2026年超声医学高级职称理论题库及答案

2026年超声医学高级职称理论题库及答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.超声诊断用探头将电能转换为声能、将声能转换为电能，所利用的物理效应是（）。A.压电效应B.多普勒效应C.磁共振现象D.光电效应答案A2.声束在人体软组织中传播的平均声速约为（）。A.331m/sB.1540m/sC.3400m/sD.1450m/s答案B3.下列人体组织和介质中，声速最快的是（）。A.血液B.肝C.骨D.脂肪答案C4.超声的纵向（轴向）分辨力主要取决于（）。A.扫描线密度B.声束宽度C.脉冲宽度D.探头孔径答案C5.关于超声频率与穿透力、分辨力的关系，下列叙述正确的是（）。A.高频探头穿透力强，分辨力低B.低频探头穿透力强，分辨力低C.高频探头穿透力强，分辨力高D.低频探头穿透力弱，分辨力高答案B6.彩色多普勒血流成像中，将血流朝向探头的方向编码为（）。A.蓝色B.绿色C.黄色D.红色答案D7.连续波多普勒的主要优点是（）。A.距离分辨力高B.可测量高速血流而不发生混叠C.取样容积小D.能准确定位血流来源答案B8.脉冲重复频率（PRF）与最大可测血流速度的关系是（）。A.最大可测速度随PRF增大而减小B.最大可测速度与PRF无关C.最大可测速度随PRF增大而增大D.最大可测速度仅取决于探头频率答案C9.当血流速度过高、频移超过奈奎斯特极限时，彩色多普勒会出现（）。A.混叠B.声影C.振铃D.彗星尾征答案A10.超声造影剂微泡的散射强度与同样大小固体颗粒相比（）。A.小得多B.相同C.无法比较D.大得多答案D11.目前临床最常用的超声造影剂微泡内含气体为（）。A.空气B.六氟化硫C.氧气D.二氧化碳答案B12.肝脏超声造影中，典型原发性肝细胞癌的增强模式为（）。A.动脉期无增强，门脉期周边增强B.门脉期持续高增强C.动脉期高增强，门脉期或延迟期廓清D.延迟期仍高增强答案C13.肝血管瘤超声造影的典型表现为（）。A.动脉期整体廓清B.始终无增强C.门脉期无增强D.动脉期周边结节状增强，并延迟期仍增强答案D14.肝内实性占位周边见低回声晕，内部呈“镶嵌样”结构，最可能的诊断是（）。A.肝囊肿B.肝细胞癌C.肝血管瘤D.局灶性结节性增生答案B15.下列哪项不是典型肝囊肿的超声表现？（）A.圆形或类圆形无回声B.囊壁薄而光滑C.囊内可见实性成分D.后方回声增强答案C16.胆囊结石的典型超声征象是（）。A.低回声团块伴后方增强B.无声影的息肉样隆起C.胆囊壁“双边征”D.强回声光团伴声影，可随体位移动答案D17.下列哪项最支持急性胆囊炎的超声诊断？（）A.胆囊内结石B.胆囊壁毛糙C.胆囊壁增厚大于3mm，胆囊增大伴胆囊周围积液D.胆囊收缩功能正常答案C18.梗阻性黄疸时，肝内胆管扩张的超声诊断标准为（）。A.左右肝管内径小于2mmB.左右肝管内径大于2mmC.肝内胆管壁钙化D.胆总管直径小于6mm答案B19.胰头部占位引起胆道梗阻时，超声可表现为（）。A.脾静脉增宽B.门静脉扩张C.仅胆囊增大D.胆总管及胰管均扩张，呈“双管征”答案D20.脾包膜下血肿的典型超声表现是（）。A.脾实质内强回声伴声影B.脾静脉扩张C.脾包膜下新月形无回声或低回声区D.脾脏回声正常答案C21.成人肾积水超声诊断中，通常认为肾盂分离前后径达到以下哪项应引起重视？（）A.大于等于0.5cmB.大于等于2.0cmC.大于等于3.0cmD.大于等于1.0cm答案D22.下列哪项最提示肾细胞癌？（）A.肾窦内强回声伴声影B.