2026年儿科专科护理综合试题及答案

2026年儿科专科护理综合试题及答案第一部分单项选择题（选择，共20题，每题1分，共20分）1.根据2025年国家卫健委最新修订发布的《7岁以下儿童生长标准》，3岁健康幼儿的身高、体重中位参考值（男女合并均值）分别为A.91.2cm、13.5kgB.96.0cm、14.0kgC.101.3cm、15.2kgD.98.7cm、14.8kg2.按照2024版《中国新生儿复苏指南》要求，极低出生体重儿是指出生体重低于哪一阈值的新生儿群体A.1000gB.1500gC.2000gD.2500g3.依据《儿童发热护理专家共识（2024）》，6月龄以下婴儿发热阶段绝对禁用的退热药物是A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.小儿氨酚黄那敏颗粒D.阿司匹林4.健康儿童前囟门正常闭合的最迟时间阈值为A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.30月龄5.参照2025年《中国儿童口腔健康管理指南》，婴幼儿乳牙全部萌出的最迟正常年龄是A.2岁B.2岁半C.3岁D.3岁半6.按照现行儿童传染病防控护理规范，无并发症的麻疹患儿需隔离至出疹后A.3天B.5天C.7天D.10天7.小儿惊厥首选的止惊药物为A.地西泮B.苯巴比妥钠C.咪达唑仑D.10%水合氯醛8.法洛四联症患儿最常见的并发症不包括以下哪项A.脑脓肿B.脑血栓C.急性肺水肿D.感染性心内膜炎9.儿童急性肾小球肾炎急性期患儿需卧床休息的时长为A.1~2周B.2~3周C.直至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失D.直至尿常规完全恢复正常10.缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗的最佳时间点为A.餐前30分钟B.两餐之间C.餐后即刻D.睡前空腹11.先天性巨结肠患儿术前清洁灌肠的灌肠液温度需控制在A.32~34℃B.35~37℃C.39~41℃D.42~43℃12.新生儿生理性体重下降的幅度一般不超过出生体重的A.5%B.10%C.15%D.20%13.儿童支气管哮喘患儿急性发作期首选的给药途径是A.口服B.雾化吸入C.静脉推注D.皮下注射14.儿科重症监护病房中，危重患儿首次镇痛评估的完成时间应在入院后A.30分钟内B.1小时内C.2小时内D.4小时内15.小儿结核性脑膜炎脑脊液的典型外观表现为A.清亮透明B.毛玻璃样C.米汤样浑浊D.血性浑浊16.儿科护理中，儿童剂量计算最精准的依据是A.年龄B.体重C.体表面积D.成人剂量折算17.早产儿出生后补充维生素D的起始时间为A.出生后即刻B.出生后1周C.出生后2周D.出生后1个月18.脊髓灰质炎减毒活疫苗的正确接种方式为A.皮下注射B.皮内注射C.口服送服，接种后30分钟内禁止进食热饮D.肌内注射19.急性颅内压增高患儿首选的降颅压药物是A.呋塞米B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.地塞米松20.儿童中度脱水的失水量占体重的比例为A.3%~5%B.5%~10%C.10%~15%D.15%以上第二部分单项选择题（A2型，共10题，每题2分，共20分）1.18月龄幼儿，家长主诉患儿至今不会说话，不能独走，查体见患儿眼距宽，鼻梁低平，眼外侧上斜，通贯掌，该患儿最可能的疾病诊断是A.苯丙酮尿症B.唐氏综合征C.甲状腺功能减退症D.脑瘫2.1岁男童，3天前无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，服用退热药物后体温可暂时下降，精神状态无明显异常，1天前体温完全降至正常，随后躯干、四肢出现散在粉红色斑丘疹，疹退后无色素沉着，该患儿最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热3.6月龄男婴，冬季出生，纯母乳喂养，未规律补充维生素D，近期出现多汗、夜惊、枕秃，颅骨触诊有乒乓球样软化感，该患儿处于维生素D缺乏性佝偻病的哪一期A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期4.3岁患儿，进食果冻时突发呛咳，随后出现吸气性呼吸困难，口唇发绀，三凹征阳性，该患儿的紧急处置措施为A.