12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题+参考答案解析

12月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试题+参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列哪项不是临床上加强支抗的方法A、用口外唇弓来增强支抗B、Nance弓C、将支抗牙连成一整体而加强支抗作用D、使用方丝弓矫治技术E、增加用作支抗牙齿的数目正确答案：D2.对尚未确诊的甲类传染病疑似病人，医疗机构应采取的措施是（）。A、强制隔离治疗B、在指定场所单独隔离治疗C、对疫点进行卫生处理D、隔离治疗E、在指定场所进行医学观察正确答案：B答案解析：《传染病防治法》将列为规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他预防措施；④拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可由公安机关协助医疗机构进行强制隔离治疗。3.患者因深龋，充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因，除了A、继发龋发生B、垫底物太厚C、接触点恢复不良D、充填材料比例不当E、未严格隔湿正确答案：C答案解析：接触点恢复不良可引起充填后咬；合痛而非充填物脱落。4.患者上颌无牙（牙合），左上颌结节存在倒凹，右侧正常此时应A、舌系带延长术B、局部按摩C、牙槽突修整术D、上颌结节修整术E、观察，局部不进行处理正确答案：E5.牙龈纤维中最多的一组是A、牙槽嵴组B、牙周膜组C、环行组D、越隔组E、龈牙组正确答案：E6.以下要进行桩核冠修复的残根，需要做下列哪项术前处理？（）A、牙冠缺损在牙槽嵴以下，牙根有足够长度，经龈切术后B、牙冠缺损在牙槽嵴下，牙根有足够长度，经龈切术、牙冠延长术或根牵引术后C、牙冠缺损在龈上，牙根有足够长度，经根牵引术后D、牙冠缺损在龈下2cm，经牙槽突切除术后E、牙冠缺损在龈下3cm，经牙槽突切除术后正确答案：B答案解析：牙冠缺损在龈上，只要牙根有足够长度和牙槽骨支持，无需进行根牵引术；牙冠缺损在龈下，如未达到牙槽嵴以下，不需要切除牙槽突；而牙冠缺损在牙槽嵴以下，仅仅进行龈切术不足以暴露出缺损面，需要进行龈切术、牙冠延长术或根牵引术。7.对牙周炎的描述正确的是A、牙周炎呈慢性、渐进性破坏B、所有的人牙周破坏速度是一样的C、牙周组织的破坏程度与菌斑等局部刺激因素永远一致D、牙周炎病变呈静止期和活动期交替出现E、牙周炎发病过程中只有破坏没有修复正确答案：D答案解析：选项D即牙周病活动性的概念，A、E为相反选项，B选项通过全身因素的影响即可排除，C选项与牙周炎的部位特异性矛盾。8.牙冠修复体的邻面与邻牙紧密接触的目的不是为了A、维持牙位、牙弓形态的稳定B、防止对（牙合）牙伸长C、与邻牙相互支持、分散（牙合）力D、防止食物嵌塞E、保持每个牙各区的生理运动正确答案：B9.干髓术适用于（）。A、年轻恒牙B、牙髓坏死的牙C、根尖周炎患牙D、炎症局限于冠髓的后牙牙髓炎E、前牙正确答案：D答案解析：D项，干髓术又称坏死牙髓切断术或失活牙髓切断术，是去除感染的冠髓，保留干尸化的根髓，保存患牙的治疗方法。干髓术仅应用于治疗炎症局限于冠髓的牙髓炎，但在临床上很难确切诊断牙髓炎症的范围，故应慎用此法，或以根管治疗术取代。10.