住院医师规范化培训《精神科》模拟试题含参考答案

住院医师规范化培训《精神科》模拟试题含参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于恐怖症，下面哪项正确A、恐怖是对具体现象出现不合理的恐惧或紧张不安的体验，但不出现回避反应B、恐怖症是患者明知这种恐惧不必要，但无法控制，而出现回避反应C、恐怖症是患者缺乏客观物体时所感受到的情感体验D、恐怖症是患者对具体现象出现恐惧而无法回避正确答案：B2.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是A、端坐呼吸B、血中BNP含量C、干湿性啰音的多少D、夜间呼吸困难E、是否是受凉感官后出现正确答案：B3.一般确立精神发育迟滞的诊断，下列哪个步骤可以不需要进行（）。A、智力水平检查B、磁共振等影像学检查C、细致的精神检查D、仔细的躯体检查E、全面采集病史正确答案：B答案解析：精神发育迟滞的患者一般没有脑部器质性病变，不需要进行磁共振等影像学检查。4.高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用（）。A、M受体阻断药B、扩血管药C、α1-受体阻断药D、β-受体阻断药E、利尿药正确答案：D答案解析：β-受体阻断药会收缩气道平滑肌、增加肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质释放，加重哮喘。5.患者，男性，57岁。肺气肿10余年，感冒后咳嗽伴发热3天，入院诊断“肺气肿合并支气管炎”。患者妻子向你报告他有些反常，如刷过牙又找牙刷，说要去刷牙；将病友的东西错认成自己的东西。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪。检查时发现患者一般对答尚切题，对刷牙一事，不好意思地说“忘了”。这时你的判断和首先需要做的是（）。A、向护士或同病室的病友了解情况B、在病历上记录患者家属反映的情况和你的检查结果，继续观察C、安慰家属，告诉她患者反应正常，不必过分担心D、注意检查患者的认知功能，提防肺性脑病的发生E、复查心电图，做血气分析正确答案：D答案解析：老年肺气肿伴发急性感染时，易并发意识障碍，早期进行认知功能的检查，发现疾病及早治疗可以预防肺性脑病的发生。6.精神分裂症的意志与行为障碍主要表现为（）。A、意志减退和紧张综合征B、协调性精神运动性兴奋C、冲动、伤人行为D、强迫性行为E、协调性精神运动性抑制正确答案：A答案解析：精神分裂症的意志与行为障碍表现为孤僻离群、被动退缩、缺乏主动性和积极性，整日无所事事，生活懒散，无高级意向要求（意志减退）；较轻时患者表现少语、少动，行为迟缓，严重时不吃、不喝、不语、不动，伴肌张力增高（紧张性木僵）。在木僵状态时，可以突然出现兴奋、冲动、行为杂乱（紧张性兴奋）。7.有关抑郁性木僵的描述下列哪项是不正确的？（）A、如没有禁忌证，电抽搐治疗可作为首选B、是一种极为严重的抑郁发作C、仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪D、可表现为不语、不动、不食，达木僵状态E、部分病人在夜深人静时，可出现兴奋冲动行为正确答案：E答案解析：部分病人在夜深人静时，出现兴奋冲动行为是谵妄状态的表现，抑郁性木僵的患者不会出现这种表现。8.自我意识高涨的年龄阶段是A、1～3岁B、6～12岁C、11～12岁D、0～1岁E、14岁正确答案：C答案解析：11～12岁青少年常会出现反抗心理，表现对一切外在力量予以排斥的意识和行为倾向。自我意识的高涨是反抗心理的首要原因。9.下列关于环性心境障碍的叙述哪项是不正确的（）。A、情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准B、轻度躁狂发作时表现为愉悦、活跃和积极；转变为抑郁后，不再乐观自信，而成为痛苦的“失败者”C、情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准D、间歇期心境正常或相对正常，间歇时间可长达数月E、是指情感高涨与低落反复交替出现正确答案：A答案解析：环性心境障碍的患者反复出现心境高涨或低落，情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准。