肾实质实性肿块，彩色血流丰富，可见肾静脉癌栓C.肾盂内无回声D.肾实质回声均匀答案B23.膀胱内实性占位，不随体位移动，CDFI示其内可见血流信号，最可能是（）。A.膀胱结石B.膀胱内血块C.膀胱肿瘤D.膀胱异物答案C24.前列腺增生超声显示增大的部分主要是（）。A.周围带B.精囊C.纤维基质D.移行带（内腺）答案D25.经阴道超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）的典型表现是（）。A.多房性无回声B.强回声伴声影C.囊壁厚，囊内呈细密点状回声D.囊内脂-液平面答案C26.异位妊娠破裂时，超声检查最直接的诊断依据是（）。A.子宫直肠窝积液B.附件区见妊娠囊及胎心搏动C.子宫内膜增厚D.卵巢增大答案B27.葡萄胎超声检查的典型表现是（）。A.宫腔线清晰B.子宫肌层均匀C.宫腔内“落雪状”或“蜂窝状”回声D.宫内见正常胎儿答案C28.胎儿颈项透明层（NT）测量合适的孕周为（）。A.孕20～24周B.孕16～20周C.孕28周后D.孕11～13+6周答案D29.胎儿脐动脉血流S/D比值异常增高提示（）。A.胎儿发育良好B.胎盘阻力增加，胎儿可能缺氧C.羊水过多D.胎儿已成熟答案B30.胎儿宫内生长受限时，多普勒超声可表现为（）。A.脐动脉S/D比值降低B.大脑中动脉PI升高C.脐动脉阻力指数升高，大脑中动脉阻力降低D.子宫动脉舒张早期切迹消失答案C31.甲状腺结节内出现微小钙化，最应警惕的病理类型是（）。A.滤泡性腺瘤B.结节性甲状腺肿C.胶质囊肿D.乳头状癌答案D32.超声弹性成像中，恶性病变组织硬度一般（）。A.低于周围良性组织B.高于周围良性组织C.与周围组织一致D.无法评估答案B33.乳腺肿块超声显示形态不规则、纵横比大于1、边缘成角、后方回声衰减，最可能的诊断是（）。A.纤维腺瘤B.单纯囊肿C.乳腺癌D.乳腺增生结节答案C34.下列哪项不是乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声特点？（）A.皮髓质分界不清B.皮质偏心性增厚C.周边及混合型血流信号D.淋巴结门结构清晰答案D35.急性附睾睾丸炎时，彩色多普勒血流表现为（）。A.患侧血流减少B.患侧血流明显增多C.睾丸内无血流D.血流信号无变化答案B36.睾丸扭转的超声表现是（）。A.患侧血流明显增多B.患侧血流减少或消失C.附睾头部囊肿D.睾丸内强回声伴声影答案B37.二维超声测量左心室射血分数最常用、最推荐的方法是（）。A.M型Teichholz法B.目测法C.双平面Simpson法D.面积长度法答案C38.风湿性二尖瓣狭窄M型超声的典型表现为（）。A.二尖瓣前叶“吊床样”改变B.主动脉瓣提前关闭C.室间隔增厚D.二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，前后叶同向运动答案D39.主动脉瓣狭窄定量评估最重要的超声参数是（）。A.主动脉根部内径B.主动脉瓣口跨瓣压差和瓣口面积C.左房内径D.室间隔厚度答案B40.肥厚型梗阻性心肌病超声心动图的特征性表现是（）。A.左室后壁增厚为主B.心包增厚C.主动脉瓣二叶畸形D.室间隔非对称性增厚，伴左室流出道狭窄及SAM征答案D41.超声诊断心包积液最直接的征象是（）。A.心包增厚B.右室前壁运动增强C.心包脏层与壁层之间出现无回声区D.左房扩大答案C42.主动脉夹层超声心动图的直接征象是（）。A.主动脉瓣反流B.主动脉腔内撕裂内膜片，将管腔分为真腔和假腔C.心包积液D.左室扩大答案B43.