2024年住院医师规范化培训《全科医学》复习题+答案（附解析）

2024年住院医师规范化培训《全科医学》复习题+答案（附解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.慢性阻塞性肺疾病氧疗的正确方法是（）。A、长期低流量吸氧B、长期高流量吸氧C、长期中流量吸氧D、病情加重时低流量吸氧，平时不吸氧E、病情加重时高流量吸氧，平时不吸氧正确答案：A答案解析：长期低流量吸氧（小于2L/min）可提高慢阻肺患者的生活质量，使患者的生存率提高2倍。2.肾衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的给予量为A、0．5～0．6g／kgB、0．4～0．5g／kgC、0．2～0．3g／kgD、0．3～0．4g／kgE、0．1～0．2g／kg正确答案：E3.龋病的治疗方法有A、药物疗法B、药物疗法、磨除法C、充填术治疗法、药物疗法、拔除法D、药物疗法、拔除法E、充填术治疗法正确答案：C4.患者男性，65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊，次日乏力加重，不能行走。核磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年，平时血糖控制差。最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案：B答案解析：糖尿病是脑卒中重要的危险因素，与微血管、大血管病变关系密切，糖尿病患者发生脑卒中的可能性较一般人群成倍增加。脑血栓形成常在安静中发病，可进行性加重，MRI可显示早期缺血性脑梗死灶，表现为T1低信号、T2高信号。5.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是A、低蛋白血症B、高胆固醇症C、血尿，高血压D、大量蛋白尿E、高度水肿正确答案：C答案解析：凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC：≥-10个／HPF，并证实为肾小球源性血尿者。②反复或持续高血压，学龄儿童>130／90mmHg，学龄前儿童>120／80mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。④持续低补体血症。所以选C。6.一位28岁初次怀孕的孕妇前来就诊。她怀有双胞胎，正处于妊娠晚期，主诉下腹部瘙痒，皮肤上出现水疱状皮损；脸部、手掌和脚底都没有病变。考虑是A、带状疱疹B、高胆红素血症C、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块D、疥疮E、水痘正确答案：C答案解析：妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块，也称为妊娠性多形疹，是妊娠期最常见的皮肤病主诉，160个孕妇中就有1例，多胎妊娠的发病几率增加。该病通常发生于初：次妊娠的妊娠晚期，很少在再次怀孕时复发。妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块有明显的瘙痒症状，与皮损同时出现。皮疹首先出现于腹部，多为妊娠纹周围，并可能蔓延至胸部、大腿和手臂，而脸部、手掌、脚底和黏膜表面则往往没有病变。典型的皮损是多形、红斑、非滤泡性丘疹，斑块状，有时候是水疱状。该病常常在接近生产或产后初期消退。局部用保湿霜、中强效的类固醇与口服抗组胺药可以缓解症状。7.女孩，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母和一个1.5月的弟弟同住，他的爷爷在1周前返乡下前曾与患儿同住2个月。下面除哪一项均为合适的处理A、隔离此患儿1个月B、对此患儿用2～3种抗结核药物C、对其1.5月的弟弟用异烟肼治疗D、对家庭成员做结核菌素实验，必要时检查胸片E、设法对其爷爷进行适当的诊断正确答案：A8.家庭健康档案包括A、家系图B、家庭生活周期健康维系裹C、家庭基本资料D、家庭问题目录及家庭问题描述E、包括以上全部内容正确答案：E9.引起沙眼的病原体是A、大肠埃希菌B、葡萄球菌C、病毒D、链球菌E、衣原体正确答案：E10.关于儿童牙龄发育的不正确说法是（）。A、12个月不出牙可视为异常B、乳牙为24颗C、最晚2.5岁出齐D、4～10个月乳牙开始萌出E、2岁以内乳牙数目为月龄减4～6正确答案：B11.关于1型糖尿病，正确的是A、多发生于40岁以上中老年人B、起病缓慢，症状较轻C、血浆胰岛素水平正常D、易发生酮症酸中毒E、易并发心血管病变正确答案：D12.有关急性扁桃体炎下列哪项描述是错误的（）A、急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎的临床症状较重B、下颌角淋巴结一般不肿大C、主要致病菌为乙型溶血性链球菌D、非特异性炎症E、急性单纯性扁桃体炎多为病毒引起正确答案：B13.幼儿开始能区别各种形状，对图片感兴趣时，已有A、1～3个月B、5～7个月C、儿～18个月D、2周岁E、1周岁正确答案：C答案解析：小儿在5个月时能看自己的手，注视物体，7～11个月能看到小物体，11～18个月能区别各种形状，对图片感兴趣。14.男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高，血沉85mm/h应首先考虑A、甲状腺左叶出血B、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C、Graves病D、亚急性甲状腺炎E、桥本甲状腺炎正确答案：D答案解析：亚急性甲状腺炎常见于20～50岁女性，表现为甲状腺肿大、结节、压痛。