2026年护师考试综合练习试题及答案

2026年护师考试综合练习试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂52mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高浓度面罩吸氧（＞50%）B.鼻导管持续低流量吸氧（1-2L/min）C.无创正压通气辅助呼吸D.高压氧舱治疗答案：B2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗后出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L，首要的处理措施是A.立即静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖（如含糖饮料或饼干）C.皮下注射胰高血糖素1mgD.通知医生调整胰岛素剂量答案：B3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为A.5分B.6分C.7分D.8分答案：B（心率2分，呼吸1分，肌张力1分，喉反射1分，皮肤颜色1分，共6分）4.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、腹痛，查体见胃肠减压管引出约200ml血性液体，生命体征平稳。此时最可能的原因是A.吻合口出血B.术后胃瘫C.腹腔内感染D.正常术后渗出答案：D5.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.协助患者头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球擦拭C.棉球湿度以不滴水为宜D.用吸水管协助患者漱口答案：D6.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱予禁食、胃肠减压。其主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B7.某孕妇孕32周，产检提示“胎儿生长受限（FGR）”，护士对其进行健康指导时，错误的是A.左侧卧位以增加子宫胎盘血流B.每日自数胎动，异常时及时就诊C.高蛋白、高维生素饮食D.严格限制碳水化合物摄入答案：D8.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是A.术后24小时内B.术后3-5天C.术后1周D.术后2周答案：A（术后24小时内可做手指、腕部活动；3-5天活动肘部；1周后活动肩部；2周后做爬墙运动）9.某早产儿出生体重1500g，体温35.2℃，护士首要的护理措施是A.放置暖箱保暖B.喂哺早产儿配方奶C.监测血糖D.预防感染答案：A10.患者因“脑出血”入院，意识不清，左侧肢体瘫痪。护士为其进行压疮风险评估时，Braden评分中不包括的项目是A.感知觉B.活动能力C.营养状况D.排便失禁答案：D（Braden评分包括：感知觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力）11.患者使用洋地黄类药物期间，护士监测到最应警惕的心电图变化是A.ST段鱼钩样改变B.室性期前收缩二联律C.P-R间期延长D.T波低平答案：B12.某产妇产后3天，主诉乳房胀痛，局部红肿，体温38.5℃。最可能的诊断是A.正常生理性乳胀B.急性乳腺炎C.产褥感染D.乳汁淤积答案：B（红肿热痛伴发热提示感染）13.患者因“有机磷农药中毒”入院，使用阿托品治疗后出现瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、心率120次/分。此时应A.继续原剂量阿托品B.增加阿托品剂量C.减少阿托品剂量D.停用阿托品答案：C（阿托品化表现为瞳孔较前散大、口干、皮肤干燥、心率增快（90-100次/分）；若出现瞳孔散大、高热、意识模糊，提示阿托品中毒，需减量或停药）14.护士为气管插管患者进行吸痰操作时，错误的是A.吸痰前给予高浓度氧2分钟B.吸痰管插入深度超过气管插管末端1-2cmC.每次吸痰时间不超过15秒D.同一根吸痰管重复使用不超过3次答案：D（吸痰管应一次性使用）15.患者诊断为“类风湿关节炎”，护士对其进行用药指导时，应重点强调需定期监测肝功能的药物是A.甲氨蝶呤B.布洛芬C.泼尼松D.雷公藤多苷答案：A16.