2026年免疫规划及异常反应处置培训试题及答案

2026年免疫规划及异常反应处置培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国免疫规划工作的根本法规依据是：A.《传染病防治法》B.《疫苗管理法》C.《药品管理法》D.《预防接种工作规范》答案：B2.根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，新生儿首剂乙肝疫苗的接种时间要求是：A.出生后12小时内B.出生后24小时内C.出生后48小时内D.出生后1周内答案：B3.下列疫苗中，属于非免疫规划疫苗的是：A.麻疹风疹联合减毒活疫苗B.吸附无细胞百白破联合疫苗C.13价肺炎球菌多糖结合疫苗D.乙型脑炎减毒活疫苗答案：C4.预防接种服务流程中，“三查七对一验证”的“一验证”是指：A.验证接种环境B.验证受种者健康状况C.验证接种医生资质D.验证受种者、疫苗和接种信息答案：D5.免疫规划信息系统中，儿童个案信息管理的最基本单位是：A.省级疾控中心B.县级疾控中心C.接种单位D.乡镇卫生院答案：C6.疫苗在储存、运输过程中，需要定时监测并记录温度的设备是：A.普通冰箱B.冷藏箱C.温度监测仪D.低温冰柜答案：C7.两种及以上注射类减毒活疫苗如果未同时接种，应至少间隔多长时间接种：A.7天B.14天C.28天D.无需间隔答案：C8.下列情形属于预防接种禁忌症的是：A.轻度湿疹B.稳定期先天性心脏病C.对疫苗成分有严重过敏史D.腹泻，体温37.5℃答案：C9.疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告责任单位是：A.仅接种单位B.仅疾病预防控制机构C.接种单位、疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构D.仅医疗机构答案：C10.一般反应中的发热，通常持续时间不超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C11.过敏性休克属于AEFI分类中的：A.一般反应B.异常反应C.疫苗质量事故D.接种事故答案：B12.发生过敏性休克时，首选的抢救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B13.无菌性脓肿属于AEFI分类中的：A.一般反应B.异常反应C.心因性反应D.偶合症答案：B14.AEFI调查诊断专家组一般由哪个部门组织成立：A.卫生健康行政部门B.药品监督管理部门C.疾病预防控制机构D.接种单位答案：A15.对于AEFI病例，接种单位应在发现后多长时间内报告：A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A16.疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）属于：A.预防接种事故B.异常反应C.疫苗质量事故D.偶合症答案：B17.卡介苗接种后常见的局部反应是：A.红肿、硬结B.淋巴结肿大C.脓疱、溃疡D.以上都是答案：D18.预防接种后发生晕厥，处理不当的是：A.立即平卧，取头低脚高位B.给予糖水或温开水C.皮下注射肾上腺素D.保持空气流通答案：C19.“预防接种异常反应补偿办法”的制定部门是：A.国家卫生健康委员会B.国家药品监督管理局C.省、自治区、直辖市人民政府D.国务院答案：C20.冷链设备温度监控记录应保存至疫苗有效期满后不少于几年备查：A.2年B.3年C.5年D.10年答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.我国免疫规划工作的基本原则包括：A.知情同意，自愿接种B.属地管理，分级负责C.规范操作，安全有效D.分类指导，突出重点答案：B,C,D2.以下哪些情形应暂缓接种疫苗：A.急性疾病发作期，伴发热B.严重慢性疾病急性发作期C.使用免疫抑制剂期间D.癫痫未控制期答案：A,B,D3.关于疫苗的储存与运输，正确的描述有：A.疫苗应按品种、批号分类码放B.冰箱门内搁架可以放置疫苗C.运输疫苗时应使用合格的冷链设备D.温度记录应真实、完整、可追溯答案：A,C,D4.接种现场必须配备的急救药品和器材包括：A.1:1000肾上腺素B.地塞米松注射液C.血压计、听诊器D.氧气袋或氧气瓶答案：A,B,C,D5.属于预防接种一般反应的有：A.接种部位红肿、硬结B.一过性轻度发热C.接种卡介苗后局部脓肿D.烦躁、食欲减退答案：A,B,D6.关于AEFI的报告范围，以下哪些情况需要报告：A.发热（腋温≥38.6℃）B.接种部位直径>2.5cm的红肿/硬结C.过敏性皮疹D.怀疑与接种相关的死亡、严重残疾答案：A,B,C,D7.发生疑似预防接种异常反应后，接种单位应进行的工作包括：A.积极诊治，必要时转院B.及时报告C.收集并保存相关资料（疫苗、注射器信息等）D.向受种者家属解释为正常反应，无需处理答案：A,B,C8.以下哪些是过敏性休克的典型临床表现：A.皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.脉搏细速、血压下降D.意识模糊或丧失答案：A,B,C,D9.AEFI调查诊断结论应包括：A.是否属于预防接种异常反应B.损害程度分级C.关联性评价（肯定、很可能、可能等）D.具体责任划分答案：A,B,C10.关于预防接种后发生群发性癔症，正确的处理措施有：A.隔离治疗为首要原则B.避免医疗行为的刺激C.进行心理疏导和暗示治疗D.统一给予镇静药物治疗答案：B,C三、填空题（每空1分，共20分）1.国家免疫规划疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括______疫苗和______疫苗。答案：国家确定，省级补充2.预防接种实行______制度，在实施接种前应告知受种者或监护人疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项。