2026年老年吞咽障碍照护员技能练习题与答案

2026年老年吞咽障碍照护员技能练习题与答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。）1.正常吞咽过程不包括下列哪一期？A.口腔准备期B.口腔期C.咽期D.胃期2.洼田饮水试验评估时，患者取坐位，先让其饮下多少毫升温水？A.1～2mlB.3～5mlC.10mlD.30ml3.洼田饮水试验中，患者能一次喝完30ml温水，但出现呛咳，应判定为几级？A.1级B.2级C.3级D.4级4.老年吞咽障碍最危险的并发症是？A.营养不良B.脱水C.吸入性肺炎D.皮肤压疮5.为吞咽障碍老人选择食物时，应优先选择？A.稀薄流质B.质地均匀、适当黏稠、不易松散的食物C.干硬食物D.汤泡饭等混合质地食物6.根据IDDSI分级，4级食物的质地特征为？A.稀薄液体B.低度稠C.高度稠/糊状D.常规固体7.吞咽障碍老人经口进食最安全的体位是？A.仰卧位B.半坐位30°以下C.坐位或床头抬高60°以上，头稍前倾D.平卧位头后仰8.吞咽障碍老人开始经口进食时，一口量一般从多少毫升开始？A.1～2mlB.3～5mlC.15～20mlD.30ml9.喂食时，勺子入口的正确方法是？A.从上方倒入舌根B.从健侧颊部送入舌中部，轻压舌面C.从患侧快速倒入D.让老人自己仰头接食10.下列哪项属于隐性误吸的常见表现？A.进食时明显呛咳B.进食后声音湿润、呼吸增快或反复发热C.用手捂住口鼻D.大声清嗓11.对吞咽障碍老人进行口腔护理的主要目的不包括？A.减少口咽部细菌定植B.预防吸入性肺炎C.改善口腔舒适度和味觉D.替代吞咽功能训练12.吞咽障碍老人进食后应保持坐位或半坐位至少多久？A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.2小时13.使用增稠剂调整液体稠度时，正确的做法是？A.所有液体用量相同B.按产品说明和液体种类加入，充分搅拌，静置后检查C.越稠越安全D.只用于热开水14.海姆立克急救法适用于下列哪种情况？A.老人能说话但频繁呛咳B.完全性气道异物梗阻，无法咳嗽、说话和呼吸C.普通发热D.意识丧失但呼吸平稳15.下列哪项不属于吞咽障碍的常见危险因素？A.脑卒中B.帕金森病C.头颈部肿瘤放疗后D.规律有氧运动16.为降低误吸风险，吞咽障碍老人床头宜抬高？A.10°～20°B.30°～60°C.70°～80°D.平卧17.吞咽训练中“空吞咽”的主要作用是？A.增加唾液分泌B.清除咽部残留食物C.扩张食管下段D.锻炼牙齿咀嚼力18.老人进食后说话声音“湿漉漉”，最可能提示？A.口腔干燥B.咽部有食物或液体残留C.食管完全梗阻D.牙齿缺失19.老人进食中突然面色发绀、不能说话、呼吸费力，照护员首先应？A.立即喂水冲下B.鼓励咳嗽，若无效立即海姆立克急救并呼救C.让老人平卧D.离开现场呼救20.采用“低头吞咽”姿势的主要目的是？A.加快食团流速B.使会厌更易关闭气道入口，减少误吸C.放松颈前肌肉D.增加唾液分泌二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。每小题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分。）21.正常吞咽过程包括下列哪些期？A.口腔准备期B.口腔期C.咽期D.食管期E.胃期22.吞咽障碍的常见临床表现包括？A.进食时呛咳B.食物残留在口腔内C.进食后声音湿润或嘶哑D.反复不明原因发热E.体重下降23.预防误吸的进食管理措施包括？A.取坐位或半坐位B.控制一口量C.进食时保持安静、集中注意力D.进食后立即平卧E.适当增稠液体24.关于洼田饮水试验，下列说法正确的有？A.患者取坐位B.饮30ml温水C.观察饮水次数和呛咳情况D.结果分为5级E.结果正常可完全排除吞咽障碍25.吞咽障碍老人可优先选择的安全食物性状包括？A.均匀糊状食物B.适度增稠的液体C.软烂、易成团的食物D.稀饭带汤等混合质地食物E.易松散、掉渣的食物26.经口进食过程中，需要立即暂停并评估的情况有？A.频繁呛咳B.声音改变C.呼吸困难或面色发绀D.血氧饱和度明显下降E.老人要求继续进食27.关于海姆立克急救法，正确的有？A.用于完全性气道异物梗阻B.清醒成人可取站立或坐位C.施救者站在患者背后D.冲击部位为剑突下方E.用向上向内方向快速冲击28.吞咽障碍老人常规口腔护理的时机包括？A.晨起后B.每餐后C.睡前D.每周一次即可E.仅在发热时进行29.下列属于吞咽功能评估方法的有？A.洼田饮水试验B.容积-黏度吞咽测试（V-VST）C.吞咽造影检查D.电子喉镜吞咽功能检查E.心电图30.吞咽障碍若不及时干预，可能导致？A.营养不良B.脱水C.吸入性肺炎D.窒息E.社交孤立、抑郁三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分。请将答案填写在横线上。）31.正常吞咽过程包括口腔准备期、______、______和食管期。32.洼田饮水试验中，患者取______位，饮______ml温水。33.吞咽障碍老人经口进食时，床头宜抬高______°至______°，头部稍______。