2025年5月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题+答案（附解析）

2025年5月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题+答案（附解析）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.阴道上皮内瘤变属于（）。A、癌前病变B、炎症性病变C、恶性上皮性肿瘤D、间叶肿瘤E、良性上皮性肿瘤正确答案：A答案解析：阴道上皮内瘤变（VAIN）多见于60岁以上妇女，可能是阴道上皮癌的癌前病变，约5%VAIN（无论治疗与否）最后发展为浸润癌。因此答案选A。2.湿疹症状的特点是A、以脱屑为主，开始即有苔藓化表现，痒明显B、皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹C、多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒明显，易复发D、四肢伸侧为主，轻痒，伴银白色脱屑E、皮损局限于某一部位，边界清楚，痒不明显，自限性正确答案：C3.患者，男性，56岁，前胸壁肿物花生大小3年，未引起重视，近半年发现生长较快，表面破溃。切除后送检组织5cm×4cm×4cm，其内见肿物3cm×2cm×2cm，与周围组织分界不清，切面鱼肉状，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，还见少量的骨、软骨、横纹肌，本例应该诊断为A、纤维肉瘤B、恶性周围神经鞘膜瘤C、恶性纤维组织细胞瘤D、恶性蝾螈瘤E、横纹肌肉瘤正确答案：B答案解析：恶性周围神经鞘膜瘤多发生于躯干，肿瘤界限不清，镜下大部分为波浪状的梭形细胞，伴黏液变性，细胞异型性大，核分裂象易见，可伴有骨、软骨、横纹肌。恶性蝾螈瘤是指恶性周围神经鞘膜瘤含横纹肌母细胞分化。恶性纤维组织细胞瘤含有组织细胞、成纤维细胞、纤维细胞及未分化间叶细胞。纤维肉瘤可以有黏液变性，但细胞排列成青鱼骨样。横纹肌肉瘤有黏液间质但是可见宽胞质的红染色的细胞。4.食管黏膜内癌的特点是A、可有淋巴结转移B、属于早期癌C、全部为鳞状细胞癌D、5年生存率低于75％E、多发生于食管上段正确答案：B答案解析：无论哪期的食管癌均多发生于食管中下段。食管早期癌多为原位癌或黏膜内癌。黏膜内癌是指浸润深度不超出黏膜固有层的癌，无淋巴结转移，5年生存率在90％以上，绝大部分为鳞状细胞癌。5.长肌多分布于A、躯干深层B、四肢C、胸壁D、腹壁E、躯干浅层正确答案：B6.碱性重氮反应法是显示哪个部位嗜银细胞颗粒的较好方法？（）A、结肠和类癌B、大肠和类癌C、小肠和类癌D、胃和类癌E、直肠和类癌正确答案：C答案解析：碱性重氮反应法是显示小肠和类癌的嗜银细胞颗粒的较好方法。结果嗜银细胞颗粒呈橘红色至红色，细胞核呈蓝色，细胞质呈黄色。因此答案选C。7.转录时编码链的序列是5'-TGACGA-3'，其转录产物的结构应该是A、5'-TGACGA-3'B、5'-ACTGCT-3'C、5'-LIGACGA-3'D、5'ACUGCU-3'E、以上都不是正确答案：C答案解析：转录产物与DNA模板链互补，与编码链基本相同，只是将编码链的T替换成U。8.患者，女，26岁。在例行体检时发现血压160／100mmHg，无自觉不适，尿常规：蛋白(++)，颗粒管型少许，最可能的诊断是A、尿路感染B、原发性高血压C、体位性尿蛋白D、肾血管性高血压E、肾实质性疾病正确答案：E9.毛囊角化病的致病基因为A、ATP2A2基因B、ATP2C1基因C、ABCA12基因D、STS基因E、K5基因正确答案：A10.慢性扁桃体炎时固有膜可见到下列哪种病变？（）A、间质缺少纤维组织B、淋巴滤泡生发中心消失C、血管未见变化D、滤泡间淋巴细胞明显增生且异型性明显E、有小囊肿及少数病例软骨化生和骨化生正确答案：E答案解析：慢性扁桃体炎时扁桃体淋巴组织增生，淋巴滤泡增多，结缔组织增加，扁桃体慢性充血、肥大，固有膜有小囊肿及少数病例软骨化生和骨化生。