中国医科大学2026年6月《肿瘤护理学》作业考核试题及答案

中国医科大学2026年6月《肿瘤护理学》作业考核试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.肿瘤细胞区别于正常细胞的最基本特征是（）。A.增殖速度快B.具有侵袭性和转移性C.核分裂象增多D.细胞形态异常2.国际抗癌联盟（UICC）制定的恶性肿瘤TNM分期系统中，T代表（）。A.原发肿瘤B.区域淋巴结C.远处转移D.组织学类型3.下列关于癌因性疲乏（CRF）的描述，错误的是（）。A.是一种主观的、不愉快的劳累感B.休息后可完全缓解C.伴有精力下降或注意力不集中D.与癌症或癌症治疗有关4.化疗药物外渗后，首要的处理措施是（）。A.立即冷敷或热敷B.立即停止输液，回抽残留药液C.立即注射解毒剂D.立即抬高患肢5.长春新碱（VCR）最严重的剂量限制性毒性是（）。A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.周围神经毒性D.脱发6.对于接受放射性碘治疗的甲状腺癌患者，下列护理措施哪项不正确？（）。A.治疗前一周停止服用含碘药物及食物B.治疗后两周内避免与孕妇及婴幼儿密切接触C.鼓励患者多饮水，促进放射性碘排出D.治疗后立即服用甲状腺素片以抑制TSH7.恶性肿瘤化学治疗引起的骨髓抑制，通常在停药后多久恢复？（）。A.1-3天B.1周左右C.2-3周D.1个月以上8.下列哪项是肿瘤患者高钙血症的常见原因？（）。A.骨转移B.肾功能衰竭C.甲状旁腺功能减退D.长期呕吐9.三阶梯止痛疗法中，第二阶梯止痛药物的代表是（）。A.阿司匹林B.可待因C.吗啡D.美沙酮10.乳腺癌根治术后，为预防皮下积液和皮瓣坏死，主要的护理措施是（）。A.术后早期下床活动B.保持引流管通畅，加压包扎C.患肢避免提重物D.术后3天开始患肢功能锻炼11.下列关于肿瘤患者心理反应阶段的描述，正确的是（）。A.否认-愤怒-协议-抑郁-接受B.愤怒-否认-协议-抑郁-接受C.否认-协议-愤怒-抑郁-接受D.抑郁-否认-愤怒-协议-接受12.环磷酰胺（CTX）特殊的毒性反应是（）。A.出血性膀胱炎B.听神经损伤C.心脏毒性D.肺纤维化13.肿瘤放疗患者的皮肤护理，下列哪项是错误的？（）。A.保持照射野皮肤清洁干燥B.照射野皮肤可使用肥皂水清洗C.避免照射野皮肤直接阳光照射D.穿着宽松柔软的棉质内衣14.下列哪种生物反应调节剂主要用于治疗肾癌和黑色素瘤？（）。A.干扰素（IFN）B.白细胞介素-2（IL-2）C.单克隆抗体D.造血生长因子15.肝动脉栓塞化疗术（TACE）术后最常见的并发症是（）。A.肝脓肿B.栓塞后综合征C.肝破裂D.上消化道大出血16.骨肉瘤患者典型的临床表现是（）。A.局部肿块，无疼痛B.局部疼痛，夜间加重C.病理性骨折D.全身发热17.化疗药物配置时的个人防护，最核心的措施是（）。A.戴口罩B.穿隔离衣C.在生物安全柜内操作D.戴双层手套18.恶性淋巴瘤患者出现上腔静脉压迫综合征时，首选的治疗方案是（）。A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.支持治疗19.下列关于PICC导管维护的描述，错误的是（）。A.治疗间歇期每周至少维护1-2次B.必须使用10ml及以上注射器冲封管C.输注血制品后需立即冲管D.导管堵塞后可使用暴力推注以通管20.肿瘤患者化疗期间，为预防尿酸性肾病，护士应重点观察（）。A.尿量及尿pH值B.血红蛋白变化C.胃肠道反应D.脱发情况二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有二至四项是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）1.