护士转正考试题及答案

护士转正考试题及答案一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.护士在执行医嘱时发现患者病情与医嘱不符，应采取的首要措施是（）A.立即执行医嘱并观察患者反应B.向医生汇报并等待进一步指示C.暂停执行医嘱并记录异常情况D.咨询同事确认医嘱准确性参考答案：C解析：护士发现医嘱与患者病情不符时，应立即暂停执行并记录异常情况，随后向医生汇报。这是保障患者安全的基本原则。选项A直接执行可能延误治疗或造成伤害；选项B等待指示可能延误最佳治疗时机；选项D咨询同事不能替代医生的专业判断。正确做法是遵循"三查七对"原则，发现疑问必须先核实再执行。2.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的典型症状是（）A.心率加快、呼吸困难B.皮肤发绀、血压下降C.恶心呕吐、胸骨后疼痛D.嗜睡烦躁、意识模糊参考答案：C解析：空气栓塞时，空气进入右心室后会阻塞肺动脉，导致气体交换障碍。典型症状包括胸骨后突然出现尖锐疼痛、呼吸困难、心动过速和低血压。选项A是较晚期表现；选项B是严重缺氧表现；选项D是脑部缺氧症状。护士应立即让患者左侧卧位并头低脚高位，以减少空气阻塞。3.护理长期卧床患者时，预防压疮最有效的措施是（）A.每日使用防压疮床垫B.每小时协助患者翻身一次C.保持床单清洁干燥D.按时给予皮肤按摩参考答案：B解析：预防压疮的关键是减少局部组织持续受压。对于长期卧床患者，应每2小时协助翻身一次，必要时每1小时翻身。选项A床垫虽有一定帮助但不是根本措施；选项C是基础护理要求；选项D按摩只能暂时缓解但不能预防持续受压。正确做法是结合体位垫、翻身、皮肤护理等多方面措施。4.青霉素皮试液的标准浓度是（）A.500单位/毫升B.1000单位/毫升C.2000单位/毫升D.5000单位/毫升参考答案：A解析：根据《临床护理技术规范》，青霉素皮试液的标准浓度为每毫升含500单位。皮试剂量为0.1毫升（含50单位），注入皮内形成直径1-2厘米的皮丘。浓度过高易致过敏反应，过低则假阴性率高。护士必须使用标准配制好的皮试液。5.护理糖尿病酮症酸中毒患者时，最先需要纠正的指标是（）A.血糖水平B.血酮体水平C.血二氧化碳结合力D.血钠水平参考答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒时，高血糖是首要问题，必须优先纠正。治疗原则是补液→纠酸→胰岛素治疗→补钾。血糖控制在11.1mmol/L以下时开始胰岛素治疗。血酮体、二氧化碳结合力是代谢指标，血钠是电解质指标，但血糖失控会引发严重并发症。6.护理肠梗阻患者时，禁食禁水的主要目的是（）A.减轻胃肠道负担B.防止肠穿孔C.减少毒素吸收D.促进肠蠕动恢复参考答案：C解析：肠梗阻时，禁食禁水可以减少肠道内积气、积液和毒素产生，防止肠壁水肿加重。这是治疗肠梗阻的基本措施之一。选项A是辅助作用；选项B是手术适应症；选项D禁食会抑制肠蠕动。护士应配合胃肠减压，密切观察腹部体征。7.护理心绞痛患者时，硝酸甘油舌下含服的正确方法是（）A.用温水送服B.含服后立即平卧C.含服前嚼碎药物D.含服后立即行走参考答案：B解析：硝酸甘油舌下含服应迅速置于舌下含化，使药物通过舌下黏膜吸收。含服后应立即平卧15分钟，因硝酸甘油可引起体位性低血压。选项A会延缓吸收；选项C会破坏药物结构；选项D易导致摔倒。含服后需观察5-10分钟，无缓解可重复使用。8.护理术后患者时，发现患者切口敷料渗血，判断出血量最可靠的指标是（）A.切口周围皮下瘀斑范围B.敷料浸湿面积C.患者自觉头晕乏力D.监测生命体征变化参考答案：B解析：判断切口出血量需直接观察敷料浸湿情况。敷料完全浸透（直径>5cm）或短时间内反复浸湿提示活动性出血。选项A瘀斑是陈旧性出血；选项C主观症状不可靠；选项D生命体征变化是晚期表现。护士应立即通知医生并准备止血措施。9.