2026年肾内科二病区规培护士3月份护理试卷

2026年肾内科二病区规培护士3月份护理试卷一、单项选择题（每题1分，共40分）1.慢性肾脏病（CKD）是指肾脏结构或功能异常持续超过A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案C2.成人24小时尿蛋白定量正常值一般小于A.50mgB.100mgC.150mgD.300mg答案C3.肾病综合征最典型的临床特征是A.血尿、高血压、水肿、少尿B.大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症C.尿频、尿急、尿痛、发热D.多尿、多饮、消瘦、乏力答案B4.肾性贫血最主要的原因是A.铁缺乏B.促红细胞生成素生成减少C.叶酸缺乏D.慢性失血答案B5.血液透析患者最常选用的血管通路是A.颈内静脉临时导管B.股静脉临时导管C.自体动静脉内瘘D.人工血管移植物答案C6.动静脉内瘘术后，护士指导患者进行功能锻炼的正确方法是A.术后立即开始握拳运动B.术后24小时内开始热敷C.术后1周左右开始握拳、捏橡皮球等锻炼D.内瘘侧肢体长时间下垂以促进充盈答案C7.血液透析过程中患者出现肌肉痉挛，最可能的原因是A.透析液温度过高B.超滤过多、过快致低血压及低血容量C.透析器过敏反应D.肝素用量过大答案B8.腹膜透析最常见的并发症是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹腔出血D.疝气答案A9.腹膜透析液引流不畅时，首先应采取的措施是A.立即拔除透析管B.检查管路有无扭曲受压，改变体位C.静脉推注利尿剂D.加快入液速度答案B10.急性肾损伤少尿期最常见的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.低钠血症D.低钙血症答案B11.高钾血症最危险的心电图表现是A.窦性心动过速B.房性早搏C.T波高尖、QRS波增宽、心室颤动D.一度房室传导阻滞答案C12.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒，主要原因是A.皮肤干燥B.钙磷代谢紊乱及尿毒素刺激C.维生素A缺乏D.过敏反应答案B13.肾性高血压患者使用ACEI类药物时，需要重点监测的指标是A.血糖B.血钾和血肌酐C.凝血功能D.肝功能答案B14.留取24小时尿蛋白定量标本时，正确的做法是A.晨起排空膀胱后开始计时，收集至次日晨起最后一次尿B.晨起第一次尿弃去，之后收集至次日晨起第一次尿C.任意时刻开始收集24小时尿液D.只收集白天尿液答案B15.肾穿刺活检术后患者卧床休息的时间通常为A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案D16.肾穿刺活检术后患者出现腰痛、血压下降、心率增快，首先考虑A.穿刺部位感染B.肾周血肿或出血C.尿潴留D.低血糖反应答案B17.慢性肾脏病5期患者，血钾6.8mmol/L，首选的紧急处理药物是A.口服氯化钾B.静脉注射10%葡萄糖酸钙C.皮下注射胰岛素D.口服碳酸氢钠答案B18.血液透析患者干体重的定义是A.透析前的体重B.透析后的体重C.无水肿、无心力衰竭、血压正常时的体重D.患者感觉最舒适的体重答案C19.尿路感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌答案B20.糖尿病肾病患者早期最敏感的检测指标是A.血肌酐B.尿素氮C.尿微量白蛋白D.血尿酸答案C21.血液透析中首次使用综合征A型反应多发生在透析开始后A.5分钟以内B.30分钟以内C.1小时以内D.2小时以内答案A22.慢性肾脏病合并肾性骨病时，常出现的血生化改变是A.高钙低磷B.低钙高磷C.低钙低磷D.