2026年人体免疫系统功能与疾病防治综合测试卷

2026年人体免疫系统功能与疾病防治综合测试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.人体免疫系统中的核心识别单元是（）A.B细胞受体，负责识别特异性抗原B.T细胞受体，通过MHC分子呈递抗原C.抗体分子，通过补体系统激活效应功能D.抗原提呈细胞表面分子，如CD80/CD86解析：正确答案为B。T细胞受体（TCR）是T细胞识别抗原的核心分子，其特异性由αβ链可变区决定，通过识别MHC分子呈递的抗原肽段实现免疫应答。选项A中B细胞受体（BCR）直接识别游离抗原；选项C抗体分子是B细胞分化后的效应分子；选项D抗原提呈细胞表面分子如CD80/CD86是共刺激分子，不直接参与抗原识别。该题考查免疫应答的基本机制，难度为基础。2.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病，其病理特征与免疫复合物沉积密切相关（）A.系统性红斑狼疮，表现为多器官抗体阳性B.类风湿关节炎，主要攻击关节滑膜C.1型糖尿病，胰岛β细胞特异性破坏D.多发性硬化，中枢神经系统髓鞘脱失解析：正确答案为A。系统性红斑狼疮（SLE）典型病理特征为免疫复合物沉积在血管壁和器官组织中，引发炎症反应。选项B类风湿关节炎主要病理为滑膜增生和血管翳形成，抗体靶点多为关节滑膜；选项C1型糖尿病是T细胞介导的β细胞破坏，抗体靶点为胰岛素或自身抗原；选项D多发性硬化是自身抗体攻击髓鞘蛋白，导致神经传导障碍。该题考查自身免疫病分类及病理机制，难度为基础。3.关于MHC分子功能的描述，错误的是（）A.MHC-I类分子呈递内源性抗原肽给CD8+T细胞B.MHC-II类分子主要由树突状细胞表达，呈递外源性抗原C.MHC-I类分子在感染早期即可在所有有核细胞表面表达D.MHC-II类分子仅表达于专职抗原提呈细胞，如巨噬细胞解析：正确答案为D。MHC-II类分子确实主要表达于专职抗原提呈细胞（树突状细胞、巨噬细胞、B细胞），但并非仅限于这些细胞，部分非专职细胞（如上皮细胞）在特定条件下也可表达。选项A、B、C均正确描述了MHC-I、II类分子的功能及表达特点。该题考查MHC分子分类及功能，难度为基础。4.人体免疫应答中，"二道防线"主要指（）A.肥大细胞介导的速发型过敏反应B.抗体介导的体液免疫应答C.吞噬细胞和NK细胞组成的非特异性防御系统D.T细胞依赖性B细胞活化途径解析：正确答案为C。人体免疫应答的"二道防线"指固有免疫，包括吞噬细胞（巨噬细胞、中性粒细胞）、NK细胞、补体系统等非特异性防御机制。选项A肥大细胞反应属于过敏反应；选项B抗体应答属于适应性免疫（体液免疫）；选项D描述的是适应性免疫中的T细胞依赖性B细胞活化。该题考查免疫应答分类，难度为基础。5.以下哪种药物通过抑制B细胞表面CD20分子发挥作用（）A.阿司匹林，通过抑制环氧合酶减轻炎症B.环孢素A，通过抑制钙调神经磷酸酶抑制T细胞活化C.利妥昔单抗，通过抗体结合CD20诱导B细胞凋亡D.甲氨蝶呤，通过抑制二氢叶酸还原酶抑制细胞增殖解析：正确答案为C。利妥昔单抗是靶向CD20分子的单克隆抗体药物，通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒性（ADCC）或补体依赖的细胞毒性（CDC）清除B细胞，主要用于治疗B细胞恶性肿瘤。选项A阿司匹林是解热镇痛药；选项B环孢素A是免疫抑制剂；选项D甲氨蝶呤是抗代谢药。该题考查免疫治疗药物机制，难度为基础。6.关于抗体类别转换的描述，错误的是（）A.B细胞在T细胞辅助下可从IgM类别转换为IgG类别B.类别转换不改变抗体的特异性，仅改变恒定区C.IgE类抗体主要参与过敏反应和寄生虫防御D.类别转换需要细胞因子IL-4和IL-5的共同作用解析：正确答案为D。类别转换需要不同细胞因子的调控：IgG转换需IL-4/5/6，IgA需IL-5，IgE需IL-4。选项A、B、C均正确描述了类别转换机制及IgE功能。该题考查体液免疫调控，难度为基础。7.人体免疫耐受形成的机制中，"克隆清除"主要指（）A.