护理妊娠高血压患者时，首选的降压药物是（）A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.硝苯地平D.肼屈嗪参考答案：C解析：妊娠期高血压降压药物选择需考虑胎儿安全性。首选钙通道阻滞剂如硝苯地平，可同时降低外周血管阻力和血压。选项AACEI类药物禁用于妊娠中晚期；选项B利尿剂易致胎儿电解质紊乱；选项D肼屈嗪虽有效但副作用较多。护士需严格掌握药物适应症。10.护理化疗患者时，预防恶心呕吐最有效的措施是（）A.预先给予止吐药B.保持室内空气流通C.鼓励患者多饮水D.避免空腹给药参考答案：A解析：化疗止吐治疗应遵循"预防为主"原则，在化疗前30-60分钟给予止吐药。常用方案如5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松。选项B是辅助措施；选项C多饮水可能加重呕吐；选项D空腹给药虽可减少刺激但效果不如预防性用药。护士需根据化疗方案选择合适的止吐方案。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.护理患者时发现医嘱错误，应立即______并______，不可擅自修改或执行。参考答案：暂停执行，报告医生解析：这是保障患者安全的根本原则。护士发现医嘱问题时必须立即停止执行，同时向主管医生或值班医师报告。根据《医疗纠纷预防和处理条例》，护士有权拒绝执行明显不合理或可能危及患者生命的医嘱。2.静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者______卧位，并抬高______。参考答案：左侧，头部解析：这是经典急救体位。左侧卧位可使空气停留在右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；抬高头部可减轻心脏负担。同时需立即通知医生进行高流量吸氧和心电监护。3.护理长期卧床患者预防压疮，应每______协助翻身一次，骨突部位应使用______。参考答案：2小时，软枕或气垫解析：预防压疮的关键是减压。一般患者每2小时翻身一次，肥胖或消瘦患者应增加频率。骨突部位如骶尾部、足跟等需使用减压用具，避免局部持续受压。4.青霉素皮试液的标准剂量是______毫升，含青霉素______单位。参考答案：0.1，500解析：根据《临床用药指南》，青霉素皮试液标准剂量为0.1毫升（含青霉素50单位），注入皮内形成直径1-2厘米的皮丘。浓度过高（>2000U/ml）或过低（<500U/ml）均会影响结果准确性。5.护理糖尿病酮症酸中毒患者时，补液首选______溶液，补液速度应根据______调整。参考答案：0.9%氯化钠，中心静脉压解析：酮症酸中毒时存在高渗状态，应先补充生理盐水纠正电解质紊乱。补液速度需密切监测生命体征，特别是中心静脉压，防止心衰。一般开始时快速补液（200ml/h），后续根据病情调整。6.护理肠梗阻患者时，禁食期间应给予______治疗，以减少肠腔积气。参考答案：胃肠减压解析：胃肠减压是肠梗阻治疗的核心措施之一。通过鼻胃管抽出胃肠道积液积气，降低肠腔压力，改善血液循环。护士需保持引流通畅，记录引出液量和性质。7.护理心绞痛患者时，硝酸甘油舌下含服后应立即______，并观察______反应。参考答案：平卧15分钟，面色潮红、头痛解析：硝酸甘油可引起血管扩张导致体位性低血压，含服后必须平卧15分钟。同时需观察药物不良反应，如面部潮红、头痛、心悸等。若出现严重副作用应立即停止用药并吸氧。8.护理术后患者时，发现切口敷料浸湿，应立即______并______。参考答案：更换敷料，报告医生解析：切口敷料浸湿提示可能存在感染或出血。护士应立即更换无菌敷料，保持创面清洁干燥。同时需评估出血量，若为活动性出血应立即通知医生准备止血措施。9.护理妊娠高血压患者时，血压≥______mmHg应立即给予降压治疗。