2026年注射法护理题库及答案

2026年注射法护理题库及答案一、单项选择题1.皮内注射时，针头与皮肤呈多少角度刺入？A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.90°答案：A2.胰岛素注射优先选择的部位是？A.腹部（脐周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前外侧D.臀部外上象限答案：A（腹部吸收最快且稳定，适合需快速起效的胰岛素）3.青霉素过敏试验液的浓度应为？A.50U/mlB.200～500U/mlC.1000U/mlD.2000U/ml答案：B4.肌内注射时，为避免损伤神经血管，最安全的定位方法是？A.十字法（从臀裂顶点向左/右画水平线，髂嵴最高点向下画垂直线，外上1/4象限）B.连线法（髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处）C.三横指法（以患者手指宽度为标准）D.触诊法（触摸肌肉丰厚无硬结处）答案：A（十字法可更精准避开坐骨神经）5.静脉注射时，见回血后需将针头再平行进针多少？A.0.1～0.2cmB.0.5～1cmC.1～2cmD.2～3cm答案：B（防止针头斜面未完全进入血管导致药液外渗）6.下列哪种情况禁止进行皮下注射？A.局部皮肤有瘢痕B.患者需长期注射C.药物需缓慢吸收D.药物刺激性小答案：A（瘢痕处组织致密，影响药物吸收且易引发疼痛）7.结核菌素试验（PPD）的注射部位是？A.前臂掌侧下段B.上臂三角肌下缘C.大腿外侧D.腹部答案：A（此处皮肤薄、颜色浅，便于观察反应）8.静脉注射过程中，患者主诉注射部位疼痛、肿胀，回抽无回血，最可能的原因是？A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.静脉痉挛答案：B9.新生儿肌内注射的首选部位是？A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.三角肌答案：B（新生儿臀大肌发育不完善，易损伤坐骨神经）10.配置细胞毒性药物（如化疗药）时，护士应佩戴的手套类型是？A.普通乳胶手套B.双层无粉乳胶手套C.丁腈手套D.聚乙烯手套答案：B（双层手套可降低药物渗透风险）11.皮下注射低分子肝素时，正确的按压方法是？A.注射后立即揉按B.用棉签垂直按压3～5分钟C.用大鱼际按压10分钟以上D.不按压（避免淤血）答案：B（垂直按压可减少皮下出血，时间需足够）12.肌内注射时，若针头折断在体内，首要处理措施是？A.立即用镊子夹出B.保持局部不动，用血管钳夹取C.让患者保持原姿势，通知医生处理D.按压周围组织迫使针头外露答案：C（避免患者活动导致针头移位）13.下列药物中，需深部肌内注射的是？A.维生素B12B.黄体酮C.胰岛素D.卡介苗答案：B（黄体酮为油剂，需深部注射以促进吸收）14.静脉注射前排气时，需确保药液充盈到？A.针梗根部B.针梗1/2处C.针尖斜面D.针栓答案：C（避免空气进入血管）15.皮试结果判断中，“局部皮丘隆起，直径＞1.5cm，红晕＞4cm，伴伪足、痒感”属于？A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C16.为昏迷患者进行鼻饲后，需保持半卧位的时间是？A.5～10分钟B.15～30分钟C.30～60分钟D.60分钟以上答案：B（防止胃内容物反流）17.胰岛素笔注射后，针头应在体内停留的时间是？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B（确保药液完全注入）18.静脉注射时，选择血管的顺序应为？A.由远心端到近心端B.由近心端到远心端C.随机选择D.优先选择粗直血管答案：A（保护静脉，延长血管使用周期）19.下列哪项不属于皮内注射的目的？A.药物过敏试验B.预防接种C.局部麻醉起始步骤D.注入小剂量药物答案：D（小剂量药物注射多为皮下或肌内）20.肌内注射时，若患者过于消瘦，正确的操作是？A.加大进针角度（90°）B.减小进针深度（2/3针梗）C.选择三角肌注射D.