10.以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响A、栓子大小和数量B、是否同时存在其他心肺疾病C、个体反应的差异D、血栓溶解的快慢E、患者肺活量正确答案：E11.关于面神经炎下列哪项是不正确的A、乳突前方可有压痛B、常呈单侧面神经周围瘫C、可伴有内耳、乳突区、下颌角疼痛D、贝尔现象阳性E、病侧面部感觉异常和咀嚼无力正确答案：E12.哪一种药不属于SSRIs？（）A、氯米帕明B、舍曲林C、帕罗西汀D、氟伏沙明E、氟西汀正确答案：A答案解析：SSRIs是5-HT再摄取抑制剂，包括五种药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，不包括氯米帕明。13.某男，对医生的一般性询问无明确应答反应，或仅仅以“不知道”，“没什么”回答。患者诉“大脑感觉空空的，没有什么可想的，也没有什么可说的”。此症状属于？（）A、思维中断B、思维贫乏C、思维迟缓D、思维松弛E、思维破裂正确答案：B答案解析：思维贫乏表现为思维联想数量减少，概念词汇贫乏，言语内容空洞，回答问题单调简单，常常只有单句或单词来答问，往往与情感淡漠、意志缺乏伴随出现。患者对医生的一般性询问无明确应答反应，诉“大脑感觉空空的，没有什么可想的，也没有什么可说的”，考虑为思维贫乏。14.幻听最常见于（）。A、躁狂症B、精神分裂症C、强迫症D、癔症E、抑郁症正确答案：B答案解析：幻听是最常见的幻觉，多见于精神分裂症。因此答案选B。15.以下哪项不是阿尔波特特质的分类A、自我特质B、核心特质C、次要特质D、枢纽特质E、一般特质正确答案：A16.诊断震颤麻痹最重要的依据是A、确切的病史及体征B、脑脊液检查C、头部CTD、头部MRIE、脑电地形图正确答案：A17.精神自动症综合征不包括下列哪项A、真性幻觉B、强制性思维C、被控制感D、被洞悉感E、物理影响妄想和被害妄想正确答案：A18.慢性焦虑状态即广泛性焦虑症一般没有下列症状A、出汗、面色苍白B、震颤C、气透不过来，濒死感D、心跳加快尿频、尿急正确答案：C19.如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（）。A、心包摩擦音B、心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音C、室性心律失常D、心尖区出现舒张期奔马律E、心尖区出现舒张期隆隆样杂音正确答案：B答案解析：急性心肌梗死并发乳头肌断裂，可造成二尖瓣脱垂和关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。20.感知综合障碍和错觉的区别是以下哪项A、对客观刺激，二者均部分歪曲B、对客观刺激，二者完全歪曲和部分歪曲均存在C、对客观刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲D、对客观刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲E、对客观刺激，二者均完全歪曲正确答案：D答案解析：感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的，但对个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符的事物。二者共同点是均存在客观刺激，区别是前者是部分歪曲的知觉，后者是完全歪曲的知觉。本题答案为B。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下面中哪些药物属于5-HT重吸收抑制剂（SSRIS）？A、帕罗西汀B、氟西汀C、氟伏杀明D、舍曲林E、西酞普兰正确答案：ABCDE2.DSM-Ⅲ-R到DSM-IV的改动有A、取消儿童焦虑性障碍的单独立项B、将注意缺陷、多动症与儿童行为问题、违拗、对抗障碍等合并成为一类C、在DSM-IV中纳入了夸大、疑病、钟情妄想等内容D、简化了躯体化障碍的诊断标准E、取消了DSM-Ⅲ前驱期与残留期症状与充分发展期症状的人为区别正确答案：ABCDE3.