MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座

MDCT临床应用

MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第1页影像学设备USX-ray（CR、DR)DSA（检验及治疗)CT（16-MDCT、64-MDCT)MRI（1.5T)MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第2页MDCT临床应用1、全身各部位平扫+MPR

骨骼系统平扫（骨窗、软组织窗）+MPR/VR2、仿真内窥镜（结肠、血管、气管）3、冠脉及全身大血管CT血管成像4、全身各部位增强扫描5.定位MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第3页MDCT应用1、常规检验（层厚1.25/2.5/3.75/5.0/10mm）

平扫、冠扫（基本被冠状位重建取代）2、图像后处理：MPRCPRMIPMinIPVR仿真内窥镜(CTVE)3、增强扫描（使用含碘对比剂，碘过敏绝对禁忌、肾功效

不全、心功效不全相对禁忌）4.CT定位MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第4页含碘对比剂增强检验禁忌症绝对禁忌症：碘过敏，甲状腺功效亢进相对禁忌症：严重肾、心、肺功效异常，

支气管哮喘发作慎重：糖尿病肾病（以前服用双胍类药品需停药48小时以上方可检验，现在

在注射对比剂后停药48小时即可)；骨髓瘤和副球蛋白血症（使用

碘对比剂轻易发生肾功效不全)；高胱氨酸尿（可引发患者血栓形

成和栓塞)；肾毒性药品需停用24小时以上MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第5页中华人民共和国药典及碘对比剂使用指南

碘过敏试验无助于预测碘对比剂是否发生不良反应,除非产品说明书注明尤其要求。MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第6页MDCT检验主要优点1、检验成像速度更快，时间更短，一次检验成像覆盖

范围更大。2、图像更薄、更清楚，密度分辩率更高，各向重建图

像不失真。3、各种后处理技术合理应用，图像空间分辨率显著

提升。4.准确进行各时相检验，更有利于疾病检出及疾

病定性。MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第7页MDCT优势—图像更薄、更清楚正常胸部MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第8页MDCT优势—后处理图像,3D重建MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第9页MDCT后处理图像,2D重建MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第10页MDCT后处理图像-仿真气管镜MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第11页MDCT后处理图像-CTUCTUMDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第12页MDCT优势—快速无创血管成像,覆盖范围大MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第13页MDCT快速无创血管成像,图像更清楚、解剖关系明晰MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第14页MDCT临床应用MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第15页影像检验设备比较MRIX-rayCTMDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第16页MDCT优势检验胸部、心脏血管病变检查冠心病查体，心脏血管病变治疗后复查胸部体检，胸部疾病诊断及鉴别诊断，气管异物急诊神经内科急诊外伤急腹症增强检查急性大血管病变：CTA、CTV、CTP（灌注成像）脏器增强：检出疾病，疾病定性，排除有无活动性出血，帮助临床制定治疗方案骨骼重建MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第17页MDCT工作现实状况24小时全天候应诊

急危重症血管成像及各种急需强化检验优

先、时时检验;尤其是在致死性或潜在可能

致死性疾病诊疗、判别诊疗和排除性诊疗

价值无可替换。

最大优势：快速、便捷MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第18页急性脑血管病

首选MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第19页临床表现头晕头痛肢体活动障碍昏迷等MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第20页急性脑血管病就诊流程

院外

急诊神经内科门诊

影像检验头颅CT---头颅MRI

MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第21页急性脑血管病

头颅CT检验所见MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第22页右侧丘脑腔隙性脑梗死MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第23页右侧肢体拙笨20小时、加重伴失语MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第24页急诊CTA+CTP评定MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第25页

MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第26页失语,右侧肢体活动障碍2小时MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第27页急诊溶栓同时CTA检验MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第28页溶栓后状症缓解,复查CTAMDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第29页急性缺血性脑血管病

头晕,连续加重MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第30页急诊行头颈CTA检验所见MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第31页急诊介入治疗后复查MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第32页蛛网膜下腔出血MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第33页蛛网膜下腔出血MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第34页脑实质出血MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第35页胸部查体及疾病诊疗

首选MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第36页胸部体检—MDCT首选MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第37页胸部查体—MDCT首选MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第38页胸部疾病诊疗—MDCT首选MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第39页

网状影实变影

囊状影混合密度影MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第40页气管异物---MDCT首选MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第41页对CT仿真内窥镜准确认知1、CT仿真内窥镜≠纤维支气管镜；2、CT仿真内窥镜可作为纤维支气管镜检验

补充；3、帮助确定段及以上支气管阻塞，但不能显示

粘膜病变，不能直观显示阻塞性质；4.重点应用领域—支气管异物，判断阻塞部

位、异物数量，指导临床治疗；MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第42页

冠心病查体;

冠脉血管病变治疗后复查MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第43页冠心病普查MD

C

T首选MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第44页冠心病普查(肌桥-深在型)MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第45页冠心病检验MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第46页冠脉支架术后复查MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第47页冠脉搭桥术后复查48MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第48页急腹症检验

首选MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第49页急腹症---MDCT首选肠梗阻MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第50页急腹症---MDCT首选阑尾炎MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第51页CT增强价值与意义MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第52页肝脏平扫及增强各时相正常图MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第53页

检出并诊疗疾病MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第54页诊疗疾病MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第55页诊疗疾病MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第56页诊疗疾病MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第57页CT引导穿刺MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第58页急性大血管病变

—MDCT首选任何不除外、怀疑和考虑大血管病变首选检验方法。方法：肾功？经静脉注射含碘对比剂检验;优势：简便快速、无创血管成像，最大程度

缩短疾病诊疗和排除性诊疗时间MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第59页肺动脉栓塞MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第60页肺动脉栓塞MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第61页主动脉夹层Ⅲ型MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第62页主动脉夹层累及SMAMDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第63页左肾动脉发自假腔,左肾灌注减低MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第64页壁内血肿MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第65页突发下肢麻木、乏力5小时—

腹主动脉远端栓塞MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第66页血管内取栓并支架植入MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第67页腹主动脉破裂MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第68页门静脉系统血管成像门静脉系统血栓形成MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第69页腹腔实质脏器及空腔脏器非外伤性活动性出血MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第70页优势四、腹腔脏器肿瘤破裂出血MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第71页胃活动性出血MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第72页阑尾活动性出血MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第73页直肠活动性出血MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第74页CTA诊疗活动性消化道出血价值Kuhle等使用单螺旋CT经过动物试验表明,当消化道活动性出血到达0.3ml/min时,CT即可检测出来,小于DSA可明确诊疗0.4~0.5ml/min消化道活动性出血量。国外多组研究指出MSCT诊疗活动性消化道出血,其阴性预测值不如阳性预测值,但经过实践及复习文件发觉,MSCT急性消化道出血检验阴性时,无需行DSA再检验。MDCT的临床应用医学知识讲解专家讲座第75页腹部闭合性损伤

—MDCT优选平扫平扫+增强检验确定有没有实质及空腔脏器损伤确定有没有活动性出血确定有没有血管损