2026年多重耐药菌医院感染防控培训试卷(含答案)

2026年多重耐药菌医院感染防控培训试卷(含答案)一、填空题（共20题，每题1分，总分20分）1.根据2025年国家细菌耐药性监测网（CHINET）发布的年度数据，我国医疗机构临床分离率排名前5位的多重耐药/泛耐药病原菌分别为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）、______、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、______、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）。2.我国现行《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2023年版）》明确定义，多重耐药菌（MDRO）是指对临床使用的______类及以上不同作用机制的抗菌药物同时呈现耐药的细菌；泛耐药菌（PDR）是指对目前临床应用的______类别抗菌药物几乎全部呈现耐药的细菌。3.针对多重耐药菌感染/定植患者，医疗机构必须在标准预防基础上严格执行______隔离措施，全国统一规范的该类隔离标识颜色为______。4.针对ICU、新生儿科、血液科、烧伤科等重点科室的高危人群，多重耐药菌主动筛查的样本采集首选______标本，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的筛查需同步采集______标本。5.多重耐药菌污染的诊疗环境物表消毒，常规选用浓度为______mg/L的含氯消毒剂，遇大量患者血液、体液污染时需将消毒剂浓度提升至______mg/L，作用时间不少于30分钟。6.2024年国家卫健委《医疗机构细菌耐药监测工作规范》要求，对接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前病原学送检率不得低于______；对接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者，病原学送检率不得低于______。7.多重耐药菌感染/定植患者诊疗过程中产生的生活垃圾，应当按照______类别医疗废物进行处置，转运时需在包装物表面标注______专属警示标识。8.多重耐药菌感染患者使用后的可复用诊疗器械，应当先执行______操作，再送消毒供应中心按照______处置流程集中处理。9.医疗机构信息化感控系统发出多重耐药菌阳性预警后，临床科室感控联络员及管床医师需在______小时内完成预警响应确认，医院感染管理科需在______小时内完成现场核查。10.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染患者所处的诊疗区域，日常环境清洁消毒频次不得低于每日______次，患者出院/转科后必须执行______消毒。11.不具备条件将多重耐药菌感染/定植患者安置于单人隔离病房时，需将同类病原体感染患者安置于同一房间，床间距需大于______米，禁止将该类患者与______患者安置于同一房间。12.针对多重耐药菌感染患者实施的有创操作中，______、中心静脉导管置管、______是最容易发生交叉传播的三类侵入性操作，需制定专项感控核查流程。13.手卫生“五个时刻”基础上，直接接触多重耐药菌感染患者的医护人员，在完成以下哪两类操作后必须额外追加手卫生：______、______。14.2026年我国三级医院绩效考核指标明确要求，多重耐药菌医院感染发现率需达到______%以上，多重耐药菌感染患者隔离措施落实合格率需达到______%以上。15.对多重耐药菌定植患者，临床医师无需使用抗菌药物进行针对性抗感染治疗，但需连续追踪患者病原学转阴情况，连续______次间隔______小时以上的采样结果阴性时，可解除接触隔离。16.医疗机构开展多重耐药菌同源性基因测序监测，发现______例及以上同源性相同的多重耐药菌聚集性病例时，需立即启动医院感染暴发应急处置预案。17.多重耐药菌防控中，严禁采用______替代手卫生，严禁在不同多重耐药菌感染患者之间复用同一套未完成消毒处置的______。18.针对耐万古霉素肠球菌（VRE）污染的环境，不建议使用常规季铵盐类消毒剂消毒，优先选用______或______类消毒剂进行擦拭消杀。19.