2026年医疗质量核心制核心考核试题及答案

2026年医疗质量核心制核心考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据我国最新《医疗质量安全核心制度要点》要求，医疗机构应当落实的医疗质量安全核心制度共多少项A.15项B.16项C.18项D.20项2.首诊负责制度中，首诊医师不得拒绝收治的情况是A.超出本机构诊疗范围的急危重症患者B.本机构处理能力不足需要转诊的患者C.非本专业的病情稳定的慢性病患者D.未预缴诊疗费用的急危重症患者3.关于三级查房制度，下列说法错误的是A.三级查房通常指住院医师、主治医师、副主任医师及以上职称医师三级查房B.上级医师查房应当对住院患者的诊断、治疗、用药、检查方案提出明确指导意见C.新入院普通患者，主治医师应当在患者入院24小时内完成首次查房D.急危重症患者应当在入院24小时内由上级医师完成首次查房4.关于疑难病例讨论制度，下列关于讨论记录的要求，错误的是A.讨论记录应当准确记录讨论时间、讨论地点B.讨论记录应当记录所有参加人员的姓名及专业技术职务C.讨论记录仅需记录最终结论性意见，无需记录不同诊疗观点D.讨论记录应当记录主持人总结意见，并由经治医师签字确认5.根据术前讨论制度要求，下列哪种手术可以简化术前讨论流程，无需提前完成书面术前讨论A.急诊抢救生命的手术B.二级常规手术C.三级常规手术D.四级常规手术6.根据死亡病例讨论制度要求，普通死亡病例和尸检病例分别应当在多长时间内完成讨论A.1周，尸检报告出具后1周B.1周，尸检报告出具后2周C.2周，尸检报告出具后1周D.2周，尸检报告出具后2周7.手术安全核查制度要求的三个核心核查节点是A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入手术室后、麻醉实施前、手术开始前C.手术开始前、手术结束后、标本送检前D.麻醉实施前、手术开始前、标本送检前8.根据三级查房制度要求，病情稳定的二级护理患者，主治医师查房的最低频率要求是A.至少每1日1次B.至少每2日1次C.至少每3日1次D.至少每周1次9.根据抗菌药物分级管理制度要求，特殊使用级抗菌药物不得用于下列哪种场景A.住院患者重症感染B.门诊患者常规感染C.免疫缺陷患者合并感染D.病原菌仅对特殊使用级敏感的感染10.根据临床用血审核制度要求，同一患者一天申请备血量达到多少毫升，需要经科室主任核准签发后，报医务管理部门批准A.800ml以下B.800-1600mlC.1600ml以上D.2000ml以上11.根据查对制度要求，下列说法错误的是A.开具处方、医嘱、辅助检查申请单时，均需查对患者身份信息B.手术操作前必须查对患者姓名、手术名称、手术部位C.为了提高效率，操作时仅查对患者姓名，无需核对床号、出生日期等信息D.给药时需要查对药品名称、剂量、浓度、用法、有效期12.根据新技术和新项目准入制度要求，医疗机构对准入开展的新技术新项目开展定期评估，评估周期最长不得超过A.1年B.2年C.3年D.5年13.下列哪项检查结果不属于临床常见的危急值A.血清钾2.2mmol/LB.血清钙1.5mmol/LC.空腹血糖6.2mmol/LD.动脉血氧分压40mmHg14.根据病历管理制度要求，急诊抢救患者未能及时书写抢救记录的，经治医师应当在抢救结束后多长时间内据实补记A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时15.根据手术分级管理制度要求，按照手术风险程度、复杂程度、难易程度，手术一共分为几级A.三级B.四级C.五级D.六级16.根据值班和交接班制度要求，下列哪种患者不需要进行书面交接班A.新入院患者B.当日手术患者C.病情稳定的慢性病患者D.危重患者17.根据《医疗机构药事管理规定》要求，三级医院配备临床药师的最低数量要求是A.3名B.4名C.5名D.每50张病床1名18.涉及人类遗传资源的临床研究项目，按照法律法规要求，需要获得哪一级部门的审批后方可开展A.医疗机构伦理委员会审批B.医疗机构学术委员会审批C.省级卫生健康行政部门审批D.国家人类遗传资源管理部门审批19.根据病历书写规范要求，急诊病历的完成时间要求是A.接诊时即时完成B.接诊后1小时内完成C.接诊后2小时内完成D.接诊后6小时内完成20.根据《中华人民共和国执业医师法》要求，医师泄露患者隐私造成严重后果的，应当给予的行政处罚是A.仅给予警告处罚B.警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书C.仅给予罚款处罚D.仅责令改正，不给予行政处罚二、多项选择题（每题2分，共30分）1.下列选项中，属于我国医疗质量安全核心制度的有A.首诊负责制度B.