天津专升本护理学历年(真题)及答案

-天津专升本护理学历年(真题)及答案(1)患者使用保护具时，哪项护理措施是错误的？A.使用前向患者及家属说明目的和方法B.保护具应松紧适宜，确保血液循环C.每2小时放松约束带一次D.可长期使用不需评估答案：D解析：保护具应根据病情需要使用，并定期评估和松解，避免肢体受压导致局部血液循环障碍。(2)正常成年人的体温范围为？A.35.8~36.8℃B.36~37℃C.36.3~37.2℃D.36.5~37.5℃答案：B解析：正常成年人的体温范围一般为36~37℃，此范围符合WHO对正常体温的定义。(3)下列哪项不属于危重患者的护理内容？A.病情观察B.基础护理C.心肺复苏D.健康教育答案：D解析：危重患者护理内容包括病情监测、基础护理和急救措施，而健康教育属于常规护理内容。(4)导尿术操作前不需评估的是？A.患者意识状态B.尿道是否有梗阻C.膀胱充盈程度D.患者饮食习惯答案：D解析：导尿术需评估患者是否意识清醒、尿道情况、膀胱充盈程度，而饮食习惯与操作无直接关系。(5)基础护理学中各类卧位安置的适用范围，下列正确的是？A.低半卧位适用于休克患者B.半卧位适用于腹部手术后患者C.侧卧位适用于脊柱手术后患者D.仰卧位适用于休克患者答案：B解析：半卧位适用于腹部手术、心肺疾病等，低半卧位适用于心肺疾病患者，仰卧位适用于婴幼儿和床上活动，侧卧位适用于肠梗阻及腰背部手术后患者。(6)管饲饮食适用于？A.高热患者B.呕吐严重患者C.消化道梗阻患者D.禁食患者答案：D解析：管饲饮食适用于不能经口进食的患者，如昏迷、吞咽困难或禁食者。(7)静脉输液过程中，若出现液体不滴，下列不属于常见原因的是？A.针头滑出血管外B.静脉痉挛C.液体温度过低D.患者血压过低答案：D解析：液体不滴常见原因包括针头滑出、血管堵塞、静脉痉挛、管路扭曲或液体温度过低，而患者血压过低可能影响输液速度，但不直接导致不滴。(8)护理记录的原则中不包括？A.客观真实B.及时准确C.详细全面D.以患者主观感受为主答案：D解析：护理记录应以客观事实为主，而非以患者主观感受为主。(9)冷热疗法的禁忌包括？A.月经期腹部B.偏瘫患者患侧C.胃出血D.皮肤有完整答案：C解析：冷热疗法禁忌包括患者皮肤破损、高热、出血性疾病，以及腹部冷敷对月经期患者可能引起子宫收缩。(10)正常成年人的呼吸频率为？A.10~16次/分B.16~20次/分C.12~20次/分D.16~24次/分答案：C解析：正常成年人的呼吸频率为12~20次/分，手术、运动及情绪波动会使呼吸频率增加。(11)下列哪项不属于呼吸衰竭的护理措施？A.持续低流量吸氧B.保持呼吸道通畅C.鼓励患者多饮水D.监测血气分析答案：C解析：呼吸衰竭护理应包括保持气道通畅、吸氧、血气监测等，但鼓励患者多饮水不属于其护理措施。(12)糖尿病患者饮食管理中，下列哪项是错误的？A.控制总热量摄入B.高纤维饮食C.摄入高脂饮食D.分餐制答案：C解析：糖尿病患者应避免高脂饮食，采用低脂、高纤维、分餐制饮食结构。(13)冠心病患者常见的护理诊断为？A.疼痛B.营养失调C.有皮肤完整性受损的危险D.以上均是答案：D解析：冠心病患者常出现疼痛、营养失调、皮肤受损等护理诊断，因此D为正确答案。(14)肝硬化门静脉高压症时最常见的并发症是？A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.感染答案：B解析：肝硬化门静脉高压症可导致食管胃底静脉曲张破裂，引起上消化道出血，是最常见的并发症。(15)心力衰竭患者的每日液体摄入量应控制在？A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml答案：A解析：心力衰竭患者每日液体摄入量通常控制在1500ml以内，以减轻心脏负荷。(16)使用冷疗法时，若患者出现皮肤苍白、发凉，应？A.停止使用B.加强按压C.增加冷敷时间D.用热水袋加热答案：A解析：出现皮肤苍白或发凉等冷疗反应，应立即停止使用以避免冻伤或血管痉挛。