2026年第二季度护理三基理论考试试卷

2026年第二季度护理三基理论考试试卷一、单项选择题（每题1分，共40分）1.正常成人安静状态下，腋下测量体温的范围是A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃E.37.0～38.0℃答案B2.测量血压时，袖带下缘应距肘窝A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm答案B3.正常成人安静状态下呼吸频率为每分钟A.10～14次B.12～16次C.16～20次D.20～24次E.24～28次答案C4.下列哪项属于医院感染A.入院前已开始的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.住院期间获得的感染D.出院后超过平均潜伏期发生的感染E.新生儿经胎盘获得的感染答案C5.无菌包打开后，未用完且未被污染的有效期为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案D6.下列哪种卧位适用于休克患者A.头低足高位B.半坐卧位C.中凹卧位D.侧卧位E.端坐位答案C7.正常人24小时尿量约为A.500～1000mLB.1000～2000mLC.2000～2500mLD.2500～3000mLE.3000～3500mL答案B8.少尿是指24小时尿量少于A.100mLB.200mLC.300mLD.400mLE.500mL答案D9.进行心肺复苏时，成人胸外按压深度为A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cmE.6～7cm答案D10.心肺复苏时，胸外按压与人工通气的比例为A.15∶1B.15∶2C.30∶1D.30∶2E.40∶2答案D11.下列哪项不是青霉素过敏性休克的临床表现A.呼吸困难B.血压下降C.意识丧失D.面色潮红、高热E.四肢厥冷答案D12.青霉素过敏性休克首选的抢救药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.阿托品答案B13.下列哪项属于等渗溶液A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.5%碳酸氢钠注射液E.20%甘露醇注射液答案C14.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应放入A.生理盐水B.灭菌注射用水C.20%～30%乙醇D.50%乙醇E.75%乙醇答案C15.下列哪项是氧疗的绝对适应证A.轻度缺氧B.慢性阻塞性肺疾病C.动脉血氧分压低于50mmHgD.心绞痛E.贫血答案C16.昏迷患者口腔护理时，禁忌A.用血管钳夹紧棉球B.棉球过湿C.漱口D.每次只夹一个棉球E.清点棉球数量答案C17.压疮发生的最主要原因是A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.年龄过大E.体温升高答案A18.Ⅱ期压疮的表现为A.皮肤完整，压之不褪色B.表皮破损，形成水疱C.浅层组织坏死，形成溃疡D.深达肌肉、骨骼E.无法分期答案B19.下列哪项属于热疗的禁忌证A.腰肌劳损B.踝关节扭伤48小时后C.未明确诊断的急性腹痛D.胃肠痉挛E.慢性关节炎答案C20.乙醇擦浴时，禁擦的部位是A.腋窝B.腹股沟C.腘窝D.胸前区、腹部、后颈部E.肘窝答案D21.正常成人血清钠浓度为A.125～135mmol/LB.135～145mmol/LC.145～155mmol/LD.155～165mmol/LE.165～175mmol/L答案B22.低钾血症是指血清钾低于A.2.5mmol/LB.3.0mmol/LC.3.5mmol/LD.4.0mmol/LE.4.5mmol/L答案C23.静脉补钾时，500mL液体中最多可加入10%氯化钾A.5mLB.10mLC.15mLD.20mLE.25mL答案C24.输血前必须进行的核对内容，下列哪项不正确A.姓名B.床号C.血型D.交叉配血结果E.献血者年龄答案E25.最常见的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案A26.发生溶血反应时，首先应A.加快输血速度B.立即停止输血C.给予镇静剂D.给予抗生素E.观察病情变化答案B27.鼻饲液的适宜温度为A.28～32℃B.32～35℃C.38～40℃D.40～42℃E.42～45℃答案C28.下列哪种药物使用前必须做皮试A.庆大霉素B.青霉素C.维生素CD.地塞米松E.葡萄糖酸钙答案B29.皮下注射时，针头与皮肤呈A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.45°～50°E.90°答案C30.臀大肌注射的十字法定位，正确的位置是A.髂前上棘与尾骨联线的外上1/4处B.髂前上棘与尾骨联线的内上1/4处C.髂嵴最高点与尾骨联线的外上1/4处D.髂前上棘与骶骨联线的外上1/3处E.髂嵴最高点与骶骨联线的外上1/3处答案A31.股静脉穿刺时，穿刺点位于A.腹股沟韧带中点下方1～2cmB.腹股沟韧带中点下方2～3cmC.腹股沟韧带中内1/3交界处下方1～2cmD.腹股沟韧带中外1/3交界处下方1～2cmE.腹股沟韧带中点上方1～2cm答案A32.下列哪项不属于生命体征A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔答案E33.正常成人瞳孔在自然光线下直径为A.1～2mmB.2～5mmC.5～6mmD.6～7mmE.7～8mm答案B34.双侧瞳孔散大见于A.有机磷农药中毒B.吗啡中毒C.阿托品中毒D.巴比妥类中毒E.脑桥出血答案C35.下列哪项属于基本饮食A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.软质饮食D.要素饮食E.试验饮食答案C36.低盐饮食要求每日摄入食盐不超过A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案B37.下列哪项不是导尿术的适应证A.尿潴留B.留取无菌尿标本C.测量膀胱容量D.急性尿路感染E.术前准备答案D38.成年男性导尿时，导尿管插入深度为A.10～15cmB.15～20cmC.20～22cmD.22～25cmE.25～30cm答案C39.