2025年登革热基孔肯雅热试题及答案

2025年登革热基孔肯雅热试题及答案一、单项选择题（共20题，每题3分，共60分）1.根据国家疾控局2024年印发的《全国登革热防控工作方案》，我国境内登革热病例的平均潜伏期为A.2~3天B.4~7天C.10~14天D.15~21天答案：B解析：登革热潜伏期范围为3~14天，绝大多数感染者潜伏期为4~7天，仅极少数免疫缺陷人群潜伏期可延长至14天以上，该数据为2024版全国登革热防控方案明确的统一判定标准，是流调中追溯感染时间、划定疫点处置周期的核心依据。2.基孔肯雅热的潜伏期多数集中在以下哪个区间A.<24小时B.3~7天C.15~20天D.30天以上答案：B解析：基孔肯雅热潜伏期为2~12天，临床病例中85%以上潜伏期在3~7天，最长潜伏期不超过14天，该特性决定了基孔肯雅热的续代传播间隔显著短于普通登革热，聚集性疫情的扩散速度更快。3.我国大陆地区登革热和基孔肯雅热的首要传播媒介是A.致倦库蚊B.中华按蚊C.白纹伊蚊D.埃及伊蚊答案：C解析：我国除海南全省、广东湛江局部、广西防城港局部等少数沿海区域存在埃及伊蚊分布外，其余所有省区的优势伊蚊种群均为白纹伊蚊，也是绝大多数内陆地区登革热本地传播的唯一媒介，埃及伊蚊仅在上述沿海区域作为首要传播媒介存在。4.根据我国法定传染病分类管理要求，登革热属于哪类法定报告传染病，基孔肯雅热属于哪类法定报告传染病A.甲类、乙类B.乙类、按照乙类管理的丙类C.丙类、丙类D.乙类、甲类答案：B解析：2023年国家卫健委更新法定传染病名录后，登革热仍保留为乙类法定报告传染病，基孔肯雅热正式纳入丙类法定报告传染病管理，两类病例均要求各级各类医疗机构在诊断后24小时内完成网络直报。5.登革热病毒共有4个血清型，人体感染某一血清型登革病毒后，可获得的免疫效果为A.对所有4个血清型终身免疫B.对同型病毒终身免疫，对异型病毒仅维持1~3个月的短暂交叉免疫C.无任何交叉保护免疫D.对异型病毒可维持10年以上免疫答案：B解析：多项血清流行病学监测数据证实，单一型别登革病毒自然感染后，感染者对同型病毒的保护力可持续终身，但对其余3个异型登革病毒的交叉免疫仅能维持1~3个月，间隔1年以上再次感染异型登革病毒时，发生重症登革热的风险是首次感染的18~30倍。6.基层伊蚊密度日常防控要求中，布雷图指数（BI）的安全阈值为A.BI<5B.BI<10C.BI<20D.BI<50答案：A解析：布雷图指数定义为每调查100户住户中，发现的存在伊蚊幼虫/蛹孳生的阳性积水容器总数，当BI长期低于5时，区域内无登革热本地传播风险；BI处于5~10区间时存在传播风险；BI>20时，区域具备登革热聚集性暴发的媒介条件。7.登革热病例确诊后，需采取的防蚊隔离期限要求为A.无需隔离B.隔离至发病后第7天，或体温恢复正常同时登革热病毒核酸检测转阴C.隔离满14天D.隔离至所有临床症状完全消失后7天答案：B解析：登革热患者在发热前1天至发病后5天为病毒血症期，血液中病毒含量最高，被媒介伊蚊叮咬后会造成伊蚊带毒进而传播给其他健康人，最新防控规范要求病例需安置在有防蚊设施的区域，隔离至病程第7天，或体温恢复正常24小时以上同时病毒核酸检测转阴，彻底切断续发传播链条。8.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是A.持续性剧烈关节疼痛，重症患者可出现关节畸形后遗症B.剧烈咳嗽伴呼吸困难C.大量呕血D.全身黄疸答案：A解析：超过90%的基孔肯雅热患者会出现双侧对称性的关节剧烈疼痛，痛感可达VAS评分8分以上，无法自主行走或持物，约30%的患者关节痛症状可持续3个月以上，约5%的免疫功能异常患者关节不适可迁延1~2年，严重者出现永久性关节活动障碍。9.登革热病例发病后多少天内采集的血清样本，可同时开展NS1抗原检测、病毒核酸检测，阳性检出率可达90%以上A.1~5天B.10~14天C.15~20天D.25天以上答案：A解析：登革病毒NS1抗原在发病第一天即可在血清中检出，持续至发病后第7天，发病5天后病毒核酸阳性率开始快速下降，IgM抗体才逐步转阳，因此发病后1~5天是急性期样本采集的黄金窗口期。10.