三级查房制度C.医院感染管控制度D.分级护理制度2.首诊负责制度中，首诊医师应当履行的职责包括A.完成病史采集、体格检查，出具初步诊断与治疗方案B.及时书写门诊或住院病历，开具诊疗医嘱，落实初步诊疗措施C.对于需要转诊的患者，负责完成转诊交接记录，做好转运前处置D.对于病情稳定的非本专业患者，直接引导转院，无需提前对接3.三级查房制度中，住院医师应当履行的职责包括A.及时完成新入院患者入院记录、首次病程记录等病历书写工作B.落实上级医师制定的诊疗方案，实时观察患者病情变化C.对于危重患者，每日至少查房2次，及时记录病情变化D.及时向上级医师汇报患者病情变化、诊疗中遇到的问题4.下列哪些病例应当按要求开展疑难病例讨论A.入院1周以上诊断不明确的病例B.治疗效果不佳，病情持续进展的病例C.病情复杂，涉及多学科诊疗的病例D.上级卫生健康行政部门要求讨论的病例5.术前讨论的核心内容包括A.患者病情与身体状况评估B.手术适应症与禁忌症确认C.手术方案选择、手术风险评估与应对方案D.术后并发症防治与康复方案6.手术安全核查的参与人员包括A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房管床护士7.根据抗菌药物分级管理制度，抗菌药物分为哪几个等级A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.非处方使用级8.关于危急值报告制度，下列说法正确的有A.临床科室接到危急值报告后，应当在30分钟内采取处置措施并记录B.医技科室发现危急值后，应当立即报告临床科室，不得拖延C.危急值报告应当全程登记，包括报告时间、报告人、接收人、处置情况D.临床医师仅需处置危急值，无需将处置过程记录入病历9.根据值班交接班制度要求，下列哪些患者应当进行床头交接班A.危重患者B.新入院患者C.当日手术患者D.病情突发变化的患者10.根据新技术新项目准入制度，医疗机构发现存在下列哪些情况的，应当及时终止新技术新项目的临床应用A.开展过程中发生重大医疗质量安全不良事件的B.违反相关法律法规，被禁止开展的C.该技术被临床淘汰，不再具备应用价值的D.临床应用效果不明确，存在重大安全隐患的11.根据病历书写规范要求，下列说法正确的有A.病历书写应当符合客观、真实、准确、及时、完整、规范的要求B.医疗机构不得使用电子病历，所有病历必须手写保存C.修改病历时应当注明修改时间，修改人员签名，不得刮擦、涂改掩盖原始记录D.患者入院后，住院医师应当在24小时内完成入院记录书写12.根据临床用血审核制度要求，下列说法正确的有A.输血前应当完成患者血型鉴定、传染病筛查等相关检查B.输血前应当由两名医护人员共同核对患者信息、血制品信息C.输血过程中应当密切观察患者，警惕发生输血不良反应D.输血结束后应当评估输血效果，将评估结果记录入病历13.根据医疗质量安全不良事件报告制度要求，下列说法正确的有A.我国实行非惩罚性不良事件报告制度，鼓励医疗机构和医务人员主动报告B.发生重大医疗质量安全不良事件后，应当按照规定及时上报，不得隐瞒C.医疗机构应当定期对不良事件进行分析，总结经验落实整改，防范同类事件发生D.仅需要上报造成患者损害的严重不良事件，未造成损害的轻微不良事件不需要报告14.根据医疗信息安全管理制度要求，下列做法正确的有A.不得擅自泄露患者的个人身份信息与诊疗信息B.电子病历系统应当定期备份数据，保障数据安全不丢失C.为了方便工作，可以将自己的系统工号密码借给同事使用D.除法律法规另有规定外，未经患者同意不得向第三方提供患者病历资料15.根据分级护理制度要求，护理分级是根据哪些因素确定的A.患者病情严重程度B.患者生活自理能力C.患者年龄大小D.患者经济状况三、判断题（每题1分，共10分）1.首诊负责制度要求，首诊医师对急危重症患者不得因任何理由推诿拒绝，必须先进行抢救处置。2.三级查房制度要求，副主任及以上职称医师每周至少查房2次。3.死亡病例进行讨论后，即便出具了尸检报告，也不需要再次组织讨论。4.手术安全核查必须按照三个节点依次核查，未完成核查不得进入下一步操作。5.特殊使用级抗菌药物可以由低年资主治医师根据病情需要直接开具处方。6.医技科室发现危急值后，仅需要电话通知临床科室，不需要留存书面或电子记录。7.经治医师可以根据患者要求随意修改已经完成书写的病历内容。8.值班医师不得擅自离岗，因特殊情况需要离开的，必须做好交接班。9.医疗机构开展临床新技术新项目，必须经过准入审批和伦理审查后方可开展。10.分级护理制度要求，一级护理患者每小时至少巡视一次。四、案例分析题（每题20分，共40分）1.