2026年急诊急救三基考试试题(带答案)

2026年急诊急救三基考试试题(带答案)一、单项选择题（每题1分，共40分）1.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的深度至少为（）。A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cmE.6-7cm2.成人双人心肺复苏时，按压与通气比例应为（）。A.5:1B.15:2C.30:2D.30:1E.15:13.院外急救生存链中，被称为“第一环节”的是（）。A.早期识别与呼救B.早期心肺复苏C.早期除颤D.早期高级生命支持E.综合的心脏骤停后治疗4.关于电除颤的能量选择，对于双向波除颤仪，成人首次电击能量通常推荐为（）。A.120JB.200JC.300JD.360JE.150J5.急性心肌梗死患者最常见的死因是（）。A.心源性休克B.心力衰竭C.心律失常D.心脏破裂E.栓塞6.急性左心衰竭患者最典型的临床表现是（）。A.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰B.平卧呼吸，咳白色粘痰C.夜间阵发性呼吸困难，咳黄脓痰D.劳力性呼吸困难，咳铁锈色痰E.呼吸浅慢，咳少量白痰7.休克患者补液治疗时，反映血容量补足的最好指标是（）。A.血压回升B.尿量增加>30ml/hC.中心静脉压恢复正常D.肢端转暖E.神志恢复清楚8.成人烧伤面积计算中，双手占体表面积的（）。A.3%B.4%C.5%D.6%E.7%9.在严重创伤急救时，首要的处理措施是（）。A.止血B.固定骨折C.解除窒息D.心肺复苏E.抗休克10.颅内压增高“三主征”是指（）。A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.昏迷、高热、瞳孔散大D.偏瘫、失语、感觉障碍E.头痛、眩晕、共济失调11.急性有机磷农药中毒患者，瞳孔变化最常见的表现为（）。A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔散大，一侧缩小D.双侧瞳孔大小不等E.瞳孔形状不规则12.阿托品化时，患者瞳孔的变化是（）。A.极度缩小B.散大且固定C.散大不再缩小D.双侧瞳孔不等大E.针尖样大小13.上消化道大出血患者，在短时间内失血量超过多少毫升时，即可出现周围循环衰竭征象（）。A.500B.800C.1000D.1500E.200014.判断心跳骤停最可靠的指标是（）。A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.面色发绀15.气道异物梗阻时，施救者应立即采取的急救手法是（）。A.心肺复苏B.胸外心脏按压C.海姆立克急救法D.人工呼吸E.体位引流16.低血糖昏迷患者，静脉注射葡萄糖的浓度通常为（）。A.5%B.10%C.25%D.50%E.0.9%17.高血压危象患者，降压治疗的目标是在最初（）内将平均动脉压降低不超过25%。A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.6小时18.糖尿病酮症酸中毒患者，呼吸气味通常呈（）。A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.肝臭味E.苦杏仁味19.一氧化碳中毒时，皮肤黏膜最典型的体征是（）。A.发绀B.苍白C.樱桃红色D.黄染E.瘀斑20.张力性气胸的急救处理首选（）。A.胸腔闭式引流B.胸腔穿刺排气C.开胸探查D.气管插管E.吸氧21.院前急救指数（PRI）中，代表濒死的颜色标识是（）。A.红色B.黄色C.绿色D.黑色E.蓝色22.成人正常气道管理的最佳方法是（）。A.口咽通气管B.鼻咽通气管C.气管插管D.环甲膜穿刺E.面罩吸氧23.关于洗胃的适应症，下列哪项是错误的（）。A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.强酸强碱中毒D.镇静剂中毒E.除草剂中毒24.脊柱损伤搬运患者时，应使用（）。A.背负法B.抱持法C.轴线滚动法D.拖拉法E.搀扶法25.心室颤动时，心电图表现为（）。A.QRS波群消失，呈不规则波浪线B.P波消失，QRS波群宽大畸形C.P-QRS-T波群完全消失D.ST段呈弓背向上抬高E.T波高尖26.