基层医疗机构接诊多重耐药菌感染患者时，需在患者转诊单上明确标注______信息，接收医疗机构需在患者入院后______分钟内完成隔离措施落实。20.临床微生物实验室发出多重耐药菌阳性报告时，需同步在检验系统报告界面标注______提示，第一时间通过预警系统推送至临床科室及感控管理部门。二、单项选择题（共20题，每题1分，总分20分）1.以下患者中不属于多重耐药菌主动筛查强制指征的是（）A.收入ICU的重度颅脑损伤、预计住院时长7天的72岁老年患者B.从外院定点转入、既往明确有耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌定植史的神经内科患者C.择期行单侧腹股沟疝修补术、无基础疾病的26岁年轻住院患者D.长期接受大剂量糖皮质激素治疗的血液科淋巴瘤患者2.多重耐药菌感染患者使用后的腋温体温计，以下处置流程符合规范的是（）A.75%乙醇擦拭30秒后直接给其他患者使用B.专人专用，患者出院/转科后统一送消毒供应中心执行高水平消毒C.含氯消毒剂（500mg/L）浸泡10分钟后重复使用D.清水擦拭后晾干备用3.智慧感控系统对多重耐药菌阳性结果的预警响应时限要求，2024年国家感控质控中心明确规定最长不得超过（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时4.以下哪种操作场景下，医护人员无需额外佩戴防护面屏的是（）A.为多重耐药菌呼吸道感染患者实施气管内吸痰操作B.为多重耐药菌血流感染患者更换中心静脉导管敷料C.为多重耐药菌感染患者采集外周静脉血标本D.为多重耐药菌肺部感染患者实施支气管镜检查5.针对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌目细菌感染患者，以下抗菌药物选择方案符合最新诊疗指南要求的是（）A.优先选用一代头孢菌素类药物经验性治疗B.轻中度感染可选用哌拉西林他唑巴坦等酶抑制剂复合制剂治疗C.直接选用碳青霉烯类药物作为术前预防用药D.喹诺酮类药物无需调整剂量直接作为首选方案6.多重耐药菌医院感染聚集性事件是指在医疗机构某一区域内，短时间内出现（）例及以上同类多重耐药菌感染/定植病例A.2B.3C.5D.107.以下关于多重耐药菌解除隔离指征的描述，最准确的是（）A.患者感染症状完全消失后72小时即可解除B.患者体温恢复正常、血常规提示感染指标回落即可解除C.患者在规范抗感染治疗后，连续2次间隔24小时以上相关病原学检测结果阴性D.患者出院后自动解除隔离要求8.针对新生儿科的多重耐药菌感染患儿，以下哪项物品必须做到专人专用（）A.听诊器、血压计袖带B.病历夹、输液卡C.医护人员工作服D.普通治疗盘9.以下环境区域中，多重耐药菌污染风险最高的是（）A.医院公共走廊扶手B.普通内科病房床头柜C.ICU床旁监护仪按钮D.门诊挂号台桌面10.以下关于多重耐药菌定植的描述，正确的是（）A.定植患者无感染临床症状，不需要采取任何隔离措施B.定植患者同样具备传播多重耐药菌的风险，需按照感染患者同等要求落实接触隔离C.定植患者不需要纳入多重耐药菌监测范围D.定植患者需要立即启动广谱抗菌药物清除治疗11.为了减少多重耐药菌的选择压力，我国明确规定碳青霉烯类抗菌药物的预防性使用指征是（）A.Ⅰ类切口手术预防用药B.消化内科围手术期常规使用C.多重耐药菌高感染风险且其他药物无替代的特殊手术病例，需经感控科审批D.所有老年患者术前常规使用12.接诊泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的呼吸科患者，以下防护用品选择符合规范的是（）A.佩戴普通医用外科口罩即可B.落实接触隔离+飞沫隔离，工作人员佩戴医用外科口罩、手套、隔离衣C.必须佩戴N95口罩、动力送风过滤式呼吸防护器D.无需佩戴手套，操作完成后洗手即可13.临床科室发现多重耐药菌医院感染病例后，需在（）小时内向本院感染管理科上报A.6B.12C.24D.4814.以下哪类微生物不属于我国目前重点管控的5类目标多重耐药菌范畴（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B.产青霉素酶淋球菌C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌D.耐万古霉素肠球菌15.多重耐药菌感染患者的病历夹上，以下标识标注方式正确的是（）A.无需标注，由医护人员口头交接即可B.在病历封面醒目位置标注蓝色“接触隔离”专属标识C.用红色笔手写标注患者感染病原菌名称D.