参考答案：160/110解析：妊娠期高血压治疗标准为收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg。常用降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平等。护士需密切监测血压，避免使用对胎儿有影响的药物。10.护理化疗患者时，预防恶心呕吐的"4A"方案包括______、______、______和______。参考答案：预防性给药，少食多餐，保持口腔清洁，避免刺激性食物解析："4A"方案是化疗止吐的黄金标准：Anticipate（预先给药）、Advise（建议饮食）、Avoid（避免刺激）和Alleviate（缓解不适）。护士需全面评估患者恶心风险，制定个体化止吐方案。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.护士发现患者病情变化时，应立即通知医生并做好记录，记录时间需精确到分钟。（）参考答案：正确解析：根据《病历书写基本规范》，护理记录必须真实、及时、准确。记录时间需精确到分钟，以便追踪病情变化过程。这是法律要求也是专业规范。2.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早可能出现胸骨后疼痛和呼吸困难。（）参考答案：正确解析：空气栓塞时，气体进入右心室会刺激心脏和主动脉窦，导致迷走神经反射，患者典型表现为突发性胸骨后疼痛、呼吸困难、心动过速和低血压。这是急救时需警惕的典型症状。3.护理长期卧床患者时，保持床铺清洁干燥是预防压疮的基础措施。（）参考答案：正确解析：压疮的发生与局部潮湿、摩擦、温度有关。保持床铺清洁干燥可减少创面感染风险，是预防压疮的基本措施之一。护士应每日检查皮肤，及时更换湿损床单。4.青霉素皮试液浓度过高会导致假阴性结果。（）参考答案：错误解析：青霉素皮试液浓度过高会导致假阳性结果。标准浓度为500U/ml，浓度过高时即使无过敏患者也可能出现阳性反应。浓度过低则假阴性率高，延误治疗。护士必须使用标准配制好的皮试液。5.护理糖尿病酮症酸中毒患者时，应立即静脉注射葡萄糖纠正低血糖。（）参考答案：错误解析：糖尿病酮症酸中毒时存在高血糖，不宜立即补充葡萄糖。治疗原则是先补液纠正脱水，随后根据血糖情况调整胰岛素治疗。血糖控制在11.1mmol/L以下时才开始胰岛素治疗。6.护理肠梗阻患者时，可给予高渗溶液灌肠以缓解便秘。（）参考答案：错误解析：肠梗阻时严禁灌肠或使用泻药，因为这会加重肠壁水肿，甚至导致肠穿孔。治疗原则是禁食禁水、胃肠减压，必要时手术治疗。护士必须严格执行医嘱。7.护理心绞痛患者时，硝酸甘油可舌下含服，也可肌肉注射。（）参考答案：错误解析：硝酸甘油舌下含服是首选给药途径，吸收迅速完全。肌肉注射吸收不规则且作用持续时间长，不适用于心绞痛急救。护士必须掌握正确的给药方法。8.护理术后患者时，发现切口敷料少量渗血是正常现象。（）参考答案：正确解析：术后切口少量渗血是正常现象，一般不超过纱布浸湿直径5cm。若敷料快速浸透或持续渗血则提示异常。护士需评估出血量，必要时更换敷料并报告医生。9.护理妊娠高血压患者时，可使用卡托普利等ACEI类药物控制血压。（）参考答案：错误解析：ACEI类药物在妊娠中晚期使用可能导致胎儿肾脏发育障碍、羊水过少等严重不良反应，属于妊娠期高血压禁忌药物。首选药物是拉贝洛尔、硝苯地平等。10.护理化疗患者时，恶心呕吐是主要不良反应，应立即给予止吐药。（）参考答案：错误解析：化疗止吐治疗应遵循"预防为主"原则，在化疗前30-60分钟给予止吐药。立即给药效果较差。护士需根据化疗方案选择合适的止吐方案，并监测药物不良反应。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述青霉素皮试的注意事项有哪些？答案要点：（1）使用标准配制皮试液（500U/ml）（2）剂量准确（0.1ml含50U）（3）注入皮内形成直径1-2cm皮丘（4）试验前停用可能影响结果的药物（5）试验前询问过敏史和用药史（6）观察15分钟并记录结果（7）阳性者禁用青霉素并报告医生（8）备好肾上腺素等抢救药物2.