热敷局部后注射答案：B（避免针头刺穿对侧皮肤）二、多项选择题1.无菌注射原则包括？A.注射前洗手、戴口罩B.注射部位用2%碘酊消毒后脱碘C.注射器内药物需在4小时内使用D.一人一针一管E.排气时药液不能污染针头答案：ADE（B项已更新为0.5%碘伏消毒无需脱碘；C项需现配现用，特殊药物按说明）2.静脉注射失败的常见原因有？A.针头斜面未完全进入血管B.针头刺破对侧血管壁C.患者血管痉挛D.针头堵塞E.进针角度过小答案：ABCDE3.肌内注射定位方法包括？A.十字法B.连线法C.三横指法（示指、中指、环指）D.股外侧肌定位（膝关节上10cm至髋关节下10cm）E.三角肌定位（肩峰下2～3横指）答案：ABDE（三横指法为皮下注射定位）4.青霉素过敏反应的临床表现包括？A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.喉头水肿、呼吸困难C.血压下降、脉搏细弱D.腹痛、腹泻E.血清病型反应（发热、关节肿痛）答案：ABCDE5.皮下注射的适用范围包括？A.预防接种（如麻疹疫苗）B.胰岛素注射C.局部麻醉药注射D.低分子肝素抗凝治疗E.肾上腺素急救答案：ABD（C为皮内；E为肌内或静脉）6.静脉注射时，需注意的事项有？A.推注速度根据药物性质调整（如高渗药慢推）B.刺激性强的药物需确保针头在血管内再推药C.长期注射者应从远心端开始选择血管D.儿童可选择头皮静脉E.推药过程中观察患者反应答案：ABCDE7.下列哪些情况需暂停注射？A.注射部位有炎症、硬结B.患者主诉剧烈疼痛C.回抽无回血（静脉注射时）D.药物过期或变色E.患者空腹状态（需注射胰岛素）答案：ABCD（E项需评估血糖后决定）8.肌内注射时，减轻疼痛的方法包括？A.分散患者注意力B.两快一慢（进针、拔针快，推药慢）C.多种药物同时注射时，先注刺激性小的D.选择细短针头E.深部注射（尤其是油剂）答案：ABCE（D项需根据药物性质选择针头）9.皮试结果判断的影响因素有？A.患者近期使用抗组胺药B.注射部位消毒过深（损伤皮肤）C.皮试液浓度不准确D.环境温度过低（血管收缩）E.患者情绪紧张（局部充血）答案：ABCDE10.新生儿注射护理的特殊要点包括？A.选择股外侧肌或臀中肌注射B.注射量不超过2ml（肌内）C.头皮静脉注射时需固定头部D.避免在同一部位反复注射E.注射后轻拍安抚，避免哭闹导致药液外渗答案：ACDE（新生儿肌内注射量不超过1ml）三、简答题1.简述皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射的进针深度区别。答：皮内注射：针头斜面完全进入皮内（约0.5cm）；皮下注射：针梗的1/2～2/3（约1～2cm）；肌内注射：针梗的2/3（约2.5～3cm，消瘦者酌减）；静脉注射：见回血后再进针0.5～1cm（确保斜面完全在血管内）。2.青霉素过敏试验的操作步骤及注意事项。答：步骤：①配置皮试液（200～500U/ml）；②选择前臂掌侧下段，0.5%碘伏消毒；③针头与皮肤呈5°刺入皮内，注入0.1ml（含20～50U），形成皮丘；④20分钟后观察结果。注意事项：①询问过敏史、用药史、家族史；②备肾上腺素等急救药品；③忌用碘酊消毒；④试验期间患者不可离开；⑤结果阳性者标记并告知医生。3.静脉注射过程中发生药液外渗的处理措施。答：①立即停止注射，回抽少量血液或药液；②拔出针头，按压局部（避免揉按）；③根据药物性质处理：刺激性小的药物可冷敷（减少吸收），刺激性大的（如化疗药）需遵医嘱用解毒剂局部封闭；④抬高患肢促进回流；⑤记录外渗部位、范围及处理措施。4.胰岛素注射的注意事项（包括部位选择、轮换方法、操作要点）。答：部位选择：优先腹部（脐周5cm外），其次上臂外侧、大腿前外侧、臀部；轮换方法：同一部位内每次注射点间距≥1cm，避免2周内重复；操作要点：注射前摇匀（预混胰岛素），进针角度45°～90°（肥胖者90°，消瘦者45°），注射后停留10秒再拔针，避免按摩注射部位（加速吸收可能导致低血糖）。5.肌内注射时发生断针的应急处理。