自身反应性T细胞在胸腺发育过程中被主动删除B.B细胞通过体细胞超突变获得对自身抗原的耐受C.肥大细胞通过脱颗粒释放组胺抑制免疫应答D.抗体通过中和作用降低自身抗原可及性解析：正确答案为A。克隆清除是胸腺中T细胞发育过程中的负选择机制，CD4+CD8-双阳性细胞若能与自身MHC分子呈递的抗原强结合，会被胸腺上皮细胞删除。选项B体细胞超突变是B细胞适应性分化的特征；选项C肥大细胞脱颗粒属于速发型过敏反应；选项D抗体中和属于免疫调节机制。该题考查免疫耐受机制，难度为基础。8.关于C3转化酶的描述，正确的是（）A.既是补体激活途径的终产物，又可被替代途径激活B.在经典途径中由C2bBb复合物形成，在MBL途径中由C4b2a3复合物形成C.可直接裂解C3分子，无需其他补体成分参与D.主要参与抗体依赖的细胞介导的细胞毒性（ADCC）解析：正确答案为B。C3转化酶在经典途径中由C2bBb（C4b2a）复合物形成，在MBL途径中由C4b2a3（C4b2aC3b）复合物形成。选项A错误，C3转化酶是激活产物而非终产物；选项C错误，C3转化酶需结合C3b才能裂解C3；选项D错误，C3转化酶主要参与补体级联放大，ADCC主要依赖C5a/C9。该题考查补体系统，难度为基础。9.人体免疫应答中，"三道防线"的表述主要见于（）A.免疫学教科书对免疫系统的分类B.微生物学中感染防御机制的分级C.神经免疫学中神经-免疫-内分泌网络调控D.肿瘤免疫中免疫监视的三个层次解析：正确答案为A。免疫学中常将免疫系统分为三道防线：第一道防线（皮肤黏膜屏障）、第二道防线（固有免疫）、第三道防线（适应性免疫）。选项B微生物学中感染防御分为物理屏障、固有免疫、适应性免疫；选项C神经-免疫-内分泌网络调控涉及多个系统；选项D肿瘤免疫监视分为免疫排斥、免疫逃逸、免疫治疗三个阶段。该题考查免疫学基本概念，难度为基础。10.关于胸腺激素的描述，错误的是（）A.胸腺素α1可增强NK细胞和T细胞功能B.胸腺素β4主要促进T细胞发育成熟C.胸腺素γ1（胸腺五肽）可诱导CD4+CD25+调节性T细胞生成D.胸腺激素均由胸腺上皮细胞合成并分泌解析：正确答案为D。胸腺激素并非全部由胸腺上皮细胞合成，部分由其他细胞（如巨噬细胞）产生。选项A、B、C均正确描述了不同胸腺激素的功能。该题考查胸腺激素分类及功能，难度为基础。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.人体免疫应答中，T细胞依赖性抗原的加工呈递需要______细胞参与，其过程包括抗原内吞、溶酶体降解和MHC-I类分子呈递。2.免疫系统对自身成分的耐受称为______，其机制包括中枢耐受和外周耐受。3.补体系统激活途径包括经典途径、______途径和MBL途径，其中MBL途径主要识别病原体表面的______。4.人体免疫应答中，CD4+T细胞根据功能可分为______细胞、辅助性T细胞和调节性T细胞。5.抗体分子的基本结构由______链和______链组成，其中可变区决定抗体特异性。6.NK细胞通过识别靶细胞表面的______分子（如MICA/MICB）来杀伤肿瘤细胞或病毒感染细胞。7.免疫球蛋白E（IgE）主要通过______细胞介导的过敏反应，其结合部位位于肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的______受体。8.胸腺中促进T细胞发育成熟的"胸腺基质细胞"主要分泌______和______等细胞因子。9.免疫复合物沉积引起的组织损伤称为______，常见于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。10.人体免疫应答的"耐受断言"（BreakofTolerance）是指适应性免疫应答对自身抗原的______或______。解析：11.参考答案：树突状细胞。解析：T细胞依赖性抗原需经树突状细胞等专职APC处理并呈递给T细胞。12.参考答案：免疫耐受。解析：免疫系统对自身成分的特异性不反应状态。13.参考答案：替代；糖类。解析：替代途径通过C3转化酶激活，MBL途径识别病原体表面糖类结构（如LPS）。14.