血沉快，血FT4及FT3升高，但甲状腺摄"1I率下降。B选项自主性功能亢进性甲状腺腺瘤，多为单发，质地稍硬，无压痛，随吞咽上下移动。C选项Graves病，甲状腺弥漫性肿大，无压痛。E桥本甲状腺炎，甲状腺呈弥漫性肿大，伴峡部椎体叶肿大，质硬，多半有甲减。A甲状腺内出血无甲亢表现。15.49岁妇女，患无排卵型功血。本次停经50天后，阴道大量流血。妇科检查：子宫稍大而软，双附件未见异常。下列哪项处理不妥A、以黄体酮止血B、以丙酸睾丸酮止血C、药物治疗无效行子宫切除术D、以黄体酮与丙酸睾丸酮合并使用E、刮宫止血正确答案：A16.为心跳、呼吸停止伤病者争取心肺复苏的黄金时间为（）。A、4分钟以内B、6分钟C、8分钟D、10分钟E、15分钟内正确答案：A答案解析：心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行，为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。心肺复苏的黄金时间是4分钟以内。17.发作性吸气性呼吸困难，临床最常见于A、哮喘B、气胸C、气管内异物D、急性心肌梗死E、急性支气管炎正确答案：B18.等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选A、等渗盐水B、平衡盐溶液C、2:1溶液D、改良达罗液E、5%葡萄糖氯化钠溶液正确答案：B答案解析：等渗盐水因Cl含量比血清Cl含量高50mmol／L，大量输入后又导致血Cl过高，有引起高氯性酸中毒的危险。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想，故应选B。19.用抗焦虑药物时主要应注意（）。A、出现意识障碍B、锥体外系反应C、抗胆碱能不良反应D、对心脏的影响E、成瘾正确答案：E20.男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰2周。治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷99，少尿，血压70／40m同Hgo．血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×10／L，血小板50×10／L。尿常规潜血(+)。APTT延长。H)P升高，升压药效果不佳。应考虑为A、急性肾衰竭B、肺栓塞C、DICD、失血性休克E、以上都是正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.预防接种的注意事项包括A、仔细核对疫苗名称、接种途径和剂量B、接种前主动询问病史、过敏史、免疫功能史C、准备好抢救设备D、做好预防接种登记E、慎重回答家长有关”是否为预防接种反应”的提问正确答案：ABCDE2.高眼压症包括以下几点（）A、长期随访不会出现视盘和视野损害B、房角关闭C、房角开放D、眼压高于统计学正常上限E、长期随访会出现视盘和视野损害正确答案：ACD3.以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A、服务责任的持续与间断B、采用的服务技术高尖与否C、医疗服务范围的宽与窄D、以疾病为中心还是以病人为中心E、是否以医疗为主正确答案：ABCDE4.急性白血病发热最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎克雷白杆菌C、大肠杆菌D、产气杆菌E、绿脓杆菌正确答案：BCDE5.概率抽样在社区卫生调查中的用途A、可用于普查数量的评估B、辅助初始调查表的设计C、当总体过于庞大后总体不确定时，只能用抽样调查的方法D、用于预调查E、可用样本结果推断总体水平正确答案：ACE6.秋水仙碱的不良反应有A、肾衰竭B、癫痫样发作C、弥漫性血管内凝血D、骨髓抑制E、肝坏死正确答案：ABCDE7.过敏性休克的机制描述正确的是A、毛细血管床扩大B、周围血管收缩C、血容量相对不足D、回心血量减少E、心排血量减少正确答案：ACDE8.判断血容量已补足的指征为A、收缩压转为正常，脉压差30mmHgB、尿量>20ml／hC、脉搏由快、弱转为正常有力D、肛温与皮温回升E、中心静脉压恢复正常正确答案：ABCDE9.成人原发性甲减的主要病因是A、抗甲状腺药物B、自身免疫损伤C、甲状腺破坏D、碘过量E、碘缺乏正确答案：ABCD10.糖尿病病人健康教育的好处是A、使国家受益B、调动患者的积极性C、防止并发症的发生D、有利于疾病控制达标E、使患者受益正确答案：ABCDE11.声门癌的主要特征是A、咯血B、吞咽困难C、不易向颈淋巴结转移D、声音嘶哑E、喉异物感正确答案：CDE12.神经症与精神分裂症鉴别诊断，应考虑A、更应注意阴性症状，如懒散、孤僻、情感淡漠、意志减退等B、还应考虑情绪改变、睡眠障碍、记忆障碍C、鉴别要点包括详细的病史、体检、精神状况检查及必要的实验室检查D、对有神经症症状的病人，要认真寻找有无精神分裂症症状E、如有幻觉、妄想等阳性精神分裂症状易确诊正确答案：ACDE13.浸润性突眼的治疗，下列说法正确的是131A、I治疗B、控制甲亢应首选ATD治疗C、0．5％氢化可的松滴眼D、使用免疫抑制剂E、夜间高枕卧位，限制食盐，给予利尿剂正确答案：BCDE14.蛛网膜下隙出血可表现为A、脑脊液为血性B、偏瘫C、动眼神经一侧麻痹D、脑膜刺激征E、剧烈头痛、呕吐正确答案：ABCDE15.类风湿性血管炎发生在皮肤时可表现为A、面部蝶形红斑B、甲床下出血C、指甲腹侧裂片样出血D、皮肤溃破坏死E、皮下结节正确答案：BCD16.败血症、脓血症的治疗原则是A、提高全身抵抗力B、增加全身营养，维持水电、酸碱平衡C、早期应用大剂量有效的抗生素D、对症处理E、及早控制原发感染灶正确答案：ABCDE17.实验研究的原则包括A、随机化