简述糖尿病酮症酸中毒的抢救措施有哪些？答案要点：（1）立即建立静脉通路（2）快速补液（生理盐水200ml/h）（3）小剂量胰岛素治疗（4）纠正电解质紊乱（5）密切监测血糖、尿酮、生命体征（6）保持呼吸道通畅（7）预防感染（8）心理支持3.简述肠梗阻非手术治疗的主要措施有哪些？答案要点：（1）禁食禁水（2）胃肠减压（3）静脉补液（4）解痉止痛（禁用吗啡）（5）禁用泻药和灌肠（6）观察病情变化（7）必要时手术治疗4.简述心绞痛发作时的护理措施有哪些？答案要点：（1）立即停止活动，休息（2）舌下含服硝酸甘油（3）吸氧（4）监测生命体征（5）遵医嘱给予抗凝药物（6）保持环境安静舒适（7）心理支持5.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施有哪些？答案要点：（1）定时翻身（一般每2小时一次）（2）使用减压用具（气垫、软枕）（3）保持皮肤清洁干燥（4）促进血液循环（适当活动肢体）（5）合理膳食（高蛋白高维生素）（6）观察皮肤变化（7）保持床铺平整无皱褶6.简述妊娠高血压患者的主要护理措施有哪些？答案要点：（1）监测血压、尿蛋白（2）休息与活动指导（3）饮食管理（低盐低脂）（4）遵医嘱给予降压药物（5）心理支持（6）准备分娩（7）观察有无抽搐、昏迷等先兆子痫表现7.简述化疗患者预防恶心呕吐的护理措施有哪些？答案要点：（1）止吐药物预防性给药（2）少食多餐（3）保持口腔清洁（4）避免刺激性食物（5）深呼吸放松训练（6）观察呕吐情况（7）心理支持8.简述术后患者切口感染的预防措施有哪些？答案要点：（1）术前准备（皮肤消毒）（2）无菌操作（3）保持敷料清洁干燥（4）合理使用抗生素（5）观察切口情况（6）保持引流通畅（7）加强营养五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分）1.患者张某，男，68岁，因"急性心肌梗死"入院。护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，心率120次/分，血压90/60mmHg。请分析病情并写出护理措施。答案要点：病情分析：患者表现符合急性心肌梗死早期休克表现，可能存在心源性休克的早期征象。护理措施：（1）立即通知医生（2）绝对卧床休息，保持环境安静（3）吸氧（流量4-6L/min）（4）建立静脉通路（至少2条）（5）遵医嘱给予多巴胺等药物（6）严密监测生命体征（7）观察尿量、皮肤颜色（8）备好抢救药物和设备2.患者李某，女，42岁，因"妊娠高血压"入院。护士发现患者血压180/110mmHg，自觉头痛、眼花，查体尿蛋白(+)。请写出护理措施。答案要点：护理措施：（1）立即报告医生（2）绝对卧床休息，左侧卧位（3）遵医嘱给予拉贝洛尔等降压药物（4）监测血压（每2小时一次）（5）记录出入量，监测尿蛋白（6）保持呼吸道通畅（7）观察有无抽搐、昏迷等先兆子痫表现（8）心理支持3.患者王某，男，25岁，因"青霉素过敏"入院。护士正在为其进行青霉素皮试，请问正确的操作步骤有哪些？答案要点：操作步骤：（1）核对医嘱和患者信息（2）准备皮试液（500U/ml）和注射器（3）患者取坐位，暴露前臂（4）常规消毒皮肤（5）注射器抽吸0.1ml皮试液（6）进针与皮肤呈45度角，刺入皮内形成皮丘（7）快速推注0.08ml（含50U）（8）等待15分钟观察结果（9）记录结果并报告医生4.患者赵某，女，78岁，因"长期卧床"入院。护士发现患者骶尾部皮肤发红，直径约3cm，有压痕。请写出护理措施。答案要点：护理措施：（1）立即报告医生（2）停止局部受压，协助翻身（3）使用减压气垫（4）局部用50%酒精或温水按摩（5）保持皮肤清洁干燥（6）观察皮肤变化（7）加强营养（8）指导家属正确翻身5.患者孙某，男，35岁，因"化疗"入院。