2026年医院感染预防与控制新规范考试试题及答案

2026年医院感染预防与控制新规范考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2026年版《医院感染预防与控制基本制度》中规定，新建或改建ICU的床位数与护士配比应不低于（）A.1:2.5B.1:3C.1:3.5D.1:4答案：C2.关于新型低温等离子体灭菌器的使用，以下不符合2026年规范的是（）A.灭菌物品干燥后放入，有机物残留量≤500μgB.金属类器械与非金属类器械分批次灭菌C.灭菌循环结束后立即取出物品D.每批次灭菌过程需记录腔室温度、压力及过氧化氢浓度答案：C（需静置30分钟待残留气体挥发后取出）3.针对奥密克戎变异株XBB.2.3的环境表面消毒，2026年更新的《医疗机构环境清洁消毒指南》推荐使用（）A.含氯消毒液（有效氯500mg/L）B.过氧乙酸（0.1%）C.季铵盐类（有效成分500mg/L）D.二氧化氯（200mg/L）答案：A（指南明确XBB变异株对含氯消毒液敏感，500mg/L作用30分钟）4.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面清洁消毒频次应为（）A.每日1次B.每日2次C.接触患者后即时消毒D.每日2次+接触后即时消毒答案：D5.2026年修订的《手术部位感染预防与控制技术规范》中，术前备皮最佳时机是（）A.术前2小时内B.术前12小时内C.术前24小时内D.入院当日答案：A（减少皮肤细菌定植风险）6.关于中心静脉导管（CVC）维护，以下符合新规范的是（）A.透明敷料每7天更换，渗液时每48小时更换B.接头消毒采用“擦拭-旋转-停留”三步法，作用15秒C.输血后立即更换输液接头D.导管尖端培养结果≥10³CFU可诊断CRBSI答案：C（输血、血制品或脂肪乳后应立即更换接头）7.新生儿暖箱的终末消毒应使用（）A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（1000mg/L）擦拭+紫外线照射30分钟C.过氧化氢喷雾（1000mg/L）D.微酸性电解水冲洗答案：B（新规范要求新生儿区域终末消毒需强化，含氯消毒液+紫外线联合使用）8.2026年《医疗废物分类与管理规范》将“新型冠状病毒抗原检测试剂盒”归为（）A.感染性废物B.病理性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A（含潜在生物危害的标本接触物）9.关于空气净化，以下符合新规范的是（）A.普通病房采用自然通风时，每日通风≥2次，每次≥15分钟B.负压隔离病房相对压强≤-15PaC.层流洁净手术室静态菌落数≤5CFU/（30分钟·φ90mm平皿）D.急诊留观室可使用循环风紫外线空气消毒器替代通风答案：D（急诊人员流动大，循环风设备可补充通风不足）10.手卫生依从性监测中，2026年新增的“关键节点”不包括（）A.接触患者周围环境后B.摘手套后C.静脉穿刺前D.进入病房前答案：D（进入病房前属常规节点，新增节点为摘手套后、静脉穿刺前等）11.关于内镜清洗消毒，2026年规范要求软式内镜终末漂洗应使用（）A.自来水B.纯化水C.无菌水D.过滤水（≤10CFU/mL）答案：C（降低生物膜残留风险）12.新生儿科工作人员健康管理中，以下需立即暂停工作的是（）A.鼻前庭检出金黄色葡萄球菌B.咽部携带A组链球菌C.手部皮肤有开放性伤口D.结核菌素试验阳性（无活动性病灶）答案：C（开放性伤口易导致交叉感染）13.2026年《医院感染暴发控制预案》规定，短时间内出现（）例同源性MDRO感染病例应启动Ⅱ级响应A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（3例及以上同源病例需Ⅱ级响应）14.关于消毒供应中心（CSSD）质量追溯，新规范要求记录应保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C（器械追溯记录保存3年）15.针对老年患者留置导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防，2026年规范新增的措施是（）A.每日评估留置必要性B.采用密闭式引流系统C.定期膀胱冲洗D.