2026年各种引流管护理管理工作指南考试试卷试题及答案

2026年各种引流管护理管理工作指南考试试卷试题及答案1.(单选题)关于胃管固定，正确的方法是（）A.将胶布直接缠绕胃管一周用力压紧鼻翼B.在鼻翼处用蝶形胶布固定，再用长胶布将胃管固定于面颊部C.将胃管用绳子挂在耳朵上D.胃管固定后再不需检查答案：B解析：胃管固定应使用蝶形胶布固定于鼻翼，再以长胶布固定于面颊部，避免压迫鼻翼及牵拉。固定后需每日检查，更换胶布时注意保护皮肤。2.(单选题)为成人留置胃管，插入长度约相当于鼻尖至耳垂再到剑突的距离，一般成人长度为（）A.25～35cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cm答案：C解析：成人胃管插入长度一般为45～55cm，可根据患者身高和体型个体化测量，确保侧孔位于胃内。3.(单选题)每次鼻饲量及间隔时间正确的是（）A.每次≤200ml，间隔≥2hB.每次≤300ml，间隔≥1hC.每次≤400ml，间隔≥3hD.每次≤100ml，间隔≥4h答案：A解析：鼻饲量每次不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以免引起胃潴留、反流及误吸。4.(单选题)胸腔闭式引流管连接水封瓶后，长管下端在水面下的深度一般为（）A.0～1cmB.1～2cmC.3～4cmD.8～10cm答案：C解析：水封瓶长管应在水面下3～4cm，既保持封闭状态，又能使胸腔内气体和液体顺利排出。5.(单选题)胸腔闭式引流术后，水封瓶内水柱随呼吸波动，正常波动范围为（）A.0～2cmB.2～5cmC.4～6cmD.8～10cm答案：C解析：正常水柱波动约4～6cm，随呼吸上下移动，提示引流管通畅、胸腔内负压存在。6.(单选题)胸腔闭式引流时，引流瓶应放置于（）A.床面上B.低于胸壁引流口平面60～100cm处C.与胸壁引流口同一高度D.高于胸壁引流口平面30cm处答案：B解析：引流瓶必须低于胸腔引流口平面60～100cm，以防瓶内液体逆流入胸腔，并利于引流。7.(单选题)留置腹腔引流管，引流液为鲜红色，伴脉搏加快、血压下降，首先考虑（）A.伤口感染B.腹腔内出血C.肠瘘D.胆漏答案：B解析：引流液鲜红色且出现血流动力学改变，提示活动性出血。应立即报告医生、加快补液并严密监测生命体征。8.(单选题)T形管引流时，成人肝胆手术后每日胆汁引流量一般为（）A.50～100mlB.100～150mlC.300～500mlD.800～1200ml答案：C解析：术后T管引流胆汁一般为300～500ml/d，过多或过少均提示可能异常，需进一步查明原因。9.(单选题)T形管拔管前，通常需要夹管多少时间以观察有无腹痛、发热、黄疸加重？（）A.1～2小时B.6～8小时C.1～2天D.3～4天答案：C解析：拔管前需夹管1～2天，若患者无腹痛、发热、黄疸加重等，行T管造影证实胆道通畅后拔管。10.(单选题)脑室引流管引流瓶入口高度一般应高于侧脑室平面（）A.5～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案：B解析：通常维持脑室引流瓶入口高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常颅内压。11.(单选题)脑室引流每日引流量一般不超过（）A.200mlB.300mlC.500mlD.800ml答案：C解析：脑脊液每日分泌量约400～500ml，引流量过多可引起颅内压过低、电解质紊乱，一般每日引流不超过500ml。12.(单选题)留置尿管患者，为预防尿路感染，膀胱冲洗液适宜温度为（）A.20～25℃B.25～30℃C.35～37℃D.40～45℃答案：C解析：膀胱冲洗液温度宜为35～37℃，与体温相近，减少对膀胱黏膜的刺激。13.(单选题)负压引流球（如伤口引流）的正确处理是（）A.引流球半满时即需倾倒B.负压越大越好C.引流球应低于引流口，保持负压状态D.引流球可以放置于患者衣服内，无需固定答案：C解析：负压引流球应低于引流口并保持负压，防止逆流和渗液积聚；倾倒时机应参照引流球容量标识，一般不超过2/3满。14.(多选题)各种引流管护理的共同要点包括（）A.妥善固定，防止滑脱B.保持引流通畅，避免扭曲受压C.严格无菌操作，定期更换引流装置D.观察引流液的颜色、性质、量E.记录24小时引流量答案：ABCDE解析：以上均为各类引流管护理的基本要求，缺一不可。15.(多选题)关于引流管的固定，正确的做法有（）A.采用高举平台法固定B.在穿刺点用缝线固定后，体外预留足够活动长度C.导管用胶布直接环形缠绕D.固定部位避开关节、创面E.标识清晰，注明名称和置管日期答案：ABDE解析：C错误，胶布不应环形缠绕，以免影响导管通畅和局部血液循环。16.(多选题)预防引流管相关性感染的护理措施有（）A.置管时严格执行无菌技术B.每日评估留置引流管的必要性，尽早拔管C.定期更换引流袋/瓶，按时倾倒D.引流袋位置高于引流口以利于引流E.给患者讲解活动时引流管注意事项答案：ABCE解析：D错误，引流袋应低于引流口，防止逆行感染。