2026年主管护师考试模拟题试题练习题及答案

2026年主管护师考试模拟题试题练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男，68岁，因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院。查体：BP135/85mmHg，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺底可闻及湿啰音，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.扩张型心肌病C.慢性肺源性心脏病D.慢性心力衰竭急性加重答案：D2.某产妇产后2小时，阴道出血量约400ml，子宫轮廓不清、质软。首要的处理措施是A.立即行清宫术B.按摩子宫并肌注缩宫素C.建立静脉通道补液D.检查软产道有无裂伤答案：B3.关于糖尿病足护理，错误的是A.每日用38-40℃温水泡脚B.修剪趾甲时应横向修剪C.选择宽松透气的棉质袜子D.避免赤足行走答案：B4.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺次全切除术，术后6小时诉呼吸困难。查体：颈部肿胀、切口渗血。首先考虑A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口内血肿压迫D.双侧喉返神经损伤答案：C5.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素285μmol/L，最可能的原因是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁答案：C6.患者男，32岁，因“高处坠落致腰椎骨折”入院，主诉腹胀、未解大便3天。护理措施中错误的是A.腹部顺时针按摩B.鼓励每日饮水1500-2000mlC.予肥皂水高位灌肠D.指导进食富含膳食纤维的食物答案：C7.某医院护理部开展“护理文书书写质量”专项检查，抽取近1周50份病历，发现2份存在“生命体征记录不连贯”问题。该质量评价方法属于A.前馈控制B.同期控制C.反馈控制D.过程控制答案：C8.患者女，56岁，诊断为“胃癌晚期”，要求医生隐瞒病情，但其配偶强烈要求知晓真实情况。此时护士应遵循的伦理原则是A.尊重患者自主原则B.保护配偶知情权利C.以有利于患者为优先D.遵循医生最终决定答案：C9.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶长玻璃管内水柱波动范围为2-3cm，提示A.引流管通畅B.肺复张良好C.存在胸膜粘连D.引流管阻塞答案：A10.关于新生儿寒冷损伤综合征的复温原则，正确的是A.快速复温至36℃B.每小时升高体温1℃C.置于30℃暖箱中逐步复温D.先复温躯干再复温四肢答案：C11.患者男，72岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现夜间游走、睡眠倒错。护理措施中不恰当的是A.夜间留一盏小灯保持环境熟悉B.白天增加活动避免过度睡眠C.睡前予地西泮2.5mg口服D.床边加护栏防止坠床答案：C12.患者因“急性胰腺炎”禁食，医嘱予全胃肠外营养（TPN）。护理重点不包括A.观察穿刺部位有无红肿B.控制输液速度在60滴/分以内C.监测血糖及电解质D.配置后24小时内输注完毕答案：B13.某社区护士对65岁以上老年人进行健康管理，发现高血压患者规范管理率为78%，目标值为85%。改进措施中最有效的是A.增加上门随访频率B.开展高血压知识讲座C.与家庭医生团队联合管理D.发放血压测量记录表答案：C14.患者女，30岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时胎心监护显示频繁晚期减速。首要处理是A.人工破膜观察羊水B.静滴缩宫素加强宫缩C.立即行剖宫产术D.左侧卧位并吸氧答案：C15.关于压疮分期，错误的描述是A.Ⅰ期：皮肤完整，指压不变白的红斑B.Ⅱ期：部分皮层缺失，可见脂肪C.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见肌肉D.Ⅳ期：全层皮肤缺失伴骨骼暴露答案：B16.患者行骨髓穿刺术后，穿刺点渗血不止。可能的原因不包括A.血小板减少B.穿刺后按压时间不足C.凝血功能障碍D.穿刺针过粗答案：D17.某科室发生1例输液反应，护士长组织讨论时应重点分析的是A.患者既往过敏史B.输液器生产批号C.护士操作流程D.药品配伍禁忌答案：C18.患者男，40岁，因“一氧化碳中毒”入院，查碳氧血红蛋白（COHb）45%。首要的治疗措施是A.高压氧治疗B.静注甘露醇C.应用呼吸兴奋剂D.补充维生素C答案：A19.关于早产儿护理，错误的是A.出生后立即肌注维生素K₁1mgB.保持病室温度24-26℃，湿度55-65%C.喂养后取右侧卧位D.每日称体重1次，精确到10g答案：D20.患者女，60岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行良肢位摆放。错误的是A.患侧上肢外展15°，肘、腕关节伸展B.患侧下肢稍内旋，膝关节下垫软枕C.健侧卧位时，患侧上肢前伸超过身体中线D.仰卧位时，患侧足下放置足托板答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.休克患者的护理措施包括A.中凹卧位（头和躯干抬高20-30°，下肢抬高15-20°）B.每15-30分钟监测生命体征C.快速补液时监测CVP（中心静脉压）D.常规使用血管收缩剂提升血压E.保持尿量＞30ml/h答案：ABCE2.糖尿病患者运动治疗的注意事项有A.空腹血糖＞16.7mmol/L时暂停运动B.选择中等强度有氧运动（如快走、游泳）C.运动前监测血糖，＜5.6mmol/L时补充碳水化合物D.运动时间以餐后1小时开始为宜E.随身携带糖果预防低血糖答案：ABDE3.