急性肺栓塞时，超声心动图常见的间接征象是（）。A.左室扩大B.主动脉瓣钙化C.右室扩大、室间隔运动异常、肺动脉高压D.左房黏液瘤答案C44.下列哪项不是急性下肢深静脉血栓的超声表现？（）A.管腔扩张，内为低回声或等回声B.探头加压时管腔不能被完全压瘪C.管腔内血流信号充盈缺损或消失D.管壁钙化伴声影答案D45.肾动脉狭窄时，肾内段动脉典型的彩色多普勒波形为（）。A.三相波B.收缩期加速时间延长、加速度下降、RI降低，呈“小慢波”C.高阻力波D.双向血流答案B46.超声引导下经皮肝穿刺活检的绝对禁忌证是（）。A.肝硬化B.肝右叶肿块C.严重出血倾向，如血小板低于50×D.高血压病史答案C47.超声引导下肝脓肿穿刺置管引流，穿刺路径选择的原则是（）。A.经胸腔进入脓腔B.经肠管直接穿刺C.任意选择穿刺点D.避开肺、膈肌、大血管及胆管，经最短肝实质路径进入脓腔答案D48.关于超声内镜（EUS），下列描述正确的是（）。A.仅用于食管疾病B.不能进行细针穿刺活检C.探头频率低，分辨力低D.可清晰显示消化道管壁层次及邻近纵隔、胰腺、胆管病变答案D49.下列哪项不属于超声造影剂的常见不良反应？（）A.注射部位疼痛B.心搏骤停作为常规反应C.头痛、恶心D.过敏样反应答案B50.关于超声生物效应安全性指标，正确的是（）。A.MI越高越安全B.TI越高越安全C.超声检查无需注意热效应D.热指数（TI）和机械指数（MI）用于评估超声安全性答案D二、多项选择题（每题2分，共30分；每题有2～5个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.关于超声波的生物效应，正确的有（）。A.热效应B.机械效应C.空化效应D.电离辐射效应E.电磁脉冲效应答案A、B、C解析超声波在生物组织中可产生热效应、机械效应和空化效应；不产生电离辐射效应。2.超声造影的临床应用包括（）。A.肝脏局灶性病变定性诊断B.心肌灌注显像C.颈动脉斑块内新生血管评估D.输卵管通畅性评估E.肝移植术后血管并发症评估答案A、B、C、D、E解析超声造影已广泛用于肝脏、心脏、血管、输卵管及移植器官血流灌注评估等。3.肝血管瘤超声造影的典型表现包括（）。A.动脉期周边结节状增强B.增强逐渐向心性填充C.门脉期及延迟期呈等增强或高增强D.动脉期整体快速廓清E.延迟期呈“黑洞”样低增强答案A、B、C解析肝血管瘤特征为动脉期周边结节状增强、缓慢向心性填充，门脉期及延迟期持续增强；D、E不符合。4.肝脓肿的超声表现可有（）。A.类圆形或不规则低回声区B.边界不清，后方回声增强C.内部点状或絮状回声D.脓肿壁增厚E.病灶内“抱球型”丰富血流答案A、B、C、D解析肝脓肿早期可为低回声区，脓肿壁可增厚，内部可见点絮状回声；典型“抱球型”血流多见于肝细胞癌。5.胆囊癌的超声表现包括（）。A.胆囊壁不规则增厚B.胆囊腔内菜花样实性肿块C.肿块侵犯邻近肝实质D.肝门部淋巴结肿大E.胆囊壁回声连续完整答案A、B、C、D解析胆囊癌常表现为壁不规则增厚、腔内实性肿块，可侵犯肝脏并发生淋巴结转移；E不符合。6.肾细胞癌的超声表现可有（）。A.肾内实性肿块，多为低回声或等回声B.肿瘤内部可出血、坏死、钙化C.彩色多普勒示肿块内血流丰富D.肾静脉及下腔静脉内可探及癌栓E.肿瘤后方回声明显增强答案A、B、C、D解析肾细胞癌血供多丰富，易侵犯肾静脉和下腔静脉形成癌栓；后方回声增强不是其特征。7.输卵管妊娠破裂时，超声可发现（）。A.宫腔内无妊娠囊B.附件区混合性包块C.盆腔积液（积血）D.子宫内膜增厚E.