大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为A.28～32℃B.32～35℃C.36～38℃D.39～41℃E.42～45℃答案D40.保留灌肠时，药液量一般不超过A.50mLB.100mLC.200mLD.300mLE.500mL答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）41.下列属于护理三基内容的有A.基础理论B.基本知识C.基本技能D.基本管理E.基本操作答案ABC解析护理三基指基础理论、基本知识、基本技能，是临床护理人员必须掌握的核心内容。42.下列哪些属于生命体征的观察内容A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识状态答案ABCD解析生命体征是体温、脉搏、呼吸、血压的总称。意识状态属于神经系统观察内容，不属于生命体征。43.下列哪些属于热疗的禁忌证A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.软组织扭伤48小时内D.慢性腰肌劳损E.关节僵硬答案ABC解析未明确诊断的急腹症热疗可能掩盖病情；面部危险三角区热疗易致颅内感染；软组织扭伤48小时内热疗会加重出血肿胀。慢性腰肌劳损和关节僵硬是热疗的适应证。44.青霉素过敏试验阳性结果的表现包括A.皮丘隆起增大B.局部出现红晕C.直径大于1cmD.局部发痒E.出现伪足答案ABCDE解析青霉素皮试阳性表现为局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，局部发痒，严重者可伴全身反应。45.下列哪些属于等渗溶液A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.林格液D.10%葡萄糖注射液E.20%甘露醇注射液答案ABC解析0.9%氯化钠、5%葡萄糖、林格液均为等渗溶液；10%葡萄糖和20%甘露醇为高渗溶液。46.下列哪些措施可以预防压疮A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养E.按摩骨隆突处答案ABCD解析现代压疮预防理念不再主张对骨隆突处进行按摩，尤其禁止按摩已发红部位。定时翻身、使用减压装置、保持皮肤清洁干燥、加强营养均为有效预防措施。47.静脉输血的目的是A.补充血容量B.纠正贫血C.补充血小板和凝血因子D.补充抗体E.补充白蛋白答案ABCDE解析输血可补充血容量、纠正贫血、补充血小板和凝血因子、补充抗体和白蛋白，提高机体免疫力。48.下列哪些情况下不宜进行大量不保留灌肠A.妊娠早期B.急腹症C.消化道出血D.严重心血管疾病E.便秘答案ABCD解析妊娠早期灌肠可能刺激子宫收缩导致流产；急腹症、消化道出血、严重心血管疾病均为灌肠禁忌证。便秘是大量不保留灌肠的适应证。49.高热患者的护理措施包括A.物理降温B.密切观察体温变化C.补充水分和营养D.保持口腔清洁E.注意安全，防止坠床答案ABCDE解析高热患者应给予物理降温，密切监测体温，补充水分和营养，做好口腔护理，高热伴意识障碍者应加床挡防止坠床。50.下列属于无菌技术操作原则的有A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品不可暴露于空气中过久C.无菌物品可疑污染时应重新灭菌D.取无菌物品必须使用无菌持物钳E.无菌包内物品未用完，剩余部分24小时内可用答案ABCDE解析以上均为无菌技术操作的基本原则。无菌包打开后未用完且未被污染，24小时内可使用；可疑污染必须重新灭菌。三、判断题（每题1分，共10分）51.正常成人安静状态下脉搏为60～100次/分。答案正确52.测量口腔温度时，体温计应放置于舌下热窝处，测量5～10分钟。答案错误解析口温测量时间为3～5分钟，测量部位为舌下热窝。53.青霉素皮试液每毫升含青霉素200～500U。答案正确54.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高时，可将滴管上端夹紧，打开调节孔使液面下降。答案错误解析茂菲滴管内液面过高时，应将滴管下端夹紧，打开滴管上端的小孔使液面下降至适当高度。55.正常成人血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L。答案正确56.糖尿病患者应给予高糖、高蛋白、高维生素饮食。答案错误解析糖尿病患者应给予低糖、适量蛋白质、高维生素饮食，严格控制糖类摄入。57.腰椎穿刺后患者应去枕平卧4～6小时，以防颅内压增高。答案错误解析腰椎穿刺后去枕平卧4～6小时，是为了防止颅内压降低引起头痛，而非防止颅内压增高。58.膀胱高度充盈时，一次放尿不应超过1000mL。答案正确59.皮下注射胰岛素时，应经常更换注射部位，以防局部形成硬结。答案正确60.鼻饲前应检查胃管是否在胃内，回抽有胃液即可确认。答案正确四、简答题（每题10分，共30分）61.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案(1)立即停药，就地抢救，取平卧位或中凹卧位；(2)立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1mL，必要时5～10分钟后重复注射；(3)给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时气管插管或气管切开；(4)建立静脉通道，补充血容量，遵医嘱给予地塞米松、多巴胺等药物；(5)密切观察生命体征、意识及尿量变化，做好记录；(6)心跳呼吸骤停时，立即进行心肺复苏。解析青霉素过敏性休克起病急、进展快，肾上腺素是首选抢救药物，应第一时间皮下注射。同时需保持呼吸道通畅、建立静脉通道、密切监测病情变化。62.简述压疮的分期及各期临床表现。答案(1)Ⅰ期：皮肤完整，局部出现压之不褪色的红斑；(2)Ⅱ期：表皮或真皮部分受损，表现为水疱、浅表溃疡或擦伤；(3)Ⅲ期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达深筋膜，可有坏死组织；(4)Ⅳ期：全层组织缺损，深达肌肉、骨骼或支持结构，可伴窦道形成；(5)不可分期：创面覆盖坏死组织或焦痂，无法明确判断深度。解析压疮分期是临床护理评估的基础，准确分期有助于制定针对性的护理措施。Ⅰ期重在减压，Ⅱ期保护创面防止感染，Ⅲ、Ⅳ期需清创换药并配合全身营养支持。63.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因及处理措施。答案原因：(1)输液