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素256μmol/L，最可能的原因是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿肝炎答案：C（生理性黄疸多在出生后2-3天出现；溶血病可在24小时内出现）17.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时的主要目的是A.防止头痛B.防止呕吐C.防止低血压D.防止脑疝答案：A（减少脑脊液外漏导致的颅内压降低性头痛）18.某患者输血过程中出现畏寒、寒战、高热，体温39.5℃，无呼吸困难。最可能的输血反应是A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.循环超负荷答案：B19.患者因“肝硬化腹水”入院，医嘱予螺内酯40mg联合呋塞米20mg口服。护士应重点监测的指标是A.血钾B.血钠C.血钙D.血氯答案：A（螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，联合使用需监测血钾）20.护士为糖尿病足患者进行足部护理指导时，错误的是A.每日用温水（＜40℃）清洗双脚B.修剪趾甲时横向修剪C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走答案：B（应平剪，避免修剪过短或伤及甲沟）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.患者发生青霉素过敏性休克时，正确的急救措施包括A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.氧气吸入，保持呼吸道通畅D.静脉注射地塞米松5-10mgE.快速大量补液答案：ABCD2.慢性心力衰竭患者的饮食护理要点包括A.限制钠盐摄入（＜5g/d）B.高钾饮食（如香蕉、橘子）C.少量多餐，避免过饱D.严格限制水分摄入E.高纤维素饮食防便秘答案：ABCE（心衰患者需限制水钠，但并非严格限水，需根据尿量调整）3.新生儿黄疸光疗时的护理措施正确的是A.用黑色眼罩保护双眼B.裸露全身（除会阴部用尿布遮盖）C.每2-4小时测量体温1次D.光疗期间暂停母乳喂养E.观察有无皮疹、腹泻等不良反应答案：ABCE（光疗期间可继续母乳喂养）4.护士为腹部手术患者进行术后早期活动指导的目的包括A.促进肠蠕动恢复B.预防深静脉血栓C.减少肺部感染D.减轻切口疼痛E.促进排尿功能恢复答案：ABCE5.急性白血病患者化疗期间的护理重点包括A.观察化疗药物的不良反应（如脱发、骨髓抑制）B.鼓励多饮水（每日＞3000ml）C.严格无菌操作，预防感染D.监测血常规，尤其是血小板计数E.出现口腔黏膜炎时用0.9%氯化钠溶液漱口答案：ABCD（口腔黏膜炎需根据程度选择漱口液，如溃疡时用氯己定或康复新液）6.孕妇产前检查提示“胎位为臀先露”，护士需指导其进行胎位矫正的方法包括A.胸膝卧位（每日2次，每次15分钟）B.激光照射或艾灸至阴穴C.外转胎位术（妊娠32-34周进行）D.左侧卧位休息E.增加活动量答案：ABC7.患者因“急性心肌梗死”入院，急性期的护理措施正确的是A.绝对卧床休息1-3天B.持续心电监护C.给予高流量吸氧（4-6L/min）D.保持大便通畅（可予缓泻剂）E.疼痛剧烈时予吗啡5-10mg皮下注射答案：ABDE（急性心梗吸氧流量一般为2-4L/min，严重缺氧时可提高至4-6L/min）8.糖尿病患者自我监测血糖的时间点包括A.空腹血糖（早餐前）B.餐后2小时血糖（从吃第一口饭开始计时）C.睡前血糖D.夜间血糖（凌晨2-3点）E.随机血糖（出现低血糖症状时）答案：ABCDE9.护士为昏迷患者进行鼻饲时，需注意的事项包括A.鼻饲前检查胃管是否在胃内（抽吸胃液或听气过水声）B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间＞2小时D.鼻饲后保持半卧位30分钟E.长期鼻饲者每7天更换胃管答案：ABCDE10.患者行脑室引流术后，护士的护理要点包括A.引流袋高度应高于侧脑室10-15cmB.每日引流量不超过500mlC.观察脑脊液颜色、性质、量D.保持引流管通畅（避免受压、扭曲）E.拔管前需夹闭引流管24小时，观察有无头痛、呕吐答案：ABCDE三、案例分析题（共3题，每题20分）案例1患者女性，50岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕血1次”入院。