护士发现患者恶心欲呕，面色苍白。请写出护理措施。答案要点：护理措施：（1）评估恶心程度（2）遵医嘱给予止吐药物（3）调整体位（头偏向一侧）（4）少量多次进食（5）保持口腔清洁（6）观察呕吐情况（7）心理支持（8）记录用药和反应6.患者钱某，女，45岁，因"腹部手术后"入院。护士发现患者切口敷料浸湿，有少量渗血。请写出护理措施。答案要点：护理措施：（1）评估渗血量，判断是否需要更换敷料（2）如需更换，严格执行无菌操作（3）更换后用红外线照射创面（4）观察创面情况（5）遵医嘱给予止血药物（6）保持引流管通畅（7）观察生命体征（8）报告医生7.患者周某，男，50岁，因"肠梗阻"入院。护士发现患者腹胀明显，呕吐物带粪臭味。请写出护理措施。答案要点：护理措施：（1）立即报告医生（2）禁食禁水（3）胃肠减压（连接负压吸引器）（4）遵医嘱给予解痉药物（5）观察呕吐物和引流量（6）记录出入量（7）腹部按摩（必要时）（8）准备手术8.患者吴某，女，28岁，因"糖尿病酮症酸中毒"入院。护士发现患者呼吸深快，有烂苹果味。请写出护理措施。答案要点：护理措施：（1）立即报告医生（2）建立静脉通路（至少2条）（3）快速补液（生理盐水200ml/h）（4）遵医嘱给予胰岛素治疗（5）监测血糖、尿酮、生命体征（6）保持呼吸道通畅（7）预防感染（8）心理支持【标准答案及解析】一、单项选择题1.C解析：发现医嘱疑问时，首要措施是暂停执行并记录，这是保障患者安全的基本原则。护士有责任拒绝执行明显不合理或可能危及患者生命的医嘱。2.C解析：空气栓塞时，气体进入右心室会刺激心脏和主动脉窦，导致迷走神经反射，患者典型表现为胸骨后突然出现尖锐疼痛、呼吸困难。这是急救时需警惕的典型症状。3.B解析：预防压疮的关键是减压。一般患者每2小时翻身一次，肥胖或消瘦患者应增加频率。骨突部位需使用减压用具，避免局部持续受压。4.A解析：根据《临床用药指南》，青霉素皮试液标准浓度为每毫升含500单位。浓度过高（>2000U/ml）或过低（<500U/ml）均会影响结果准确性。5.A解析：酮症酸中毒时存在高渗状态，应先补充生理盐水纠正电解质紊乱。补液速度需密切监测生命体征，特别是中心静脉压，防止心衰。6.A解析：胃肠减压是肠梗阻治疗的核心措施之一。通过鼻胃管抽出胃肠道积液积气，降低肠腔压力，改善血液循环。护士需保持引流通畅，记录引出液量和性质。7.B解析：硝酸甘油舌下含服后应立即平卧15分钟，因硝酸甘油可引起体位性低血压。同时需观察药物不良反应，如面部潮红、头痛等。8.B解析：切口敷料浸湿提示可能存在感染或出血。护士应立即更换无菌敷料，保持创面清洁干燥。同时需评估出血量，必要时准备止血措施。9.C解析：妊娠期高血压降压药物选择需考虑胎儿安全性。首选钙通道阻滞剂如硝苯地平，可同时降低外周血管阻力和血压。10.A解析：化疗止吐治疗应遵循"预防为主"原则，在化疗前30-60分钟给予止吐药。立即给药效果较差。护士需根据化疗方案选择合适的止吐方案。二、填空题1.暂停执行，报告医生解析：发现医嘱错误时，护士有责任拒绝执行并立即报告医生，不可擅自修改或执行。2.左侧，头部解析：空气栓塞时，左侧卧位可使空气停留在右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；抬高头部可减轻心脏负担。3.2小时，软枕或气垫解析：预防压疮的关键是减压。一般患者每2小时翻身一次，骨突部位需使用减压用具，避免局部持续受压。4.0.1，500解析：根据《临床用药指南》，青霉素皮试液标准剂量为0.1毫升（含青霉素50单位），注入皮内形成直径1-2厘米的皮丘。5.0.9%氯化钠，中心静脉压解析：酮症酸中毒时存在高渗状态，应先补充生理盐水纠正电解质紊乱。补液速度需密切监测中心静脉压，防止心衰。6.胃肠减压解析：肠梗阻时严禁灌肠或使用泻药，因为这会加重肠壁水肿，甚至导致肠穿孔。治疗原则是禁食禁水、胃肠减压。7.平卧15分钟，面色潮红、头痛解析：硝酸甘油可引起血管扩张导致体位性低血压，含服后必须平卧15分钟。