宫内假孕囊答案A、B、C、D、E解析异位妊娠时宫腔内无真妊娠囊，但可因蜕膜反应出现假孕囊；破裂后附件区包块和盆腔积液常见。8.前置胎盘超声诊断时应注意（）。A.膀胱应适度充盈B.经腹显示不清时可行经会阴或阴道超声C.孕20周前不宜过早诊断前置胎盘D.注意与子宫下段收缩形成的“假性前置胎盘”鉴别E.只要胎盘完全覆盖宫颈内口即可诊断“凶险性前置胎盘”答案A、B、C、D解析凶险性前置胎盘通常指既往有剖宫产史且本次胎盘覆盖子宫瘢痕者，不能仅依据胎盘位置诊断。9.胎儿超声心动图检查的常用标准切面包括（）。A.四腔心切面B.左室流出道切面C.右室流出道切面D.三血管气管切面E.主动脉弓切面答案A、B、C、D、E解析上述均为胎儿心脏系统筛查和诊断的重要切面。10.右心室容量负荷过重的超声表现有（）。A.右心室扩大B.室间隔运动异常C.肺动脉增宽D.三尖瓣反流E.右心房扩大答案A、B、C、D、E解析右心容量负荷过重可导致右房室扩大、肺动脉增宽、室间隔运动异常及三尖瓣反流。11.感染性心内膜炎赘生物的超声特点包括（）。A.附着于瓣膜或心内膜面B.形态不规则、回声不均C.可随心动周期活动D.可伴瓣膜穿孔或关闭不全E.通常发生于左房游离壁答案A、B、C、D解析赘生物多附着于瓣膜，可活动并引起瓣膜破坏；左房游离壁不是赘生物的好发部位。12.下肢深静脉血栓形成的超声表现包括（）。A.管腔内实性低回声或等回声B.探头加压后管腔不能被完全压瘪C.管腔内血流信号充盈缺损或消失D.急性期管腔扩张E.慢性期可见管壁增厚、瓣膜功能不全答案A、B、C、D、E解析急性期管腔扩张、血栓呈低回声；慢性期血栓机化、管壁增厚并常继发瓣膜功能不全。13.超声引导下肝肿瘤热消融治疗的禁忌证包括（）。A.严重凝血功能障碍B.大量腹水，肝内病灶显示不清C.广泛肝外转移D.肿瘤位于肝右叶E.肿瘤直径1cm答案A、B、C解析严重出血倾向、病灶无法清晰显示及广泛肝外转移者不宜行根治性消融；病灶位于肝右叶或直径1cm并非禁忌。14.超声弹性成像可用于（）。A.乳腺结节硬度评估B.甲状腺结节硬度评估C.肝纤维化程度无创评估D.前列腺病变硬度评估E.颈动脉斑块稳定性评估答案A、B、C、D、E解析超声弹性成像已广泛应用于浅表器官、肝脏、前列腺及血管斑块等组织硬度评估。15.关于超声造影剂安全性，正确的说法有（）。A.严重心肺疾病患者慎用B.对微泡成分过敏者禁用C.可出现注射部位疼痛、头痛等轻度不良反应D.严重过敏反应罕见但可能发生E.妊娠期常规应用安全答案A、B、C、D解析超声造影剂总体安全性好，但妊娠期不推荐常规使用，故E错误。三、案例分析题（共5个案例，20小题，每小题1分，共20分；每题有一个或多个正确选项）案例1：患者男，56岁。慢性乙型肝炎病史15年，肝硬化5年。超声检查：肝右叶见4.5cm×4.0cm低回声肿块，边界尚清，周边见低回声晕，内部回声不均匀，CDFI示肿块内丰富动脉样血流，RI=0.72。1.最可能的诊断是（）。A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝囊肿D.局灶性结节性增生E.肝脓肿答案：B解析：肝硬化背景下出现边界清晰、有声晕、内部动脉样血流的实性肿块，首先考虑肝细胞癌。2.该患者行超声造影，典型增强模式为（）。A.动脉期周边结节状增强，延迟期仍高增强B.动脉期无增强，门脉期周边增强C.动脉期高增强，门脉期或延迟期廓清D.各期均无增强E.仅延迟期增强答案：C解析：肝细胞癌典型造影表现为“快进快出”：动脉期高增强，门脉期或延迟期廓清。3.需与该病变鉴别的富血供肝脏占位包括（）。A.肝血管瘤B.