肿瘤的一级预防措施包括（）。A.控制吸烟B.接种乙肝疫苗C.早发现、早诊断、早治疗D.改善饮食习惯，减少腌制食品摄入2.下列哪些药物属于细胞周期特异性药物？（）。A.长春新碱B.环磷酰胺C.氟尿嘧啶D.顺铂3.化疗药物引起的恶心呕吐，其护理干预措施包括（）。A.遵医嘱给予止吐药物B.提供清淡、易消化的饮食C.避免饭后立即化疗D.创造安静、舒适的进餐环境4.中心静脉导管（CVC）置入后，若患者出现胸闷、胸痛、呼吸困难，可能提示（）。A.气胸B.血胸C.导管堵塞D.空气栓塞5.阿糖胞苷（Ara-C）的主要不良反应包括（）。A.骨髓抑制B.口腔溃疡C.小脑共济失调D.脱发6.肿瘤患者发生深静脉血栓（DVT）的危险因素包括（）。A.卧床制动B.肿瘤释放促凝物质C.中心静脉置管D.化疗药物损伤血管内皮7.放射性肺炎的护理要点包括（）。A.严密观察体温、呼吸变化B.遵医嘱使用肾上腺皮质激素C.指导患者进行呼吸功能锻炼D.鼓励患者高流量吸氧8.下列关于肿瘤患者疼痛评估的描述，正确的有（）。A.相信患者的主诉B.评估应包括疼痛的部位、性质、强度C.评估是动态的、连续的过程D.仅在患者主诉疼痛时进行评估9.使用顺铂（DDP）化疗时，必须进行的护理措施包括（）。A.水化利尿B.不需要水化C.记录24小时出入量D.鼓励患者进食含钾丰富的食物10.晚期肿瘤患者临终关怀的主要内容包括（）。A.缓解疼痛及其他躯体症状B.提供心理支持C.尽可能延长患者生存时间D.帮助患者平静、有尊严地离世三、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）1.根据肿瘤的生物学行为及对机体的危害程度，通常将肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤和__________。2.抗肿瘤药物按化学结构和来源可分为烷化剂、抗代谢药、抗生素类、植物药类、激素类和__________。3.骨髓抑制通常表现为白细胞减少、血小板减少和__________减少。4.放射治疗皮肤反应根据RTOG分级标准，I级表现为滤泡样暗色红斑、__________、干性脱皮。5.化疗药物外渗引起局部组织坏死的主要机制是药物导致__________和细胞坏死。6.肿瘤溶解综合征（TLS）的典型生化特征是高尿酸血症、高钾血症、高磷血症和__________。7.国际通用的疼痛评估工具“长海痛尺”是将__________和NRS（数字评分法）相结合。8.结肠癌患者典型的排便习惯改变表现为便秘与__________交替出现。9.原发性支气管肺癌最常见的症状是__________。10.恶性肿瘤化疗最严重的并发症是__________，一旦发生需立即抢救。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.肿瘤2.新辅助化疗3.放射性皮炎4.癌因性疲乏5.临终关怀五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述化疗药物外渗后的紧急处理流程。2.简述WHO三阶梯止痛疗法的基本原则。3.简述肿瘤患者PICC置管后的日常维护要点。4.简述肿瘤患者化疗期间预防感染的护理措施。5.简述对肿瘤患者进行心理社会评估的主要内容。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.患者，男，58岁。因“右肺中央型肺癌”入院，拟行“紫杉醇+顺铂”方案化疗。患者既往有高血压病史，控制尚可。体格检查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。