下列哪种情况禁忌使用洗胃术（）。A.敌敌畏中毒B.误服汽油C.安定中毒D.乙醇中毒E.亚硝酸盐中毒27.破伤风患者最早出现的典型症状是（）。A.角弓反张B.苦笑面容C.张口困难D.阵发性痉挛E.全身肌肉紧张28.深静脉血栓形成最严重的并发症是（）。A.下肢水肿B.肺栓塞C.静脉曲张D.皮肤溃疡E.浅静脉炎29.在急诊分诊中，II级（危急）患者的候诊时间目标是（）。A.立即B.10分钟内C.30分钟内D.1小时内E.2小时内30.哮喘持续状态的患者，首选的药物是（）。A.肾上腺素B.阿托品C.氨茶碱D.糖皮质激素E.抗生素31.中暑高热患者，肛温降至多少时应停止降温（）。A.37℃B.37.5℃C.38℃D.38.5℃E.36℃32.电击伤的主要病理生理改变是（）。A.电流引起的心室颤动B.电流引起的呼吸中枢抑制C.电流引起的烧伤D.电流引起的神经损伤E.电流引起的肌肉坏死33.诊断脑疝的金标准是（）。A.头颅CTB.头颅MRIC.临床表现D.腰椎穿刺E.脑血管造影34.严重脓毒症患者，抗生素使用原则是（）。A.等待细菌培养结果后使用B.立即使用广谱强效抗生素C.选用窄谱抗生素D.口服给药E.短疗程治疗35.气管插管时，成人导管插入的深度通常为（）。A.12-14cmB.16-20cmC.21-25cmD.26-30cmE.30cm以上36.毒蛇咬伤急救时，绑扎伤口近心端的正确位置是（）。A.紧贴伤口B.跌伤口5-10cmC.距伤口10-15cmD.越远越好E.不需要绑扎37.下列哪项是MODS（多器官功能障碍综合征）的基本发病机制（）。A.炎症反应失控B.组织缺血缺氧C.细菌感染D.免疫抑制E.代谢紊乱38.急性肺栓塞（APE）最典型的心电图表现是（）。A.SIQIIITIIIB.病理性Q波C.ST段压低D.T波倒置E.左束支传导阻滞39.休克指数（SI）的计算公式为（）。A.脉率/收缩压B.收缩压/脉率C.舒张压/脉率D.脉率/舒张压E.平均动脉压/脉率40.预检分诊时，对于“非急症”患者（IV级），正确的处理是（）。A.立即抢救B.优先安排就诊C.安排至急诊候诊区等待D.转往门诊就诊E.劝其回家二、多项选择题（每题2分，共20分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏的有效指标包括（）。A.颜面及口唇由发绀转为红润B.瞳孔由大变小C.可触及颈动脉搏动D.出现自主呼吸E.上肢收缩压维持在60mmHg以上2.创伤急救的“ABCDE”原则中，A（Airway）包括哪些内容（）。A.清除口腔异物B.托下颌C.气管插管D.颈椎固定E.检查呼吸频率3.下列哪些情况属于心搏骤停的“可除颤”心律（）。A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心室停搏D.无脉性电活动E.房室传导阻滞4.急性中毒的救治原则包括（）。A.立即脱离中毒环境B.清除未被吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.特效解毒剂的应用E.对症支持治疗5.休克患者的典型临床表现包括（）。A.血压下降B.脉搏细速C.尿量减少D.神志淡漠E.皮肤湿冷6.下列哪些药物是治疗室性心律失常的常用药物（）。A.胺碘酮B.利多卡因C.腺苷D.美托洛尔E.维拉帕米7.脑复苏的主要措施包括（）。A.降温B.脱水C.防止抽搐D.高压氧疗E.促进脑细胞代谢药物8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特征包括（）。A.急性起病B.顽固性低氧血症C.胸部X线示双肺浸润影D.肺毛细血管楔压（PCWP）≤18mmHgE.呼吸频率增快9.严重过敏反应（过敏性休克）的急救处理包括（）。A.立即皮下或肌内注射肾上腺素B.保持气道通畅，必要时气管插管C.快速补充血容量D.应用糖皮质激素E.应用抗组胺药物10.预检分诊护士在接诊时应重点评估患者的哪些内容（）。A.生命体征B.主诉C.现病史D.意识状态E.疼痛评分三、填空题（每空1分，共20分）1.成人胸外按压的频率为______至______次/分。2.心肺生存链的五个环节包括：早期识别呼救、早期CPR、______、早期ACLS及综合心脏骤停后治疗。