参考答案：效应。解析：CD4+T细胞分为效应T细胞（Th1/Th2/Th17等）、辅助性T细胞（CD4+CD25-）和调节性T细胞（CD4+CD25+）。15.参考答案：重；轻。解析：抗体分子由两条重链和两条轻链通过二硫键连接。16.参考答案：MHC-I类。解析：NK细胞通过识别缺乏MHC-I类分子的正常细胞或自身MHC-I类分子异常表达的肿瘤细胞。17.参考答案：肥大；高亲和力IgE。解析：IgE介导的过敏反应主要依赖肥大细胞释放介质，结合部位为高亲和力IgE受体（FcεRI）。18.参考答案：IL-7；IL-2。解析：胸腺基质细胞分泌IL-7促进早期T细胞发育，IL-2支持T细胞增殖和分化。19.参考答案：免疫复合物病。解析：免疫复合物沉积在血管壁等组织引发炎症。20.参考答案：自身免疫病；耐受逃逸。解析：耐受断言指适应性免疫对自身抗原产生应答，导致自身免疫病或耐受逃逸。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.人体免疫应答中，B细胞接受抗原刺激后必须依赖T细胞辅助才能产生抗体应答。（）2.MHC-II类分子主要表达于所有有核细胞表面，用于呈递内源性抗原给CD8+T细胞。（）3.补体系统激活的替代途径无需抗体参与，主要通过C3转化酶（C3bBb）形成。（）4.人体免疫应答中，CD8+T细胞主要通过分泌细胞因子（如IFN-γ）发挥杀伤功能。（）5.抗体分子的Fab段负责结合抗原决定簇，而Fc段参与介导免疫效应功能。（）6.NK细胞在识别靶细胞时需要通过TCR与MHC分子呈递的抗原肽段特异性结合。（）7.免疫球蛋白E（IgE）是唯一能通过经典途径激活补体系统的抗体类别。（）8.胸腺激素α1（胸腺素α1）主要通过促进巨噬细胞吞噬功能发挥免疫调节作用。（）9.免疫复合物沉积引起的组织损伤主要发生在肾脏的肾小球基底膜。（）10.人体免疫应答的"耐受断言"是指免疫系统对自身抗原产生应答，导致自身免疫病。（）解析：11.正确。解析：B细胞需要T细胞辅助（提供CD40L/CD40信号和细胞因子）才能完成完全活化并产生抗体。12.错误。解析：MHC-II类分子主要表达于专职APC（树突状细胞、巨噬细胞、B细胞）表面，呈递外源性抗原给CD4+T细胞。13.正确。解析：替代途径通过C3转化酶（C3bBb复合物）激活，无需抗体。14.正确。解析：CD8+T细胞（细胞毒性T细胞）通过释放穿孔素/颗粒酶直接杀伤靶细胞，同时分泌IFN-γ等细胞因子调节免疫。15.正确。解析：Fab段（抗原结合片段）结合抗原，Fc段（恒定区）介导补体激活、调理作用等。16.错误。解析：NK细胞通过识别靶细胞表面MHC-I类分子缺失或自身MHC-I类分子异常表达，无需TCR特异性结合。17.错误。解析：只有IgM和C1q复合物能激活经典途径，IgE通过FcεRI激活肥大细胞/嗜碱性粒细胞。18.错误。解析：胸腺素α1主要增强T细胞功能，促进NK细胞活性，而非巨噬细胞吞噬。19.正确。解析：免疫复合物沉积在肾脏肾小球基底膜可引发膜性肾病等疾病。20.正确。解析：耐受断言指免疫系统对自身抗原产生应答，导致自身免疫病或肿瘤免疫逃逸。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述MHC-I类分子和MHC-II类分子的主要区别。2.解释什么是"免疫耐受"，并列举两种中枢耐受的机制。3.描述补体系统激活的三个途径及其主要特点。4.简述B细胞活化所需的两个信号及其来源。5.解释NK细胞如何识别并杀伤肿瘤细胞。6.描述抗体介导的体液免疫应答的主要过程。7.简述胸腺激素在T细胞发育成熟中的作用。8.解释什么是"免疫复合物病"，并列举两种典型疾病。解析：9.答案要点：①表达细胞不同：MHC-I类表达于所有有核细胞，MHC-II类表达于专职APC；②呈递抗原不同：MHC-I类呈递内源性抗原（病毒、肿瘤抗原），MHC-II类呈递外源性抗原（细菌、蛋白）；③识别细胞不同：CD8+T细胞识别MHC-I类，CD4+T细胞识别MHC-II类。10.