北京专升本护理学(真题)考试试题及答案

-北京专升本护理学(真题)考试试题及答案考试时间：120分钟满分：150分一、单项选择题（60题，每题1.5分，共90分）(1)病人术后出现尿潴留，护士应首先采取的护理措施是A.立即导尿B.温水冲洗会阴C.膀胱区热敷D.鼓励病人自行排尿答案：D解析：术后尿潴留的处理应先鼓励病人自行排尿，如无效再进行其他措施，如热敷、按摩或导尿。(2)下列哪种卧位适合休克病人A.半卧位B.抬高下肢10-15°C.头高脚低位D.侧卧位答案：B解析：休克病人应采用抬高下肢10-15°的体位，以增加回心血量，改善脑部供血。(3)护理人员测量血压时，听诊器的胸件应置于A.肘窝处B.腕部动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：C解析：测量血压时，听诊器胸件应置于肱动脉处，便于准确捕捉收缩压和舒张压。(4)以下哪项不属于冷疗的禁忌证A.恶性肿瘤B.感染性疾病C.末梢循环障碍D.皮肤过敏答案：B解析：冷疗的禁忌证包括恶性肿瘤、末梢循环障碍、皮肤过敏等，而感染性疾病不是禁忌证。(5)患者出现咯血，护士应采取的措施是A.立即给予镇静药物B.让患者保持坐位或半卧位C.嘱患者尽量多饮水D.让患者平卧位答案：B解析：咯血患者应保持坐位或半卧位，以防止误吸，同时密切观察咯血量和颜色。(6)以下哪项属于要素饮食的特点A.必须经过消化B.包含完整蛋白质C.可直接被肠道吸收D.必须经胃管注入答案：C解析：要素饮食为高度精炼的营养物质，可以直接被肠道吸收，无需消化。(7)医嘱处理中，护士发现医嘱与实际情况不符时，应A.按照医嘱执行B.请家属签字后执行C.与医生沟通后执行D.通知护理部处理答案：C解析：护士应对疑点医嘱与医生沟通核实后，再决定是否执行。(8)管饲饮食前需评估病人的A.血压水平B.情绪状态C.胃潴留情况D.睡眠质量答案：C解析：管饲前需评估胃潴留情况，防止误吸和胃内容物反流。(9)体温计测量体温前需放置于什么温度的水中浸泡A.20℃B.30℃C.40℃D.50℃答案：C解析：体温计测量前需用40℃水浸泡3分钟，以保证其准确性。(10)给药原则中，护士必须遵循的首要原则是A.安全用药B.精确剂量C.正确途径D.用药时间答案：A解析：安全用药是给药的首要原则，确保病人安全为第一要务。(11)静脉输液时，调节滴速的原则是A.速度越快越好B.视病情及药物性质而定C.滴速固定为40滴/分D.速度越慢越好答案：B解析：静脉输液调节滴速应视病人状况和药物性质而定，避免输液过快或过慢。(12)冷热疗法中，湿热敷的主要作用是A.消肿止痛B.松弛肌肉C.促进循环D.消炎杀菌答案：D解析：湿热敷主要用于消炎杀菌，促进局部血液循环。(13)以下哪项不是吸氧法中常见并发症A.氧中毒B.肺不张C.鼻黏膜干燥D.低血压答案：D解析：低血压不是吸氧法常见并发症，常见并发症包括氧中毒、肺不张、鼻黏膜干燥等。(14)病人出现便秘时，护士应采取的护理措施是A.增加高纤维饮食B.鼓励增加饮水量C.帮助建立规律排便习惯D.立即使用开塞露答案：C解析：护士应帮助病人建立规律排便习惯，而非立即使用开塞露，避免依赖。(15)以下哪种情况适宜采用半卧位A.心衰病人B.昏迷病人C.脊髓损伤病人D.腹部手术后病人答案：A解析：心衰病人采用半卧位有助于减轻心脏负担，改善呼吸。(16)管饲饮食的禁忌症包括A.消化道出血B.腹泻C.恶心D.胃炎答案：A解析：消化道出血为管饲的禁忌症，其他如腹泻、恶心、胃炎可能需要调整饮食方式。(17)体温单绘制中，需记录的项目不包括A.体温B.脉搏C.血压D.睡眠状况答案：D解析：体温单需记录体温、脉搏、血压等生命体征，睡眠状况属于护理记录内容。(18)测量脉搏时，护士应测量A.5秒B.10秒C.30秒D.1分钟答案：D解析：测量脉搏时应测量1分钟，以确保结果准确，排除偶然波动。