2026年全院护士十八项医疗核心制度考核试题及答案

2026年全院护士十八项医疗核心制度考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.十八项医疗核心制度中，直接界定值班护理人员应急处置权责、要求各级医疗机构建立非工作时间医疗力量统筹调度机制的制度是？A.值班和交接班制度B.三级查房制度C.急危重患者抢救制度D.分级护理制度2.按照首诊负责制度要求，护士接诊首次来院的急危重症患者时，下列处置方式错误的是？A.第一时间通知首诊医师，同步完成生命体征初测B.若首诊医师暂未到场，患者生命体征垂危时可先行开展心肺复苏等合规急救操作C.患者因跨专科病因需转科时，未取得接收科室同意前可暂时停止基础生命支持操作D.准确记录患者接诊时间、生命体征、处置措施及医师到场时间3.依据三级查房制度中护理层级对应的查房要求，责任护士（N2级及以上）对所分管患者的床旁查房频次至少为？A.每日1次B.每日2次C.每班次1次D.每2日1次4.按照2025年国家卫健委更新的《医疗质量安全核心制度要点》中分级护理制度要求，符合一级护理指征的患者，护士巡视频次为？A.每小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每30分钟巡视1次5.护理环节落实疑难病例讨论制度时，要求涉及护理疑难问题的病例讨论，护士长或专科护士需提前梳理护理难点，讨论记录需在多长时间内完成整理归档？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时6.依据急危重患者抢救制度，护理人员执行抢救口头医嘱时，正确的操作流程是？A.听到医师口头医嘱后立即执行，事后补记医嘱B.双人复诵医嘱内容，经医师确认无误后执行，保留所有抢救用药空安瓿，抢救结束后6小时内督促医师补记书面医嘱C.等待医师下达书面医嘱后再执行，严禁执行口头医嘱D.高年资护士核对医嘱后即可执行，无需复诵7.按照手术安全核查制度，手术患者的三方核查主体、核查时机表述正确的是？A.手术医师、麻醉医师、巡回护士，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个节点核查B.手术医师、患者家属、巡回护士，分别在手术前、手术中、手术后核查C.麻醉医师、巡回护士、病房护士，分别在入手术室时、麻醉前、回病房时核查D.手术医师、麻醉医师、病房护士，分别在术前准备时、手术开始时、术后返回时核查8.按照查对制度要求，护士为患者执行给药操作时，“三查七对”的核心内容不包括下列哪项？A.操作前、操作中、操作后查B.核对患者床号、姓名、住院号C.核对药名、剂量、浓度、时间、用法D.核对患者医保类型、缴费情况9.依据交接班制度，护理交班时需重点交接的“危急值”项目，要求接方护士复述确认后，需在多长时间内配合医师完成处置并记录？A.1小时B.30分钟C.2小时D.15分钟10.依据2025版核心制度中更新的临床用血审核制度要求，护士为患者输注红细胞悬液时，从血库取血后开始输注的时限要求、每袋血输注完成的时限分别是？A.30分钟内开始，4小时内输完B.1小时内开始，2小时内输完C.2小时内开始，6小时内输完D.15分钟内开始，3小时内输完11.按照病历管理制度要求，护理记录作为病历的法定组成部分，危重患者的护理记录频次要求为？A.至少每6小时记录1次，病情变化随时记录B.至少每2小时记录1次，病情变化随时记录C.至少每班次记录1次D.每日记录1次12.按照抗菌药物分级管理制度要求，护士执行特殊使用级抗菌药物医嘱时，需核查的前置要件不包括？A.具有特殊使用级抗菌药物处方权的医师签名B.抗菌药物临床应用会诊专家的审核意见C.患者及家属的知情同意签字D.患者单位的误工证明材料13.手术患者落实术前讨论制度时，涉及高龄、合并多种基础疾病的高风险手术患者，护理人员需参与术前讨论的核心目的是？A.明确术后护理风险点、制定压疮/深静脉血栓/坠积性肺炎等并发症预防方案B.确定手术切口位置C.核算手术护理耗材成本D.安排手术接台顺序14.按照死亡病例讨论制度要求，护理人员需参与死亡病例讨论，对死亡病例的护理过程复盘时限要求是？A.患者死亡后1周内B.患者死亡后3天内C.患者死亡后24小时内D.患者死亡后1个月内15.依据危急值报告制度，护士接到检验科电话通报的血钾2.2mmol/L的危急值结果后，下列处置错误的是？