局灶性结节性增生C.转移性肝癌D.单纯性肝囊肿E.肝内钙化灶答案：A、B、C解析：肝血管瘤、FNH和部分转移性肝癌均可表现为富血供肿块；囊肿和钙化灶无富血供特征。4.为明确诊断和分期，下一步最合适的检查是（）。A.增强CT或增强MRIB.上消化道钡餐C.心电图D.肺功能检查E.骨扫描答案：A解析：增强CT/MRI可进一步定性、评估肿瘤范围及血管侵犯，是肝癌分期的重要检查。案例2：患者女，32岁，停经48天，阴道少量流血3天，突发下腹剧痛2小时。经阴道超声：宫腔内未见妊娠囊，子宫内膜厚约12mm；右附件区见4.0cm×3.5cm混合回声包块，边界不清，盆腔见片状无回声区。1.最可能的诊断是（）。A.宫内早孕B.异位妊娠破裂C.卵巢囊肿蒂扭转D.黄体囊肿E.盆腔炎性包块答案：B解析：停经后腹痛伴阴道流血，宫腔内无妊娠囊，附件区混合包块并盆腔积液，高度提示异位妊娠破裂。2.该病例确诊最直接的超声依据是（）。A.附件区包块内见妊娠囊及胎心搏动B.子宫直肠窝积液C.子宫内膜增厚D.卵巢内囊性结构E.宫内见假孕囊答案：A解析：附件区见妊娠囊、胚芽或胎心搏动是异位妊娠最直接的超声证据。3.盆腔积液明显增多提示（）。A.腹腔内出血量增多B.盆腔炎症加重C.正常排卵D.卵巢过度刺激E.黄体囊肿形成答案：A解析：异位妊娠破裂后盆腔积液增多提示腹腔内活动性出血，病情可能加重。4.该患者血压90/60mmHg，心率118次/分，首选处理是（）。A.动态观察B.急诊手术（腹腔镜或开腹）C.口服止血药D.门诊随诊E.仅测血hCG即可答案：B解析：患者出现休克表现，考虑异位妊娠破裂出血，应立即急诊手术。案例3：患者男，62岁，突发胸背部撕裂样疼痛4小时，血压180/110mmHg。经胸超声心动图：升主动脉增宽，内径约48mm，主动脉腔内可见线状内膜片回声，将管腔分为真腔和假腔，真腔内血流速度较快，假腔内血流缓慢。1.最可能的诊断是（）。A.急性心肌梗死B.主动脉夹层C.肺栓塞D.心包积液E.主动脉瓣狭窄答案：B解析：突发撕裂样胸痛伴高血压，超声见主动脉腔内撕裂内膜片，符合主动脉夹层。2.超声心动图诊断主动脉夹层最直接的征象是（）。A.主动脉瓣反流B.主动脉腔内撕裂内膜片C.左心室扩大D.心包积液E.室壁运动异常答案：B解析：主动脉腔内可见漂浮的内膜片并将管腔分为真腔和假腔，是主动脉夹层的关键直接征象。3.关于主动脉夹层真腔与假腔的鉴别，正确的是（）。A.真腔血流速度快，假腔血流缓慢或有血栓B.真腔血流缓慢，假腔血流速度快C.真假腔血流速度相同D.真腔管径一定大于假腔E.真假腔内均无血流答案：A解析：真腔血流速度快、搏动明显；假腔血流缓慢，常合并血栓形成。4.进一步明确夹层分型和破口位置，首选检查是（）。A.经食管超声心动图B.增强CT血管成像C.运动平板试验D.冠状动脉造影E.腹部X线平片答案：B解析：增强CT血管成像可准确显示夹层范围、破口及分支血管受累情况，是术前首选影像学方法。案例4：患者女，45岁，体检发现颈部包块。超声：甲状腺右叶中下部见1.3cm×1.1cm×1.0cm低回声结节，纵横比大于1，边缘不规则，内见多个微小钙化，CDFI示结节内血供丰富。双侧颈部淋巴结未见明显异常。1.最可能的诊断是（）。A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺乳头状癌D.亚急性甲状腺炎E.甲状腺囊肿答案：C解析：低回声、纵横比大于1、边缘不规则、微小钙化及血供丰富均提示甲状腺乳头状癌。2.该结节TI-RADS分类最可能为（）。A.TR1（良性）B.TR2（良性）C