2026年夜间门诊护理风险管控试题及答案

2026年夜间门诊护理风险管控试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.夜间门诊护理风险的高发时段通常为（）。A.17:00—18:00B.18:00—22:00C.22:00—次日8:00D.12:00—14:00答案C解析夜间门诊护理风险的高发时段为22:00至次日8:00。该时段值班人员少、患者病情变化不易被及时发现，且部分患者处于睡眠状态，风险识别与处置难度显著增加。2.夜间门诊接诊急危重症患者时，首诊护士的首要任务是（）。A.完成患者信息登记B.通知家属到场C.立即评估病情并启动分级处置D.等待医生开具医嘱答案C解析夜间门诊人力有限，首诊护士应第一时间对患者进行病情评估，根据急危重症程度启动相应处置流程，而非按常规流程等待医嘱或先行办理登记手续。3.夜间巡视病房时，对卧床患者观察的重点不包括（）。A.呼吸道是否通畅B.引流管是否扭曲、脱落C.患者睡眠姿势是否舒适D.心电监护各项参数是否正常答案C解析夜间巡视的核心是发现危及安全的隐患，包括呼吸道通畅性、管路安全、监护参数等。睡眠姿势是否舒适不属于风险观察重点。4.夜间给药时，护士对医嘱有疑问，正确的做法是（）。A.凭经验判断后执行B.与同班护士商议后执行C.暂停执行并与开嘱医生核实D.先执行再在交班时说明答案C解析根据《护理核心制度》中查对制度的要求，护士对医嘱有疑问时必须先核实，确认无误后方可执行。夜间值班医生可能不在现场，但应通过电话等方式及时沟通，严禁凭经验或猜测执行。5.夜间门诊发现患者跌倒时，护士首先应（）。A.立即将患者扶起B.评估患者意识与伤情，就地处置或呼救C.报告护士长D.填写不良事件报告表答案B解析患者跌倒后，若贸然搬动可能造成二次损伤。护士应先评估患者意识、生命体征及有无骨折等，再决定就地处理或呼叫支援。6.下列哪项属于夜间门诊护理风险的物理因素？（）A.护患沟通不足B.地面湿滑、照明不足C.护士夜间疲劳D.患者对疾病认知缺乏答案B解析物理因素指环境与设施中的风险，如地面湿滑、照明不足、设备故障等。护患沟通不足属于沟通因素，护士疲劳属于人员因素，患者认知缺乏属于患者因素。7.夜间门诊患者身份核对应至少使用几种身份标识？（）A.一种B.两种C.三种D.视情况而定答案B解析根据患者身份识别制度，必须使用至少两种身份标识进行核对，如姓名+住院号（或身份证号），严禁仅以床号作为身份核对依据。8.夜间值班护士连续工作时间过长会导致（）。A.工作效率提高B.风险识别能力下降C.患者满意度上升D.医嘱执行更规范答案B解析疲劳会导致注意力下降、反应迟钝，使风险识别能力与应急处置能力显著降低，是夜间护理安全的重要隐患。9.夜间门诊输液患者发生输液反应时，护士应立即（）。A.减慢输液速度继续观察B.拔针停止输液C.更换输液器及液体，保留原液体备检D.报告护士长后再处理答案C解析发生输液反应时，应立即更换输液器及液体以保留原输液器具和余液，同时通知医生处置并送检，查找反应原因。10.夜间门诊抢救车管理要求中，正确的是（）。A.抢救车可随意借用B.抢救药品基数可酌情减少C.用后及时补充并封条管理D.夜班无需检查抢救车答案C解析抢救车应严格执行"五定"管理（定品种数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），用后及时补充并封条管理，确保随时处于备用状态。11.夜间门诊患者出现躁动不安时，护士首先应采取的措施是（）。A.约束患者四肢B.评估躁动原因并加强看护C.遵医嘱给予镇静药物D.通知家属将患者接走答案B解析躁动可能由疼痛、缺氧、低血糖、谵妄等多种原因引起，应首先评估原因，同时加强床旁看护，必要时使用床栏或遵医嘱约束，而非盲目用药或约束。12.夜间交接班时，对危重患者应重点交接的内容不包括（）。A.病情变化及处置经过B.各类管路名称及通畅情况C.患者家庭经济状况D.皮肤情况及压疮风险答案C解析交接班内容应围绕患者病情、治疗、护理及安全风险展开，患者家庭经济状况不属于护理交接内容。13.夜间门诊发现火情时，护士应首先（）。A.寻找灭火器扑救B.报警并组织疏散C.先抢救贵重设备D.关闭门窗防止烟雾扩散答案B解析发现火情应立即报警（院内报警电话及119），同时组织人员疏散。在确保自身安全的前提下，可尝试用灭火器扑救初起火灾，但报警与疏散是第一位的。14.