(17)下列哪项不属于糖尿病足护理措施？A.保持足部清洁干燥B.穿着宽松鞋袜C.每日检查足部是否有破溃D.用热水泡脚答案：D解析：糖尿病患者应避免用热水泡脚以免烫伤，用温水泡脚较为适宜。(18)正常血压值范围为？A.收缩压≤120mmHg，舒张压≤80mmHgB.收缩压≤130mmHg，舒张压≤85mmHgC.收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHgD.收缩压≤150mmHg，舒张压≤95mmHg答案：A解析：正常血压范围为收缩压≤120mmHg，舒张压≤80mmHg，若超过此范围则属高血压。(19)体温异常患者的主要护理目标是？A.恢复正常的体温调节B.判断体温变化的原因C.防止并发症发生D.以上均是答案：D解析：体温异常的护理目标应包括恢复体温调节、判断病因及预防并发症。(20)静脉输液速度与患者体重关系为？A.体重越重，速度越快B.体重越重，速度越慢C.体重与速度无关D.体重轻者速度应较慢答案：D解析：静脉输液速度通常与患者体重相关，体重较轻者输液速度应较慢，以防止液体过载。(21)高钾血症患者出现的典型症状为？A.心律失常B.肌肉无力C.麻痹D.以上均是答案：D解析：高钾血症可引起心律失常、肌肉无力甚至麻痹，因此D为正确选项。(22)心肺复苏术中，人工呼吸频率为？A.10~12次/分钟B.12~15次/分钟C.15~20次/分钟D.20~25次/分钟答案：A解析：心肺复苏术中的人工呼吸频率应为10~12次/分钟，以避免通气过度。(23)吸痰法操作中，下列哪项是正确的？A.选择粗细合适的吸痰管B.吸引时间超过15秒C.操作前无需洗手D.每次吸痰应深入呼吸道答案：A解析：吸痰时应选择合适吸痰管，以免造成损伤，并注意无菌操作，操作时间应控制在15秒以内。(24)要素饮食的特点？A.营养成分完全B.无需消化即可吸收C.适用于肠道功能障碍者D.适用于肠外营养患者答案：B解析：要素饮食是高营养、易消化的流质饮食，成分简单，可直接吸收，适合肠道功能正常的患者。(25)下列哪项为休克患者的护理措施？A.保持体温B.维持水电平衡C.防止感染D.以上均是答案：D解析：休克患者护理应包括维持体温、水电平衡及防止感染等综合措施。(26)破伤风患者护理中应注意？A.保持安静B.使用抗生素C.防止摔伤D.做好隔离答案：D解析：破伤风为厌氧菌感染，具传染性，患者应做好隔离护理，防止传播。(27)下列哪项不属于医嘱处理的原则？A.严格执行医嘱B.医嘱内容不清时及时询问C.执行后记录D.患者自行调整方案答案：D解析：医嘱处理应严格执行，不得由患者自行调整。(28)护理记录应包含哪些内容？A.患者主诉B.体温、脉搏、呼吸、血压C.治疗效果D.以上均是答案：D解析：护理记录应详细反映患者的病情、治疗措施及效果，包括生命体征、主诉等。(29)下列哪项为脑梗死的护理重点？A.防止压疮B.鼓励早期活动C.保持意识清醒D.控制血糖答案：A解析：脑梗死患者因长期卧床易发生压疮，因此护理重点在于预防压疮、早期活动、控制血压及血糖等。(30)下列哪项为管饲饮食的禁忌？A.胃肠道梗阻B.营养不良C.呕吐D.以上均是答案：D解析：管饲禁忌包括胃肠道梗阻、消化道出血等，应根据病情评估决定是否适应。(31)医疗护理文件记录中，体温单的绘制错误是？A.用蓝笔绘制体温B.用红笔绘制脉搏C.用蓝笔绘制血压D.用蓝笔绘制呼吸答案：C解析：体温单中体温用红笔绘制，脉搏、呼吸、血压也用红笔标注，蓝笔用于记录其他内容。(32)下列哪项为危重患者支持性护理措施？A.保持体位舒适B.提供心理支持C.预防并发症D.以上均是答案：D解析：危重患者支持性护理包括保持体位舒适、心理支持及预防并发症等全面内容。(33)患者使用约束带时，需注意？A.松紧适宜B.观察局部血液循环C.定期放松约束带D.以上均是答案：D解析：患者使用约束带时，应保持松紧适宜，观察血液循环，并定期放松。(34)呼吸衰竭患者采用的体位是？A.半卧位B.俯卧位C.侧卧位D.仰卧位答案：A解析：呼吸衰竭患者应以半卧位为主，有助于改善通气状况。