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文档简介

令人,非独肺也。”反映了咳嗽虽然是肺脏受邪后的病理反映,但与五脏六腑的功能障碍都有密切联系。这是“人是一个有机整体”观念的具体应用。这对咳嗽的临床诊断、辨证施治,都有着很而应当从整体的角度去审证求因,拓宽临床治疗•原文“五脏各以其时受病……乘冬则肾先受之”时令,在其所主时令当中,五脏就容易感受相关的如果未逢到肺的时令,而其它脏在受邪后可以传及•心咳--咳嗽,心痛,咽梗塞,甚则咽痛、吞咽困肝咳--咳嗽,两胁下疼痛,甚至转侧不利,胀满脾咳--咳嗽,右胁下痛,痛引肩背,动则加剧肾咳--咳嗽,腰背部牵引疼痛,严重时咳吐痰涎•8.咳“皆聚于胃,关于肺”“聚”(汇合、累积)“关”(关隘,事物的要害)•“此皆聚于胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也”句,是对该篇所论咳嗽病发病机理的概•咳嗽从病因上虽分外感内伤,从病证上涉及五脏六腑,但总是和肺胃关系更为密切。•x“其寒饮食入胃”,脾胃互为表里,寒饮伤中则•如果饮食不节伤及脾胃,中焦运化失司,气机•①水谷精微不能转输到五脏六腑•②营卫之气得不到中焦应有的补充而呈不足之态。营卫俱虚,卫外功能减退,外邪更易入侵•③脾失健运后聚湿生痰,痰浊、痰饮内生,影响肺气的宣降而成咳病。•可见“聚于胃,关于肺”是对咳嗽病因病机的•原文用“使人多涕唾而面浮肿,气逆也结束其对脏腑咳嗽病证的论述,且在咳病治法中再次提及“浮肿”,说明此症是咳嗽病发展至严重阶段常会出现的“浮肿”症状,这是《内经》临床实践观察的结果,出现“浮肿”是咳病严重阶段的征兆。••说明久咳伤肺,子盗母(脾土)气,脾),肺金)病及子(肾水),导致肾主水液机能失调。由于肺、脾、肾都与水液代谢有直接关系,所以久病咳嗽出现“浮肿”,提示多脏受损,病情严重,

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