3年来常于餐后1小时出现上腹部烧灼样痛，进食后可缓解，未规律治疗。1天前因饮酒后出现呕血，为暗红色血液，量约300ml，伴头晕、乏力。查体：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP90/60mmHg；贫血貌，心肺无异常，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛。实验室检查：Hb85g/L，大便隐血（+++）；胃镜提示“十二指肠球部溃疡，活动期伴出血”。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.针对呕血症状，写出紧急护理措施。答案：1.诊断：十二指肠球部溃疡并上消化道出血（失血性贫血）。依据：①慢性、周期性、节律性上腹痛（餐后1小时痛，进食缓解）；②呕血、黑便（大便隐血阳性）；③贫血貌、血压降低（90/60mmHg）、心率增快（102次/分）；④胃镜检查明确溃疡及出血。2.护理诊断：①体液不足与上消化道出血致血容量减少有关；②活动无耐力与失血性贫血、组织缺氧有关；③疼痛：上腹痛与胃酸刺激溃疡面有关；④知识缺乏：缺乏溃疡病防治及出血预防的知识。3.紧急护理措施：①绝对卧床休息，头偏向一侧，防止误吸；②保持呼吸道通畅，给予氧气吸入（2-4L/min）；③立即建立两条静脉通道，快速补液（生理盐水、平衡液），必要时输注红细胞悬液纠正贫血；④监测生命体征（每15-30分钟1次）、意识状态、尿量；⑤暂禁食，出血停止后逐步过渡到温凉流质饮食；⑥遵医嘱使用抑酸药（如奥美拉唑）、止血药（如生长抑素）；⑦观察呕血、黑便的量、颜色、性质，记录24小时出入量；⑧做好心理护理，缓解患者紧张情绪。案例2患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴气促1天”入院。4天前受凉后出现发热（T38.5℃）、咳嗽（单声咳，无痰），家长予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，症状未缓解。1天前咳嗽加重（阵发性连声咳），伴气促、口周发绀。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，三凹征（+）；双肺可闻及固定中细湿啰音；心音有力，律齐；腹软，肝肋下2cm。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22；胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？依据是什么？2.列出主要的护理问题（至少3个）。3.针对气促、发绀症状，写出护理措施。答案：1.诊断：支气管肺炎（细菌性）。依据：①发热、咳嗽、气促等呼吸道症状；②查体：呼吸增快（50次/分，＞40次/分成人标准，2岁正常呼吸25-30次/分）、三凹征、双肺固定中细湿啰音；③血常规白细胞及中性粒细胞比例升高（细菌感染）；④胸片示斑片状阴影（肺炎典型表现）。2.护理问题：①气体交换受损与肺泡炎症致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭（肝肋下2cm，需警惕）。3.护理措施：①保持病室温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）；②患儿取半卧位或抬高床头，减少耗氧；③及时清除口鼻分泌物，遵医嘱雾化吸入（如生理盐水+氨溴索）稀释痰液，必要时吸痰；④氧气吸入（鼻导管吸氧，流量0.5-1L/min；面罩吸氧2-4L/min），维持SpO₂≥95%；⑤监测呼吸频率、节律、深度，观察口周、甲床发绀情况；⑥控制输液速度（＜5ml/kg/h），避免加重心脏负担；⑦遵医嘱使用抗生素（如头孢类）控制感染，使用退热药（如对乙酰氨基酚）降低体温。案例3患者男性，65岁，因“右髋部外伤后疼痛、活动受限2小时”入院。2小时前行走时滑倒，右髋部着地，当即感右髋部剧烈疼痛，不能站立。查体：T36.5℃，P88次/分，R18次/分，BP130/80mmHg；右下肢外旋畸形（约45°），缩短约2cm，右髋部肿胀、压痛（+），轴向叩击痛（+）；右足背动脉搏动良好，感觉、运动正常。X线示“右侧股骨颈骨折（头下型）”。问题：1.该患者最可能的骨折类型是什么？其特点是什么？2.列出主要的护理诊断（至少3个）。3.若患者拟行人工全