答案：知情同意3.疫苗的收货、验收应在符合温度要求的______内进行，并做好记录。答案：场所4.注射免疫球蛋白者，应至少间隔______个月才能接种减毒活疫苗。答案：35.接种操作中，皮肤消毒禁用______消毒剂，以免杀死疫苗。答案：碘酊（或碘伏）6.预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者______、相关各方均无过错的药品不良反应。答案：机体组织器官、功能损害7.常见的预防接种异常反应类型包括：______、无菌性脓肿、热性惊厥、______、多发性神经炎等。答案：过敏性休克，过敏性皮疹（或血管性水肿，答案不唯一但需合理）8.发生AEFI后，县级疾控中心应在接到报告后______小时内组织调查。答案：489.无菌性脓肿的处理原则包括：干热敷、______、抗感染治疗，必要时______。答案：脓肿切开引流，外科处理10.对于需要调查诊断的AEFI病例，调查诊断专家组应在收到材料之日起______日内完成诊断。答案：9011.卡介苗接种后淋巴结炎，多见于接种侧______淋巴结和______淋巴结。答案：腋下，锁骨下12.预防接种异常反应补偿费用由______财政部门在预防接种工作经费中安排。答案：省、自治区、直辖市13.接种单位应建立真实、完整的疫苗______和______记录，并保存至疫苗有效期满后不少于5年。答案：接收，分发（或购进、供应，意思对即可）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述预防接种“三查七对”的具体内容。答案：三查：检查受种者健康状况和接种禁忌症；查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证；检查疫苗、注射器外观与批号、有效期。七对：核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。2.简述预防接种一般反应与异常反应的主要区别。答案：①性质与强度不同：一般反应是一过性的、轻微的生理反应；异常反应是与疫苗特性相关的、严重的病理反应。②发生率不同：一般反应发生率相对较高；异常反应发生率极低。③处理原则不同：一般反应无需特殊处理或仅需对症处理；异常反应需要及时诊治，可能涉及补偿。④因果关系不同：一般反应与疫苗接种因果关系明确；异常反应需经过规范调查诊断。3.简述接种单位在AEFI监测与处置中的主要职责。答案：①发现AEFI后及时报告；②积极进行临床诊治，必要时转诊；③向受种者或其监护人做好解释沟通；④收集并保存相关资料（疫苗、注射器、医疗记录等），协助调查；⑤落实预防控制措施，防止事件扩大。4.简述过敏性休克的现场急救步骤（至少列出5个关键步骤）。答案：①立即停用可疑疫苗，使患者平卧，头低脚高位，注意保暖。②立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素（按说明书剂量）。③保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管。④建立静脉通道，快速补液。⑤应用肾上腺皮质激素（如地塞米松）和抗组胺药物（如异丙嗪）。⑥监测生命体征，对症支持治疗。⑦病情稳定后转送有条件的医院进一步治疗。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例一：某社区卫生服务中心为一名3月龄婴儿接种了首剂脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）和首剂无细胞百白破联合疫苗（DTaP）。接种后约30分钟，婴儿出现烦躁、哭闹，面部、躯干出现散在红色风团样皮疹，眼睑轻度水肿，呼吸稍急促。查体：心率160次/分，呼吸40次/分，血压未测，血氧饱和度95%。1.该患儿最可能发生了什么情况？属于AEFI的哪一类？（2分）2.作为接种医生，你应立即采取哪些紧急处理措施？（列出至少4项）（4分）3.该事件应如何报告？报告时限是多久？（2分）4.后续应如何对患儿家长进行沟通和解释？（2分）答案：1.最可能发生：急性过敏反应（血管性水肿伴荨麻疹）。属于AEFI分类中的“异常反应”。（2分）2.紧急处理措施：①立即让患儿平卧，保持安静。②立即肌内注射1:1000肾上腺素（按0.01ml/kg计算）。③吸氧，保持呼吸道通畅，密切观察呼吸情况。④建立静脉通道，可静脉滴注地塞米松或甲泼尼龙。⑤可肌注或口服抗组胺药如异丙嗪或氯雷他定糖浆。⑥密切监测心率、呼吸、血氧及皮疹变化。（答对任意4点得4分）3.报告方式：通过中国疾病预防控制信息系统AEFI监测模块进行网络直报，同时电话报告所在地县级疾控中心和卫生健康行政部门。报告时限：应在发现后2小时内报告。（2分）4.沟通解释：①安抚家长情绪，告知正在积极处理。②说明该反应属于罕见的疫苗异常反应，与疫苗特性相关，并非操作失误或疫苗质量问题。③解释目前病情及已采取的治疗措施。④告知后续可能需要的观察和注意事项，以及AEFI调查诊断和补偿的相关政策。（2分）案例二：某乡镇接种点于某日上午为50名儿童集中接种了麻疹风疹联合减毒活疫苗（MR）。下午起，陆续有8名儿童家长带孩子前来就诊，主诉均为孩子接种后出现头晕、头痛、恶心、乏力，其中2名儿童自述视物模糊、四肢发麻。查体：所有儿童生命体征平稳，神经系统检查未见明确阳性体征。经详细询问，这些儿童均来自同一所小学的同一个班级，且相互认识。1.根据上述描述，初步判断这可能是什么类型的事件？为什么？（3分）2.针对此类事件，现场处理的原则和主要措施是什么？（4分）3.如何预防此类事件的发生？（3分）答案：1.初步判断为：预防接种后群发性癔症（心因性反应）。（1分）原因：①发病人群具有群体性和暗示性（同班同学）。②症状多样、主观性强（头晕、头痛、视物模糊、肢麻等），但客观体征缺如，生命体征平稳。③症状与疫苗已知不良反应谱不符，且短时间内集中出现。（2分）2.处理原则：隔离治疗，避免相互暗示和围观；积极疏导，正面引导；谨慎用药。（1分）主要措施：①将患儿分散安置，避免集中讨论