答：①保持患者体位不变，防止断针移位；②用血管钳夹住外露部分取出；若针头完全陷入，立即用左手固定局部组织，右手持无菌血管钳尝试夹取；若无法取出，立即通知医生，必要时手术取出；③安抚患者，观察生命体征。6.简述不同注射法的目的（至少4种）。答：皮内注射：药物过敏试验、预防接种（如卡介苗）、局部麻醉起始；皮下注射：注入需缓慢吸收的药物（如胰岛素、低分子肝素）、预防接种（如麻疹疫苗）；肌内注射：注入刺激性强或药量较大的药物（如青霉素、黄体酮）；静脉注射：快速起效（如急救药）、高浓度或刺激性强的药物（如钙剂）、需控制剂量的药物（如化疗药）。7.儿童头皮静脉注射的操作要点及优势。答：要点：①选择颞浅静脉、额静脉等较直、不易滑动的血管；②剃净局部毛发，0.5%碘伏消毒；③针头与皮肤呈15°～20°，沿静脉向心方向刺入；④见回血后固定针头（可用胶布交叉固定）。优势：儿童头皮静脉表浅、不易滑动，且不影响肢体活动，便于固定。8.配置细胞毒性药物时的防护措施。答：①在生物安全柜内操作；②佩戴双层无粉乳胶手套（外层手套超过袖口）、护目镜、口罩（N95）；③操作后用肥皂水洗手；④空安瓿、注射器放入专用防渗漏容器；⑤操作台面用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑥定期进行职业暴露监测（如血常规、肝肾功能）。9.简述皮试结果的判断标准（以青霉素为例）。答：阴性：皮丘无改变，周围无红晕，无自觉症状；阳性：局部皮丘隆起，直径＞1cm，红晕＞4cm，伴伪足、痒感；严重阳性：除上述表现外，出现头晕、心慌、呼吸困难，甚至过敏性休克。10.长期注射患者的血管/组织保护措施。答：①静脉注射：由远心端到近心端选择血管，避免同一部位反复穿刺；②肌内/皮下注射：建立注射部位轮换表（如腹部划区标记）；③注射后轻压局部（避免揉按）；④对刺激性药物采用Z型注射法（肌内注射时）；⑤定期评估注射部位（如有无硬结、色素沉着），必要时热敷或理疗。四、案例分析题案例1：患者男性，30岁，因“上呼吸道感染”需肌内注射青霉素80万U。既往无青霉素过敏史，皮试结果阴性（皮丘直径0.5cm，无红晕）。注射后5分钟，患者出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg，脉搏110次/分。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）请列出急救措施。答案：（1）青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml（小儿酌减），症状不缓解可每隔30分钟重复注射；③氧气吸入（4～6L/min），必要时气管插管或切开；④静脉注射地塞米松5～10mg或氢化可的松200mg；⑤补充血容量（如平衡盐溶液）；⑥监测生命体征，记录病情变化；⑦若心跳骤停，立即心肺复苏。案例2：患者女性，65岁，糖尿病史10年，长期皮下注射胰岛素。近1个月注射部位出现硬结，自述注射时疼痛明显，血糖控制不稳定。问题：（1）分析硬结形成的可能原因；（2）提出护理干预措施。答案：（1）原因：长期在同一部位注射，药物刺激局部组织；注射深度过浅（未达皮下层）；注射后揉按局部（加速药物吸收但可能导致组织损伤）；患者局部血液循环差（老年、肥胖）。（2）干预措施：①建立注射部位轮换表（腹部分为4个象限，每象限内注射点间距≥1cm）；②注射前检查部位（避开硬结、瘢痕）；③调整注射深度（肥胖者90°进针，消瘦者45°）；④注射后按压3～5分钟（不揉按）；⑤硬结处可热敷（每次20分钟，每日2次）或外用多磺酸粘多糖乳膏；⑥教育患者定期更换注射部位的重要性，使用胰岛素笔（剂量更精准）。案例3：患儿男性，2岁，因“肺炎”需静脉注射头孢曲松钠。护士选择手背静脉穿刺，进针后见回血，固定针头推注少量药液，患儿哭闹，局部出现肿胀，回抽无回血。问题：（1）判断静脉注射失败的原因；（2）后续处理措施。答案：（1）原因：针头刺破对侧血管壁（进针过深），药液渗入血管周围组织。（2）处理措施：①立即停止注射，回抽少量血液（确认针头位置）；②拔出针头，用无菌干棉签按压局部3～5分钟（避免揉按）；③更换注射部位（如头皮静脉或对侧手背静脉）；④选择更细的针头（24G），降低进针角度（15°～20°