2026取消药品加成财政补助资金项目绩效自评报告

前言为全面贯彻落实国家关于深化医药卫生体制改革的决策部署，切实减轻患者医药费用负担，推动医疗机构回归公益性，我市（县/区）自某年起实施取消药品加成政策，并相应安排了取消药品加成财政补助资金（以下简称“补助资金”）。本报告旨在对2026年度该补助资金项目的实施情况、资金使用效益及目标达成度进行全面、客观的自我评价，总结经验，分析问题，并提出改进建议，以期进一步规范资金管理，提升项目绩效，确保医改政策红利持续释放。一、项目基本情况（一）项目立项背景与依据深化医药卫生体制改革是保障和改善民生的重大举措，取消药品加成政策是破除“以药补医”机制的关键环节，旨在切断医疗机构与药品销售之间的利益链条，降低群众用药负担，促进医疗机构规范服务行为。根据国家及省、市相关医改文件精神，结合我市（县/区）实际，特设立本补助资金项目，用于弥补医疗机构因取消药品加成而减少的合理收入，保障其正常运转和健康发展。（二）项目主要目标1.保障运转：确保补助资金及时足额拨付至相关医疗机构，有效弥补其取消药品加成后的收入缺口，保障公立医疗机构的正常运营和基本医疗服务提供能力。2.规范行为：引导医疗机构进一步规范医疗服务行为，控制医药费用不合理增长，提升医疗服务质量和效率。3.惠及民生：切实减轻患者药品费用负担，提升群众对医疗服务的获得感和满意度。4.促进改革：支持医疗机构深化内部运行机制改革，推动其向内涵式发展转变，提升核心竞争力。（三）项目实施范围与主要内容本项目实施范围为我市（县/区）辖区内所有纳入取消药品加成政策范围的公立医疗机构。主要内容包括：1.根据医疗机构的服务量、取消药品加成实际减少的合理收入、以及区域卫生规划和医疗机构功能定位等因素，科学核定并及时拨付补助资金。2.对补助资金的使用情况进行监督管理，确保资金专款专用，提高资金使用效益。3.监测分析取消药品加成政策及补助资金对医疗机构运行、医疗服务价格、患者负担等方面的影响。（四）资金投入与使用情况2026年度，我市（县/区）安排取消药品加成财政补助资金预算总额为[具体金额以文字表述，如“数千万元”]。资金来源为[如：本级财政安排、上级财政转移支付等]。截至2026年12月31日，补助资金实际到位[具体金额以文字表述]，到位率为[百分比]。资金已按规定程序和核定标准，全额拨付至各相关公立医疗机构。资金主要用于弥补医疗机构因取消药品加成而减少的合理收入，具体使用方向包括[如：人员经费、公用经费、学科建设、设备购置补助等，根据实际情况列举]。经核查，各医疗机构补助资金使用基本符合规定，未发现重大违规使用情况。二、绩效自评情况（一）评价指标体系构建本次绩效自评依据国家及地方关于财政支出绩效评价的相关规定，结合本项目特点，从项目决策、过程管理、项目产出、项目效益四个维度构建了评价指标体系，并设置了具体的评价要点和评分标准，力求全面、科学、客观地反映项目绩效。（二）绩效目标完成情况1.项目决策层面立项规范性：项目立项符合国家医改政策导向和地方实际需求，立项依据充分，程序规范。目标合理性：项目设定的总体目标和阶段性目标明确、具体，与医改总体方向和财政承受能力相适应。预算科学性：补助资金预算编制方法科学，测算依据充分，能够较好地反映医疗机构的实际需求和政策导向。2.过程管理层面资金管理：建立了较为完善的资金拨付、使用和监管制度。资金拨付及时，使用合规，未发生截留、挤占、挪用等违纪违规行为。财务管理制度健全，会计核算规范。项目管理：制定了项目实施管理办法或相关工作方案，明确了各部门职责分工。对医疗机构资金使用和政策执行情况进行了定期或不定期的监督检查和指导。制度建设：围绕补助资金的申请、审核、拨付、使用、监管等环节，建立了相应的管理制度和操作流程，保障了项目的顺利实施。3.项目产出层面资金拨付率：补助资金实际拨付金额占应拨付金额的比例达到[百分比]，实现了及时足额拨付。覆盖范围：补助资金覆盖了我市（县/区）所有符合条件的公立医疗机构，覆盖率达到100%。政策执行：所有纳入范围的公立医疗机构均严格执行了取消药品加成政策，药品（中药饮片除外）均按实际购进价销售。4.项目效益层面经济效益：*患者负担减轻：取消药品加成后，患者药品费用占医疗总费用的比例有所下降，门诊和住院次均药品费用得到有效控制，群众就医经济负担切实减轻。