(19)生理情况下，正常成年女性的体温范围为A.36.1~37.1℃B.36.2~37.2℃C.36.3~37.3℃D.36.4~37.4℃答案：A解析：正常成年女性体温范围通常为36.1~37.1℃。(20)患者使用镇静药物后，护士应注意观察A.食欲变化B.认知功能C.呼吸节律D.反射活动答案：C解析：使用镇静药物后，护士应重点观察呼吸节律变化，防止呼吸抑制。(21)危重患者护理中，预防压疮的关键措施是A.增加营养供应B.定时变换体位C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是答案：D解析：预防压疮需综合采取营养支持、定时翻身及皮肤护理等措施。(22)医疗护理文件记录中，病情观察的内容不包括A.意识状态B.体温变化C.亲朋好友关系D.呼吸节律答案：C解析：病情观察内容包括意识状态、体温变化、呼吸节律等，不涉及患者社交关系。(23)填写体温单时，体温上升的标记为A.红色圆圈B.蓝色曲线C.红色曲线D.黑色点答案：A解析：体温上升在体温单上用红色圆圈标记，下降用黑色点标记。(24)尿潴留的护理措施包括A.多饮水B.按摩膀胱C.嘱患者勿憋尿D.以上都是答案：D解析：尿潴留护理包括多饮水、按摩膀胱和避免憋尿。(25)昏迷患者应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.半卧位答案：B解析：昏迷患者应保持侧卧位，预防误吸和窒息。(26)静脉输液时，护士应检查的内容不包括A.输液速度B.溶液外观C.患者过敏史D.输液时间答案：C解析：护士在输液时应检查溶液外观、速度、时间，而患者过敏史应由医生评估。(27)四肢包扎时，应避免A.包扎过紧B.包扎过松C.包扎时间长D.以上都不是答案：A解析：四肢包扎过紧可导致血液循环障碍，应保持松紧适宜，避免压迫。(28)以下哪种情况属于心源性休克A.大出血B.心脏瓣膜病变C.严重脱水D.低血糖答案：B解析：心源性休克由心脏功能不全引起，如心脏瓣膜病变或心肌梗死。(29)破伤风患者的护理措施不包括A.使用高锰酸钾溶液冲洗伤口B.维持排泄通畅C.监测生命体征D.听音乐放松患者答案：D解析：破伤风患者应避免刺激，不建议听音乐放松。(30)以下哪项不是要素饮食的用法A.管饲B.口服C.皮下注射D.鼻饲答案：C解析：要素饮食可通过口服或鼻饲给予，不能通过皮下注射。(31)胃肠减压的主要目的是A.减轻腹胀B.预防误吸C.促进胃肠蠕动D.以上都是答案：D解析：胃肠减压可减轻腹胀，预防误吸，并有助于恢复胃肠功能。(32)吸氧法中，氧浓度不宜超过多少可能引起氧中毒A.30%B.40%C.50%D.60%答案：D解析：氧浓度超过60%可能引起氧中毒，需严格控制。(33)血压测量时，血压计袖带下缘应距肘窝距离A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B解析：血压计袖带下缘距肘窝2-3cm为适宜位置，确保测量准确。(34)患者出现心动过速时，护士应优先采取的护理措施是A.检查心电图B.减少外界刺激C.给予吸氧D.通知医生答案：B解析：心动过速时应减少外界刺激，保持安静，同时评估病情并通知医生。(35)以下哪项是低钠饮食的限制A.控制食物中钠盐的摄入B.禁止饮用含咖啡因饮料C.限制含钾食物摄入D.控制脂肪摄入答案：A解析：低钠饮食限钠盐摄入，限制糖分、香料等，不限制含钾食物。(36)对于糖尿病患者的饮食护理，应避免A.高纤维食物B.高糖食物C.高蛋白食物D.高脂食物答案：B解析：糖尿病患者应避免高糖食物，以控制血糖波动。(37)下列哪种情况适合采用俯卧位A.消化道出血B.呼吸困难C.神经外科术后D.呼吸衰竭答案：C解析：神经外科术后病人需俯卧位，有助于减轻颅内压及促进恢复。