身高170cm，体重65kg。问题：(1)应用紫杉醇化疗前，为预防过敏反应，需采取哪些预处理措施？(2)顺铂具有肾毒性，该患者化疗期间应如何进行水化护理？(3)请列出该患者化疗期间的主要护理诊断（至少3个）。2.患者，女，45岁。因“左侧乳腺癌根治术后”第3天。患者诉左上肢轻度肿胀，切口疼痛，焦虑不安。查体：左胸壁见手术切口，敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色血性液体50ml。问题：(1)为预防术后左上肢淋巴水肿，应指导患者采取哪些保护措施？(2)针对该患者的焦虑情绪，护士应采取哪些护理干预？(3)术后功能锻炼应分阶段进行，请简述术后1-3天及术后4-7天的锻炼要点。3.患者，男，72岁。确诊“前列腺癌伴多发骨转移”1年。近一周来患者腰背部及右下肢疼痛剧烈，夜间无法入睡，NRS评分8分。患者目前口服布洛芬缓释胶囊，效果不佳。患者精神萎靡，食欲差，家属非常焦急。问题：(1)根据“三阶梯止痛”原则，该患者目前的止痛方案是否合理？为什么？(2)请为该患者制定一个合理的止痛药物治疗方案（写出药物名称、给药途径）。(3)除药物止痛外，还应采取哪些非药物止痛措施？参考答案及评分标准一、单项选择题（每小题1分，共20分）1.B2.A3.B4.B5.C6.D7.C8.A9.B10.B11.A12.A13.B14.B15.B16.B17.C18.C19.D20.A二、多项选择题（每小题2分，共20分）1.ABD2.AC3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ACD10.ABD三、填空题（每小题1分，共10分）1.交界性肿瘤2.杂类/铂类等（注：通常分类中包含杂类或铂类，此处填杂类或金属化合物均可）3.白细胞/红细胞（注：骨髓抑制三系减少，通常指白细胞、血小板、红细胞，填红细胞或血红蛋白均可）4.脱发5.组织缺血缺氧6.低钙血症7.VRS（视觉模拟评分法）/0-5口述分级（注：长海痛尺结合了0-10数字评分法和0-5文字描述评分法，填VRS或文字描述评分法均可）8.腹泻9.咳嗽/咳痰10.过敏性休克四、名词解释（每小题3分，共15分）1.肿瘤：是机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。2.新辅助化疗：指在恶性肿瘤局部治疗（如手术或放疗）之前进行的全身化疗，目的是缩小肿瘤体积、降低临床分期、消灭微小转移灶，为后续治疗创造条件。3.放射性皮炎：是由于放射线（主要是β射线、γ射线及X线）照射引起的皮肤黏膜损伤，是肿瘤放疗患者常见的副作用之一。4.癌因性疲乏：是一种由癌症或癌症治疗引起的相关痛苦的、持续的、主观的乏力感，与近期活动不成比例，且干扰日常生活功能。5.临终关怀：是一种特殊的卫生保健服务，由照临终关怀社会工作者、志愿者等多学科团队共同提供，为生命末期患者及其家属提供全面的身心照护与支持，旨在提高患者生存质量，使其安宁、舒适地走完人生最后旅程。五、简答题（每小题5分，共25分）1.简述化疗药物外渗后的紧急处理流程。(1)立即停止输液，保留针头，接注射器回抽残留药液。（2分）(2)注入相应的解毒剂（若无明确解毒剂，可注入生理盐水）。（1分）(3)局部冷敷（长春新碱、植物碱类除外，需热敷）或硫酸镁湿敷。（1分）(4)抬高患肢，避免受压，局部涂抹药膏或理疗，必要时请外科会诊清创。（1分）2.简述WHO三阶梯止痛疗法的基本原则。(1)口服给药：首选口服，方便、安全、无创。（1分）(2)按时给药：按照规定时间间隔给药，而非疼痛发作时才给药。（1分）(3)按阶梯给药：根据疼痛程度选择不同阶梯的药物。（1分）(4)个体化给药：根据患者具体情况调整剂量和给药间隔。