2026年中医适宜技术安全操作试卷

2026年中医适宜技术安全操作试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.毫针针刺时，下列哪个部位最不适合直刺深刺？A.足三里B.风池C.环跳D.曲池答案B解析风池穴深部为延髓，直刺深刺可能损伤延髓，应严格掌握进针方向和深度，通常向鼻尖方向斜刺0.5—0.8寸。2.关于艾灸操作的安全注意事项，下列说法错误的是？A.施灸时应注意防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧毁衣物B.施灸顺序一般先灸上部、后灸下部，先灸阳部、后灸阴部C.艾炷灸时，为防止烫伤，可在皮肤上涂抹大量酒精以助燃D.颜面、五官及大血管处不宜用直接灸答案C解析皮肤上涂抹酒精助燃极其危险，易造成大面积烧伤。施灸时应用凡士林等介质少量涂抹，起到粘附与隔热作用。3.拔罐操作中，留罐时间一般不宜超过？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案C解析留罐时间过长易导致皮肤起泡或损伤，一般以10—15分钟为宜。4.刮痧时，刮痧板与皮肤表面的夹角宜保持在？A.15°—30°B.45°—60°C.60°—75°D.90°答案B解析刮痧板与皮肤呈45°—60°角为宜，角度过大易损伤皮肤，过小则刺激量不足。5.下列哪项不是针刺异常情况中的"晕针"表现？A.面色苍白B.头晕目眩C.心慌气短D.局部血肿答案D解析局部血肿属于针刺后皮下出血，不属于晕针表现。晕针以面色苍白、头晕、心慌、汗出、恶心等全身性反应为主。6.温针灸操作时，艾条段或艾炷与皮肤之间应垫有何物？A.厚纸片或姜片B.纱布C.塑料薄膜D.不需要任何间隔物答案A解析温针灸时应在针柄与皮肤之间垫以厚纸片或姜片等隔热物，防止艾火或艾灰直接掉落烫伤皮肤。7.关于耳穴压豆操作，下列说法错误的是？A.操作前应严格消毒耳廓皮肤B.妊娠期妇女耳穴贴压时可选用子宫、内分泌等穴位C.贴压后嘱患者每日自行按压3—5次，每次每穴按压1—2分钟D.耳廓有炎症、冻疮或湿疹时不宜贴压答案B解析妊娠期妇女尤其是有习惯性流产史者，应禁用或慎用耳穴贴压，特别是子宫、卵巢、内分泌等敏感穴位，以免引起流产。8.拔罐时若出现烫伤起泡，水泡较小时正确的处理方法是？A.立即挑破水泡并涂抹酒精B.用消毒针挑破后敷以抗生素软膏C.水泡小者可不予处理，嘱患者避免擦破，待其自行吸收D.用热毛巾热敷促进吸收答案C解析小水泡一般无需特殊处理，注意保护皮肤避免破损即可；大水泡可用消毒针沿边缘刺破放出液体，再涂以烫伤膏或龙胆紫，并用无菌纱布包扎。9.小儿推拿操作中，通常使用何种介质以保护患儿皮肤？A.酒精B.滑石粉或婴儿润肤油C.碘伏D.热水答案B解析小儿皮肤娇嫩，推拿时常使用滑石粉、爽身粉或润肤油等介质，既可润滑保护皮肤，又能增强手法疗效。10.下列哪项不是针刺操作前应常规检查的内容？A.针具是否锈蚀、弯曲、带钩B.患者是否空腹或过度疲劳C.患者是否签署知情同意书D.患者的生肖属相答案D解析操作前应检查针具质量、患者身体状况及知情同意情况，生肖属相与操作安全无关。11.三棱针点刺放血时，操作要求是？A.快速刺入2—3毫米，立即出针，挤压出血数滴B.缓慢刺入1厘米，留针10分钟C.刺入后旋转捻转3—5分钟再出针D.刺入后立即注入少量空气答案A解析三棱针点刺法要求快速、浅刺，刺入2—3毫米后迅速出针，再轻轻挤压局部使出血数滴，达到泻热、活血、消肿的目的。12.关于穴位敷贴的药物配制，下列说法正确的是？A.所有药物均可直接敷贴于皮肤B.敷贴药物中若含有刺激性较强的药物（如白芥子、甘遂等），应控制敷贴时间并密切观察皮肤反应C.敷贴时间越长效果越好，应尽量延长D.