A.在危急值登记本上准确记录报告时间、报告人、结果数值B.第一时间通知管床医师或值班医师，同步做好抢救准备C.等待医师查看患者后再准备处置用物，无需提前评估患者心电监护情况D.跟踪医嘱处置情况，及时复查电解质，记录处置后患者反应16.按照新技术和新项目准入制度，护理人员首次参与临床获批的护理新技术新项目操作时，必须满足的条件是？A.经过专项操作培训、考核合格，在项目负责人指导下开展B.自行观摩操作流程后即可独立开展C.只要患者同意即可开展D.高年资护士带教1次后即可独立开展17.按照查对制度中手术患者查对要求，巡回护士核对患者手术部位标识时，需确认的核心内容是？A.标识由手术医师在术前访视时与患者/家属共同确认后标记，位置与手术知情同意书载明的手术部位一致B.标识由患者自行标记即可C.标识在患者入手术室后标记即可D.无需标记，手术医师自行确认部位即可18.依据值班和交接班制度，下列护理值班场景中符合要求的是？A.值班护士因临时取快递，委托护工临时值守病房5分钟B.值班护士将本班未完成的输液操作口头交接给下一班，未记录在交班本上C.毒麻药品交接班时做到双人清点、账物相符、双签字确认D.危重患者床头交接时仅交接患者生命体征，未交接管路情况19.按照医患沟通制度要求，护士开展护理操作前的告知沟通，无需告知患者的内容是？A.操作目的、操作流程、可能的不适反应B.操作过程中的配合要点C.操作护士的个人薪资待遇D.操作后的注意事项20.按照信息安全管理制度要求，护士使用医院信息系统处理患者诊疗信息时，下列操作合规的是？A.使用自己的工号登录系统，操作完成后及时退出，不转借账号给他人B.将自己的系统密码告诉实习护士，让其代为书写护理记录C.把患者的检验结果截图发送到个人朋友圈D.私自拷贝在院患者的诊疗信息用于个人科研二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.十八项医疗核心制度中，与护理日常工作直接高度关联的制度包括下列哪些？A.分级护理制度B.查对制度C.值班和交接班制度D.急危重患者抢救制度E.手术安全核查制度2.护士落实首诊负责制度时，对非本专科护理范畴的急危重症患者，正确的处置措施包括？A.不得推诿患者，第一时间给予必要的生命支持B.立即通知相关专科医师到场，期间不得中断监护C.引导患者家属自行到相关科室找医师D.准确记录患者接诊时间、处置过程、交接双方人员信息E.待专科护士到场后完成书面交接方可离开3.落实分级护理制度时，符合特级护理指征的患者包括？A.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.重症监护病房收治的患者C.大面积烧伤、复杂大手术后的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护生命体征的患者E.病情稳定的术后康复期患者4.护理工作中落实查对制度，需严格执行查对的场景包括？A.执行医嘱前B.静脉输液、肌内注射等给药操作时C.输血及血制品操作时D.采集患者临床检验标本时E.发放患者口服药时5.依据值班和交接班制度，护理交接班必须做到“三清”，具体指？A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.家属听清E.后勤核清6.急危重患者抢救过程中，护理人员需履行的职责包括？A.快速建立静脉通路、吸氧、吸痰等急救处置B.准确记录抢救时间、用药剂量、患者生命体征变化C.及时清理抢救现场的医疗废物，保持环境整洁D.严格执行口头医嘱复诵核对流程E.安排专人与患者家属沟通，告知抢救进展7.手术安全核查的三个核心节点，护理人员需核查的内容包括？A.患者身份、手术部位、术式B.术中用药、输血的核查C.手术器械、敷料的计数核查D.手术标本的标识与送检核查E.患者带入手术室的个人物品核对8.临床用血过程中，护士需落实的核心操作规范包括？A.取血时与血库工作人员双人核对血袋信息、血型、交叉配血结果、血袋有效期及完整性B.输血前由两名医护人员再次核对患者信息、血袋信息，确认无误后方可输注C.输血开始后前15分钟缓慢输注，严密观察患者有无输血不良反应D.输血完成后将血袋送回输血科至少保存1天E.记录输血开始时间、结束时间、输注过程中患者反应9.依据危急值报告制度，临床常见的护理需重点关注的危急值项目包括？