老年跌倒的防治对策

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由医学原因引发跌倒包含晕厥、脑血管意外、癫痫发作或如汽车意外或梦里撞击等事件。老年跌倒的防治对策第2页老年跌倒防治对策【病因】【并发症】【治疗】老年跌倒的防治对策第3页老年跌倒防治对策【病因】

引发跌倒原因可分为内因（即与病人相关)或外因（即与环境相关)。

老年跌倒的防治对策第4页老年跌倒防治对策【病因】

一、

内因

包含与年纪相关平衡和步态生理性改变、认知功效下降、一些医学原因及一些药品应用。内因能够是慢性,使老年人重复跌倒,也能够是急性,跌倒危险增加是一时性。跌倒常有一个以上原因。老年人中,跌倒能够是许多急性疾病非特异性出现体征——如肺炎、尿感或心梗——或则是慢性病急性加重。

老年跌倒的防治对策第5页老年跌倒防治对策【病因】

内因与年纪相关和与疾病相关平衡和步态异常都包括到老年人跌倒。平衡和步态正常生理都需要完好感觉输入、中枢神经综合和正常运动反应。感觉输入来自视觉、听觉、前庭功效和本体感觉。这些输入信息在小脑、脑干和大脑处理。运动反应包括及躯干和四肢大群肌肉。老年跌倒的防治对策第6页老年跌倒防治对策【病因】

正常纠正性动作维持着直立体位,称之为姿势摆动。这种姿势摆动随年纪增加而加大。同时,扶正反射减弱,反应时间延长。视觉、听觉、前庭功效和本体感觉与年纪相关改变均可造成跌倒。当年纪和疾病损害感觉输入和减弱身体纠正姿势摆动能力时,跌倒变更易发生。糖尿病、VitB12缺乏、酒精中毒、颈腰椎强直、脉管炎等可深入损害视觉、听觉、前庭功效和本体感觉。

老年跌倒的防治对策第7页老年跌倒防治对策【病因】

视力系统提供对身体空间位置最准确和灵敏信息,而且帮助人发觉和避开危险。视敏度、暗适应、周围视力、对比敏感性、深度知觉、闪光耐受性和调整能力能够因为年纪和疾病而受到损害。这些疾病包含白内障、视斑变性和青光眼。

老年跌倒的防治对策第8页老年跌倒防治对策【病因】

前庭系统提供在休息状态和运动时空间定向。伴随年纪，周围前庭兴奋能力下降，急性迷路炎、耳性眩晕病、良性位置眩晕在老年人更为多见;这些疾病不但减弱感觉输入，而且发生不确切输出刺激引发眩晕。药品如氨基糖甙类、阿司匹林、速尿和奎尼丁亦能引发前庭功效异常。

老年跌倒的防治对策第9页老年跌倒防治对策【病因】

超出15%老年人出现显著步态紊乱，高达25%人需要行走帮助，比如用手杖、助步器。40-50%在养老院病人有行走困难。许多老年人认为步态不正常活动降低时老年一个别，然而不正常步态能够时因为可治愈潜在性肌肉骨骼或神经系统异常结果。

老年跌倒的防治对策第10页老年跌倒防治对策【病因】

认知损害伴有增加跌倒危险。神志含糊,判断力损害,分心,骚动和缺乏自知之明会使一个人暴露于危险处境。

老年跌倒的防治对策第11页老年跌倒防治对策【病因】

当慢性病数目增加时，跌倒危险性亦增加。老年人中常见慢性病中，立位性低血压可能不是跌倒常见原因，它常使年老者因头晕而坐下。约80%老年人有夜尿，频繁夜尿常发生跌倒，如帕金森病为例可增加跌倒危险10倍。

老年跌倒的防治对策第12页老年跌倒防治对策【病因】

服药会增加跌倒危险和与跌倒相关伤害。约14%髋部骨折是由精神活性药品如安定、三环类抗忧郁药等一起。药品反应如降低机敏性、损害判断力、影响神经肌肉功效和头晕都能够为发病原因。

老年跌倒的防治对策第13页老年跌倒防治对策【病因】

二、外因33%-50%跌倒与环境危害相关。家中常见危险时走道上杂乱电线、光线不足、废弃地毯、椅子太低、太软、地面不平、门槛过高和打滑地面等。楼梯时跌倒常见地方，第一步和最终一步台阶是最危险。室内跌倒最常发生在卫生间、卧室和厨房；室外跌倒地方是路边台阶和楼梯台阶。在公益机构中，跌倒最常见地方是床旁（在上床和下床时)和厕所。病人孱弱、不太显著危害环境即可造成较大危险，因为病人试着想爬越他们。