使用抗菌涂层导尿管答案：D（推荐高风险患者使用抗菌涂层导尿管）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.2026年《医院感染监测规范》中，“目标性监测”应包括（）A.ICU导管相关血流感染B.新生儿科医院感染C.血液透析相关感染D.门急诊呼吸道感染聚集性病例答案：ABCD2.符合2026年《隔离技术规范》的防护要求有（）A.接触确诊炭疽患者需穿防渗透隔离衣B.为开放性肺结核患者吸痰时需佩戴N95口罩+护目镜C.护理艰难梭菌感染患者应使用含氯消毒液消毒D.埃博拉病毒暴露后需进行21天医学观察答案：ABCD3.关于医疗设备表面消毒，以下符合新规范的是（）A.超声探头使用后用75%乙醇擦拭2遍，作用3分钟B.心电图机导联线用微酸性电解水浸泡10分钟C.血压计袖带污染后用含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分钟D.输注泵表面用季铵盐类湿巾擦拭，作用1分钟答案：AC（导联线不可浸泡，季铵盐作用时间需≥3分钟）4.2026年修订的《医务人员职业暴露处置规范》中，乙肝病毒暴露后预防措施包括（）A.立即用0.5%碘伏冲洗伤口B.暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.检测暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）水平D.对暴露源进行HBsAg、HBeAg检测答案：ABCD5.关于新生儿暖箱管理，符合新规范的有（）A.每日清洁暖箱外表面，使用含氯消毒液（500mg/L）B.更换患儿时需终末消毒，包括温湿度传感器C.水箱用水为无菌水，每日更换D.连续使用超过72小时需强制消毒答案：BCD（外表面每日用清水擦拭，污染时用500mg/L含氯消毒液）6.2026年《手术部感染控制标准》规定，连台手术间空气净化要求（）A.前一台手术结束后立即进行空气净化B.自净时间≥30分钟C.静态空气菌落数≤10CFU/（30分钟·φ90mm平皿）D.感染性手术结束后需采用过氧化氢汽化消毒答案：ABD（连台手术自净时间≥30分钟，静态菌落数≤5CFU）7.符合2026年《抗菌药物临床应用与耐药防控》要求的是（）A.住院患者抗菌药物使用强度≤40DDDB.Ⅰ类切口手术预防用药时间≤24小时C.碳青霉烯类药物临床使用需经抗菌药物管理小组审批D.门急诊患者抗菌药物处方比例≤20%答案：ABCD8.关于环境微生物监测，2026年规范调整的内容有（）A.普通门诊候诊区空气菌落数≤4CFU/（5分钟·φ90mm平皿）B.新生儿暖箱内表面菌落数≤5CFU/cm²C.血液透析室反渗水细菌数≤100CFU/mLD.消毒后内镜细菌数≤20CFU/件答案：ABC（消毒后内镜细菌数调整为≤10CFU/件）9.2026年《医院感染暴发报告流程》规定，需在2小时内上报的情形包括（）A.5例及以上疑似医院感染暴发B.3例及以上同源性医院感染暴发C.发生特殊病原体（如炭疽）感染D.新生儿科出现2例CMV感染答案：ABC（特殊病原体或≥3例同源需2小时上报）10.关于手卫生设施配置，符合新规范的是（）A.诊疗区域每10张病床配备1套非手触式洗手设施B.手术部洗手池水龙头间距≥0.8mC.干手设施优先选择一次性纸巾D.外科手消毒后应自然干燥，不可使用干手物品答案：BC（每5张病床配1套，外科手消毒后可用无菌巾擦干）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.2026年规范允许在紧急情况下重复使用一次性喉镜片，需经过氧化氢低温等离子灭菌。（）答案：×（一次性物品禁止重复使用，紧急情况需使用灭菌后的复用器械）2.为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），应常规进行声门下分泌物吸引。（）答案：√3.血液透析复用透析器时，需使用过氧乙酸（0.3%）消毒，作用时间≥4小时。（）答案：×（新规范要求使用过氧乙酸≥0.35%，作用≥6小时）4.感染性废物袋满3/4时应扎紧袋口，采用“鹅颈结”式封口。（）答案：√5.接触患者黏膜时，应使用无菌手套，接触皮肤时可使用清洁手套。（）答案：√6.2026年规范规定，ICU空气净化设备的滤网需每季度更换1次。