下列哪项是夜间门诊预防患者走失的有效措施？（）A.锁闭病区大门B.加强巡视与患者身份核查C.限制家属陪护D.给所有患者穿约束衣答案B解析预防走失的关键在于加强巡视、核对身份、识别高危人群（如认知障碍、老年患者）并加强宣教与看护。锁闭大门不是常规措施，约束衣仅适用于特殊情况。15.夜间门诊锐器伤发生后，现场处理的第一步是（）。A.报告护士长B.填写职业暴露登记表C.立即从近心端向远心端挤压伤口D.用流动水冲洗并消毒伤口答案D解析锐器伤发生后应立即进行局部处理：在伤口旁轻轻挤压（禁止伤口局部挤压），用流动水冲洗，再用碘伏或酒精消毒，之后报告并填写职业暴露登记表。16.夜间门诊患者突发猝死，护士发现后应首先（）。A.通知家属B.呼救并立即开始心肺复苏C.填写抢救记录D.寻找医生答案B解析心跳骤停抢救贵在"黄金4分钟"，护士发现患者猝死应立即呼救同时开始心肺复苏，不能等待医生到场或先去通知家属。17.夜间门诊中，老年患者夜间跌倒风险最高的时段是（）。A.刚入睡时B.夜间如厕时C.清晨醒来后D.输液过程中答案B解析老年人夜间如厕时体位变化大，易发生体位性低血压，且夜间照明不足、地面视线不清，如厕时段是跌倒风险最高的时段。18.夜间门诊护理记录书写要求中，正确的是（）。A.可于次日补记B.记录应客观、准确、及时C.可只记录异常情况D.可让家属代写答案B解析护理记录应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则，抢救记录须在抢救结束后6小时内据实补记，而非随意拖延或选择性记录。19.夜间值班护士发现患者自杀倾向时，下列做法错误的是（）。A.立即报告护士长和总值班B.移除危险物品C.将患者单独留于房间内观察D.加强巡视并安排专人看护答案C解析有自杀倾向的患者应安排在视线范围内或专人看护，移除刀具、绳索等危险物品，严禁将患者单独留在房间内。20.夜间门诊感染防控中，下列操作正确的是（）。A.为节省时间可简化手卫生步骤B.无菌操作时可佩戴戒指C.接触患者血液、体液时必须戴手套D.使用后的锐器可双手回套针帽答案C解析接触血液、体液、分泌物等必须戴手套。手卫生不能简化，无菌操作前应摘除首饰，使用后的锐器禁止回套针帽。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.夜间门诊护理风险的主要特点包括（）。A.风险发生具有突发性B.风险后果往往较严重C.风险可完全避免D.夜间人员配置相对薄弱E.风险类型较为单一答案ABD解析夜间门诊护理风险具有突发性、后果严重性及人员配置薄弱等特点。风险可通过管理手段降低但不能完全避免，风险类型涉及跌倒、坠床、给药错误、走失等多个方面，并非单一类型。2.夜间门诊患者跌倒的高危人群包括（）。A.年龄大于65岁的老年患者B.使用镇静催眠药物的患者C.意识不清或躁动患者D.既往有跌倒史的患者E.年轻轻症患者答案ABCD解析老年、意识障碍、使用镇静药物、有跌倒史均为跌倒高危因素。年轻轻症患者不属于常规跌倒高危人群。3.夜间给药时，护士执行"三查八对"中的"八对"包括（）。A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.用法、有效期E.患者职业答案ABCD解析"八对"指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。患者职业不属于查对内容。4.夜间门诊突发停电时，护士应（）。A.立即开启应急照明B.安抚患者情绪C.暂停非紧急治疗操作D.迅速转移全部患者E.检查抢救设备备用电源答案ABCE解析停电时应先启用应急照明和抢救设备备用电源，安抚患者，暂停非紧急操作，并通知后勤部门维修。除非存在直接危险，否则不应盲目转移全部患者。5.夜间护理交接班时，交接内容包括（）。A.危重患者病情及生命体征B.新入及手术患者情况C.特殊检查治疗安排D.抢救设备及药品完好状态E.患者饮食口味偏好答案ABCD解析交接班内容包括病情、治疗、护理、设备药品状态等。患者饮食偏好不属于夜间交接必须内容。6.预防夜间门诊给药错误的措施包括（）。A.严格执行查对制度B.使用PDA扫码核对C.对模糊医嘱先执行后核实D.高警示药品双人核对E.给药后立即记录签名答案ABDE解析对模糊医嘱必须核实后再执行，不能先执行后核实。其余选项均为预防给药错误的正确措施。7.夜间门诊危重患者转运途中，护士应（）。