(35)肺炎患者常出现？A.咳嗽B.发热C.胸痛D.以上均是答案：D解析：肺炎患者常见症状包括咳嗽、发热、胸痛等。(36)下列哪项为休克的临床表现？A.血压下降B.心率加快C.尿量减少D.以上均是答案：D解析：休克表现为血压下降、心率加快、尿量减少等，是典型临床表现。(37)下列哪项为心肌梗死患者常用的护理措施？A.卧床休息B.持续心电监护C.控制出入量D.以上均是答案：D解析：心肌梗死护理包括卧床休息、心电监护、控制出入量等综合措施。(38)肾衰竭患者需？A.控制液体摄入B.监测电解质C.限制蛋白质摄入D.以上均是答案：D解析：肾衰竭患者应控制液体摄入、限制蛋白质及监测电解质。(39)下列哪项为高血压非药物护理措施？A.低盐低脂饮食B.保持情绪稳定C.戒烟限酒D.以上均是答案：D解析：高血压非药物护理包括饮食控制、情绪管理、戒烟限酒等。(40)下列哪项为化疗患者出现的常见副作用？A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.脱发D.以上均是答案：D解析：化疗患者常出现恶心呕吐、骨髓抑制、脱发等副作用。(41)下列哪种操作不需要独立护士操作？A.导尿术B.灌肠术C.注射法D.吸氧法答案：C解析：注射法操作需由具备资质的护理人员完成，其他操作如导尿、灌肠、吸氧由护理人员独立操作。(42)患者卧位安置中，半卧位适用于？A.腹腔手术后B.休克C.心力衰竭D.以上均是答案：D解析：半卧位适用于腹腔手术、心力衰竭、休克等患者，以促进呼吸和循环。(43)下列哪项为腹部手术后患者常用体位？A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.低半卧位答案：C解析：腹部手术后患者常用半卧位或高半卧位，平卧位不利于腹腔引流。(44)患者出现呼吸困难时，正确的护理措施是？A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低脚高位答案：B解析：半卧位能减轻呼吸困难，而头低脚高位不适合呼吸困难患者。(45)基础护理中，下列哪项不属于给药原则？A.严格核对医嘱B.观察药物不良反应C.患者自行调整剂量D.准备药物时注意无菌操作答案：C解析：给药原则要求医护人员严格执行医嘱，不得由患者自行调整。(46)医疗护理文件中，体温单记录的日期应使用？A.子夜B.正午C.晚上D.上午答案：A解析：体温单记录日期时，子夜为零点，是最标准的记录时间。(47)下列哪项为促进睡眠的护理措施？A.减少噪音B.保持环境温暖C.睡前饮用浓茶D.增加白天活动量答案：A解析：促进睡眠需减少外界干扰，保持环境安静舒适，睡前避免摄入浓茶。(48)下列哪项为糖尿病患者的护理重点？A.控制血糖B.预防并发症C.心理支持D.以上均是答案：D解析：糖尿病护理应包括控制血糖、预防并发症、心理支持等。(49)下列哪项为呼吸衰竭患者护理中应避免的行为？A.保持空气流通B.频繁吸痰C.增加活动量D.病情观察答案：C解析：呼吸衰竭患者应保持安静，避免过度活动，加重呼吸困难。(50)下列哪项是正确的眼部护理措施？A.用酒精擦拭眼睛B.保持清洁C.记录瞳孔变化D.以上均是答案：D解析：眼部护理包括保持清洁、记录瞳孔变化等，酒精擦拭应根据眼科医生指导进行。(51)下列哪项为护士在处理医嘱时的责任？A.无需复述医嘱B.不需要确认医嘱是否书写清楚C.严格执行医嘱D.不允许修改医嘱答案：C解析：护士应严守医嘱，不得随意修改或忽视。(52)下列哪项属于手术前护理内容？A.皮肤准备B.心理支持C.禁食禁水D.以上均是答案：D解析：手术前护理包括皮肤准备、心理支持及禁食禁水等，B选项也正确。(53)医疗护理文件中，使用红笔填写的内容包括？A.体温B.心率C.血压D.以上均是答案：D解析：医疗护理文件中体温、心率、血压通常用红笔填写。(54)下列哪项为血糖监测的护理要点？A.选择适宜部位B.清洁皮肤C.消毒皮肤D.以上均是答案：D解析：血糖监测应包括清洁、消毒皮肤及选择合适部位等措施。