敷贴处出现剧烈灼痛时无需处理答案B解析刺激性药物敷贴时间过长易致皮肤起泡、溃烂。若敷贴处出现剧烈灼痛或水泡，应立即取下药贴并做相应处理。13.走罐操作前，常在施术部位涂抹什么以利于罐体滑动？A.酒精B.温水C.润滑油或凡士林D.碘伏答案C解析走罐（推罐）时应在皮肤上涂抹润滑油、凡士林或药液等润滑介质，以减少摩擦阻力，防止皮肤损伤。14.关于针刺操作中"滞针"的处理，下列哪项是错误的？A.嘱患者放松，消除紧张B.轻轻按摩滞针部位周围皮肤C.用力猛拔针体D.因单向捻转过度所致者，可反向捻转将针退出答案C解析出现滞针后强行猛拔易导致弯针、断针或剧烈疼痛，应嘱患者放松，根据原因采取反向捻转、按摩局部等方法，使肌肉松弛后再出针。15.对于出血体质或正在服用抗凝药物的患者，下列哪项操作应特别慎重？A.毫针针刺B.艾条温和灸C.耳穴压豆D.三棱针放血答案D解析三棱针放血属有创操作，出血体质或服用抗凝药物的患者凝血功能异常，放血后不易止血，应禁用或慎用。16.刮痧操作时，刮拭顺序一般应？A.从下往上，从四肢到躯干B.从上往下，从躯干到四肢C.随意刮拭，以患者感觉为准D.从内往外，从四肢末端到近端答案B解析刮痧一般按从上到下、从内到外的顺序进行，先刮背部、胸腹部，再刮四肢，且每个部位先刮阳经再刮阴经。17.拔罐操作中，闪罐法的正确操作方式是？A.将罐留置于穴位上20分钟B.将罐拔上后立即取下，反复多次直至皮肤潮红C.将罐拔上后在皮肤上来回推动D.将罐拔上后刺络放血答案B解析闪罐法是拔上罐后随即取下，反复操作至皮肤潮红为止，多用于局部皮肤麻木、疼痛或肌肉萎缩等。18.施灸过程中，若艾火引燃患者衣物或被褥，首先应？A.继续施灸，完成治疗B.立即停止施灸，迅速灭火并检查患者有无烫伤C.用酒精泼洒灭火D.用毛巾拍打灭火后再继续施灸答案B解析发现艾火引燃衣物或床单时，应立即停止施灸，迅速用湿布盖灭或用水灭火，然后检查患者皮肤有无烫伤，并及时处理。切忌慌乱中用酒精等易燃物灭火。19.中药熏洗时，药液温度一般应控制在？A.20°C—30°CB.35°C—40°CC.50°C—70°CD.100°C答案C解析熏洗时药液温度一般以50°C—70°C为宜，先熏后洗，待药液降温至38°C—42°C时再浸泡患处，防止烫伤。20.针刺过程中，患者出现持续性剧烈疼痛，可能是？A.得气正常反应，无需处理B.针刺到血管引起出血C.针刺到神经干或骨膜D.患者心理作用答案C解析得气表现为酸、麻、胀、重感，而非剧烈疼痛。若针刺到神经干可引起触电样放射痛，刺及骨膜则可引起剧烈疼痛，此时应调整针尖方向或退针。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于针刺前必须了解或评估的患者情况的有？A.是否空腹或进食后不久B.是否过度疲劳或精神紧张C.是否正在服用抗凝药物D.是否有出血性疾病史E.是否有严重的心脑血管疾病答案ABCDE解析上述各项均属于针刺前必须评估的内容。空腹、疲劳、紧张易致晕针；出血性疾病及抗凝药物使用史是针刺禁忌或慎用指征；严重心脑血管疾病患者针刺时也须格外谨慎。2.关于艾灸操作的安全措施，正确的有？A.施灸时应在灸位下方放置接灰器或瓷盘B.施灸过程中应密切观察艾条燃烧情况C.直接灸形成灸疮后应注意局部清洁，防止感染D.施灸完毕后应彻底熄灭艾火，防止复燃E.给患者施灸时，诊室内可以堆放大量易燃杂物答案ABCD解析施灸时诊室应保持整洁，远离易燃物品，操作区域不应堆放大量杂物，故E错误。3.关于拔罐操作的禁忌证，下列说法正确的有？A.高热抽搐者禁用B.皮肤有过敏、溃疡、水肿者不宜拔罐C.孕妇的腰骶部、腹部禁用D.骨骼凹凸不平处不宜拔罐E.大血管走行处禁用答案ABCDE解析上述各项均为拔罐的禁忌或慎用情形，操作前应仔细评估患者情况，避免在上述部位施罐。4.