A.评估患者转运耐受性B.携带急救药品和设备C.通知接收科室做好准备D.转运途中密切观察病情E.为节省时间可简化交接答案ABCD解析危重患者转运前应评估耐受性，准备急救物品，通知接收方，途中密切观察。到达后应进行详细交接，不能简化。8.夜间门诊护理人员配置应遵循的原则包括（）。A.满足夜间最低人力配置要求B.根据门诊量动态调整人力C.新入职护士可单独值夜班D.高年资护士与低年资护士合理搭配E.安排机动备班人员答案ABDE解析新入职护士须经规范化培训并考核合格后方可独立值班，不能单独值夜班。其余选项均为夜间人力配置应遵循的原则。9.夜间门诊患者发生输液外渗时，护士应（）。A.立即停止输液B.保留针头接空针回抽C.抬高患肢D.根据药液性质选择冷敷或热敷E.继续输液密切观察答案ABCD解析输液外渗应立即停止输液，保留针头尽量回抽外渗液，抬高患肢，并根据药液性质选择冷敷（如化疗药）或热敷（如普通药液）。继续输液会加重外渗，故E错误。10.夜间门诊护士防范职业暴力的措施包括（）。A.提高沟通技巧，主动化解矛盾B.发现暴力倾向及时预警并寻求支援C.为尽快平息事态可满足患者所有要求D.夜间保持警觉，注意观察周边环境E.配备一键报警装置答案ABDE解析面对患者不合理要求应耐心解释，不能无原则满足。其余选项均为防范职业暴力的有效措施。三、判断题（每题1分，共10分）1.夜间门诊巡视间隔可根据患者病情灵活调整，危重患者应增加巡视频次。答案正确2.夜间值班护士可因工作繁忙而简化患者身份识别流程。答案错误3.夜间门诊交接班时，危重患者必须床旁交接。答案正确4.发生护理不良事件后，为逃避责任可隐瞒不报。答案错误5.夜间值班期间，护士可在值班室休息，不必定时巡视。答案错误6.高警示药品（如氯化钾、胰岛素）夜间使用时须双人核对。答案正确7.夜间门诊患者摔倒后，若患者自觉无不适，可不必记录。答案错误8.护理人员夜间疲劳是导致护理风险的重要因素之一。答案正确9.夜间发现患者病情变化时，应先观察等待，待天亮后再通知医生。答案错误10.夜间门诊抢救结束后，抢救记录应在6小时内据实补记。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述夜间门诊护理风险的主要类型。答案（1）跌倒/坠床风险；（2）给药错误风险；（3）管路滑脱风险；（4）压力性损伤风险；（5）患者走失风险；（6）职业暴露与职业暴力风险；（7）感染风险；（8）突发紧急事件（停电、火灾、猝死等）风险。2.简述夜间门诊护士巡视的要点。答案（1）按分级护理要求定时巡视，危重患者增加频次；（2）重点观察患者意识、生命体征、管道、皮肤及输液情况；（3）关注患者卧位安全，拉好床栏，防止坠床；（4）对跌倒高危、躁动、有自伤倾向患者重点巡视；（5）巡视中发现异常及时处理并记录、报告。3.简述夜间门诊发生用药错误后的处理流程。答案（1）立即停止错误用药，评估患者生命体征及病情变化；（2）通知医生，配合采取补救措施；（3）安抚患者及家属，做好解释与沟通；（4）保留相关药品、安瓿、输液器等物证；（5）按医院规定上报不良事件，填写《护理不良事件报告表》；（6）组织讨论分析，提出改进措施。4.简述夜间门诊护士如何做好自我安全防护。答案（1）严格执行标准预防，规范使用防护用品；（2）规范操作锐器，防止针刺伤；（3）发现暴力倾向时保持冷静，避免激化矛盾，及时呼救或报警；（4）合理安排工作节奏，注意休息，避免过度疲劳；（5）熟悉各类应急预案，掌握突发事件中的自我保护方法。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.某日凌晨2:30，夜间门诊护士在巡视时发现68岁患者张大爷不在病床上，卫生间门反锁，呼叫无应答。护士推门后发现张大爷倒在卫生间地面上，意识模糊，头部有血迹。问题：（1）护士应如何立即处置？（8分）（2）该事件反映了夜间护理中的哪些风险？如何预防？（7分）答案：（1）立即处置：①护士切勿擅自移动患者，以免造成二次损伤，立即评估患者意识、呼吸、脉搏及头部伤情；②立即呼救，通知值班医生及护士长到场；③根据医嘱配合进行生命体征监测、伤口处理等急救措施；④安抚患者及家属情绪；⑤做好护理记录，准确记录事件经过、发现时间、处置措施及病情变化；⑥按医院规定上报不良事件。（2）风险及预防：该事件反映出以下风险：跌倒风险（老年患者夜间如厕）、环境风险（卫生间照明不