（）答案：×（滤网更换周期根据使用频率调整，至少每月清洁、每半年更换）7.对HIV暴露者进行暴露后预防（PEP）时，需在暴露后72小时内启动抗病毒治疗。（）答案：√8.新生儿脐部护理应使用75%乙醇消毒，由内向外环形擦拭。（）答案：×（新规范推荐使用0.5%碘伏，乙醇刺激性大）9.手术患者皮肤消毒范围应≥手术切口周围15cm，延长切口时需重新消毒。（）答案：√10.2026年新增要求，电子病历系统需自动提示手卫生执行时机及依从性数据。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2026年《医院感染预防与控制核心制度》中“感染防控分级负责制度”的主要内容。答案：①明确医疗机构主要负责人为第一责任人，分管院长为直接责任人；②感染管理部门负责日常监督与技术指导；③临床科室主任、护士长为科室第一责任人，落实岗位防控职责；④医务人员履行个人防护、手卫生、无菌操作等义务；⑤建立三级质控网络（院-科-组），定期考核与反馈。2.列出2026年《导管相关血流感染（CRBSI）预防核心策略》的5项新增措施。答案：①使用智能导管（集成压力传感器，实时监测导管通畅性）；②对高风险患者（如粒细胞缺乏）预防性使用抗菌敷料；③每日通过电子系统自动评估导管留置必要性；④输注脂肪乳时每12小时更换输液管路；⑤导管置入后24小时内进行超声核查位置。3.说明2026年《医疗废物分类目录》中“损伤性废物”的界定标准及包装要求。答案：界定标准：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括针头、缝合针、手术刀、玻璃安瓿等。包装要求：使用防刺穿、防渗漏的硬壳容器（如专用利器盒），装载量不超过3/4时封闭，标注“损伤性废物”及产生时间，与感染性废物分袋收集。4.简述2026年《新型冠状病毒感染防控指南》中“医疗机构内暴露后处置流程”。答案：①立即脱离暴露环境，至清洁区；②评估暴露类型（如黏膜接触、空气暴露）；③进行手卫生，污染皮肤用0.5%碘伏擦拭，黏膜用生理盐水冲洗；④48小时内完成2次核酸检测（间隔24小时）；⑤高风险暴露者需单间隔离观察5天，期间每日健康监测；⑥出现发热等症状时立即启动排查，按疑似病例管理。5.2026年《手术部位感染（SSI）监测》中，“深部组织感染”的诊断标准是什么？答案：①术后30天内（或植入物术后1年内）发生；②感染涉及深部软组织（如筋膜、肌肉层）；③具备以下1项：a.深部切口有脓性分泌物；b.深部切口自行裂开或由医师开放，伴发热（＞38℃）、局部压痛；c.经影像学或手术证实深部脓肿或感染；d.病原学检测阳性（如穿刺液培养）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院ICU近3日连续报告4例鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药，CRAB）血流感染病例，经同源性分析为同一克隆株。问题：（1）判断是否为医院感染暴发？依据是什么？（2）请列出应采取的核心防控措施。答案：（1）属于医院感染暴发。依据2026年《医院感染暴发控制预案》：短时间内（3日）在同一科室（ICU）发生3例及以上同源性MDRO感染病例，符合暴发标准。（2）核心措施：①立即隔离所有病例（单人间或同种病原体集中安置），标注接触隔离标识；②强化环境清洁消毒：使用含氯消毒液（1000mg/L）每日2次擦拭，重点清洁床栏、监护仪等高频接触表面，终末消毒采用过氧化氢汽化；③开展主动筛查：对ICU所有患者、工作人员进行咽拭子/鼻拭子CRAB检测，明确带菌情况；④手卫生强化：在床旁配备速干手消毒剂，每日监测依从性（目标≥95%）；⑤抗菌药物调整：根据药敏结果优化治疗方案，限制碳青霉烯类使用；⑥设备专用：体温计、血压计等专人专用，复用设备严格灭菌；⑦人员培训：对医护、保洁人员进行CRAB防控知识培训，考核合格后方可上岗；⑧信息上报：2小时内向医院感染管理委员会、属地卫生健康行政部门报告。案例2：某社区卫生服务中心急诊科，一名被流浪犬咬伤的患者（未接种过狂犬疫苗）在清创过程中，血液溅至护士眼部。问题：（1）判断该事件属于哪类职业暴露？（2）请写出完整的处置流程。答案：（1）属于狂犬病病毒血液-黏膜暴露（Ⅲ级暴露）。（2）处置流