患者男性，62岁，因“突发上腹痛8小时”前往某二级医院急诊科就诊，首诊接诊医师为普外科住院医师，查体发现患者血压85/50mmHg，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，腹部CT提示消化道穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性休克，患者既往有冠心病病史，心功能III级。就诊当日该科室主治医师因突发家事离岗，未做好交接，住院医师认为患者病情过重，超出自身处理能力，同时合并心内科疾病，不符合本科室收治标准，直接要求家属自行转往上级医院，未做任何紧急处置，也未书写任何接诊病历记录，患者在转院途中突发呼吸心跳骤停，抢救无效死亡。请结合医疗质量核心制度回答下列问题：（1）首诊接诊医师违反了哪些医疗质量安全核心制度？（2）该案例中首诊医师的正确做法应当是什么？2.患者女性，45岁，因“子宫肌瘤”在某三级医院妇科行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，术前超声提示子宫肌瘤位于子宫左侧壁，直径5cm，手术安排为次日第一台。手术当日，管床住院医师因抢救其他患者未送患者，手术室护士接患者时仅核对了姓名，未核对床号、手术部位，将患者接入手术室后，麻醉医师直接实施了麻醉，麻醉完成后手术医师直接开始消毒铺巾，切皮前准备时才发现，接错了患者，本该接3床的患者，接成了同姓名的5床患者，5床患者的子宫肌瘤位于右侧壁，未安排当日手术，发现后立即停止操作，未造成不良后果。请结合医疗质量核心制度回答下列问题：（1）本次事件中相关医务人员违反了哪些医疗质量安全核心制度？（2）落实哪些核心制度要求可以有效防范此类事件发生？参考答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.C5.A6.B7.A8.C9.B10.C11.C12.A13.C14.B15.B16.C17.C18.D19.A20.B二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD11.ACD12.ABCD13.ABC14.ABD15.AB三、判断题1.正确2.正确3.错误4.正确5.错误6.错误7.错误8.正确9.正确10.正确四、案例分析题1.（1）本次事件中，首诊医师违反的核心制度主要包括：①首诊负责制度：首诊负责制度明确要求，首诊医师对急危重症患者必须先行处置，不得因任何理由推诿拒绝，哪怕患者超出本机构诊疗能力，也需要先进行紧急处置，保证患者生命体征稳定，再做好转诊交接，本案中首诊医师直接推诿急危重症患者，未做任何处置，严重违反首诊负责制度；②值班和交接班制度：本案中科室主治医师离岗后未做好值班交接，首诊医师遇到超出自身能力的病例，应当及时向值班的其他上级医师请示汇报，而非直接推诿患者，首诊医师未履行值班请示汇报要求，违反该制度；③病历管理制度：首诊医师接诊患者后未书写任何接诊记录，违反了病历书写及时性、完整性的要求，也不符合首诊诊疗记录留存的相关规定；④医疗质量安全不良事件报告制度：首诊医师遇到超出自身处理能力的特殊情况，未及时上报医院医务部门或总值班协调处理，擅自决定转诊，违反了突发情况报告的核心要求。（2）本案中首诊医师的正确做法应当是：第一，立即按照首诊负责制度要求，对患者进行紧急处置，快速建立静脉通路，补液纠正休克，给予抗感染、抑酸等对症治疗，维持患者生命体征稳定，第一时间完成首诊病历书写，完整记录患者病情、查体结果、处置措施；第二，立即向医院总值班或在岗的其他上级医师汇报病情，请求多学科会诊和支援，如果本机构有能力开展急诊手术，协调麻醉科、心内科医师共同评估患者耐受情况，开展急诊手术抢救；如果本机构确实不具备处理该复杂病例的能力，需要转诊，也要先稳定患者生命体征，提前联系上级医疗机构，详细告知患者病情和当前处置情况，提前做好接收准备，完成转诊交接记录，安排医护人员护送转运，全程监测患者生命体征变化，避免转运途中出现意外；第三，遇到上级医师离岗未交接的特殊情况，第一时间上报医院行政管理部门，由医院协调人力和资源处理，绝对不能擅自将未处置的急危重症患者推出医院，放任风险发生。2.（1）本次事件中相关医务人员违反的核心制度包括：①查对制度：相关医务人员在接送患者、实施麻醉的过程中，都没有按照要求采用两种以上身份识别方式核对患者信息、手术信息，仅核对姓名就开展操作，严重违反查对制度的核心要求；②手术安全核查制度：手术安全核查明确要求在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个节点，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成核查，本案中麻醉实施前未启动核查流程，手术开始前也未按要求核对患者身份，直接进入操作环节，严重违反手