高钙高磷答案B23.血液透析患者每日蛋白质摄入量建议为A.0.5g/kg/dB.0.8g/kg/dC.1.0~1.2g/kg/dD.2.0g/kg/d以上答案C24.以下哪项属于慢性肾衰竭患者的限制食物A.米饭B.香蕉C.白菜D.粉条答案B解析香蕉含钾量高，慢性肾衰竭患者易出现高钾血症，应限制高钾食物摄入。25.尿液呈洗肉水样，常见于A.乳糜尿B.血红蛋白尿C.肉眼血尿D.脓尿答案C26.慢性肾脏病患者出现代谢性酸中毒时，常用的口服药物是A.氯化铵B.碳酸氢钠C.氢氧化铝D.碳酸钙答案B27.血液透析患者抗凝常用的药物是A.华法林B.阿司匹林C.低分子肝素或普通肝素D.氯吡格雷答案C28.肾内科患者使用呋塞米后，护士应重点观察A.血糖变化B.尿量、血压、电解质变化C.呼吸频率D.瞳孔变化答案B29.急性肾小球肾炎多见于A.婴幼儿B.学龄儿童及青少年C.中年男性D.老年女性答案B30.慢性肾衰竭患者出现口中有氨味，主要原因是A.口腔感染B.尿素经唾液分解产生氨C.胃酸分泌过多D.胆汁反流答案B31.腹膜透析液的主要成分不包括A.葡萄糖B.电解质C.肝素D.乳酸钠答案C解析肝素通常作为附加药物在必要时加入腹膜透析液，而非腹膜透析液本身的主要组成成分。32.血液透析过程中患者突发胸闷、呼吸困难、血压下降，应首先A.加快超滤B.减慢血流速、停止超滤、给予吸氧并通知医生C.继续观察D.增加肝素用量答案B33.慢性肾脏病患者出现低钙血症时，可出现的典型体征是A.巴宾斯基征阳性B.手足搐搦C.颈强直D.克尼格征阳性答案B34.尿常规标本留取的最佳时机是A.任意时间尿液B.晨起第一次中段尿C.餐后尿液D.睡前尿液答案B35.血液透析患者两次透析之间体重增长应控制在干体重的A.1%以内B.3%~5%C.10%D.15%答案B36.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘀斑、牙龈出血，主要原因是A.血小板功能障碍及凝血异常B.维生素K过多C.肝素用量不足D.血钙升高答案A37.血液透析患者中心静脉导管护理时，正确的做法是A.导管出口处保持密闭敷料，定期消毒更换B.导管可随意牵拉C.导管口无需覆盖D.导管仅每周护理一次答案A38.肾内科患者水肿明显时，每日液体入量一般为A.前一日尿量+200mLB.前一日尿量+500mLC.前一日尿量+1000mLD.前一日尿量+2000mL答案B解析明显水肿患者通常按前一日尿量加500mL计算液体入量，具体需遵医嘱调整。39.慢性肾脏病患者应限制磷摄入，以下含磷较高的食物是A.动物内脏、坚果、奶制品B.新鲜蔬菜C.米饭D.水果答案A40.血液透析患者发生低血压时，错误的处理是A.取头低脚高位B.减慢血流速，暂停超滤C.快速输入生理盐水D.继续加大超滤量答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肾病综合征的护理要点包括A.低盐饮食B.适量优质蛋白饮食C.严格卧床，禁止活动D.观察水肿及体重变化答案ABD解析肾病综合征患者应适当活动，避免长时间卧床增加血栓风险，并非禁止活动。2.血液透析的常见并发症包括A.低血压B.肌肉痉挛C.心律失常D.低血糖答案ABC3.高钾血症的紧急处理措施包括A.静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉滴注葡萄糖加胰岛素C.口服聚磺苯乙烯D.必要时血液透析答案ABCD4.肾穿刺活检术后护理措施包括A.绝对卧床24小时B.观察血压、心率C.观察尿液颜色D.鼓励大量饮水答案ABC解析肾穿刺术后患者需卧床并密切观察生命体征及尿液颜色，饮水应适量，大量饮水并非常规要求，需遵医嘱。5.慢性肾衰竭患者易出现贫血，其原因包括A.促红细胞生成素减少B.红细胞寿命缩短C.铁、叶酸缺乏D.