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD4.急性左心衰竭患者的典型表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢凹陷性水肿D.两肺满布湿啰音E.颈静脉怒张答案：ABD5.关于新生儿窒息复苏，正确的步骤是A.首先进行胸外按压B.清理呼吸道后评估呼吸C.心率＜100次/分时予正压通气D.正压通气30秒后心率＜60次/分加胸外按压E.复苏后密切监测体温、血糖答案：BDE6.化疗药物外渗的处理措施包括A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部冷敷（长春新碱类）或热敷（奥沙利铂类）C.50%硫酸镁湿敷D.局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠）E.抬高患肢答案：ABCDE7.腰椎间盘突出症患者的护理要点有A.急性期绝对卧床3周B.翻身时保持脊柱直线型C.指导进行腰背肌锻炼（如五点支撑法）D.避免弯腰提重物E.疼痛缓解后佩戴腰围下床活动答案：BCDE8.医院感染的危险因素包括A.侵入性操作B.长期使用广谱抗生素C.患者年龄＞65岁D.免疫抑制剂治疗E.病室通风良好答案：ABCD9.过敏性紫癜患者的护理措施包括A.观察皮肤紫癜的分布及形态B.避免食用易致敏食物（如海鲜、鸡蛋）C.关节型患者减少活动，保持关节功能位D.腹型患者观察有无腹痛、血便E.定期监测尿常规答案：ABCDE10.护理质量管理的PDCA循环包括A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Act）E.反馈（Feedback）答案：ABCD三、案例分析题（共3题，每题20分）（一）患者男，55岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg。神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，双肺呼吸音清，心音低钝，未闻及杂音。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。心肌肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题1：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）答案：诊断：急性广泛前壁心肌梗死。依据：①突发胸骨后压榨性疼痛＞30分钟；②心电图V1-V4导联ST段抬高；③心肌肌钙蛋白显著升高（cTnI＞0.04ng/ml）；④有高血压、吸烟等危险因素。问题2：急性期首要的护理措施有哪些？（8分）答案：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，观察心律失常；③高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗；⑥监测生命体征、尿量及意识变化；⑦心理护理，缓解焦虑；⑧指导禁食至疼痛缓解，后予流质饮食。问题3：患者住院第3天，主诉“排便困难”，应采取哪些护理措施预防便秘？（7分）答案：①评估排便习惯及饮食结构；②指导进食富含膳食纤维的食物（如燕麦、蔬菜）；③每日饮水1500-2000ml（无禁忌时）；④顺时针按摩腹部，促进肠蠕动；⑤遵医嘱予缓泻剂（如乳果糖）或开塞露；⑥避免用力排便（可指导使用便盆时张口呼吸）；⑦必要时行低压灌肠。（二）患者女，28岁，G1P0，孕39+2周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。助产士发现阴道口可见胎发，但宫缩时胎头不继续下降。问题1：该患者可能出现了哪种产程异常？判断依据是什么？（5分）答案：第二产程延长。依据：初产妇第二产程超过2小时（无硬膜外麻醉）或超过3小时（有硬膜外麻醉），该患者宫口开全2小时胎头未娩出。问题2：此时应进行哪些评估？（7分）答案：①再次评估宫缩强度及频率（是否需静滴缩宫素）；②阴道检查了解胎方位（是否存在持续性枕横位/枕后位）；③评估胎头下降程度（是否达到坐骨棘下3cm）；④检查软产道有无梗阻（如阴道纵隔、外阴水肿）；⑤评估胎儿大小（是否存在巨大儿）；⑥监测胎心变化（有无胎儿窘迫）；⑦评估产妇体力（是否需补充能量）。问题3：若经评估需行会阴侧切+胎头吸引术，术后护理要点有哪些？（8分）答案：①密切观察会阴切口有无渗血、红肿（每2小时检查1次）；②保持外阴清洁，每日2次会阴擦洗（用0.05%聚维酮碘）；③指导健侧卧位，避免压迫切口；④切口肿胀者予50%硫酸镁湿热敷或红外线照射；⑤疼痛明显时遵医嘱予止痛药；⑥观察恶露量、颜色及气味（正常为血性，无臭味）；⑦指导产后4-6小时内排尿，避免膀胱充盈影响切口愈合；⑧出院指导（保持外阴干燥，产后42天复查）。（三）患儿男，2岁，因“发热3天，抽搐1次”入院。查体：T39.5℃，P135次/分，R30次/分，BP90/55mmHg。神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺腹无异常。急诊血常规：WBC12.5×10⁹/L，N78%，L22%。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）答案：诊断：高热惊厥（单纯型）。需鉴别：①中枢神经系统感染（如化脓性脑膜炎）；②中毒性脑病；③癫痫；④电解质紊乱（如低钙血症）。问题2：患儿入院时正在抽搐，应立即采取哪些急救措施？（8分）答案：①保持呼吸道通畅（头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物）；②防止舌咬伤（用压舌板或开口器置于上下臼齿之间）；③吸氧（2-4L/min）；④控制抽搐（遵医嘱静注地西泮0.3-0.5mg/kg，或直肠给药）；⑤降温处理（物理降温：温水擦浴、冰袋冷敷；药物降温：对乙酰氨基酚或布洛芬）；⑥心电监护