(38)以下哪项是防止手术部位感染的重要措施A.病人术前禁食禁水B.使用无菌手术器械C.术中严格无菌操作D.术后保持引流管通畅答案：C解析：术中严格无菌操作是防止手术部位感染的关键措施。(39)以下哪项不是急性肾衰竭的护理重点A.控制出入量B.预防感染C.监测体温变化D.追踪尿量答案：C解析：急性肾衰竭护理重点包括控制出入量、监测尿量及预防感染。(40)对于高钾血症患者，护士应避免A.使用利尿剂B.补充钾盐C.高蛋白饮食D.持续监测血钾水平答案：B解析：高钾血症患者应避免补充钾盐，防止加重病情。(41)常见的输液反应不包括A.发热反应B.过敏反应C.心律失常D.水电解质紊乱答案：D解析：输液反应包括发热反应、过敏反应及心律失常，不包括水电解质紊乱。(42)对于昏迷患者，护士应采取的护理措施包括A.翻身按摩B.保持气道通畅C.留置导尿管D.以上都是答案：D解析：昏迷患者需保持气道通畅、翻身按摩及可能留置导尿管。(43)患者使用止痛药时，护士应警惕A.镇静效果B.呼吸抑制C.食欲增强D.体温升高答案：B解析：止痛药物可能引起呼吸抑制，需密切监测。(44)对于护士来说，病情观察的黄金时间是A.晨间B.晚间C.每小时D.连续监测答案：D解析：病情观察应连续监测，及时发现异常。(45)对于危重患者，护士应采取的护理措施不包括A.保持清洁B.预防感染C.使用镇静药物D.评估疼痛答案：C解析：护士对危重患者应评估疼痛、保持清洁、预防感染。(46)创伤病人护理中，护士应优先采取的措施是A.抢救生命B.预防并发症C.创面清洁D.心理护理答案：A解析：创伤病人护理应优先抢救生命，如止血、维持循环功能。(47)肺炎病人的体位不包括A.半卧位B.俯卧位C.侧卧位D.仰卧位答案：B解析：肺炎病人通常采用半卧位或侧卧位，仰卧位不利于排痰，不推荐。(48)患者出现惊厥时，护士应采取的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.调整床头C.迅速使用镇静药物D.以上都是答案：D解析：惊厥时护士应保持呼吸道通畅、调整床头，并根据医嘱使用镇静药物。(49)以下哪项不属于冷冻疗法的禁忌证A.冻伤B.皮肤过敏C.血液病D.高血压答案：D解析：冷冻疗法禁忌证包括冻伤、皮肤过敏、血液病等，高血压不属于禁忌证。(50)心肌梗死患者的护理重点不包括A.保持安静B.高钠饮食C.监测心电图D.进行心理护理答案：B解析：心肌梗死患者应采用低钠饮食，避免高钠摄入。(51)导尿术操作时，护士应首先采取的措施是A.询问患者病史B.准备消毒物品C.评估患者忍耐力D.协助患者排空膀胱答案：D解析：导尿术前应协助患者排空膀胱，以减少不适和操作难度。(52)下列哪项不是糖尿病患者尿液的特点A.白色浑浊B.多尿C.夜尿增多D.尿液呈酸性答案：A解析：糖尿病患者尿液呈深黄色、酸性，且多尿、夜尿增多。(53)不属于心源性水肿的是A.肺水肿B.腹水C.心包积液D.下肢水肿答案：B解析：心源性水肿常见于肺水肿、心包积液及下肢水肿，腹水属于肝源性水肿。(54)COPD病人的呼吸训练方法包括A.腹式呼吸训练B.缓慢深呼吸C.吹气球练习D.以上都是答案：D解析：COPD患者可通过腹式呼吸、缓慢深呼吸及吹气球等方式改善呼吸功能。(55)患者出现发热时，护士应采取的护理措施是A.减少热量摄入B.物理降温C.卧床休息D.以上都是答案：D解析：发热时护士应采取物理降温、卧床休息及控制饮食等措施。(56)术后尿潴留应采取的护理措施是A.膀胱按摩B.减少饮水C.鼓励患者排尿D.导尿答案：A解析：术后尿潴留可采取膀胱按摩，若无效可导尿。(57)在胰岛素治疗中，护士应重点监测A.血钾水平B.血糖水平C.体温变化D.血压变化答案：B解析：胰岛素治疗需密切监测血糖水平，以防止低血糖或高血糖反应。(58)冷疗禁忌部位不包括A.足底B.