同时需观察药物不良反应。8.更换敷料，报告医生解析：切口敷料浸湿提示可能存在感染或出血。护士应立即更换无菌敷料，保持创面清洁干燥。必要时准备止血措施。9.160/110解析：妊娠期高血压治疗标准为收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg。常用降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平等。10.预防性给药，少食多餐，保持口腔清洁，避免刺激性食物解析："4A"方案是化疗止吐的黄金标准：Anticipate（预先给药）、Advise（建议饮食）、Avoid（避免刺激）和Alleviate（缓解不适）。三、判断题1.正确解析：根据《病历书写基本规范》，护理记录必须真实、及时、准确。记录时间需精确到分钟，以便追踪病情变化过程。2.正确解析：空气栓塞时，气体进入右心室会刺激心脏和主动脉窦，导致迷走神经反射，患者典型表现为突发性胸骨后疼痛、呼吸困难。3.正确解析：压疮的发生与局部潮湿、摩擦、温度有关。保持床铺清洁干燥可减少创面感染风险，是预防压疮的基本措施之一。4.错误解析：青霉素皮试液浓度过高会导致假阳性结果。标准浓度为500U/ml，浓度过高时即使无过敏患者也可能出现阳性反应。5.错误解析：糖尿病酮症酸中毒时存在高血糖，不宜立即补充葡萄糖。治疗原则是先补液纠正脱水，随后根据血糖情况调整胰岛素治疗。6.错误解析：肠梗阻时严禁灌肠或使用泻药，因为这会加重肠壁水肿，甚至导致肠穿孔。治疗原则是禁食禁水、胃肠减压。7.错误解析：硝酸甘油舌下含服是首选给药途径，吸收迅速完全。肌肉注射吸收不规则且作用持续时间长，不适用于心绞痛急救。8.正确解析：术后切口少量渗血是正常现象，一般不超过纱布浸湿直径5cm。若敷料快速浸透或持续渗血则提示异常。9.错误解析：ACEI类药物在妊娠中晚期使用可能导致胎儿肾脏发育障碍、羊水过少等严重不良反应，属于妊娠期高血压禁忌药物。10.错误解析：化疗止吐治疗应遵循"预防为主"原则，在化疗前30-60分钟给予止吐药。立即给药效果较差。四、简答题1.青霉素皮试的注意事项：（1）使用标准配制皮试液（500U/ml）（2）剂量准确（0.1ml含50U）（3）注入皮内形成直径1-2cm皮丘（4）试验前停用可能影响结果的药物（如抗组胺药）（5）试验前询问过敏史和用药史（6）观察15分钟并记录结果（7）阳性者禁用青霉素并报告医生（8）备好肾上腺素等抢救药物2.糖尿病酮症酸中毒的抢救措施：（1）立即建立静脉通路（2）快速补液（生理盐水200ml/h）（3）小剂量胰岛素治疗（4）纠正电解质紊乱（5）密切监测血糖、尿酮、生命体征（6）保持呼吸道通畅（7）预防感染（8）心理支持3.肠梗阻非手术治疗的主要措施：（1）禁食禁水（2）胃肠减压（3）静脉补液（4）解痉止痛（禁用吗啡）（5）禁用泻药和灌肠（6）观察病情变化（7）必要时手术治疗4.心绞痛发作时的护理措施：（1）立即停止活动，休息（2）舌下含服硝酸甘油（3）吸氧（4）监测生命体征（5）遵医嘱给予抗凝药物（6）保持环境安静舒适（7）心理支持5.长期卧床患者预防压疮的护理措施：（1）定时翻身（一般每2小时一次）（2）使用减压用具（气垫、软枕）（3）保持皮肤清洁干燥（4）促进血液循环（适当活动肢体）（5）合理膳食（高蛋白高维生素）（6）观察皮肤变化（7）保持床铺平整无皱褶6.妊娠高血压患者的主要护理措施：（1）监测血压、尿蛋白（2）休息与活动指导（3）饮食管理（低盐低脂）（4）遵医嘱给予降压药物（5）心理支持（6）准备分娩（7）观察有无抽搐、昏迷等先兆子痫表现7.化疗患者预防恶心呕吐的护理措施：（1）止吐药物预防性给药（2）少食多餐（3）保持口腔清洁（4）避免刺激性食物（5）深呼吸放松训练（6）观察呕吐情况（7）心理支持8.术后患者切口感染的预防措施：（1）术前准备（皮肤消毒）（2）无菌操作（3）保持敷料清洁干燥（4）合理使