仅在患者床头卡上标注即可16.对于多重耐药菌感染患者的转送，以下操作符合规范的是（）A.直接送至其他科室检查，无需提前告知接收科室B.转送过程中患者佩戴一次性医用外科口罩，转运人员做好相应防护C.患者使用后的平车无需消毒直接转送其他患者D.为了提高流转效率，可同时转送2名同类多重耐药菌感染患者17.以下消毒方式中，对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌杀灭效果最差的是（）A.2000mg/L含氯消毒剂擦拭作用30分钟B.75%乙醇擦拭作用1分钟C.常规复方氯己定醇类手消毒剂揉搓作用1分钟D.1000mg/L季铵盐类消毒剂擦拭作用10分钟18.2026年国家要求二级以上医疗机构多重耐药菌监测覆盖率需达到（）A.70%B.85%C.95%D.100%19.针对多重耐药菌感染患者的陪护人员管理，以下要求错误的是（）A.陪护人员需接受感控知识宣教，落实手卫生要求B.陪护人员可以随意串访其他患者病房C.陪护人员出现感染相关症状时需及时上报科室D.陪护人员需配合科室落实隔离相关管理要求20.以下哪项措施对降低多重耐药菌交叉传播效率最低（）A.提高手卫生依从性B.增加环境清洁消毒频次C.大范围联合使用广谱抗菌药物D.严格落实接触隔离措施三、多项选择题（共15题，每题2分，总分30分，多选少选均不得分）1.以下属于多重耐药菌医院感染高危人群的有（）A.接受中心静脉导管置管超过7天的ICU患者B.既往90天内使用过碳青霉烯类抗菌药物的住院患者C.既往有多重耐药菌定植史的再次入院患者D.出生体重低于1500g的新生儿科患儿E.长期接受免疫抑制剂治疗的造血干细胞移植患者2.多重耐药菌接触隔离措施中，必须在隔离病房门口配备的物品有（）A.专用隔离衣、一次性医用手套B.速干手消毒剂C.隔离标识、医疗废物专用收集袋D.专用清洁消毒工具（抹布、拖布）E.患者家属专用陪护床3.以下关于手卫生的操作要求，针对多重耐药菌防控描述正确的有（）A.戴手套可以完全替代手卫生操作要求B.直接接触多重耐药菌感染患者前后必须执行手卫生C.接触多重耐药菌感染患者周围环境物品后必须执行手卫生D.摘去手套后必须第一时间执行手卫生E.手部无明显可见污染物时，可直接使用速干手消毒剂进行手卫生4.临床科室接到多重耐药菌阳性预警通知后，24小时内必须完成的核心工作包括（）A.核实患者诊疗状态，评估感染/定植情况B.落实接触隔离措施，张贴隔离标识C.对科室所有医护人员、陪护人员开展针对性感控宣教D.上报医院感染管理科预警处置回执E.对病区环境开展全面强化清洁消毒5.以下属于耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染相关防控专项要求的有（）A.对CRE感染/定植患者所在病区的其他高危患者开展主动筛查B.安排专人落实CRE患者的诊疗操作，尽量减少人员跨病室流动C.患者出院后对所有床旁物品采用紫外线辐照+含氯消毒剂擦拭的双消毒流程D.严禁将CRE患者使用后的物品直接带入其他普通病区E.所有CRE感染病例必须24小时内上报属地卫生健康行政部门6.多重耐药菌病原学标本采集的规范要求包括（）A.尽量在患者启动抗菌药物治疗前采集标本B.痰标本采集前需引导患者清洁口腔，留取深部痰液，避免口咽部菌群污染C.血培养标本采集量成人每次每套不少于10ml，儿童每套不少于2mlD.采集后的标本需在2小时内送至临床微生物实验室，避免长时间室温放置E.可直接采集留置超过3天的导尿管管腔内尿液送检开展病原学检测7.医疗机构针对多重耐药菌培训的覆盖人群需包括（）A.临床医师、护理人员B.检验、影像等医技人员C.后勤保洁、医疗废物转运人员D.医院行政管理人员E.患者陪护、第三方物流配送人员8.以下操作场景中容易造成多重耐药菌交叉传播的有（）A.共用听诊器为不同多重耐药菌感染患者查体B.用同一块抹布擦拭不同患者的床旁床头柜C.医护人员为不同患者操作之间未执行手卫生D.多重耐药菌感染患者的污染被服未封装直接转运E.隔离病房门禁管理不严导致人员随意进出9.多重耐药菌感染患者的终末消毒处置内容需包括（）A.床单元所有织物全部按照感染性织物标识封装处置B.床旁监护仪、输液泵等诊疗设备表面采用高水平消毒方式消杀C.墙面、地面、所有高频接触物表采用2000mg/L含氯消毒剂全面擦拭D.使用过的可复用诊疗器械全部送消毒供应中心按照污染物处置流程处理E.空调通风系统滤网全部拆卸开展清洗消毒10.