3.休克按病因分类可分为低血容量性休克、______、心源性休克和______。4.烧伤深度“三度四分法”中，I度烧伤伤及______，II度烧伤伤及______，III度烧伤伤及______。5.有机磷农药中毒的毒理作用是抑制了体内的______酶，导致乙酰胆碱蓄积。6.急性心肌梗死患者溶栓治疗的时间窗一般为发病后______小时内。7.急性左心衰竭时，患者采取______位，双腿下垂，以减少静脉回流。8.颅内压增高患者，为降低颅内压，常用20%甘露醇______ml快速静脉滴注。9.气管插管术的并发症包括牙齿脱落、______、______、支气管痉挛等。10.成人正常血氧饱和度（SpO2）范围通常在______%以上。11.在多发伤救治中，首要处理的是______，然后处理______。12.心脏按压质量的监测指标包括按压分数、按压深度、______和胸廓回弹。四、判断题（每题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.成人心肺复苏时，无论单人还是双人操作，按压通气比均为30:2。（）2.一旦发现患者倒地，应立即进行心肺复苏，无需判断环境安全。（）3.鼻导管吸氧时，吸入氧浓度（FiO2）的估算公式为：21+4×氧流量（L/min）。（）4.急性有机磷农药中毒患者，如果瞳孔扩大、颜面潮红、烦躁不安，说明阿托品用量不足，应加大剂量。（）5.所有的上消化道出血患者都需要立即进行内镜检查。（）6.张力性气胸患者在急救现场，应立即行胸腔闭式引流术。（）7.硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征的首选药物，也是解痉药物。（）8.心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油后，若症状不缓解，可在半小时内再次含服。（）9.对可疑脊柱损伤的患者，搬运时应保持头颈部与躯干成一直线。（）10.烧伤患者早期补液时，晶体液首选平衡盐溶液。（）11.心室颤动是心电图呈直线，无任何电活动。（）12.气道异物梗阻患者，若能用力咳嗽，应鼓励其咳嗽，无需立即干预。（）13.休克患者只要血压恢复正常，就说明休克已经纠正。（）14.洗胃液一般温热为宜，温度应控制在25℃-38℃。（）15.糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，血糖下降速度越快越好。（）五、名词解释（每题3分，共15分）1.心脏骤停2.MODS3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）4.休克指数5.海姆立克征六、简答题（每题5分，共25分）1.简述成人基础生命支持（BLS）的操作流程。2.简述休克的治疗原则。3.简述急性有机磷农药中毒“阿托品化”的指征。4.简述脑疝的急救护理措施。5.简述急诊分诊的四级分类标准。七、病例分析题（共15分）病例一：患者王某，男，55岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”急诊入院。患者于2小时前在搬重物时突感胸骨后压榨样疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油无缓解。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，口唇轻度发绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹软，无压痛。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV，伴深大Q波。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出该患者目前的三个主要护理诊断。（3分）3.简述该患者目前的急救护理措施。（5分）病例二：患儿李某，女，4岁。因“误服不明药瓶内液体1小时”被家长送入急诊。患儿入院时意识不清，口吐白沫，呼吸急促且有蒜臭味，全身皮肤湿冷，可见肌束颤动。查体：T37.5℃，P140次/分，R32次/分，BP80/50mmHg。双侧瞳孔针尖样大小，对光反射消失。两肺布满湿性啰音。