A.成人血氧饱和度＜80%B.血糖＜2.2mmol/L或＞27.8mmol/LC.心率＜40次/分或＞180次/分D.收缩压＜70mmHgE.血小板计数＜30×10^9/L10.护理文书作为病历的组成部分，书写需符合的要求包括？A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用中文和规范的医学术语，通用外文缩写可规范使用C.字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确D.出现书写错误时可采用刮、粘、涂等方式掩盖原字迹E.记录者签全名，注明记录时间11.落实抗菌药物分级管理制度时，护理人员需把控的环节包括？A.严格按照医嘱要求的给药时间、剂量、途径给药B.用药前询问患者药物过敏史，按要求做过敏试验C.用药过程中观察患者有无药物不良反应D.发现医嘱存在越权开具抗菌药物情况时，及时向开具医师提出，必要时上报科室主任和护士长E.为加快患者康复，可自行建议医师提高抗菌药物使用级别12.术前讨论中护理人员需重点梳理的护理风险点包括？A.患者压疮风险评估及预防措施B.患者深静脉血栓风险等级及预防方案C.术中管路滑脱风险防范措施D.患者术前心理状态及干预要点E.手术费用的预缴情况13.按照死亡病例讨论制度，护理人员参与讨论时需汇报的内容包括？A.患者临终前的生命体征变化、护理措施落实情况B.抢救过程中护理操作的执行时间、效果C.患者家属对抢救工作的配合度D.患者住院期间的护理并发症发生情况E.护理过程中存在的不足与改进方向14.依据新技术新项目准入制度，护理类新技术新项目开展前需完成的准备工作包括？A.制定标准化护理操作流程及风险处置预案B.对参与操作的护理人员开展专项培训并考核合格C.明确告知患者新技术的应用目的、风险、替代方案，取得知情同意D.建立操作过程的质量跟踪记录E.经过医院医疗技术临床应用管理委员会审核批准15.下列护理操作场景中，违反医疗核心制度要求的是？A.护士在配药时因家属呼叫，将未标注患者信息的已配药液放在治疗盘内临时离开B.值班护士接到危急值报告后，因忙于处理新入患者，1小时后才通知主管医师C.交接班时仅在护士站口头交接，未到床旁查看危重患者的管路及皮肤情况D.抢救患者时，护士复诵医师口头医嘱“肾上腺素1mg静推”，医师确认后执行，抢救后督促医师6小时内补记医嘱E.为提高工作效率，护士将多例患者的口服药提前摆放在同一药杯内，发药时再逐一核对三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.首诊负责制度仅对执业医师有约束效力，护理人员无需落实首诊负责要求。2.一级护理患者的巡视频次为每2小时1次，需观察患者病情变化及生命体征。3.护士执行医嘱时，若发现医嘱存在错误，可自行修改医嘱后再执行。4.值班护士遇有重大突发事件或患者病情重大变化时，需第一时间通知值班医师、科主任及护士长，必要时可直接上报医院医务管理部门。5.输血过程中患者出现皮疹、寒战等不良反应时，需立即减慢或停止输血，更换输液器输注生理盐水维持静脉通路，通知医师处置并留存余血送检。6.手术患者接入手术室后，巡回护士只需核对患者姓名和床号即可开展麻醉相关操作。7.护理交班时，对有管路的患者需交接管路置入深度、固定情况、引流液性状及引流量，检查管路是否通畅。8.危急值报告登记只需记录危急值结果即可，无需记录报告人、报告时间及通知医师时间。9.护理记录需随患者病情变化及时记录，因抢救急危重症患者未能及时书写记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明“补记”。10.实习护士在带教老师指导下发生护理差错时，仅由实习护士本人承担全部责任，带教老师无需负责。四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.请简述护理工作中落实查对制度的核心操作要点。2.请结合值班和交接班制度要求，简述危重患者床旁交接班的核心内容。3.请简述患者发生输血反应时，护士需按照核心制度要求落实的处置流程。五、案例分析题（共1题，总计16分）患者王某，男，72岁，因“急性冠脉综合征”收入心内科CCU病房，入院评估：意识清楚，心率112次/分，血压85/50mmHg，血氧饱和度91%，既往有2型糖尿病、高血压病史15年，入院后给予特级护理，持续心电监护，泵入硝酸甘油、多巴胺等药物，留置中心静脉管路、留置尿管。