因此答案选E。11.血液科最常用的涂片方法是（）。A、刮片法B、推片法C、拉片法D、点片法E、涂抹法正确答案：B答案解析：推片法：将一滴检液置于载玻片的右端，再用另一张窄边光滑的载玻片作为推片，并以与滴液载玻片成40°夹角、自右向左匀力推动检液，形成涂片。适用于血液科血液、浆膜腔积液、尿液、冲洗液、灌注液的离心沉淀物、乳头溢液等液体检材。因此答案选B。12.患者，女，26岁，间歇性双太阳穴搏动性疼痛5年。每次头痛持续数小时至1天，伴恶心、呕吐。月经前后易发作，发作前无眼部症状。无家族史j神经系统检查无定位体征，最可能的诊断是A、普通型偏头痛B、丛集性头痛C、群集性头痛D、典型偏头痛E、紧张性头痛正确答案：A13.统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和（）。A、样本设计B、研究设计C、总体设计D、随机设计E、实验设计正确答案：E14.2型糖尿病发病机制是（）A、胰岛素拮抗激素分泌增多B、胰岛素B细胞遗传缺陷C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足E、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤正确答案：C15.下列关于胸腺的描述哪项正确？（）A、位于中纵隔内B、为外周淋巴器官C、能输送T淋巴细胞D、成年胸腺退化无分泌能力E、分为左、中、右3叶正确答案：C答案解析：青春期后，胸腺逐渐退化，绝大部分胸腺组织被脂肪组织所代替，但仍保持原形，仍有分泌胸腺素的能力。16.亚急性甲状腺炎与甲状腺结核病的主要区别是（）。A、肉芽肿内无明显的类上皮细胞B、甲状腺滤泡的破坏程度不同C、甲状腺肿大明显、有触痛D、滤泡间多灶性淋巴细胞浸润E、肉芽肿内无干酪样坏死正确答案：E答案解析：亚急性甲状腺炎主要与其他肉芽肿性炎鉴别如甲状腺结核和结节病，亚急性甲状腺炎的肉芽肿内可有胶样物质，无干酪样坏死和结核杆菌。因此答案选E。17.在结节病常见的情况中，下列哪种说法是不正确的A、Kveim试验阴性B、高血钙症C、临床症状与X线检查结果有矛盾D、双侧肺门淋巴结肿大E、丙种球蛋白增高正确答案：A18.关于脂肪变性，下列描述哪项正确？（）A、有机磷农药中毒时可发生肝小叶中央区脂肪变性B、白喉外毒素可引起“虎斑心”C、慢性肝淤血时，肝小叶周边区脂肪变性最明显D、严重贫血时，心肌弥漫性脂肪变性E、以上都不是正确答案：E答案解析：A项，有机磷农药中毒时，脂肪变性多见于小叶周边区。B项，白喉外毒素可引起心肌弥漫性脂肪变性。C项，肝淤血时，肝小叶中央区缺氧，首先出现脂肪变性。D项，严重贫血时，心肌在心内膜下尤其是乳头肌处出现成排排列的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，形状似虎皮斑纹，故称“虎斑心”。19.左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋A、右耳神经性耳聋B、右耳传导性耳聋C、左耳传导性耳聋D、左耳神经性耳聋E、混合性耳聋正确答案：D20.对精囊腺癌的描述，错误的是（）。A、肿物可阻塞输尿管下段和尿道B、可见于年轻人，也可见于老人C、肿物位于前列腺后上方、膀胱底部D、大多数患者由于不能彻底外科切除而预后不良E、所有的精囊腺癌与前列腺癌的组织学形态容易区分正确答案：E答案解析：精囊腺癌是来源于精囊被覆上皮的恶性肿瘤，有的被覆高柱状上皮伴微乳头，形态似前列腺导管腺癌，两者不易鉴别。因此答案选E。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.淋巴母细胞性淋巴瘤的特点是A、多为B细胞来源B、起源于胸腺C、多为T细胞来源D、青少年多见E、预后差正确答案：BCDE2.下列哪些是机械通气的禁忌证A、哮喘持续状态B、急性肺水肿C、巨大肺大疱D、慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭E、低血容量休克正确答案：CE3.