以下哪项是周围神经病理改变A、axonaldegenerationB、节段性脱髓鞘C、轴突变性D、神经元变性E、华勒变性正确答案：ABCDE4.癫痫伴发的精神障碍的临床表现可有A、自动症B、类精神分裂症样症状C、朦胧状态D、神游症E、人格改变正确答案：ABCDE5.躁狂发作的临床特征有？A、思维被洞悉感B、心境高涨，自我感觉好C、爱管闲事、挥霍D、思维奔逸，音联意联E、行为怪异正确答案：BCD6.广泛性焦虑障碍的诊断要点包括A、坐立不安B、自主神经功能异常，如出汗、恶心、心慌等C、情绪低落D、入睡困难E、对日常琐事过度、持久的担心正确答案：ABDE7.儿童情绪障碍与成人神经症的主要区别是A、临床表现较成人简单，往往是躯体症状或某一症状突出，自主神经系统症状明显B、两者之间没有明显的内在联系，儿童情绪障碍似乎只是情绪正常发育趋向的突出化而不是本质的异常C、学龄前儿童的情绪障碍类型难以划分，随着年龄增长，临床类型逐渐与成人接近D、儿童阶段男、女患病率差别不大，少年期以后女性患病率逐渐增多E、病程多是暂时性的，很少持续到成年期正确答案：ABCDE8.精神医学的主要任务A、研究各类精神疾病的治疗和预防B、研究各类精神疾病的临床表现C、研究社会心理因素对人体健康和疾病作用的影响D、研究各类精神疾病的病因E、研究各类精神疾病的发病机制正确答案：ABCDE9.阿尔茨海默病与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是A、有无抑郁情绪B、病前智能和人格C、发病前有无诱因D、抗抑郁药治疗是否有效E、起病有无明显界限正确答案：ABCDE10.CCMD-3中有关精神分裂症的诊断标准有哪些？A、9项症状学标准中至少符合2项B、有自知力障碍C、有社会功能严重受损或无法进行有效交谈D、符合症状学标准和严重标准至少已持续1个月E、应排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍正确答案：ABCDE11.谵妄的新概念有哪些？A、急性起病B、病情波动C、阴性、阳性症状并举D、认知障碍E、意识障碍正确答案：ABCDE12.心境障碍发病机制的神经生化假说主要包括A、谷氨酸假说B、V-氨基丁酸假说C、去甲肾上腺素假说D、乙酰胆碱假说E、多巴胺假说正确答案：BCDE13.常用于处理躯体和情绪不适、改变异常行为模式的技术有A、满灌疗法(flooding)B、静坐冥想(meditation)C、催眠治疗(hypnotherapy)D、系统脱敏(systematicdesensitization)E、社会技能训练(socialskillstraining)正确答案：ABCD14.酒精性遗忘症(Korsako仟综合征)的主要特征为A、嫉妒妄想B、虚构C、记忆障碍D、定向障碍E、意识障碍正确答案：BCD15.影响抑郁复发的因素有哪些？A、社会适应不良B、缺乏社会和家庭的支持C、生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失D、抗抑郁药维持治疗的剂量不够和/或时间不足E、同时患有慢性躯体疾病正确答案：ABCDE16.儿童情绪发展的特点现在儿童与其生活中关系密切的人的依恋程度上去形容或描述A、取决于遗传和环境因素的共同作用。遗传主要体现在大脑皮质和内分泌系统的成熟程度上；环境因素则表B、在整个儿童时期，情绪的分化在不断增加。儿童本身能体验到的情绪活动逐渐成熟和分化，而且能用语言C、儿童情绪发展不断受到认知、行为结果的影响D、儿童情绪的分化不像成人那样明显E、以焦虑、恐怖、抑郁、强迫等症状为主要临床表现正确答案：ABC17.以下哪些心理治疗方法可试用于癔症患者A、物理治疗B、催眠治疗C、暗示治疗D、解释性心理治疗E、行为疗法正确答案：BCDE18.DSM-Ⅲ-R到DSM-IV的改动有A、取消儿童焦虑性障碍的单独立项B、将注意缺陷、多动症与儿童行为问题、违拗、对抗障碍等合并成为一类C、在DSM-IV中纳入了夸大、疑病、钟情妄想等内容D、简化了躯体化障碍的诊断标准E、取消了DSM-Ⅲ前驱期与残留期症状与充分发