某日大夜班护士张某凌晨2点巡房时，发现患者意识丧失、呼之不应，颈动脉搏动消失，心电监护提示心室颤动；张某立即呼叫值班医师到场，期间未开展任何急救操作，值班医师5分钟后到场，下达“肾上腺素1mg静推”“双向波200J除颤”的口头医嘱，张某听到医嘱后直接推注药物，未核对药物剂量，除颤时因未提前检查除颤仪电量，首次除颤时设备电量不足无法启动，延误抢救时间约3分钟，最终患者抢救无效死亡。事后核查发现：张某交接班时未与上一班护士共同检查除颤仪性能状态，抢救过程中未保留用药空安瓿，护理记录中补记的抢救时间与实际时间相差12分钟。请结合十八项医疗核心制度相关要求，回答以下问题：（1）本次事件中护士张某存在哪些违反核心制度的行为？（10分）（2）针对此类急危重症患者抢救场景，护理团队需从哪些方面落实核心制度要求防范类似风险？（6分）参考答案一、单项选择题1.A2.C3.C4.A5.C6.B7.A8.D9.B10.A11.B12.D13.A14.A15.C16.A17.A18.C19.C20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABCD4.ABCDE5.ABC6.ABDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE11.ABCD12.ABCD13.ABDE14.ABCDE15.ABCE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.护理落实查对制度核心要点：（1）严格执行“三查七对”：操作前、操作中、操作后核查患者床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法，所有操作至少使用两种身份识别方式，禁止仅以床号作为身份识别依据；（2）医嘱查对：每班核对当班医嘱，护士长每周组织总查对1次，发现医嘱违规或错误时，需及时向开具医师提出，必要时上报，严禁擅自更改医嘱；（3）给药查对：给药前检查药品质量、有效期、包装完整性，易过敏药物给药前需核查过敏史、皮试结果，毒麻药品双人核对、用后留存安瓿；（4）输血查对：取血、输血前双人次核对血袋标签、血型、交叉配血结果、血袋完整性，输血过程中定时巡视，输血后血袋按要求留存；（5）手术患者查对：落实三方核查，核对手术部位标识、术式、术中用药、器械敷料计数、标本标识；（6）标本采集查对：核对患者信息、检验项目、标本类型、采集要求，避免错采、漏采。2.危重患者床旁交接核心内容：（1）生命体征：交接患者当前意识、瞳孔、心率、血压、呼吸、血氧饱和度、血糖等核心指标，本班病情变化及处置效果；（2）管路情况：逐一交接静脉管路、引流管、尿管、胃管等管路的置入深度、固定状态、通畅性、引流液性状及量，有无管路滑脱、感染风险；（3）皮肤情况：交接患者有无压疮、烫伤、坠床风险，压疮高危患者需交接减压措施落实情况，皮肤破损处需交接创面大小、处置措施；（4）用药情况：交接正在使用的特殊药物（血管活性药、镇静药、高渗药物等）的浓度、泵入速度、用药后反应，未完成的治疗需交接注意事项；（5）护理风险：交接患者跌倒、坠床、非计划拔管、自杀倾向等风险等级及防范措施；（6）特殊交接：交接患者检查检验危急值、待处置的医嘱、家属情绪及沟通情况，做到交清接明、双签字确认。3.输血反应处置流程：（1）立即停止输血，更换输液器，输注0.9%生理盐水维持静脉通路，避免进一步输入致热源或异型血；（2）第一时间通知值班医师及输血科，同时评估患者生命体征、意识状态、反应类型（发热、过敏、溶血等），配合医师开展急救处置，严重溶血、过敏性休克患者需立即启动休克抢救流程；（3）严格按照流程核对原用血医嘱、血袋标签、交叉配血记录，留存剩余血制品、输血器，按要求送检重新做血型鉴定、交叉配血、血常规、胆红素等检测；（4）准确记录患者输血开始时间、反应发生时间、症状体征、处置措施、处置后生命体征变化，按要求填写输血不良反应报告单上报输血科及护理部；（5）及时与患者家属沟通，告知反应情况及处置措施，做好情绪安抚，待患者病情稳定后加强巡视，观察后续反应。五、案例分析题（1）违反核心制度的行为：①违反急危重患者抢救制度：值班护士发现患者心跳骤停后未第