34.IDDSI食物质地分级从0级到7级，共______个等级，其中4级为______状食物。35.吞咽障碍老人安全一口量通常从______ml开始，一般不超过______ml。36.吞咽障碍老人进食后应保持坐位或半坐位至少______分钟。37.误吸分为______性误吸和______性误吸两类。38.对清醒成人进行海姆立克急救时，冲击部位为______。39.吞咽障碍老人宜选择______、______、不易松散的食物。40.容积-黏度吞咽测试通过改变液体的______和______来评估吞咽安全性和有效性。41.为吞咽障碍老人喂食时，食物宜从______侧送入，以利用功能较好的一侧完成吞咽。42.老人进食后声音湿润、清嗓增多，常提示______。43.吞咽障碍老人鼻饲期间也应进行口腔护理，通常每日至少______次。44.吞咽训练中，口唇闭锁训练的主要作用是______。四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分。）45.简述洼田饮水试验的分级标准及临床意义。46.简述吞咽障碍老人经口进食时的安全体位要求及原因。47.列出吞咽障碍老人食物选择的基本原则。48.进食过程中出现哪些表现提示可能发生误吸？照护员应如何处理？49.简述口腔护理在预防吞咽障碍老人吸入性肺炎中的作用。五、案例分析/综合分析题（本大题共3小题，第50、51题各5分，第52题10分，共20分。）50.案例：78岁男性，脑卒中后右侧偏瘫，饮水时频繁呛咳，洼田饮水试验3级。请制定经口进食照护方案，包括体位、食物选择、一口量、喂食方法和进食后护理。51.案例：82岁女性，阿尔茨海默病，进食软食后声音湿漉漉，体温37.8℃，咳嗽无力。分析可能存在的问题并提出护理措施。52.综合分析：某养老机构拟为吞咽障碍老人制定饮食管理规范，请从评估、食物分级、环境与体位、喂食技巧、监测与急救五个方面列出要点。参考答案一、单项选择题1.D2.D3.C4.C5.B6.C7.C8.B9.B10.B11.D12.C13.B14.B15.D16.B17.B18.B19.B20.B二、多项选择题21.ABCD22.ABCDE23.ABCE24.ABCD25.ABC26.ABCD27.ABCE28.ABC29.ABCD30.ABCDE三、填空题31.口腔期；咽期32.坐；3033.30；60；前倾34.8；糊（或高度稠/糊状）35.3～5；2036.3037.显；隐38.脐上两横指（或脐与剑突之间）39.质地均匀；适当黏稠（或柔软；密度均匀）40.容积；黏度41.健（或功能较好的一侧）42.咽部残留（或误吸风险）43.244.防止食物从口角漏出（或增强口唇闭合能力）四、简答题45.患者取坐位，饮30ml温水，观察饮水次数和呛咳情况。1级：能一次喝完，无呛咳；2级：分两次以上喝完，无呛咳；3级：能一次喝完，但有呛咳；4级：分两次以上喝完，有呛咳；5级：频繁呛咳，不能全部喝完。1级为正常；2级为可疑；3级及以上提示存在吞咽障碍，需进一步评估和干预。46.老人应在清醒状态下取坐位或半坐位，床头抬高30°～60°，身体略前倾，头稍前屈。坐位可利用重力帮助食团通过咽部；头稍前倾使会厌向后移位，有利于关闭气道入口，减少误吸；偏瘫患者可根据评估将食物从健侧送入。47.选择质地均匀、柔软、黏度适中、不易松散、不易残留的食物；避免稀薄液体和混合质地食物；根据IDDSI分级选择糊状、细碎湿润或软食；可使用增稠剂调整液体黏度；注意食物色、香、味和温度，促进食欲；避免干硬、黏性过大、易碎的食物。48.提示表现：呛咳、清嗓、声音湿润或嘶哑、呼吸急促、面色发绀、血氧饱和度下降、发热等。处理：立即停止进食，鼓励老人咳嗽，清除口腔内残留食物；若出现完全性气道梗阻，无法咳嗽、说话或呼吸，立即实施海姆立克急救并呼叫急救；观察生命体征，记录并报告医护人员。49.口腔护理可清除口咽部食物残渣和细菌，减少误吸时细菌进入下呼吸道的机会；保持口腔湿润和清洁，改善味觉和食欲；降低口咽部病原菌定植量，是预防吸入性肺炎的重要措施之一。五、案例分析/综合分析题50.体位：意识清醒，取坐位或床头抬高60°以上，头稍前倾，身体略向健侧倾斜，偏瘫侧肩部垫高；食物从健侧入口。食物选择：先选择IDDSI4级糊状食物或3级中度稠液体，避免稀薄液体和混合质地食物。一口量：从3～5ml开始，确认完全吞咽后再喂下一口，逐步调整，一般不超过20ml。喂食方法：喂食速度宜慢，每口间隔，观察口唇闭合、喉上抬和呼吸情况；食物放在健侧舌中部，轻压舌面。进食后护理：保持坐位或半坐位30分钟，进行口腔护理，观察有无呛咳、声音改变、发热等，记录进食量和反应。51.可能问题：咽期吞咽障碍、咽部残留、隐性误吸，已出现吸入性肺炎风险。护理措施：立即报告医护人员，暂停或调整经口进食，选择糊状或增稠食物；加强口腔护理，每餐后清除口腔残留；抬高床头30°～60°，进食后保持坐位30分钟；密切观察体温、呼吸、咳嗽、血氧饱和度变化；必要时遵医嘱进行吞咽功能评估和鼻饲；开展吞咽康复训练，如空吞咽、口唇舌训练。52.评估：对入住老人进行吞咽障碍筛查，常用洼田饮水试验、容积-黏度吞咽测试；评估意识水平、咳嗽能力、