消毒（范围大于破溃区）

→

保持暴露，不包扎衣物管理贴身衣物

每日更换，选

纯棉、宽松、浅色

款式浅色便于观察皮疹渗出液的性状与颜色变化皮肤护理-具体操作指引发热护理与体温管理禁用阿司匹林及含阿司匹林成分的退热药物理降温体温

<38.5℃

优先采用室温

22℃–24℃，湿度

50%–60%减少衣物覆盖，温水擦浴大血管区域（颈部、腋窝、腹股沟）禁用冰敷（易致寒战、产热增加）及酒精擦浴（儿童皮肤吸收毒性风险）药物降温体温

≥38.5℃

或明显不适时遵医嘱执行确认用药为对乙酰氨基酚或布洛芬，剂量按体重计算服药后

30–60分钟

复测体温，评估效果监测频率与补液普通患者：每

4小时

监测一次高热患者（≥39℃）：每

2小时

监测一次寒战、末梢发凉等骤升前兆时：随时监测记录出入量，鼓励少量多次饮水，每日液体

1500–2000ml水痘患儿使用阿司匹林与Reye综合征

存在明确关联，病死率极高用药护理阿昔洛韦

24小时内

启用，是缩短病程、降低并发症的

黄金窗口1抗病毒首选阿昔洛韦抑制病毒DNA聚合酶，阻断复制；口服生物利用度

15%-30%，需每日5次均匀给药2抗组胺止痒西替利嗪/氯雷他定睡前服用，兼顾夜间瘙痒与嗜睡副作用3外用药规范炉甘石摇匀薄涂未破溃疱疹，碘伏仅用于破溃点涂静脉滴注警示阿昔洛韦需以≥100ml

稀释液配制，滴注时间>1小时。速度过快可致肾小管结晶析出，引发急性肾损伤，脱水患者风险更高常用药物与护理要点药物类别代表药物给药途径护理要点抗病毒药物阿昔洛韦口服/静脉出疹24小时内启用效果最佳；口服需充足饮水，静脉滴注速度宜慢抗组胺药西替利嗪/氯雷他定口服睡前服用可减轻夜间瘙痒，注意嗜睡副作用外用止痒药炉甘石洗剂外用摇匀后薄涂，避开黏膜，每日2-3次外用消毒剂碘伏外用仅用于破溃疱疹，点涂即可，不宜大面积使用隔离防护措施空气隔离+接触隔离双重防护空气隔离•安置于负压病房或单人隔离病房，房门保持关闭•条件受限时确保单人间、通风良好，每日开窗通风2-3次，每次≥30分钟•所有进入人员须佩戴N95或同等防护级别口罩接触隔离•进入病房穿隔离衣、戴手套，接触后立即执行七步洗手法•体温计、血压计等诊疗器具

专人专用•餐具每日煮沸消毒，衣物床单标注感染性织物标识后送洗环境消毒•地面、物体表面每日以

500mg/L含氯消毒液

擦拭•患者出院后

终末消毒•空气消毒采用紫外线灯照射或过氧乙酸熏蒸隔离期限标准•全部皮疹结痂为止，通常出疹后

5-7天•免疫功能低下者延长至

2周以上•解除隔离须经

主管医生评估确认饮食与营养支持口腔护理是进食的前提·饮食调整兼顾营养与舒适水痘患者口腔黏膜受累时，吞咽疼痛是拒食拒水的直接诱因，可迅速导致脱水与营养不良，加重病情。适宜饮食温度30℃-40℃，温凉不刺激质地流质或半流质，柔软易吞咽推荐食物牛奶、豆浆、稀粥、藕粉、蛋花汤、鱼汤、蔬菜泥、果泥禁忌饮食✕过烫食物——刺激黏膜、加重疼痛✕酸、辣、咸——橙汁、番茄等酸性食物引发剧烈刺痛✕硬、脆食物——饼干、薯片等可能划破口腔疱疹营养支持目标每日保证充足热量与蛋白质，优先选择鸡蛋羹、鱼肉泥、豆腐脑等优质蛋白，促进组织修复与免疫功能恢复进食前准备温盐水或复方氯己定含漱液漱口，清洁口腔、减轻疼痛剧痛干预进食前