17.(多选题)胸腔闭式引流管引流过程中出现引流管滑脱，紧急处理正确做法包括（）A.立即用手封闭胸壁伤口B.用无菌纱布或凡士林纱布覆盖伤口C.让患者呼气后屏气D.将脱出的引流管立即重新插入E.协助患者取半卧位，通知医生答案：ABCE解析：D错误，脱出的引流管不可重新插入，以免将污染带入胸腔或造成副损伤。应用无菌敷料封闭伤口并报告医生进一步处理。18.(判断题)留置胃管期间，胃管一旦脱出，应立即重新插入。（）答案：错误解析：胃管脱出后不应盲目插回，以免损伤黏膜或误入气道，需由专业护士在无菌操作下重新置管或遵医嘱处理。19.(判断题)T管引流的胆汁颜色变浅、稀薄，提示胆道梗阻加重。（）答案：错误解析：胆汁颜色变浅、稀薄可能提示肝功能不全或胆汁分泌减少；胆道梗阻常表现为引流量减少、胆汁颜色深绿或陶土色。需结合实验室检查综合判断。20.(判断题)更换引流袋时，应先夹闭引流管，操作时严格遵守无菌原则。（）答案：正确解析：夹闭引流管可防止空气进入或引流液逆流，无菌操作可降低感染风险。21.(判断题)留置脑室引流管患者，为调整引流速度，可将引流瓶挂在床边活动架上随意升降。（）答案：错误解析：引流瓶高度应严格根据医嘱和患者颅内压情况固定，不可随意升降，防止颅内压骤降或升高。22.(判断题)观察引流液时，只要量正常即可，无需注意性状和气味。（）答案：错误解析：需同时观察引流液的颜色、性状、气味及量，异常时及时报告，如混浊提示感染、血性提示出血等。23.(简答题)简述预防非计划性拔管的主要护理措施。答案：（1）妥善固定导管，采用高举平台法及二次固定，预留活动长度；（2）评估患者意识、配合度及管道风险，高风险者适当约束或使用镇静药物；（3）加强巡视，每班交接管道刻度及固定情况；（4）对患者及家属进行安全教育，告知管道重要性及注意事项；（5）及时处理引流管不畅、局部疼痛等不适，减少患者因不适导致的拔管行为；（6）有计划地尽早拔除不必要的引流管。24.(简答题)简述胸腔闭式引流的护理观察要点。答案：（1）保持引流管密闭，水封瓶内长管在水面下3～4cm，各连接处紧密牢固；（2）妥善固定，引流瓶低于胸腔60～100cm，搬动患者时双重夹闭引流管；（3）观察水柱波动，正常4～6cm；若水柱无波动且患者出现胸闷气促，提示引流管堵塞或肺已复张，需及时报告；（4）观察引流液的颜色、性状、量并记录，若引流液为鲜红色且量多，提示活动性出血；（5）观察有无气泡逸出，判断有无漏气及漏气程度；（6）严格无菌操作，定期更换引流瓶，防止感染；（7）鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进肺复张；（8）拔管前试夹管24小时，观察无异常后再拔管。25.(简答题)留置尿管患者预防导管相关尿路感染的护理措施有哪些？答案：（1）严格无菌操作，使用无菌导尿包，选择合适型号尿管；（2）置管前清洁会阴，置管时消毒尿道口；（3）每日评估留置尿管的必要性，尽早拔管；（4）保持尿管及集尿袋密闭无菌，集尿袋低于膀胱水平，避免逆流；（5）及时倾倒集尿袋，排空管口避免接触污物；（6）每日清洁会阴部，根据指南进行尿道口消毒或清水清洁；（7）不常规使用抗菌药物冲洗膀胱；（8）病情允许时鼓励患者多饮水，增加尿量，自然冲洗尿路。26.(案例分析题)患者，男，45岁，胆囊切除术后留置T管引流，术后第10天，T管引流液突然减少，患者诉腹胀、恶心，伴皮肤巩膜轻度黄染。请分析可能原因及处理措施。答案：可能原因：T管堵塞、扭曲或滑脱；胆汁外漏至腹腔或经腹壁创口渗出；胆道远端梗阻；肝功能异常等。处理：（1）检查T管是否扭曲、受压、堵塞，可轻轻挤捏，必要时遵医嘱低压冲洗；（2）观察引流管周围敷料有无胆汁渗漏，有无腹膜刺激征；（3）监测生命体征及腹部体征，复查血常规、肝功能、淀粉酶等；（4）若考虑胆道梗阻或滑脱，及时报告医生，行B超或T管造影等检查；（5）严格无菌操作，记录引流量变化；（6）做好心理护理，解释原因，缓解焦虑。27.(案例分析题)患者，男，60岁，食管癌术后留置胃管行胃肠减压。当日吸引出暗红色液体约300ml，护士应注意什么？如何判断是否有活动性出血？答案：术后24小时内胃液可为暗红色或咖啡色，量一般不超过300ml，属于正常现象。但若引流量持续增多、颜色转为鲜红，伴脉搏增快、血压下降、面色苍白等，提示活动性出血。护理注意：（1）密切观察胃液颜色、性状、量，每1～2小时记录一次；（2）监测生命体征及腹部情况；（3）保持胃管通畅，若堵塞需用生理盐水低压冲洗并抽吸，动作轻柔；（4）发现异常及时通知医生，遵医嘱使用止血药物，必要时准备输血或再次手术；（5）做好患者安抚，取平卧位，头偏向一侧，防止误吸；（6）继续有效胃肠减压，记录出入量。28.(单选题)关于引流管穿刺点伤口换药，正确要求是（）A.每天更换引流管B.穿刺点敷料渗湿后及时更换，保持干燥C.引流管外露部分可不固定D.换药时无需观察周围皮肤答案：B解析：穿刺点敷料应保持清洁干燥，渗湿后及时更换。换药时应观察局部有无红、肿、热、痛及异常渗液。29.(单选题)对于引流袋的更换，一般应（）A.每日更换B.每周更换2次C.根据产品说明及