刮痧操作中，正确的做法有？A.刮痧前检查刮痧板边缘是否光滑B.刮痧力度以患者能耐受为度，由轻到重C.同一部位反复大力刮拭至皮肤破溃D.刮痧后嘱患者避风寒，适当饮温开水E.皮肤有感染、破溃处应避开答案ABDE解析刮痧力度应适中，以皮肤出现红色或暗红色痧点为度，不宜过度用力刮至皮肤破溃，故C错误。5.下列属于针刺异常情况的有？A.晕针B.滞针C.弯针D.断针E.血肿答案ABCDE解析晕针、滞针、弯针、断针、血肿均为针刺过程中常见的异常情况，操作者应掌握相应的预防和处理方法。6.关于穴位敷贴的护理要点，正确的有？A.敷贴前应清洁局部皮肤B.敷贴后应观察局部皮肤有无过敏反应C.敷贴处出现小水泡可自行吸收，无需特殊处理D.敷贴期间患者可正常洗澡、游泳E.出现皮肤瘙痒、红肿明显时应及时取下药贴答案ABCE解析敷贴期间应保持敷贴部位干燥，避免泡水或剧烈运动出汗，以免药贴脱落或皮肤感染，故D错误。7.关于小儿推拿操作，下列说法正确的有？A.操作前应修剪指甲，以免划伤患儿皮肤B.手法应轻快柔和，不可用蛮力C.操作时可使用滑石粉、润肤油等介质D.患儿哭闹剧烈时仍应强行完成操作E.操作时间一般不宜过长答案ABCE解析患儿哭闹剧烈时，应先安抚，待其安静后再操作。强行操作易导致患儿挣扎受伤，也影响疗效，故D错误。8.关于中药熏洗操作的安全注意事项，正确的有？A.熏洗前应测试药液温度，防止烫伤B.熏洗过程中应注意保暖，避免受凉C.熏洗时间一般以20—30分钟为宜D.心脑血管疾病患者熏洗时间可适当延长E.熏洗时出现头晕、心慌应立即停止答案ABCE解析心脑血管疾病患者熏洗时间应缩短，且水温不宜过高，以免因血管扩张引起血压波动或脑供血不足，故D错误。9.关于拔罐时罐具的选择与检查，正确的有？A.使用前应检查罐口是否光滑无裂痕B.玻璃罐应检查有无裂纹，以防负压时碎裂C.竹罐应检查是否干燥，潮湿的竹罐不易吸拔D.罐具大小应根据施术部位选择E.罐具使用后无需消毒，可重复直接使用答案ABCD解析罐具使用后应清洗消毒，做到一人一罐一消毒，防止交叉感染，故E错误。10.针灸操作中，预防交叉感染的措施包括？A.针具一人一针一消毒B.操作前操作者洗手、戴无菌手套C.针刺部位严格消毒D.使用一次性无菌针灸针E.使用后的针具随意丢弃答案ABCD解析使用后的针具属于损伤性医疗废物，应放入锐器盒统一处理，不可随意丢弃，故E错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.晕针发生时，应立即将针全部拔出，让患者平卧，注意保暖，给予温水或糖水饮用。答案正确2.孕妇的合谷、三阴交、昆仑、至阴等穴位应禁刺。答案正确解析上述穴位有活血祛瘀、催产下胎的作用，孕妇针刺可能导致流产，应禁用。3.拔罐后皮肤出现的罐斑是皮下瘀血，一般数日内可自行消退，无需特殊处理。答案正确4.刮痧后30分钟内可以立即洗冷水澡，有助于清醒头脑。答案错误解析刮痧后皮肤毛孔张开，腠理疏松，应立即避风寒、忌洗冷水澡，以免风寒之邪乘虚而入。5.温针灸时，为防止烫伤，可在针柄上直接缠绕普通胶带。答案错误解析普通胶带遇热易熔化或燃烧，应使用专用隔热垫片（如纸垫、姜片）隔绝艾火与皮肤。6.耳穴压豆时，留置时间一般为3—7天，夏季可适当延长。答案错误解析夏季出汗多，留置时间不宜过长，一般2—3天为宜，以免汗液浸渍引起皮肤感染。7.断针处理时，若针身残端露出皮肤表面，可用镊子夹出。答案正确解析若断端尚露于皮外，可用镊子直接夹出；若完全陷入皮下或肌肉内，应行外科手术取出。8.三棱针放血操作后，针刺部位24小时内应保持清洁，避免沾水。答案正确9.推拿操作时，力度越大越好，只有重手法才能达到治疗效果。答案错误解析推拿力度应因人、因病、因部位而异，以患者能耐受且产生舒适感为度。暴力或过度用力可能造成软组织损伤甚至骨折。