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？（2分）2.针对该患儿，应立即采取哪些急救措施？（3分）参考答案一、单项选择题1.D2.C3.A4.B5.C6.A7.B8.C9.C10.A11.B12.C13.C14.B15.C16.DC18.A19.C20.B21.D22.C23.C24.C25.A26.B.B28.B29.A30.D31.C32.A33.A34.B35.B36.B37.A38.A39.A40.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.AB4.ABCDE5.ABCDE6.ABD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.100；1202.早期除颤3.分布性休克；梗阻性休克4.表皮层；真皮层；全层皮肤及皮下组织5.胆碱酯酶6.127.半卧位（或端坐位）8.125-2509.咽喉粘膜损伤；声带麻痹10.9411.危及生命的损伤；较重的损伤12.按压频率四、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×（急救现场首选粗针头穿刺排气）7.√8.×9.√10.√11.×12.√13.×14.√15.×五、名词解释1.心脏骤停：是指心脏射血功能的突然终止。大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。2.MODS：即多器官功能障碍综合征，是指在严重创伤、感染、大手术等后，同时或顺序出现两个或两个以上系统器官的功能衰竭或功能障碍。3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。4.休克指数：是指脉率与收缩压的比值。用于判断休克的有无及轻重。正常值为0.5-0.7；指数为1.0-1.5提示休克；指数>2.0为严重休克。5.海姆立克征：即海姆立克急救法，是利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的异物驱除，使人获救的急救方法。六、简答题1.简述成人基础生命支持（BLS）的操作流程。答：（1）评估环境安全：确保现场安全，做好自我防护。（2）判断意识和呼吸：轻拍重唤，观察胸廓起伏，判断患者是否无意识无呼吸（或叹息样呼吸）。（3）呼救：立即求助，拨打急救电话，获取AED。（4）检查脉搏：非专业人员可不检查，专业人员检查颈动脉搏动（不超过10秒）。（5）胸外按压：部位在胸骨中下1/3交界处，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压通气比30:2。（6）开放气道：仰头举颏法或推举下颌法，清理口腔异物。（7）人工呼吸：口对口（鼻）或使用球囊面罩，每次通气1秒，可见胸廓起伏。（8）持续CPR：尽量减少中断，直至AED到达或专业人员接手。2.简述休克的治疗原则。答：（1）一般措施：吸氧，保暖，禁食，减少搬动，监测生命体征。（2）补充血容量：是治疗休克的基本措施，需迅速建立静脉通道，根据CVP和尿量调整补液量和速度。（3）积极处理原发病：如内脏大出血、消化道穿孔、肠坏死等，应在抗休克同时进行手术。（4）纠正酸碱平衡失调：休克常伴有酸中毒，早期不主张盲目使用碱性药物，严重时给予纠正。（5）应用血管活性药物：在补充血容量基础上，根据病情选用血管收缩剂或扩张剂。（6）改善微循环：可使用低分子右旋糖酐等。（7）防治DIC和器官功能衰竭。3.简述急性有机磷农药中毒“阿托品化”的指征。答：（1）瞳孔较前扩大，不再缩小。（2）颜面潮红，皮肤干燥，口干。（3）肺部啰音显著减少或消失。（4）心率增快（通常在90-100次/分）。（5）意识障碍减轻或转清醒。4.简述脑疝的急救护理措施。答：（1）迅速降低颅内压：立即快速静脉滴注20%甘露醇250ml，或使用利尿剂如呋塞米。（2）保持呼吸道通畅：吸氧，清除呼吸道分泌物，必要时气管插管或气管切开。（3）密切观察生命体征、瞳孔及意识变化：每15-30分钟一次，记录病情动态变化。（4）准备急救物品：如呼吸机、除颤仪、脑室穿刺包等。（5）病因准备：协助做好术前准备，如剃头、备血等，以便进行紧急手术减压。5.简述急诊分诊的四级分类标准