胸前区C.腹部D.耳廓答案：C解析：冷疗禁忌部位包括足底、耳廓、胸前区等，腹部不属于禁忌部位。(59)对于术中病人，护士应反复核对A.血型B.药物名称C.手术部位D.以上都是答案：D解析：术中护士需反复核对血型、药物名称及手术部位信息，以确保安全性。(60)呼吸衰竭的护理措施不包括A.吸氧B.抬高床头C.镇静D.使用镇咳药物答案：C解析：呼吸衰竭护理包括吸氧、床头抬高、使用镇咳药物，不包括镇静。二、多项选择题（10题，每题2分，共20分）(61)危重患者支持性护理包括A.保持体温稳定B.鼓励家属参与C.通便D.预防压疮E.预防深静脉血栓答案：A、B、C、D、E解析：危重患者支持性护理包括体温、通便、预防压疮及深静脉血栓，鼓励家属参与可增强患者安全感。(62)属于要素饮食的优点A.无需消化直接吸收B.适合不能进食者C.限制钠摄入D.热量含量高E.高蛋白答案：A、B、D解析：要素饮食高度精炼，可直接被吸收，适用于不能进食者，热量含量高，但不一定高蛋白。(63)医嘱处理中的注意事项包括A.核对时间B.核对姓名C.注明使用方法D.检查药物浓度E.重复医嘱答案：A、B、C、D解析：医嘱处理需核对时间、姓名、使用方法及药物浓度，均属注意事项，重复医嘱不应出现。(64)生活护理中，促进睡眠的方法有A.按摩放松B.保持环境安静C.增加咖啡因摄入D.保持规律作息E.避免过度刺激答案：A、B、D、E解析：促进睡眠包括按摩、保持安静、规律作息、避免过度刺激，咖啡因摄入不利于睡眠。(65)对于回吸性肺炎患者，护理措施包括A.增加翻身频率B.鼓励咳嗽排痰C.多饮水D.持续高流量吸氧E.避免吸入刺激性气体答案：A、B、C、E解析：回吸性肺炎护理包括多翻身、咳嗽排痰、多饮水及避免吸入刺激性气体。(66)导尿术后护理措施包括A.鼓励多饮水B.预防感染C.留置导尿管D.按摩膀胱E.教育患者答案：A、B、C、E解析：导尿术后应鼓励多饮水、预防感染、留置导尿管，但避免按摩膀胱。(67)脑出血病人的护理措施包括A.保持安静环境B.保持头部抬高C.预防呕吐D.监测生命体征E.患者使用镇静剂答案：A、B、C、D解析：脑出血护理包括安静环境、头部抬高、预防呕吐及监测生命体征。(68)呼吸系统疾病患者饮食注意事项A.高蛋白饮食B.低脂饮食C.高热量饮食D.限制钠摄入E.限糖饮食答案：A、B、C、D、E解析：呼吸系统疾病患者应合理调整饮食，包括高蛋白、低脂、高热量、限制钠及糖摄入。(69)低温疗法的常用方法有A.冰袋B.冰水擦浴C.冷水灌肠D.酒精擦浴E.湿敷答案：A、B、C解析：低温疗法常用方法包括冰袋、冷水擦浴、冷水灌肠。(70)呼吸衰竭患者禁用的药物包括A.镇静剂B.镇咳剂C.解痉剂D.降压药E.高浓度药物答案：A、B、C解析：呼吸衰竭患者应避免使用镇静剂、镇咳剂及解痉剂，防止抑制呼吸功能。三、填空题（10题，每题1分，共10分）(71)管饲饮食具体指通过____给予的营养完全食物。答案：鼻饲解析：管饲饮食是指通过鼻饲的方法给予的营养完全食物。(72)体温单的绘制中，若病人高热，应使用____标记。答案：红色圆圈解析：体温单中高温用红色圆圈标记，低温用黑色点标记。(73)建立静脉通路时，首选的部位是____。答案：上肢静脉解析：建立静脉通路首选上肢静脉，因其较易操作，且位置稳定。(74)鼻饲饮食前，应将病人头部放低____°。答案：15解析：鼻饲前应将病人头部放低15°，以减少反流风险。(75)患者出现低血糖时，应立即给予____。答案：葡萄糖解析：低血糖患者应及时给予口服或静脉注射葡萄糖以纠正低血糖状态。(76)呼吸衰竭最常见的临床表现是____。答案：呼吸困难解析：呼吸衰竭最典型表现是呼吸困难，严重时可出现发绀、意识障碍等症状。(77)38℃以上的体温称为____。答案：高热解析：体温≥38℃为高热，需及时退热处理。(78)导尿术后