*医疗机构收入结构优化：医疗机构逐步改变了对药品收入的过度依赖，医疗服务性收入占比有所提升，收入结构更趋合理。社会效益：*医疗服务可及性与质量：在财政补助的支持下，医疗机构保持了正常的运行秩序和服务能力，医疗服务质量和安全得到保障。部分医疗机构利用补助资金改善了就医环境，提升了服务能力。*行业风气改善：有效遏制了“大处方”、“过度用药”等现象，促进了合理用药，净化了医疗行业风气。*社会满意度：通过问卷调查、座谈会等形式收集反馈，患者对取消药品加成政策的知晓率和满意度较高，对医疗服务的总体满意度稳中有升。医疗机构对财政补助政策的及时性和有效性也给予了肯定。可持续影响：*补助资金为医疗机构平稳度过取消药品加成后的转型期提供了重要支撑，保障了医改政策的持续推进。*推动了医疗机构更加注重内涵建设和精细化管理，为长远健康发展奠定了基础。（三）自评结论综合以上评价，2026年度取消药品加成财政补助资金项目绩效自评结果为[如：良好/优秀]。项目决策科学，管理规范，资金使用合规高效，各项绩效目标基本实现，取得了显著的经济效益和社会效益，有力地支持了我市（县/区）医药卫生体制改革的深入推进。三、存在的主要问题与不足在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到项目实施过程中仍存在一些问题和不足，主要表现在：1.补助标准动态调整机制有待完善：当前补助标准主要依据历史数据和固定因素核定，对医疗服务价格调整、成本变动、以及不同类型医疗机构的差异化需求等因素的动态响应不够及时和精准。部分基层医疗机构或特色专科医疗机构反映补助额度与实际运营压力仍有一定差距。2.资金使用效益的引导和激励作用有待加强：目前补助资金主要以“弥补缺口”为主，对于医疗机构在提升服务效率、优化资源配置、加强成本控制等方面的激励约束机制尚不健全，如何更好地发挥财政资金“杠杆”作用，引导医疗机构主动提升绩效，仍需探索。3.绩效评价的深度和广度有待拓展：现有绩效评价多侧重于资金拨付、使用合规性等基础层面，对于补助资金对医疗机构内部运行机制改革、医疗服务模式创新、以及长远发展能力提升等方面的深层次影响评估不足，评价结果的应用转化机制也需进一步完善。4.基层医疗机构服务能力仍需提升：尽管有财政补助，部分基层医疗机构由于历史欠账较多、人才匮乏等原因，在取消药品加成后，其自身“造血”功能和服务能力仍显薄弱，难以完全满足群众日益增长的多样化健康需求。四、下一步改进措施与建议针对上述存在的问题，结合项目实际，下一步我们将重点采取以下改进措施：1.健全补助标准动态调整机制：加强对医疗服务成本、物价水平、医保支付政策等因素的监测分析，探索建立更加科学、灵活的补助标准动态调整模型，兼顾公平与效率，更好地适应医疗机构发展和政策调整的需要，特别是关注基层和特色专科的发展需求。2.强化资金使用的绩效管理与激励约束：进一步完善绩效评价指标体系，增加对服务质量、效率、患者满意度、成本控制等结果导向指标的权重。探索将评价结果与下一年度补助资金分配挂钩，建立“奖优罚劣”的激励约束机制，引导医疗机构提高资金使用效益，主动提升管理水平。3.深化绩效评价结果应用：加强绩效评价结果的分析研判，将评价结果作为改进预算管理、优化政策设计、加强项目监管的重要依据。及时总结推广项目实施中的好经验、好做法，对发现的问题督促整改落实，形成“评价-反馈-改进-提升”的良性循环。4.持续支持医疗机构能力建设：在补助资金政策框架下，鼓励和引导医疗机构将资金更多地投入到人才培养、学科建设、技术创新和服务能力提升上来。同时，积极争取其他政策支持，多渠道帮助基层医疗机构加强自身建设，提升服务能力，促进医疗卫生服务体系均衡协调发展。5.加强部门协同与信息共享：进一步加强财政、卫健、医保等部门之间的沟通协作和信息共享，形成政策合力，共同推动取消药品加成政策的持续深化和补助资金效益的最大化，更好地服务于人民群众的健康福祉。五、自评结论综上所述，2026年度取消药品加成财政补助资金项目的实施，总体达到了预期目标，政策执行到位，资金管理规范，社会效益显著，有效保障了医疗机构的平稳运行和医改政策的持