海姆立克急救法B.气管插管C.环甲膜穿刺D.胸部拍击5.5岁患儿，因眼睑水肿3天就诊，查体见全身凹陷性水肿，血压正常，尿常规提示尿蛋白（+++），血清白蛋白25g/L，血胆固醇7.2mmol/L，该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.单纯型肾病综合征C.肾炎型肾病综合征D.急性泌尿系感染6.出生5天的足月新生儿，皮肤黄染48小时，血清总胆红素289μmol/L，患儿血型A型，母亲血型O型，该患儿最容易出现的严重并发症是A.新生儿败血症B.胆红素脑病C.新生儿硬肿症D.新生儿缺氧缺血性脑病7.2岁患儿，高热2天，体温最高40.2℃，今日突发意识丧失，四肢强直抖动，口周发绀，发作持续约2分钟后自行缓解，发作后神志完全恢复正常，无神经系统阳性体征，该患儿的诊断首先考虑A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.高热惊厥D.癫痫8.10岁儿童，近期出现多饮、多尿、多食，体重1个月内下降4kg，查空腹血糖11.2mmol/L，尿糖（+++），该患儿最可能的疾病是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.低血糖症D.库欣综合征9.出生1天的早产儿，出生体重1200g，出生后6小时出现进行性呼吸困难、发绀、呼气性呻吟，动脉血气提示低氧血症、高碳酸血症，胸片提示双肺透亮度普遍降低，可见支气管充气征，该患儿最可能的诊断是A.新生儿湿肺B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿吸入性肺炎D.新生儿感染性肺炎10.4岁患儿，误服20片地西泮1小时入院，意识模糊，最佳的洗胃处置措施是A.催吐B.用1:5000高锰酸钾溶液洗胃C.硫酸镁导泻D.血液净化第三部分配伍选择题（B型，共10题，每题1分，共10分）（1~3题共用备选答案）A.脑脊液清亮，白细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主，蛋白含量正常，糖含量正常B.脑脊液米汤样浑浊，白细胞数显著升高，以中性粒细胞为主，蛋白含量升高，糖含量显著降低C.脑脊液毛玻璃样，白细胞数中度升高，以淋巴细胞为主，蛋白含量升高，糖和氯化物同时降低D.脑脊液呈血性，压力升高1.化脓性脑膜炎典型脑脊液表现为2.结核性脑膜炎典型脑脊液表现为3.病毒性脑炎典型脑脊液表现为（4~6题共用备选答案）A.出生后24小时内出现黄疸，且进展快、程度重B.出生后2~3天出现黄疸，10~14天自然消退C.出生后3~4周黄疸仍未消退，大便呈灰白色，肝进行性增大D.出生后1周出现黄疸，伴随体温不升、拒奶、反应差4.新生儿生理性黄疸的表现为5.新生儿病理性黄疸的表现为6.先天性胆道闭锁的表现为（7~10题共用备选答案）A.蛋清样痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓臭痰7.小儿急性左心衰竭肺水肿的特征性痰液为8.小儿肺炎链球菌感染的特征性痰液为9.小儿支气管扩张合并厌氧菌感染的特征性痰液为10.儿童支气管哮喘急性发作的特征性痰液为第四部分多项选择题（X型，共10题，每题3分，共30分）1.新生儿硬肿症患儿的复温原则描述正确的有A.轻中度患儿可放置于已预热至中性温度的暖箱中，6~12小时恢复正常体温B.重度硬肿症患儿需放置于箱温高于患儿体温1~2℃的暖箱中，每小时升高箱温0.5~1℃，12~24小时恢复正常体温C.复温过程中需监测核心体温、外周皮肤温度、肛温的差值D.重度硬肿症患儿复温速度越快越好，可在2小时内恢复正常体温2.儿童支气管哮喘急性发作期的护理要点包括A.立即给予坐位或半卧位，保持气道通畅B.第一时间给予沙丁胺醇雾化吸入解痉平喘C.严密监测血氧饱和度，维持血氧饱和度在94%~98%区间D.发作缓解后无需进行长期规范化慢病管理3.儿童急性白血病化疗阶段的护理措施正确的有A.严格执行保护性隔离制度，减少交叉感染风险B.化疗期间鼓励患儿多饮水，加速尿液排泄，预防尿酸性肾病C.化疗药物输注过程中需严密监测穿刺部位情况，避免药物外渗导致局部组织坏死D.