根管治疗后需立即对冠部进行有效封闭，下列说法中错误的是A、氧化锌类暂封物可持续的时间一般为2周左右B、暂封前擦净髓室内的糊剂C、暂封粉厚度应大于3.5mmD、玻璃离子水门汀可持续的时间一般为1～3个月E、平齐根管口或于根管口下1～2mm切断牙胶尖并垂直压实正确答案：A答案解析：氧化锌类暂封物可持续的时间一般为1周左右11.复合树脂充填时洞缘斜面制备在A、洞缘的釉牙本质处B、洞缘釉质处C、洞缘的牙骨质处D、洞壁牙本质处E、洞缘的咬合接触点处正确答案：B12.造成骨折延期愈合或愈合不良的原因是A、未能及时复位固定B、复位不准确，固定不牢靠C、过早拆除固定装置D、清创不充分，预防感染措施不得力E、以上均是原因正确答案：E13.以下关于金瓷冠中合金与瓷粉要求的描述，哪项是错误的A、良好的生物相容性B、有良好的强度C、两者的化学成分应各含有一种以上的元素D、合金熔点大于瓷粉E、瓷粉的热膨胀系数略大于合金正确答案：E答案解析：当烤瓷合金的热膨胀系数小于瓷时，瓷层内将形成不利的拉应力，容易发生瓷裂或剥脱。14.下列可导致牙龈增生的药物不包括A、环孢素AB、苯妥英钠C、硝苯地平(心痛定)D、维拉帕米E、硝酸异山梨醇酯(消心痛)正确答案：E15.不是放置引流的适应证的是（）。A、小而表浅的无菌创口B、可能发生感染的污染伤口C、止血不全的创口D、留有死腔的创口E、脓肿切开的创口正确答案：A答案解析：A项，无菌创口，特别是单纯整复手术，一般不放置引流。BE两项，感染创口如脓肿切开等必须放置引流物，以使腔内脓液得以不断排出；切口有严重感染或手术本身属于污染创口，为防止感染，也应考虑放置引流。C项，对术中止血不彻底和凝血功能低下的患者，为防止血肿形成，也应放置引流。D项，凡术中因组织缺损较大、未能完全消灭无效腔的口内、口外创口，必须放置引流。其引流物需放置于无效腔底部，才能保证彻底引流。16.诊断牙槽突骨折最有力的证据是A、牙齿松动B、摇动损伤区的牙时，可见临近数牙随之移动C、局部疼痛，不敢咬合D、牙齿移位，咬合关系错乱E、牙龈撕裂正确答案：B17.女，30岁。主诉右侧后牙疼痛1周。1周前，右侧后牙遇冷热痛，近2天夜间痛明显，呈阵发性。就诊时疼痛发作，温度测验分不清患牙部位。口腔检查发现右下第一磨牙?面龋，探敏感，叩痛（＋）。缓解疼痛的最有效方法是（）。A、龋洞内放失活剂B、开髓引流C、服用止痛药D、龋洞内放丁香油棉球E、针灸止痛正确答案：B答案解析：引流炎症渗出物，降低髓腔高压，以缓解剧痛，是急性牙髓炎最有效的应急处理。局麻下以锐利的钻针在最近髓角处迅速穿通髓腔，须见到溢出的血后，置樟脑酚或丁香油棉球开放引流。18.由成釉器星网状层变性发展而来的颌骨囊肿是A、始基囊肿B、含牙囊肿C、根尖周囊肿D、球上颌囊肿E、牙源性角化囊肿正确答案：A答案解析：始基囊肿发生于成釉器发育早期，成釉器受刺激后其星网层发生变性并有液体渗出蓄积形成囊肿。含牙囊肿是由于在牙冠形成后，牙冠面和缩余釉上皮之间有液体渗出而形成。根尖周囊肿主要是由根尖周肉芽肿发展而来。球上颌囊肿属于非牙源性囊肿。牙源性角化囊肿来源于原始的牙胚或残余牙板。故选A。19.后牙修复体颊舌面突度过小会引起A、牙槽脓肿B、食物嵌塞C、牙龈炎D、根尖炎E、牙髓炎正确答案：C答案解析：正确恢复轴面的外形高点。轴面外形高点可以在咀嚼过程中为牙龈提供保护。食物对牙龈产生适当的按摩作用，有利于牙龈的健康。轴面外形过平，不能为牙龈提供良好的支持，咀嚼时食物对牙龈产生有害的撞击。20.三型卡环（适用于三型观测线）的特点是A、固位、稳定作用好，支持作用差B、固位、稳定、支持作用均好C、固位、稳定、支持作用均差D、固位、支持作用好，稳定性差E、稳定、支持作用好，固位差正确答案：D答案解析：一型观测线的特点：固位、稳定、支持作用均好；二型观测线的特点：固位和支持作用好，稳定作用稍差；三型观测线的特点：固位和支持作用较好，稳定作用较差。