10.给糖尿病患者做穴位敷贴时，因糖尿病足部感觉减退，敷贴后应加强巡视，防止烫伤或皮肤破损后感染。答案正确解析糖尿病周围神经病变患者感觉减退，对温度、疼痛不敏感，极易发生烫伤且伤口难愈合，应加强观察。四、简答题（每题6分，共24分）1.简述针刺操作中预防晕针的措施。答案（1）对初次接受针刺或精神紧张者，应先做好解释工作，消除顾虑；（2）选择舒适、持久的体位，尽量采用卧位；（3）饥饿、过饱、醉酒、过度疲劳者，暂不宜针刺；（4）针刺手法宜轻，刺激量不宜过大；（5）操作过程中密切观察患者神色变化，询问其感觉，一旦出现头晕、恶心、面色苍白等先兆，立即处理。2.简述拔罐操作的注意事项。答案（1）选择适当体位和罐具大小，罐口应光滑无破损；（2）操作时动作要稳、准、快，防止罐具脱落；（3）留罐时间不宜过长，一般10—15分钟；（4）根据患者体质和病情选择适当的拔罐方法，闪罐、走罐、刺络拔罐等操作应熟练掌握；（5）高热抽搐、皮肤过敏或破损、孕妇腰骶腹部、大血管走行处等禁用或慎用拔罐；（6）起罐时不可猛拉硬扯，应用一手持罐，另一手按压罐口边缘皮肤，使空气缓慢进入后轻取。3.简述艾灸操作中防止烫伤的安全措施。答案（1）施灸前向患者说明施灸过程及注意事项，嘱其不要随意变动体位；（2）根据施灸部位选择适当体位，保持平稳舒适；（3）艾炷大小、艾条距离应适中，随时询问患者局部灼热感，及时调整；（4）在灸位下方放置接灰器，防止艾灰脱落烫伤皮肤或引燃衣物；（5）温针灸时应在针柄与皮肤间垫以隔热物；（6）施灸完毕后彻底熄灭艾火，防止复燃；（7）对感觉迟钝或昏迷患者，应密切观察，防止烫伤。4.简述刮痧操作的禁忌证。答案（1）严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身水肿者禁用；（2）有出血倾向的疾病，如血小板减少、白血病、过敏性紫癜等禁用；（3）皮肤有感染、破溃、瘢痕、肿瘤等处禁用；（4）孕妇的腹部、腰骶部禁用；（5）过饥、过饱、醉酒及过度疲劳者不宜刮痧；（6）新近骨折部位、原因不明的肿块或淋巴结肿大处禁用刮痧。五、案例分析题（每题13分，共26分）1.患者，男，45岁，因"腰痛伴右下肢放射痛3天"来诊，诊断为"腰椎间盘突出症"。医嘱予针刺治疗，取穴：肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、昆仑。操作者取0.30mm×75mm毫针针刺环跳穴，进针后患者突感右下肢触电样放射痛，并出现剧烈疼痛、下肢不自主抽动。请回答：（1）该患者出现的症状最可能是什么原因所致？（2）应立即采取哪些处理措施？（3）在环跳穴针刺时应如何避免此类情况发生？答案：（1）最可能是针刺到坐骨神经干，引起神经刺激症状。环跳穴深部有坐骨神经走行，进针过深或角度不当，可直接刺中神经干，产生触电样放射痛及肢体抽动。（2）处理措施：①立即停止进针，切勿继续捻转或提插；②缓慢将针退至浅层，观察患者疼痛及肢体活动情况；③若疼痛持续或出现感觉、运动障碍，应停止治疗，嘱患者休息，必要时请专科医师会诊；④记录事件经过，告知患者相关情况并做好安抚。（3）预防措施：①严格掌握环跳穴的针刺方向，针尖应略向外下方（髋关节方向）刺入，避免直刺坐骨神经干；②控制进针深度，一般以2—3寸为宜，根据患者体型调整；③进针过程中动作宜缓慢，注意询问患者感受，一旦出现触电感或剧烈疼痛，立即退针调整方向；④嘱患者取侧卧位，屈髋屈膝，使局部肌肉放松，有利于准确定位和安全进针。解析：环跳为深部穴位，其解剖位置紧邻坐骨神经。针刺时若针尖方向偏内或偏后，容易刺中神经干。规范操作应掌握"针尖略向外下"的方向要领，并采用缓慢进针、分层感知的手感。2.患者，女，68岁，患2型糖尿病10年，因"双膝冷痛"就诊，医嘱予中药熏洗治疗。操作者将