15-20分钟

遵医嘱用利多卡因漱口液局部麻醉；漱口后勿立即吞咽，防误吸口腔与眼部护理水痘患者的黏膜护理是预防继发感染的关键薄弱环节，口腔与眼部疱疹破溃后在高湿温暖环境中极易继发细菌或真菌感染。口腔护理核心原则：每餐后必漱口、早晚各一次口腔清洁漱口液选择温盐水（0.9%

浓度）：最温和安全复方氯己定含漱液：稀释使用，每日不超过

2次，注意牙齿染色风险操作要点无菌棉签蘸取漱口液，从健侧向患侧、从外向内擦拭，避免触碰疱疹表面疼痛管理疱疹广泛、疼痛剧烈者，护理前先行止痛处理眼部护理症状识别：畏光、流泪、异物感、结膜充血清洁操作无菌生理盐水棉签从内眦向外眦擦拭，每侧独立棉签，严防交叉感染用药规范遵医嘱滴用阿昔洛韦滴眼液，瓶口勿触及睫毛或结膜心理护理与舒适护理心理冲击常被低估，舒适护理是依从性的基石儿童患者恐惧与抗拒为主以温和态度、玩具故事转移注意力，避免恐吓性语言允许家长陪伴参与护理，陪伴即安抚青少年患者外貌焦虑突出解释皮疹演变与预后（自然脱落不留瘢痕），强调勿搔抓查体注意遮挡，尊重隐私需求成人患者病情担忧与功能影响以专业坦诚态度告知病情用准确评估数据建立合理预期，避免模糊吓人的表述舒适护理贯穿始终环境安静、光线柔和，合理排布治疗与休息时段，减少夜间不必要打扰并发症护理识别风险，比处理问题更重要早发现、早干预，守住并发症防控的每一道关口04继发性皮肤细菌感染水痘最常见的并发症，早识别早处理可避免严重后果警示高热不退、寒战、精神萎靡——警惕感染向深部蔓延或败血症预防核心：保持清洁、避免搔抓、勤换衣物、及时处理破溃疱疹发生率最高并发症30%-50%病原菌以

金黄色葡萄球菌

和

A组β溶血性链球菌

最为常见，经搔抓破损处侵入繁殖识别关键信号红肿范围扩大，超过原有疱疹红晕界限疱液由清亮转浑浊、脓性，甚至黄绿色局部皮温升高，触痛感显著增强伴发热反复或持续不退，警惕深部蔓延护理措施局部消毒：碘伏棉签清洁，每日3-4次，范围大于红肿边缘1-2cm脓疱处理：禁止自行挤压，由医生评估是否切开引流全身用药：遵医嘱使用抗生素，准确记录时间、剂量，观察过敏反应水痘肺炎护理成人水痘最危险的并发症之一，发生率

5%-15%（儿童仅

0.1%-0.5%），起病隐匿、进展迅猛病程演变与识别要点隐匿期出疹后2-6天干咳、胸闷、活动后气促症状轻微，易被忽略恶化期24-48小时内呼吸急促、口唇发绀血氧饱和度持续下降胸片：双肺弥漫性结节状浸润影高危人群吸烟者、免疫功能低下者、孕妇分级响应与护理干预预警指标响应措施呼吸频率

>24次/分立即报告医生血氧饱和度

<95%启动氧疗活动耐力明显下降准备鼻导管/面罩吸氧氧疗目标：血氧饱和度维持≥95%重症机械通气护理抬高床头

30°-45°每日评估拔管可能性口腔护理

每6小时一次严格执行手卫生与无菌操作神经系统并发症发生率不高，但每一种都可能带来严重后果——需早期识别并发症核心识别信号关键护理措施小脑性共济失调出疹后

1周

出现，步态不稳、躯干摇晃、意向性震颤、语言含糊升起床栏，保持地面干燥无障碍物，协助如厕及行走，防跌倒水痘脑炎高热、剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、昏迷；发生率1/1000–1/10000Glasgow昏迷评分每