以下关于多重耐药菌抗菌药物合理使用管控要求，描述正确的有（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物需经高级职称医师审批后方可使用B.避免经验性大范围联用广谱抗菌药物，减少多重耐药菌选择压力C.抗菌药物使用疗程需符合指南要求，避免无依据延长用药时长D.定期开展临床医师抗菌药物处方权考核，不合格人员取消处方权限E.碳青霉烯类药物可作为门诊发热患者的常规经验性用药11.多重耐药菌医院感染暴发应急处置的核心流程包括（）A.立即停止病区所有侵入性操作，全面封锁病区B.对感染病例开展流行病学调查，明确传播途径与传染源C.对所有密切接触高危人群开展主动筛查，发现隐匿定植病例D.落实区域闭环管理，强化环境清洁消毒质量E.开展同源性基因测序，明确传播链12.针对儿童多重耐药菌感染患者的防控特殊要求包括（）A.患儿的奶瓶、奶嘴等私人物品专人专用，使用后严格消毒B.患儿的玩具每周开展统一清洁消毒，避免交叉共用C.接触患儿的家属在进入病房前需执行手卫生，必要时佩戴手套D.新生儿暖箱每日清洁消毒，患儿转出后落实终末消毒E.患儿家属可随意将外购玩具带入病房使用13.以下哪些指标属于医疗机构多重耐药菌防控效果的核心评价指标（）A.多重耐药菌手卫生依从性B.多重耐药菌隔离措施落实合格率C.多重耐药菌医院感染发生率D.环境物表多重耐药菌污染检出率E.住院患者抗菌药物使用强度14.针对居家康复的多重耐药菌感染出院患者，宣教内容需包括（）A.日常勤洗手，避免与家属共用毛巾、餐具等私人物品B.按照医嘱完成抗感染治疗疗程，避免自行调整用药C.定期到医疗机构复诊复查病原学转阴情况D.无需限制亲友探视，正常参与各类公共活动E.污染的生活物品采用含氯消毒剂定期消杀15.以下属于2023版多重耐药菌防控指南新增要求的内容有（）A.鼓励有条件的医疗机构运用全基因组测序技术开展多重耐药菌传播溯源B.运用智慧感控系统实现多重耐药菌预警的全流程闭环管理C.重点科室开展多重耐药菌主动筛查，实现早发现早隔离D.将多重耐药菌防控纳入个人绩效考核，落实奖惩机制E.逐步将泛耐药、全耐药菌纳入专项监测范畴四、判断题（共10题，每题1分，总分10分）1.多重耐药菌定植患者没有明显感染临床症状，不存在病原体传播风险，不需要落实接触隔离措施。（）2.为了提升抗感染治疗效果，无依据联合使用3类及以上广谱抗菌药物可以有效降低多重耐药菌的产生概率。（）3.多重耐药菌感染患者产生的所有废弃物，包括日常食物残渣、一次性餐具，均属于感染性医疗废物，需按照规范封装处置。（）4.接诊多重耐药菌感染患者时，如果手没有明显可见污染物，可直接使用速干手消毒剂代替流动水洗手。（）5.为多重耐药菌感染患者完成所有诊疗操作后，工作人员需最后摘去医用手套，再执行手卫生流程。（）6.基层医疗机构没有临床微生物实验室，完全无法开展多重耐药菌监测工作。（）7.多重耐药菌医院感染属于医疗机构法定需上报的医院感染范畴，需按照规定时限上报属地疾控部门。（）8.多重耐药菌感染患者的隔离病房门口，可安排同时负责3名同类多重耐药菌感染患者诊疗工作的护理人员值守，无需设置额外岗哨。（）9.环境物表多重耐药菌监测采样，需重点采集床旁监护仪按钮、输液泵面板、病房门把手、呼叫器按钮等高频接触部位。（）10.多重耐药菌感染患者出院后，家属可直接将患者未使用完的广谱抗菌药物带回家储备使用。（）五、案例分析题（共2题，每题10分，总分20分）1.某三甲医院ICU2026年3月共收治12名重度颅脑损伤行气管切开的患者，3月10日第一例患者痰培养检出CRKP，科室因床位紧张未安排单人隔离，仅安排护士口头交班提醒，未落实专项清洁消毒措施，后续3月12日至18日陆续有另外3名同病房的气管切开患者痰培养检出CRKP，经基因测序验证4株病原菌同源性为100%。请指出该科室前期防控存在的核心漏洞，并写出后续完整的应急整改处置流程。2.某社区卫生服务中心内科老年病区收住6名长期留置导尿管的老年卧床患者，病区保洁人员共用1块抹布擦拭所有患者床头柜，共用拖布清洁所有病房地面，医护人员操作不同患者之间偶尔遗忘手卫生，2周内先后有4名患者尿培养检出同源性CRAB。请指出该场景下的所有感染传播风险点，并写出针对基层医疗机构多重耐药菌聚集性事件的专项处置方案。参考答案一、填空题1.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌目细菌2.3、所有3.接触、蓝色4.直肠拭子、鼻咽拭子5.1000、20006.50%、80%7.感染性、多重耐药菌感染8.预消毒、特殊感