答案要点：①定义：免疫系统对自身成分的特异性不反应状态；②中枢耐受机制：①阴性选择（胸腺中删除自身反应性T细胞）；②阳性选择（选择能识别自身MHC分子的T细胞）。外周耐受机制包括克隆忽略、调节性T细胞抑制等。11.答案要点：①经典途径：由抗体（IgM/IgG）结合C1q激活，特点需抗体参与；②替代途径：由C3转化酶（C3bBb复合物）激活，特点无需抗体，在感染部位形成；③MBL途径：由MBL（凝集素）识别病原体糖类激活，特点快速启动，无需抗体。12.答案要点：①信号1：T细胞受体（TCR）识别MHC分子呈递的抗原肽段；②信号2：共刺激分子（如CD28与B7）提供的辅助信号，主要来自APC。13.答案要点：①识别：NK细胞通过识别靶细胞缺乏MHC-I类分子或自身MHC-I类分子异常表达；②杀伤：通过激活颗粒酶/穿孔素直接杀伤，或通过ADCC（抗体依赖性细胞介导的细胞毒性）杀伤。14.答案要点：①抗原识别：B细胞通过BCR识别抗原；②信号转导：T细胞辅助提供信号2；③增殖分化：B细胞增殖分化为浆细胞和记忆B细胞；④抗体产生：浆细胞分泌抗体；⑤免疫调节：抗体通过中和、调理、激活补体等发挥功能。15.答案要点：①促进发育：分泌IL-7支持早期T细胞在胸腺中增殖；②提供信号：分泌IL-2支持T细胞分化成熟；③诱导凋亡：分泌胸腺素α1等促进自身反应性T细胞删除。16.答案要点：①定义：免疫复合物（抗体-抗原复合物）沉积在组织中引发炎症；②典型疾病：①系统性红斑狼疮（沉积在肾脏、皮肤等）；②类风湿关节炎（沉积在关节滑膜）。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.某患者感染HIV后出现持续低热、淋巴结肿大等症状，实验室检查发现CD4+T细胞计数显著下降。请解释该患者免疫缺陷的机制。2.某患者因药物过敏出现荨麻疹、呼吸困难等症状，医生诊断为Ⅰ型超敏反应。请解释该患者症状的病理生理机制。3.某患者患有系统性红斑狼疮，血液检查发现抗双链DNA抗体阳性。请解释该抗体可能引起的病理损伤机制。4.某患者因手术切除脾脏后，易发生细菌感染（特别是肺炎球菌）。请解释脾脏在免疫防御中的主要作用。5.某患者接受骨髓移植后出现移植物抗宿主病（GVHD），请解释该病的免疫机制。6.某患者因自身免疫性甲状腺炎导致甲状腺功能减退，血液检查发现抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性。请解释该抗体可能引起的病理变化。7.某患者感染EB病毒后出现传染性单核细胞增多症，请解释EB病毒如何逃避免疫监视。8.某患者因类风湿关节炎导致关节畸形，血液检查发现类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）阳性。请解释这两种抗体可能引起的病理机制。解析：9.答案要点：①HIV主要攻击CD4+T细胞，通过病毒gp120与CD4结合，再利用CD4+T细胞表面共刺激分子（如CCR5/CXCR4）进入细胞；②病毒在CD4+T细胞内复制，导致细胞死亡；③CD4+T细胞是辅助性T细胞，其功能缺失导致：①细胞因子产生不足（如IL-2），抑制B细胞活化、T细胞增殖；②APC功能异常；③NK细胞活性下降；④免疫应答全面缺陷，易发生机会性感染。10.答案要点：①药物作为半抗原，与体内蛋白质结合形成完全抗原；②首次接触时，B细胞产生对该药物的IgE抗体，并致敏肥大细胞/嗜碱性粒细胞；③再次接触药物时，IgE与肥大细胞/嗜碱性粒细胞结合，释放组胺、白三烯等介质；④介质作用于血管、平滑肌、腺体，引起血管通透性增加（荨麻疹）、平滑肌收缩（呼吸困难）、腺体分泌增加（流鼻涕）等过敏症状。11.答案要点：①抗双链DNA抗体与肾小球基底膜上的DNA结合形成免疫复合物；②免疫复合物沉积在基底膜，激活补体系统，吸引中性粒细胞和单核细胞浸润；③炎症细胞释放蛋白酶、氧自由基等，破坏基底膜结构；④导致蛋白尿、血尿，严重时引发肾功能衰竭。12.答案要点：①脾脏是血液过滤器官，清除血液中的病原体和抗体复合物；②脾脏富含巨噬细胞，可吞噬清除血液中的细菌；③脾脏是B细胞和T细胞的重要定居场所，参与免疫应答；④脾脏切除后，上述功能减弱，特别是细菌清除能力下降，易发生细菌感染（特别是荚膜菌属）。