(55)颅脑手术后患者应采取的体位是？A.半卧位B.头高脚低位C.平卧位D.侧卧位答案：B解析：颅脑手术后患者应采用头高脚低位以减少颅内压。(56)下列哪项是临终患者常见的心理反应？A.悲伤B.孤独C.接受D.以上均是答案：D解析：临终患者的心理反应包括悲伤、孤独、接受等不同阶段。(57)下列哪项为冷疗法的禁忌？A.皮肤破损B.胃肠出血C.术后伤口D.尿道感染答案：B解析：冷疗法禁忌包括皮肤破损、胃肠出血、术后伤口等情况。(58)下列哪项属于危重患者的护理内容？A.口腔护理B.皮肤护理C.导尿D.以上均是答案：D解析：危重患者护理应包括口腔、皮肤、导尿等全面内容。(59)下列哪项不是静脉输液常见故障？A.管路漏液B.针头滑出血管C.静脉痉挛D.增加药液黏稠度答案：D解析：药液黏稠度增加并非静脉输液常见故障，而属药物或溶液性质问题。(60)下列哪项不属于临终护理的内容？A.预防感染B.临终人员心理支持C.遗体料理D.做好死亡登记答案：A解析：临终护理主要针对患者心理、遗体处理等，预防感染属于常规护理内容。(61)下列哪项属于护理记录的组成部分？A.病情变化B.治疗措施C.护理评估D.以上均是答案：D解析：护理记录包括病情变化、治疗措施、护理评估等内容。(62)下列哪项为导尿术的注意事项？A.操作前洗手B.消毒皮肤C.选择合适导尿管D.以上均是答案：D解析：导尿术应操作前洗手、消毒皮肤、选择合适导尿管，以确保无菌操作。(63)下列哪项属于心肺复苏术的基本步骤？A.判断意识B.人工呼吸C.胸外按压D.以上均是答案：D解析：心肺复苏术应包括判断意识、人工呼吸及胸外按压等步骤。(64)下列哪项属于冷热疗法的操作原则？A.控制时间B.避免冻伤C.观察反应D.以上均是答案：D解析：冷热疗法需严格控制时间、避免损伤皮肤及观察患者反应。(65)下列哪项为外科感染的分类？A.急性感染B.慢性感染C.医院感染D.以上均是答案：D解析：外科感染包括急性、慢性及医院感染，分类应根据感染性质和时间长短进行。(66)下列哪项为要素饮食的特点？A.可直接吸收B.需经消化道吸收C.含微量元素D.以上均是答案：A解析：要素饮食为无渣、易吸收，代谢完全，无需消化。(67)下列哪项为护理记录中的“护理诊断”部分？A.患者当前健康状况B.潜在的健康问题C.护理目标D.以上均是答案：D解析：护理记录中的护理诊断包括当前及潜在的健康问题，以及对应护理目标。(68)下列哪项为输血反应护理的常用措施？A.减慢输血速度B.检测体温C.立即停止输血D.以上均是答案：D解析：输血反应应立即停止输血，减慢速度并监测体温等生命体征。(69)下列哪项是禁止使用约束带的患者？A.昏迷B.躯体活动受限C.精神障碍D.以上均是答案：D解析：昏迷、精神障碍或活动受限患者可以使用约束带，但不适用于所有患者，需评估后决定。(70)下列哪项为护理文件记录的基本要求？A.客观真实B.简明扼要C.及时准确D.以上均是答案：D解析：护理文件记录应客观真实、简明扼要、及时准确。(71)肺炎患者应保持的体位是______。答案：半卧位解析：肺炎患者保持半卧位有助于缓解呼吸困难和排痰。(72)心力衰竭患者的每日液体摄入量应控制在______ml左右。答案：1500解析：心力衰竭患者每日液体摄入量一般控制在1500ml以内，以减轻心脏负担。(73)患者使用约束带时，松紧度以能插入一根手指为______。答案：标准解析：约束带松紧应能插入一根手指为标准，以确保血液循环。(74)呼吸衰竭患者血气分析PaO2<______mmHg。答案：60解析：呼吸衰竭血气分析中PaO2<60mmHg说明存在低氧血症。(75)管饲饮食时应使用______型号的胃管。答案：18~20解析：管饲饮食常用18~20号胃管，以保证安全有效。(76)心肺复苏术中胸外按压深度为______cm。答案：5~6解析：胸外按压深度需达到5~6cm，以保证按压效果。(77)患者入院时需完成的护理评估包括______。答案：生命体征解析：患者入院时需完成包括生命体征在内的护理评估。(78)