老年跌倒的防治对策第14页老年跌倒防治对策【并发症】

在老年人中,与年纪相关骨质疏松和保护性反射动作变慢可出现损伤倾向,造成即使相对较轻跌倒亦是危险。

老年跌倒的防治对策第15页老年跌倒防治对策【并发症】

不论时住在小区或是住在公益机构老年人，5%跌倒发生骨折，肱骨、腕骨、骨盆和髋骨为骨折疏松加跌倒引发骨折最常见部位；10%-20%造成严重软组织损伤，比如撕裂、血肿、扭伤和关节脱位，这些损伤二分之一需要医学处理。＞75岁老年人中大约有7%人每年因跌倒损伤去医院急诊。

老年跌倒的防治对策第16页老年跌倒防治对策【并发症】

因跌倒住院老年人，只有50%能在以后存活一年，大约5%髋部骨折在住院期间造成死亡，髋部骨折后12个月内总死亡率为12%-67%。最少半数人在髋部骨折发生前尚能行走，以后就不在能走路，半数已不能独立地生活。跌倒后长久卧床可发生脱水、压迫性褥疮、横纹肌松解、低温和肺炎。

老年跌倒的防治对策第17页老年跌倒防治对策【并发症】

即使90%跌倒没有引发损伤仍可有严重后果，害怕发生另一次跌倒使老年人丧失自信、自尊和良好自我感觉，所以要限制自己活动。大约40%老年人有跌倒恐惧感，大约20%人出于恐惧而避开购物和情节工作等活动，跌倒后活动降低活动范围。

老年跌倒的防治对策第18页老年跌倒防治对策【治疗】

病人应该受教育知道跌倒不能爬起时做些什么。将自己仰卧位反转为俯卧位,匍匐到坚硬支撑面上,将自己身体拉到上面去可能有些帮助。同家眷或朋友保持联络,安置好一座从地板即可拿得到电话机,或一个遥控呼警系统能使老年人较易防止长时间地躺在地板上。

老年跌倒的防治对策第19页老年跌倒防治对策【治疗】内因治疗外因防治老年跌倒的防治对策第20页老年跌倒防治对策【治疗】内因治疗跌倒前患有脑血管疾病、视力障碍、静力平衡试验异常、步行试验异常、体能差时引发老年人跌倒主要危险原因。所以治疗相关疾病,是降低老年人跌倒一项主要办法。许多内因是不可逆,如糖尿病引发认知功效减退或严重周围神经性病变。有些危险原因可尽可能加以纠正,如帕金森病可服用多巴胺类药品,骨关节炎引发跌倒可因采取止痛办法、理疗和外科治疗而改进。辅助器械如拐杖和助行器可增加更多稳定性和安全度。

老年跌倒的防治对策第21页老年跌倒防治对策【治疗】内因治疗许多老年人控制姿势能力减退都与小脑和基底神经节梗塞、灌注不足或变性相关,加强老年脑血管病防治,有利于减轻老年人平衡功效损害,从而降低跌倒发生。视力障碍也是引发老年人跌倒原因之一,必须针对引发视力障碍不一样原因进行治疗,如远视或近视者可配戴眼镜,白内障者可行手术摘除,尽可能降低因视力障碍引发跌倒。

老年跌倒的防治对策第22页老年跌倒防治对策【治疗】内因治疗加强体育锻炼时增强平衡功效、提升体能,降低老年人跌倒主要办法之一。活动多老年人因跌倒引发麻烦显著低于不活动者。有必要知道老年人坚持体育锻炼,尤其是增加髋部活动和平衡体操有利于预防跌倒。太极拳有利于增加老年人姿势稳定性,延迟老年人发生跌倒时间。

老年跌倒的防治对策第23页老年跌倒防治对策【治疗】内因治疗加强小区健康教育,是预防老年人跌倒主要伎俩,得到相关预防跌倒知识教育老年人,其跌倒发生率显著降低,应充分发挥小区内全科医师优势,加强小区健康教育,讲授跌倒危害性,危险原因和预防办法。

老年跌倒的防治对策第24页老年跌倒防治对策外因防治地板不要太湿或过分打蜡。不要采取没有后面防滑厚实大块地毯或小块区域踏脚地毯。全部光源都应由轻易操作墙上开关来控制,开关颜色与墙面颜色对比应鲜明。

老年跌倒的防治对策第25页老年跌倒防治对策外因防治楼梯务必充分照明,楼上和楼下都应有光源开关。楼梯两侧装上把手和帮助老年人安全上下楼梯,把手应是圆形,高出楼梯大约75cm,装在墙上并留出足够空距,使其轻易被抓住。在楼底开始或楼顶个别,扶手末端做成特殊形状,便于指明已抵达楼梯底或顶部。

老年跌倒的防治对策第26页老年跌倒防治对策外因防治浴室中,在浴盆或淋浴旁边安装上防滑抓把。防滑橡皮胶布带或附有吸杯橡皮垫将其置于淋浴地板上或浴盆盆地。假如没有足够力量在浴完后起立或不能久站病人可用盆椅或淋浴椅。

老年跌倒的防治对策第27页老年跌倒防治对策外因防治卧床高度从床垫道地板大约47cm,便于