出现轻度恶心呕吐症状需立即停用所有化疗药物4.儿童维生素D缺乏性手足搐搦症的典型临床表现包括A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.脑膜刺激征阳性5.小儿腹泻重度脱水伴代谢性酸中毒的典型临床表现有A.精神极度萎靡，甚至昏迷B.口腔黏膜樱桃红色，呼吸深大、有烂苹果味C.血清钾离子浓度可出现异常波动D.明显周围循环衰竭表现6.儿科护士对住院患儿进行疼痛评估的常用工具包括A.FLACC疼痛行为评估量表（适用于2月龄~7岁无法自主表述的患儿）B.Wong-Baker面部表情量表（适用于3岁以上患儿）C.数字疼痛评估量表（适用于7岁以上可自主表述的患儿）D.成人VAS评分量表直接套用7.先天性心脏病患儿术前护理要点包括A.严格预防呼吸道感染B.法洛四联症患儿哭闹时出现缺氧发作需立即给予胸膝卧位，吸氧C.保证充足营养供给，按需喂养D.长期持续高流量吸氧，改善缺氧状态8.儿童中毒患儿的急救处置原则包括A.立即终止毒物接触B.尽快清除尚未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.针对性应用特效解毒剂，对症支持治疗9.早产儿发育支持护理的核心内容包括A.营造类似子宫的幽暗、安静环境，减少声光刺激B.采用非营养性吸吮、袋鼠式护理等措施促进神经发育C.严格集中操作，减少对患儿的不必要打扰D.24小时持续强光照射，方便观察患儿病情10.脊髓灰质炎患儿瘫痪阶段的护理措施正确的有A.保持患儿肢体功能位，防止足下垂、关节畸形B.急性期尽早给予被动肢体功能锻炼C.严密监测呼吸肌功能，警惕呼吸衰竭发生D.做好大小便护理，预防压疮出现第五部分案例分析题（共1题，20分）患儿男，10个月，体重8.5kg，因“发热4天，咳嗽伴喘息2天，加重伴呼吸困难半天”入院。患儿4天前受凉后出现发热，最高体温39.8℃，2天前出现阵发性咳嗽，伴喘息，自行服用退热药物后症状无明显缓解，半天前出现烦躁不安，呼吸急促，口唇发绀，尿量明显减少。入院查体：T39.7℃，P186次/分，R68次/分，鼻翼扇动明显，三凹征阳性，听诊双肺可闻及密集中小水泡音及哮鸣音，心音低钝，律齐，肝肋下3.5cm，剑突下2.8cm，胸片提示双肺斑片状融合阴影，血常规提示白细胞18.2×10^9/L，中性粒细胞占比78%。请结合上述案例回答：（1）该患儿的完整临床诊断是什么？（2）列出当前的主要护理诊断。（3）写出对应的详细护理干预措施。-------------------------参考答案及解析第一部分单项选择题选择1.答案：B解析：2025版《7岁以下儿童生长标准》中3岁男童身高中位值96.8cm，女童95.6cm，合并均值为96.0cm，体重均值为14.0kg，其余选项数值均不符合新版国家统一生长标准。2.答案：B解析：新生儿出生体重低于1500g定义为极低出生体重儿，低于1000g定义为超低出生体重儿，低于2500g定义为低出生体重儿。3.答案：B解析：依据2024儿童发热共识，布洛芬适用于6月龄以上患儿，6月龄以下患儿肝肾功能尚未发育完全，使用布洛芬会增加脏器损伤风险，绝对禁用。4.答案：C解析：正常儿童前囟闭合时间为1~2岁，最迟不能超过24月龄，闭合延迟提示可能存在佝偻病、甲状腺功能减退等异常。5.答案：C解析：最新儿童口腔指南明确，婴幼儿一共20颗乳牙，需在3岁前全部萌出，萌出延迟需排查营养素缺乏、牙胚发育异常等问题。6.答案：B解析：现行国家传染病防控规范要求，无并发症麻疹患儿隔离至出疹后5天，合并肺炎等呼吸道并发症者隔离至出疹后10天。7.答案：A解析：小儿惊厥止惊首选地西泮缓慢静脉推注，起效速度快，惊厥控制效率高。8.答案：C解析：法洛四联症为右向左分流型先心病，并发症包括脑脓肿、脑血栓、感染性心内膜炎，急性肺水肿为左向右分流先心病肺炎阶段的常见并发症。9.答案：C解析：急性肾小球肾炎急性期患儿需卧床至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可逐步下床轻度活动，无需卧床至尿常规完全恢复。10.答案：B解析：铁剂两餐之间服用既可以减少胃肠道刺激，又可以最大化提升铁元素的吸收效率。11.答案：C解析：先天性巨结肠术前灌肠液温度控制在39~41℃，避免温度过高烫伤肠黏膜，温度过低刺激肠道引发痉挛。