13.答案要点：①移植物（供者骨髓）的免疫细胞（主要是T细胞）识别宿主（受者）组织中的自身抗原为"非己"，发起免疫攻击；②机制：供者CD4+T细胞识别宿主MHC分子，或供者CD8+T细胞识别宿主自身抗原；③攻击宿主皮肤、肝脏、肠道等组织，导致GVHD症状（皮疹、肝功能异常、腹泻）。14.答案要点：①抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与甲状腺细胞表面的甲状腺过氧化物酶结合；②激活补体系统，导致甲状腺细胞损伤；③甲状腺细胞破坏后，甲状腺激素分泌减少，引起甲状腺功能减退（甲减）；④长期慢性损伤可导致甲状腺萎缩、结节形成。15.答案要点：①EB病毒潜伏感染于B细胞，通过病毒核抗原（EBNA）维持潜伏；②EB病毒编码的LMP1/LMP2可以模拟B细胞受体信号，使B细胞持续活化；③EB病毒可以下调MHC-I类分子表达，逃避免疫监视；④病毒编码的gp350/220可以结合CD21，干扰T细胞依赖性B细胞活化。16.答案要点：①RF与IgM类风湿因子结合IgG，形成免疫复合物沉积在关节滑膜；②ACPA与关节滑膜中的瓜氨酸化蛋白结合，激活补体和炎症细胞；③炎症细胞释放TNF-α、IL-1等细胞因子，导致滑膜增生、血管翳形成；④关节软骨和骨骼破坏，最终导致关节畸形。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B2.A3.D4.C5.C6.D7.A8.B9.A10.D二、填空题1.树突状细胞2.免疫耐受3.替代；糖类4.效应5.重；轻6.MHC-I类7.肥大；高亲和力IgE8.IL-7；IL-29.免疫复合物病10.自身免疫病；耐受逃逸三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、简答题1.答案要点：①表达细胞不同：MHC-I类表达于所有有核细胞，MHC-II类表达于专职APC；②呈递抗原不同：MHC-I类呈递内源性抗原（病毒、肿瘤抗原），MHC-II类呈递外源性抗原（细菌、蛋白）；③识别细胞不同：CD8+T细胞识别MHC-I类，CD4+T细胞识别MHC-II类。2.答案要点：①定义：免疫系统对自身成分的特异性不反应状态；②中枢耐受机制：①阴性选择（胸腺中删除自身反应性T细胞）；②阳性选择（选择能识别自身MHC分子的T细胞）。外周耐受机制包括克隆忽略、调节性T细胞抑制等。3.答案要点：①经典途径：由抗体（IgM/IgG）结合C1q激活，特点需抗体参与；②替代途径：由C3转化酶（C3bBb复合物）激活，特点无需抗体，在感染部位形成；③MBL途径：由MBL（凝集素）识别病原体糖类激活，特点快速启动，无需抗体。4.答案要点：①信号1：T细胞受体（TCR）识别MHC分子呈递的抗原肽段；②信号2：共刺激分子（如CD28与B7）提供的辅助信号，主要来自APC。5.答案要点：①识别：NK细胞通过识别靶细胞缺乏MHC-I类分子或自身MHC-I类分子异常表达；②杀伤：通过激活颗粒酶/穿孔素直接杀伤，或通过ADCC（抗体依赖性细胞介导的细胞毒性）杀伤。6.答案要点：①抗原识别：B细胞通过BCR识别抗原；②信号转导：T细胞辅助提供信号2；③增殖分化：B细胞增殖分化为浆细胞和记忆B细胞；④抗体产生：浆细胞分泌抗体；⑤免疫调节：抗体通过中和、调理、激活补体等发挥功能。7.答案要点：①促进发育：分泌IL-7支持早期T细胞在胸腺中增殖；②提供信号：分泌IL-2支持T细胞分化成熟；③诱导凋亡：分泌胸腺素α1等促进自身反应性T细胞删除。8.答案要点：①定义：免疫复合物（抗体-抗原复合物）沉积在组织中引发炎症；②典型疾病：①系统性红斑狼疮（沉积在肾脏、皮肤等）；②类风湿关节炎（沉积在关节滑膜）。五、应用题1.答案要点：①HIV主要攻击CD4+T细胞，通过病毒gp120与CD4结合，再利用CD4+T细胞表面共刺激分子（如CCR5/CXCR4）进入细胞；②病毒在CD4+T细胞内复制，导致细胞死亡；③CD4+T细胞是辅助性T细胞，其功能缺失导致：①细胞因子产生不足（如IL-2），抑制B细胞活化、T细胞增殖；②APC功能异常