2–4小时

评估一次；监测瞳孔与对光反射；记录抽搐详情；环境安静、光线柔和；床头抬高

15°–30°Reye综合征阿司匹林使用后出现剧烈呕吐、烦躁、意识改变、肝功能异常；病死率高达20%–30%绝对禁用阿司匹林；监测血糖、血氨、肝功能及凝血功能；做好人工气道管理准备!水痘患儿绝对禁用阿司匹林——这条红线在任何情况下都不允许突破神经系统并发症护理其他并发症观察与护理少见并发症虽不常见，但临床不能忽视——建立系统性观察意识，守住最后一道防线水痘病毒的多器官亲和性决定了并发症谱远比想象中广泛。除皮肤感染、肺炎、神经系统并发症外，以下发生率较低但同样需要警惕：系统性观察应融入每日护理评估——除皮肤与体温外，主动询问非特异性症状并如实记录：胸闷心悸乏力加重尿色改变皮肤瘀斑免疫功能低下高危患者，并发症监测频次与深度应进一步升级，实验室检查须列入护理观察计划：血常规肝功能心肌酶谱尿常规并发症识别要点护理关键血小板减少性紫癜皮肤瘀点瘀斑，牙龈出血，鼻衄避免创伤操作，软毛牙刷口腔护理，观察内脏出血征象心肌炎心悸、胸闷、乏力，心电图异常，心肌酶升高绝对卧床休息，控制输液速度，持续心电监护肾炎肉眼或镜下血尿，颜面或下肢水肿，血压升高准确记录出入量，每日监测体重与血压，低盐饮食肝炎乏力、食欲减退、黄疸，转氨酶显著升高监测肝功能，警惕药物性肝损伤叠加，清淡饮食并发症预警与应急处理预警不是终点，而是干预的起点并发症的发生并非毫无征兆。建立系统预警指标体系，可在早期识别并启动干预，避免病情恶化。四大预警维度1生命体征体温

>39℃

持续

>72h

或退热后复升；呼吸

>24次/分；血氧

<95%；心率

>100次/分

或心律不齐；血压明显波动2神经系统意识下降、嗜睡、烦躁；头痛、呕吐、步态异常、抽搐3皮肤皮疹骤增、出血性皮疹/大疱；红肿急剧扩大；脓性分泌物4全身状态精神萎靡、食欲骤降、尿量减少；皮肤瘀斑或出血点预警体系的建立，让护理从被动应对转向主动识别应急响应流程1立即提高监护级别，加强生命体征监测频率2通知主管医生，同步汇报预警信号与发生时间3应急准备：备齐氧气装置、吸痰器、抢救车；建立静脉通路；完善辅助检查4闭环记录：完整记录发现时间、处理措施及效果评价重症水痘占比不高，但每一例都对护理团队构成严峻考验1播散性水痘核心特征全身皮疹密集融合，肺、肝、脑等多器官VZV感染灶护理升级持续心电监护、血压/血氧/每小时尿量监测操作要点保持静脉通路通畅，精确记录出入量，静脉抗病毒+支持治疗2新生儿水痘核心风险免疫系统未成熟，病毒血症迅速播散，病死率