医疗机构发现首例登革热本地确诊病例后，辖区疾控机构需在多长时间内完成疫点首次应急灭蚊处置A.24小时B.72小时C.7天D.14天答案：A解析：2024版全国登革热防控方案明确要求，接到病例报告后24小时内必须完成疫点划定、孳生地清理、成蚊消杀全流程应急处置，避免在登革热平均潜伏期4~7天内出现二代病例。二、多项选择题（共15题，每题4分，共60分）1.以下属于登革热暴发定义判定范畴的场景有A.某社区14天内出现3例无外出史的本地登革热确诊病例B.某工厂集体单位7天内出现5例流行病学关联的登革热病例C.某县域1个月内出现10例均为东南亚归国的输入性登革热病例，无续发传播D.某自然村14天内出现2例本地感染登革热病例+1例本地感染基孔肯雅热病例答案：ABD解析：登革热暴发的官方判定标准为在一个最长潜伏期（14天）内，最小单元（行政村、社区、工厂、学校等集体单位）出现3例及以上本地感染的登革热/基孔肯雅热确诊病例，仅存在输入性病例无续发传播的场景不属于暴发范畴。2.属于重症登革热高危人群的有A.82岁合并高血压、糖尿病的老年感染者B.妊娠32周的孕妇C.11月龄的婴幼儿D.体重指数BMI=32的肥胖感染者，E.1年内曾感染过2型登革热病毒本次感染1型登革病毒的患者答案：ABCDE解析：上述5类人群均被纳入登革热重症高风险清单，重症发生率是普通健康成年人群的12倍以上，一旦确诊需第一时间开展血小板、红细胞压积等核心指标监测，避免进展为登革出血热或登革休克综合征。3.我国常用的伊蚊密度监测评估方法包括A.布雷图指数法B.容器指数法C.房屋指数法D.诱蚊诱卵器法E.人诱停落法答案：ABCDE解析：5种方法均为国家疾控中心推荐的规范监测方法，其中布雷图指数法适用于居民社区常规监测，诱蚊诱卵器法适用于城市建成区大范围预警监测，人诱停落法适用于评估户外场所成蚊叮咬风险。4.登革热与基孔肯雅热的临床鉴别要点包括A.登革热患者出血倾向发生率显著高于基孔肯雅热B.基孔肯雅热超过90%患者出现剧烈关节痛，登革热关节痛相对轻微C.登革热重症病例病死率约为0.1%~0.5%，基孔肯雅热无继发严重基础疾病的情况下病死率低于0.01%D.基孔肯雅热部分患者发热呈现双峰热特征，热程3~5天后体温再次升高答案：ABCD解析：两类传染病同属伊蚊传播的虫媒病毒病，早期发热皮疹表现高度相似，可通过上述核心特征快速鉴别，最终确诊需依靠实验室核酸或血清抗体分型检测。5.伊蚊孳生地清理的核心治理对象包括A.居民家中的富贵竹、绿萝等水生植物容器B.房前屋后闲置的矿泉水瓶、陶瓷缸、废旧轮胎C.市政地下集水井、雨篦子积水D.绿化带中的塑料废弃包装积水E.地下室、天台的闲置积水容器答案：ABCDE解析：白纹伊蚊仅偏好小型清洁静止水体产卵，上述五类场景的积水占据城市区域伊蚊孳生源总量的90%以上，是日常防控中重点清理的目标。6.日常居民个人预防登革热和基孔肯雅热的有效措施包括A.日出后2小时、日落前2小时伊蚊活动高峰时段尽量减少在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留B.外出时穿长袖长裤，皮肤暴露区域喷涂含有避蚊胺、派卡瑞丁成分的合格驱避剂C.居家安装纱窗纱门，合理使用蚊香、电蚊液灭杀成蚊D.每周开展一次家庭内翻盆倒罐，清空各类闲置容器积水，水生植物每3~5天更换一次水体并冲洗根部答案：ABCD解析：伊蚊飞行距离通常不超过100米，90%以上的叮咬事件发生在居民居家或通勤路径周边，上述四类措施的防蚊有效率可达85%以上，远高于其他非特异性防护手段。7.登革热急性期病例的核心重症预警指征包括A.发热3~5天后皮疹突然消退，体温恢复正常但临床症状反而加重B.皮肤大面积出现瘀点瘀斑，牙龈、鼻腔自发性出血C.血小板计数下降至100×10^9/L以下D.红细胞压积较基线水平升高20%以上答案：ABCD解析：出现任意一项上述指征的患者，需要立即按照重症登革热病例开展救治，快速补充液体容量，纠正出血倾向，避免进展为休克死亡。8.基孔肯雅热目前已被证实的传播途径包括A.带毒伊蚊叮咬传播B.母婴垂直传播（分娩期带毒母亲传给新生儿）C.输入被病毒污染的血液/血制品传播D.呼吸道飞沫人与人之间直接传播答案：ABC解析：目前全球尚无基孔肯雅热通过呼吸道途径在人际间直接传播的确诊病例报告，所有非媒介传播场景均属于罕见暴露类型，日常防控核心仍聚焦于伊蚊媒介消杀。