12.答案：B解析：新生儿生理性体重下降为出生后摄入不足、水分丢失导致，下降幅度不超过出生体重的10%，10天左右恢复至出生体重。13.答案：B解析：支气管哮喘急性发作期首选雾化吸入途径给药，药物直接作用于气道靶器官，起效速度快，全身不良反应小。14.答案：A解析：2024版《中国儿科镇痛镇静临床应用指南》明确，PICU危重患儿入院后30分钟内必须完成首次疼痛评估，制定个体化镇痛方案。15.答案：B解析：结核性脑膜炎脑脊液静置12~24小时后可见薄膜形成，外观呈毛玻璃样，糖和氯化物同步下降为特征性改变。16.答案：C解析：儿童用药剂量计算方式中，按体表面积计算的精准度最高，适用于抗肿瘤药物、镇痛麻醉类药物等治疗窗窄的特殊药物。17.答案：B解析：参照维生素D补充指南，早产儿出生后1周即需开始补充维生素D，每日800IU，3月龄后改为每日400IU维持。18.答案：C解析：脊髓灰质炎减毒活疫苗为口服剂型，接种后30分钟内禁止进食热饮，避免高温杀灭疫苗中的活性病毒组分，影响免疫效果。19.答案：B解析：20%甘露醇为高渗性脱水剂，静脉用药后15~30分钟即可起效，是急性颅内压增高患儿首选的降颅压药物。20.答案：B解析：儿童脱水程度分级中，轻度脱水失水量占体重3%~5%，中度为5%~10%，重度为10%以上。第二部分单项选择题A2型1.答案：B解析：患儿具典型唐氏综合征特殊面容，伴运动、语言发育落后表现，符合唐氏综合征的临床特征。2.答案：C解析：患儿典型热退疹出临床表现为幼儿急疹的特异性表现，由人疱疹病毒6型感染导致。3.答案：B解析：患儿维生素D缺乏病史明确，出现颅骨软化体征，提示进入佝偻病激期。4.答案：A解析：气道异物梗阻患儿出现窒息表现，第一时间采用海姆立克法快速排出气道异物，解除梗阻。5.答案：B解析：患儿大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、凹陷性水肿，无血尿、高血压等肾炎表现，符合单纯型肾病综合征诊断标准。6.答案：B解析：该患儿为ABO血型不合溶血病，血清胆红素浓度接近临界值，未及时干预易透过血脑屏障引发胆红素脑病，造成永久性神经系统损伤。7.答案：C解析：患儿6个月~5岁年龄段，突发高热后出现惊厥，发作后神志恢复快，无神经系统异常体征，符合单纯型高热惊厥的表现。8.答案：A解析：10岁以下儿童出现三多一少糖尿病典型表现，无肥胖等高危因素，绝大多数为1型糖尿病，需终身依赖胰岛素治疗。9.答案：B解析：早产儿生后6小时内出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟，胸片提示支气管充气征，符合新生儿呼吸窘迫综合征的诊断，由肺表面活性物质缺乏导致。10.答案：B解析：患儿误服地西泮1小时，意识尚清楚，需尽快采用1:5000高锰酸钾溶液洗胃，清除胃内尚未吸收的毒物。第三部分配伍选择题1.答案：B2.答案：C3.答案：A4.答案：B5.答案：A6.答案：C7.答案：C8.答案：B9.答案：D10.答案：A第四部分多项选择题1.答案：ABC解析：新生儿硬肿症复温需循序渐进，复温速度过快会导致外周血管扩张、脑部缺血、回心血量不足，诱发休克，D选项错误。2.答案：ABC解析：支气管哮喘为慢性气道炎症性疾病，急性发作缓解后仍需坚持长期规范化慢病管理，规避诱因，减少急性发作频次，D选项错误。3.答案：ABC解析：化疗期间轻度恶心呕吐为常见不良反应，可通过止吐干预缓解，无需立即停用化疗药物，D选项错误。4.答案：ABC解析：维生素D缺乏性手足搐搦症为低钙血症导致，无中枢神经系统感染，不存在脑膜刺激征阳性表现。5.答案：ABCD解析：重度脱水伴代谢性酸中毒患儿上述四项临床表现均可出现。6.答案：ABC解析：不同年龄段儿童认知能力不同，需匹配对应适宜的疼痛评估工具，不可直接套用成人VAS量表，D选项错误。7.答案：ABC解析：先心病患儿无需长期高流量吸氧，尤其法洛四联症患儿长期高氧会减少肺动脉压力，加重右向左分流，反而诱发缺氧发作，D选项错误。8.答案：ABCD解析：上述四项均为儿童中毒急救的标准处置原则。9.答案：ABC解析：早产儿发育支持护理需减少声光刺激，24小时强光照射会损伤患儿视网膜，干扰正常睡眠节律，D选项错误。10.答案：ACD解析：脊髓灰质炎瘫痪急性期需绝对卧床休息，避免过早肢体活动导致瘫痪