21.急性化脓性根尖周炎症状最严重的阶段是（）。A、根尖脓肿阶段B、骨膜下脓肿阶段C、黏膜下脓肿阶段D、皮下脓肿阶段E、形成窦道阶段正确答案：B答案解析：急性化脓性根尖周炎症状分为3个阶段：根尖周脓肿、骨膜下脓肿以及黏膜下脓肿。其中，骨膜下脓肿又称牙槽骨骨膜炎或(牙合)骨骨膜炎，是症状最严重的阶段。患牙的疼痛达到最高峰，患者呈痛苦面容。患牙叩痛和松动明显，扪诊深部有波动感，严重的病例可在相应的(牙合)面部出现蜂窝织炎。22.早期孤立小阿弗他溃疡，用何种药物灼治以促进愈合并止痛A、3%碘酊B、70%酒精C、20%三氯醋酸D、10%硝酸银E、3%过氧化氢正确答案：D答案解析：治疗口腔溃疡时蘸10%硝酸银点于溃疡区数秒，溃疡面组织立刻变白，形成保护层，能防止细菌入侵，减轻理化刺激的传入，有效缓解疼痛，有利于病变区组织的愈合修复，故本题选D。23.女，37岁。固定义齿修复，取印模时最好采用A、硅橡胶印模材料B、印模石膏C、印模膏D、琼脂印模材料E、藻酸盐印模材料正确答案：A答案解析：固定义齿修复取印模时采用硅橡胶印模材料，比其他印膜材料更清晰。24.患者男，40岁。左下后牙遇冷不适，无自发痛，1年前患者曾一次补牙。检查：左下7（牙合）面树脂充填物边缘破裂；可钩住探针，冷(+)，刺激后疼痛立刻消失。最可能的诊断是A、中龋B、深龋C、继发龋D、急性牙髓炎E、慢性牙髓炎正确答案：C答案解析：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未除净就进行充填，这些都可能形成致病条件，再发生龋病，称继发龋。本患者曾一次补牙，充填物边缘破裂符合继发龋的表现，故本题选C。25.局麻晕厥的临床特点中，错误的是（）。A、脉搏快而弱B、面色苍白C、胸闷、心悸D、头痛、头晕E、血压升高正确答案：E答案解析：晕厥的临床表现：前驱症状有头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心和呼吸困难。未经处理则可出现心率减慢，血压急剧下降，短暂的意识丧失。26.中央性骨髓炎死骨切除术应在急性炎症后A、2周B、3～4周C、2个月D、3～4个月E、6个月以上正确答案：B27.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A、告知家属部分病情并向患者保密B、告知家属实情并对患者适度告知C、告知患者及家属实情D、直接告知患者实情E、告知患者部分病情并向家属保密正确答案：B答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。28.金属烤瓷合金和金属烤瓷材料的结合作用中，起着关键作用的是（）。A、分子间的吸引力B、化学结合C、机械结合D、物理结合E、压力结合正确答案：B答案解析：化学结合是指金属烤瓷合金表面氧化层与金属烤瓷材料中的氧化物和非晶质玻璃界面发生的化学反应，通过金属键、离子键、共价键等化学键所形成的结合。金属烤瓷合金表面氧化形成良好的结合是很重要的。锡、铟等微量元素在烧成中发生扩散，集中于金属烤瓷合金与金属烤瓷的界面，这些金属氧化物与烤瓷中的一些氧化物可产生原子间的结合。这种化学结合起着关键的作用。29.女，53岁。近一年先后更换三副全口义齿，均因戴义齿后不适，咀嚼困难，义齿脱落。查：上下唇前突，闭口困难，说话时面部表情不自然。上下牙槽嵴丰满，颌间距离短。