9.登革热疫情应急处置阶段，疫点范围内灭蚊消杀作业符合规范要求的操作有A.采用超低容量喷雾方法对绿化带、楼道阴暗处快速灭杀成蚊B.对所有无法清运的积水容器投放双硫磷、苏云金杆菌以色列亚种（BTi）等杀幼剂灭蚊幼C.处置后连续2周开展伊蚊密度监测，布雷图指数持续低于5后方可终止应急处置D.仅对疫点内确诊病例家开展消杀，周边住户无需开展清理作业答案：ABC解析：应急处置需覆盖病例发病前14天所有活动轨迹涉及的场所，核心区域为病家、工作单位、常去公共场所半径100米范围，出现多点续发病例的聚集性疫情区域消杀范围需扩大至半径200米。10.登革热防控跨部门联防联控机制中，需要协同履职的部门包括A.海关部门做好入境人员输入性病例筛查预警B.城管、住建部门做好市政环卫积水、建筑工地孳生地清理C.教育部门落实校园灭蚊和学生防控宣传D.文旅部门督促景区落实伊蚊密度监测防控措施答案：ABCD解析：登革热防控涉及多场景多主体，仅靠卫健部门无法实现有效管控，建立跨部门协同机制是我国南方省份近年登革热疫情防控的核心成功经验。三、判断题（共10题，每题3分，共30分）1.人体感染过某一型别登革热病毒后，后续不会再感染其他三个型别的登革病毒，终身不会二次发病。答案：错误解析：不同血清型登革病毒之间的交叉保护力仅能维持1~3个月，免疫空白期过后人体仍可感染其他型别病毒，二次感染异型病毒发生重症的风险大幅提升，因此既往登革热感染史人群仍需做好日常防蚊。2.登革热病毒可以通过日常共同就餐、握手、呼吸道飞沫等途径实现人与人之间直接传播。答案：错误解析：登革热属于严格的虫媒传播传染病，不存在呼吸道、日常接触类的直接传播途径，只有在伊蚊叮咬带毒患者后再叮咬健康人，或是极罕见的输血、母婴传播场景下才会造成感染。3.布雷图指数（BI）的官方计算公式为：布雷图指数=调查过程中发现的伊蚊幼虫/蛹阳性积水容器总数÷实际调查户数×100，是目前评估区域登革热传播风险最核心的量化指标。答案：正确解析：该定义为国家疾控局2024版防控方案统一明确的标准，所有基层监测数据均需按照该公式计算上报，是防控决策的核心依据。4.医疗机构发现登革热聚集性暴发疫情时，需在2小时内通过突发公共卫生事件报告系统上报辖区疾控管理部门。答案：正确解析：登革热聚集性暴发属于需要紧急处置的突发公共卫生事件相关信息，符合报告要求的场景需2小时内完成上报流程，不得迟报、漏报。5.登革热病例急性期可以使用阿司匹林、布洛芬等非甾体类解热镇痛药物快速退热，不会增加出血风险。答案：错误解析：登革热病毒感染本身会影响血小板聚集功能和凝血机制，使用阿司匹林等药物会大幅提升出血风险，临床退热优先采用物理降温手段，重症高风险人群尽量避免非必要的退热药物使用。四、案例分析题（共2题，每题45分，共90分）案例1：2025年7月，我国东南某省地级市主城区某街道下辖的3个相邻社区，7天内先后报告4例本地登革热确诊病例，所有病例发病前14天均无境外、省外旅居史，当地前期监测布雷图指数连续3周维持在18的水平，伊蚊活动密度较高。作为辖区疾控中心现场流调负责人，请简述你需要完成的核心处置工作流程。参考答案要点：第一时间完成疫点划定，以4个病例的居住点、工作点、日常高频活动的菜市场、公园为核心，划定半径200米范围为核心处置区域，第一时间上报疫情信息；24小时内组织专业消杀队伍进入核心区域开展成蚊超低容量喷雾消杀，同步发动社区工作人员逐户开展孳生地清理，清空所有小型积水，对无法清理的积水投放BTi杀幼剂；完成所有病例的详细流调，明确发病前14天活动轨迹，排查发现可能的隐藏二代病例；对核心区域所有住户开展病例主动搜索，发现发热伴皮疹症状人员第一时间采样检测，明确是否存在更多隐性传播链条；连续14天开展布雷图指数监测，每周监测2次，直至连续2次监测结果BI均低于5，方可终止应急处置，同步面向辖区居民开展防蚊灭蚊宣传，引导群众主动清理家庭积水，巩固防控成效。案例2：某三甲医院感染科接诊61岁确诊登革热患者，该患者有12年2型糖尿病史，入院时体温39.8℃，发热已持续4天，入院24小时后出现全身皮肤瘀斑、牙龈出血症状，血常规提示血小板计数下降至22×10^9/L，红细胞压积较入院基