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文档简介
压力性损伤分类1、Ⅰ期压力性损伤不变白的红斑:皮肤完整,局部区域有不变白的红斑,通常在骨隆突处。完整深色皮肤上的不可消褪性红斑:深色皮肤可能没有明显的变白,其颜色可能与周围区域不同。2、Ⅱ期压力性损伤表现为表浅的开放性溃疡,伤口床呈粉红色,无腐肉;也可表现为完整或破损的浆液性水疱。3、Ⅲ期压力性损伤全层组织缺损,可见皮下脂肪,但未见骨骼、肌腱或肌肉。组织损伤的深度因解剖位置而异。脂肪丰富的区域可发展成较深伤口。4、Ⅳ期压力性损伤全层组织缺失,暴露骨骼、肌腱或肌肉。特点是可见腐肉和/或焦痂、翻卷(卷边)经常出现、深度因解剖位置而异。有潜在的骨髓炎风险。5、不可分期压力性损伤全层组织缺失,溃疡基底部被腐肉(黄色、褐色、灰色、绿色或棕色)和/或焦痂(褐色、棕色或黑色)覆盖。6、可疑深部组织压力性损伤由于压力和/剪切力造成的皮下组织损伤,局部完整的皮肤出现紫色或褐红色改变,或充血性水疱。7、器械相关压力性损伤因医疗器械、设备、家具和日常用品对皮肤施加压力造成的损伤。8、黏膜压力性损伤黏膜压力性损伤主要是由于医疗器械(通常是管路及其固定装置)对黏膜施加持续的压力和剪切力造成的。
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