30%关键时机母亲分娩前5天至分娩后2天内发病，新生儿出生后立即给予免疫球蛋白被动免疫，密切观察

14天护理要点保护性隔离，无菌操作，皮肤护理极度轻柔，新生儿专用护理产品3免疫功能低下者水痘核心特征化疗/器官移植/长期糖皮质激素使用者，皮疹持续

2周以上治疗调整抗病毒治疗需延长疗程护理核心预防交叉感染，保护性隔离+严格感染控制措施重症病例护理要点健康宣教护理的终点，是患者回归健康生活让每一次宣教，都成为患者自我管理的起点05居家隔离指导水痘患者出院后居家隔离仍需继续执行，这是阻断社区传播的最后一环。隔离期限隔离至全部皮疹结痂干燥，一般7-10天免疫低下者可能延长至2周以上判断标准：所有皮疹必须全部结痂，不可因大部分结痂而提前解除多子女家庭：避免患者与未感染未接种成员共用卧室居家环境患者独居一室，每日通风2-3次，每次≥30分钟餐具水杯煮沸消毒衣物床品含氯消毒液浸泡后清洗，阳光下晾晒地面含氯消毒液拖擦，门把手等高频物品每日擦拭家庭防护照护者接触患者时佩戴口罩，处理物品后立即洗手孕妇（未感染未接种）避免承担照护任务家庭成员出现发热、皮疹应及时就医，并告知接触史皮肤居家护理要点每日沐浴使用温水，手背试温不烫为宜，中性沐浴露或清水即可；纯棉浴巾轻轻蘸干，勿来回擦拭涂药方法炉甘石洗剂充分摇匀，棉签薄涂疱疹表面，每日2-3次，避开眼口鼻；破溃处碘伏轻点，勿大面积涂抹防止搔抓指甲剪短磨光滑，夜间棉质手套或长袖睡衣包裹；瘙痒剧烈遵医嘱睡前口服抗组胺药衣物选择纯棉宽松浅色款式，每日更换；深色染料刺激皮肤，浅色便于观察渗出液性状让痂皮自行脱落，切忌手撕剥，避免遗留永久性凹陷性瘢痕饮食调护指导合理的饮食调护加速恢复，口腔舒适是进食的前提✅适宜食物5类·温和易消化优质蛋白：鸡蛋羹、蒸鱼、豆腐、鱼肉泥、鸡肉泥

——满足组织修复，不刺激黏膜主食类：稀粥、烂面条、小米粥、山药粥

——温热食用，入口即化蔬菜类：南瓜泥、胡萝卜泥、土豆泥

——补维生素A，助黏膜修复水果类：苹果泥、香蕉泥

——榨汁或制泥；避免酸性水果汤水类：绿豆汤、冬瓜汤、米汤、藕粉

——补水，清热辅助推荐烹饪：蒸、煮、炖为主，避免煎、炸、烤，保持原味，不过度调味🚫禁忌食物3类·急性期回避辛辣刺激：辣椒、花椒、生姜、蒜

——刺激血管扩张，加重瘙痒皮疹油炸坚硬：油炸食品、坚硬食物

——增加皮脂分泌，或划伤口腔疱疹传统发物：海鲜、牛羊肉

——急性期适当回避，兼顾文化心理习惯核心判断：秉承「清淡、温软、易吞咽」原则，既供营养，又护口腔病情观察与就医指征居家护理不等于放任不管—家庭版预警系统立即就医七大危险信号1高热不退体温超过

39℃

持续

24小时

以上，或退热药无效2精神异常嗜睡、不易唤醒、烦躁不安、胡言乱语或抽搐3呼吸异常呼吸急促费力，口唇发绀，伴喘息或剧烈咳嗽4皮疹恶化皮疹突然大量增多，或出现

出血性皮疹（紫红色、压之不褪色），或出现大疱5感染征象皮疹周围红肿扩大，伴脓性分泌物，局部皮温升高6呕吐腹泻频繁呕吐无法进食进水，或出现脱水征象（口干、眼窝凹陷、尿量减少、哭时无泪）7头痛加剧持续剧烈头痛，伴喷射性呕吐预约复诊三种情况1皮疹结痂脱落后仍有明显

凹陷性瘢痕

形成趋势2病程超过

2周

仍未完全恢复3出现新的无法解释的症状建议家属每日拍照记录皮疹变化，按时间顺序保存，复诊时供医生参考预防接种知识水痘疫苗是预防水痘最经济、最有效的手段水痘减毒活疫苗（Oka株VZV人工减毒制备），诱导持久体液免疫与细胞免疫应答免疫程序剂次接种时间补种规则第1剂1