（1分）(5)注意具体细节：密切观察患者反应，处理副作用。（1分）3.简述肿瘤患者PICC置管后的日常维护要点。(1)更换敷料：治疗间歇期每7天更换一次，若敷料松动、潮湿、污染时随时更换。（1分）(2)冲封管：每次输液前后、输注血液制品或高粘滞性药物后，必须用生理盐水脉冲式冲管，并使用肝素盐水正压封管。（1分）(3)接头更换：每周更换肝素帽或无针接头，若有损坏或内有血液残留及时更换。（1分）(4)观察并发症：每日观察穿刺点有无红肿、渗液，测量上臂围，观察有无静脉炎、血栓形成迹象。（1分）(5)健康教育：告知患者可以淋浴，但需用保鲜膜缠绕，避免提重物（一般不超过5kg），避免剧烈活动。（1分）4.简述肿瘤患者化疗期间预防感染的护理措施。(1)环境保护：保持病室清洁通风，必要时层流病房，限制探视。（1分）(2)个人卫生：指导患者做好口腔、皮肤、会阴部清洁，预防破损。（1分）(3)严格无菌操作：各项侵入性操作严格执行无菌原则。（1分）(4)观察血象：密切监测白细胞计数，特别是中性粒细胞数值，必要时遵医嘱使用升白药物（G-CSF）。（1分）(5)保护性隔离：对于粒细胞缺乏症（中性粒细胞<0.5×10^9/L）患者实施保护性隔离。（1分）5.简述对肿瘤患者进行心理社会评估的主要内容。(1)患者的情绪状态：有无焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等。（1分）(2)疾病认知程度：对肿瘤诊断、治疗、预后的了解程度及接受度。（1分）(3)应对方式：面对压力采取的应对机制（如面对、回避、屈服等）。（1分）(4)社会支持系统：家庭成员、朋友、经济状况、医疗保障等。（1分）(5)精神信仰与价值观：对生命意义的看法，宗教信仰等。（1分）六、病例分析题（每小题10分，共30分）1.(1)应用紫杉醇化疗前，为预防过敏反应，需采取哪些预处理措施？（3分）紫杉醇极易引起过敏反应，必须在化疗前12小时和6小时分别口服地塞米松20mg；（1分）化疗前30-60分钟肌注或静注苯海拉明（或异丙嗪）50mg；（1分）化疗前30-60分钟静注西咪替丁（或雷尼替丁）300mg（或50mg）。（1分）(2)顺铂具有肾毒性，该患者化疗期间应如何进行水化护理？（3分）鼓励患者大量饮水，每日饮水量在2000-3000ml以上；（1分）遵医嘱在化疗前后及过程中进行静脉补液水化，每日输液量3000ml左右；（1分）遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米），并严格记录24小时出入量，保持尿量在100-150ml/h以上，必要时监测尿常规及肾功能。（1分）(3)请列出该患者化疗期间的主要护理诊断（至少3个）。（4分）①潜在并发症：过敏反应（与紫杉醇药物特性有关）。（1分）②潜在并发症：出血性膀胱炎/肾损害（与顺铂肾毒性有关）。（1分）③有感染的危险：与化疗致骨髓抑制、白细胞减少有关。（1分）④营养失调：低于机体需要量：与化疗致恶心呕吐、食欲下降有关。（1分）（注：答出任意3点即可得满分）2.(1)为预防术后左上肢淋巴水肿，应采取哪些保护措施？（3分）①绝对禁止在患肢测量血压、静脉穿刺或注射。（1分）②避免患肢长时间下垂或受压，休息时抬高患肢。（1分）③避免患肢提重物（一般不超过5kg），避免剧烈运动或重复性用力动作。（1分）④保持患肢皮肤清洁，避免感染、烧伤、蚊虫叮咬等。（1分）（注：答出任意3点得3分）(2)针对该患者的焦虑情绪，护士应采取哪些护理干预？（3分）①倾听患者诉说，鼓励其表达内心的感受和担忧。（1分）②提供有关疾病治疗、康复的信息，纠正错误认知，增强信心。（1分）③动员家庭支持系统，鼓励家属给予关爱和陪伴。（1分）④必要时遵医嘱给予抗焦虑药物或请心理医生会诊。（1分）（