分离性节段性感觉障碍指A、节段性痛、温觉减退B、一节段性痛温觉及深部感觉均减退C、节段性触觉及深部感觉保存D、节段性触觉及深感觉均减退E、节段性痛、温觉保存正确答案：AC4.痛风患者急性痛风性关节炎期的治疗药物包括A、秋水仙碱B、苯溴马隆C、别嘌呤醇D、吲哚美辛E、糖皮质激素正确答案：ADE答案解析：急性痛风性关节炎期缓解症状的药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药和糖皮质激素，而别嘌呤醇和苯溴马隆是发作间歇期和慢性期用于降低血尿酸水平的药物。5.下列哪些属感染性肉芽肿（）A、风湿小体B、树胶肿C、伤寒小结D、矽结节E、慢性虫卵结节正确答案：BCE6.NSIP具有以下特征A、HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚B、BALF中淋巴细胞增高为主C、胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影D、肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润E、预后好，激素治疗效果好正确答案：ABCDE7.非小细胞肺癌(NSCLC)患者行纵隔镜检查的绝对适应症是A、CT显示纵隔淋巴结大于1cm者B、原发癌为T2者C、原发癌为T3者D、腺癌或大细胞癌E、参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者正确答案：AE答案解析：BCD为纵隔镜检查的相对适应证。8.结核病的基因技术快速诊断新方法包括A、PCRB、cDNA探针C、BACTEC460自动快速法D、光敏生物素DNA探针E、地高辛DNA探针正确答案：ABCDE9.冠状动脉造影所途经部位有A、股动脉B、主动脉根部C、左、右冠状动脉口D、桡动脉E、肱动脉正确答案：ABCDE10.抗甲状腺药物的药物反应如下A、白细胞减少B、血清丙氨酸转氨酶增高C、药疹或剥脱性皮炎D、出血E、甲状腺功能减退正确答案：ABC11.直接作用的化学致癌物是（）A、烷化剂B、酰化剂C、非金属元素如砷D、有机化合物如苯E、金属元素如镍、铬正确答案：ABCDE12.甲状腺危象发生的诱因有A、药物反应B、外科手术C、劳累D、感染E、精神创伤正确答案：BCDE13.脂蛋白分为以下哪几种A、高密度脂蛋白(HDL)B、低密度脂蛋白(LDL)C、极低密度脂蛋白(VLDL)D、乳糜微粒(CM)E、以上都不是正确答案：ABCD14.糖尿病酮症酸中毒常见的并发症有A、心血管系休克、心力衰竭、心律不齐、心脏停搏、深部血栓、脑血管意外等B、脑水肿C、急性肾功能衰竭D、严重感染如肺炎、尿路感染和败血症等E、DIC严重呕吐或伴有急性胃扩张正确答案：ABCDE15.基底动脉尖综合征可出现的临床表现A、Broca失语B、眼球运动及瞳孔异常C、意识障碍D、对侧偏盲或皮层盲E、记忆障碍正确答案：BCDE16.皮肤炭疽的临床特征为（）A、局部淋巴结肿大B、血性分泌物在溃疡表面形成数厘米的黑色结痂C、溃疡周围组织水肿，但不痛，不化脓D、发热、不适E、感染处中心出血坏死，周围有水疱围绕正确答案：ABCDE17.关于肾血管性高血压哪些是正确的（）A、多数舒张压升高明显B、无高血压家族史C、年龄小于30岁或大于50岁D、降压药物控制好E、发病多急骤正确答案：ABCE答案解析：肾血管性高血压的临床表现有以下特点：年龄一般小于30岁或大于50岁，无高血压家族史。发病较原发性高血压急骤，甚至有恶性高血压改变，多数病人的舒张压升高更明显，用降压药难以控制高血压。约50%病人可在患侧胁腹或腰背部听到血管杂音。18.下述对LDL的叙述中正确的是A、LDL亦称β脂蛋白B、它是胆固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中胆固醇的主要运输形式C、富含ApoB48D、LDL在血中由VLDL转变而来E、