失血答案ABCD6.腹膜透析操作中无菌原则包括A.操作前洗手、戴口罩B.严格消毒管路接口C.换液过程避免触摸接口D.透析液温度适宜答案ABC解析透析液温度适宜属于操作注意事项，不属于无菌原则范畴。7.慢性肾脏病患者的饮食原则包括A.低盐B.低磷C.适量优质低蛋白D.高钾饮食答案ABC8.血液透析中空气栓塞的预防措施包括A.透析前检查管路连接是否紧密B.及时更换透析液C.静脉管路内保持充满液体D.空气探测器功能正常答案ACD9.急性肾损伤患者的护理观察重点包括A.尿量B.血钾C.水肿及心功能D.意识状态答案ABCD10.肾性高血压患者健康教育内容包括A.低盐饮食B.按时服药C.定期监测血压D.随意停药答案ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.肾小球滤过率是评估肾功能的重要指标。答案正确2.慢性肾脏病患者血磷升高时应鼓励多食坚果、动物内脏。答案错误解析坚果、动物内脏含磷高，应限制摄入。3.血液透析患者内瘘侧肢体可以测量血压和静脉穿刺。答案错误解析内瘘侧肢体禁止测血压、静脉穿刺、提重物等，以保护血管通路。4.腹膜透析患者出现透出液浑浊，应首先考虑腹膜炎。答案正确5.肾性贫血患者使用促红细胞生成素治疗后，血红蛋白上升越快越好。答案错误解析血红蛋白上升过快可增加高血压、血栓等风险，应平稳控制。6.尿常规检查留取中段尿可减少污染。答案正确7.血液透析患者透析后可以立即大量饮水。答案错误解析透析患者需严格控制液体入量，大量饮水可导致容量负荷过重。8.慢性肾衰竭患者出现皮肤瘙痒时，应每日用热水烫洗以缓解症状。答案错误解析热水烫洗会加重皮肤干燥和瘙痒，应温水洗浴并使用保湿剂。9.肾穿刺活检前应评估患者凝血功能。答案正确10.急性肾小球肾炎患者起病前常有前驱感染史。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述血液透析患者内瘘的日常护理要点。答案(1)每日检查内瘘震颤及血管杂音，发现异常及时就诊；(2)保持内瘘侧肢体皮肤清洁，透析前清洗；(3)内瘘侧肢体避免测血压、静脉穿刺、提重物、戴过紧饰品；(4)睡眠时避免压迫内瘘侧肢体；(5)透析后穿刺点压迫力度适中，避免出血和血栓形成。2.简述高钾血症的临床表现及护理措施。答案临床表现：四肢麻木、乏力、心率减慢、心律失常，严重者出现心室颤动、心搏骤停，心电图可见T波高尖、QRS波增宽。护理措施：(1)立即通知医生，建立静脉通路；(2)遵医嘱给予葡萄糖酸钙、葡萄糖加胰岛素、碳酸氢钠等；(3)监测生命体征及心电图；(4)限制含钾食物药物；(5)必要时准备血液透析。3.简述肾穿刺活检术后患者的护理观察要点。答案(1)绝对卧床24小时，避免翻身及下床活动；(2)密切观察血压、心率、呼吸；(3)观察穿刺部位有无渗血、血肿；(4)观察尿液颜色，留取尿标本送检；(5)观察有无腰痛、腹痛、大汗、头晕等出血征象；(6)指导患者适量饮水，保持大便通畅，避免用力。4.简述慢性肾脏病患者低盐饮食的具体要求。答案(1)每日食盐摄入量一般控制在3g以下；(2)避免腌制食品、咸菜、酱菜、腊肉等高盐食物；(3)烹饪时少放盐、酱油、味精，可用醋、葱、姜等调味；(4)减少外出就餐；(5)关注加工食品中的隐形盐，如方便面、火腿肠等。五、案例分析题（每题10分，共10分）1.患者，男性，58岁，因“慢性肾衰竭5期”行维持性血液透析1年，每周透析3次。本次透析中，透析2小时时患者诉头晕、恶心、出冷汗，测血压82/50mmHg，心率108次/分。请回答：(1)该患者最可能发生了什么并发症？依据是什么？答案：最可能发生了透析相关性低血压。依据：透析过程中出现头晕、恶心、出冷汗，血压82/50mmHg（低于正常），心率增快。(2)应立即采取哪些护理措施？答案：(1)立即停止超滤，减慢血流速；(2)取头低脚高位，增加