打击欺诈骗保专项整治活动发言稿

在全市打击欺诈骗保专项整治活动动员部署会上的讲话同志们：今天我们召开这次全市打击欺诈骗保专项整治活动动员部署会，主要任务是深入贯彻落实国家及省关于加强医保基金监管、严厉打击欺诈骗保行为的一系列重要指示精神，分析当前我市医保基金安全形势，统一思想、明确任务、压实责任，全面启动新一轮专项整治行动，坚决维护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。医保基金是社会保障体系的重要组成部分，是守护人民群众健康福祉的生命线。近年来，我市在医保基金管理方面做了大量工作，取得了一定成效，但我们必须清醒地认识到，欺诈骗保问题仍然是侵蚀基金安全的顽瘴痼疾，花样不断翻新，手段更加隐蔽，形势依然严峻复杂。一些定点医药机构和个人受利益驱动，不惜铤而走险，采取虚构医药服务、伪造医疗文书票据、盗刷社保卡、串换药品耗材等多种方式套取、骗取医保基金，不仅损害了基金的可持续性，更直接侵害了广大参保人的切身利益，破坏了社会公平正义。对此，我们必须保持零容忍的态度，出重拳、下猛药，坚决予以打击。一、提高政治站位，深刻认识专项整治的极端重要性和现实紧迫性开展打击欺诈骗保专项整治，是践行以人民为中心发展思想的直接体现。医保基金取之于民、用之于民，每一分钱都关乎群众的健康权益，关乎社会的和谐稳定。我们必须从保障和改善民生、维护社会公平正义的高度，深刻认识这项工作的重要性。这是维护基金安全运行的迫切需要。当前，医保基金收支平衡压力持续加大，欺诈骗保行为无疑是雪上加霜。如果任由这种现象滋生蔓延，不仅基金安全会受到严重威胁，医保制度的可持续性也将面临严峻挑战。我们必须通过专项整治，堵塞漏洞，筑牢防线，确保基金安全高效运行。这是规范医疗服务行为的重要举措。欺诈骗保行为不仅扰乱了医保管理秩序，也助长了一些医疗机构和医务人员的不良风气，影响了医疗卫生行业的整体形象。通过严厉打击，可以有效震慑不法行为，促进医疗机构规范服务，提升医疗质量。全市各级各部门，特别是医保、卫健、公安、市场监管等重点部门，以及各定点医药机构，必须迅速把思想和行动统一到市委、市政府的决策部署上来，以高度的政治责任感和使命感，全力以赴投入到专项整治工作中。二、聚焦关键环节，精准有力推进专项整治各项任务落地见效本次专项整治活动，时间紧、任务重、要求高。我们必须坚持问题导向、目标导向、结果导向，聚焦重点领域、重点对象和关键环节，实施精准打击，确保整治工作取得实实在在的成效。一是要聚焦重点领域，深挖彻查突出问题。要把定点医疗机构，特别是一些民营医院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等作为整治的重中之重。严厉打击虚构医药服务、伪造医疗文书和票据、超标准收费、重复收费、串换药品耗材和诊疗项目等行为。同时，要加强对定点零售药店的监管，严肃查处盗刷社保卡、售卖保健品、生活用品以及串换药品等违规行为。对于医保经办机构内部人员，也要加强监督，严防内外勾结、监守自盗。二是要创新监管手段，提升智能监控能力。充分运用大数据、人工智能等现代信息技术，提升医保基金监管的智能化、精准化水平。要完善医保智能监控系统，扩大监控范围，细化监控规则，对医疗服务行为进行全程、动态、精准监控。通过数据分析，及时发现异常指标和可疑线索，为专项整治提供有力技术支撑。要推广应用电子处方流转、人脸识别等技术，堵塞监管漏洞。三是要强化协同联动，形成整治强大合力。打击欺诈骗保是一项系统工程，需要各相关部门密切配合，协同作战。医保部门要发挥牵头抓总作用，加强统筹协调和业务指导。卫健部门要加强对医疗机构和医务人员执业行为的监管，规范医疗服务。公安部门要加大对欺诈骗保犯罪行为的打击力度，快侦快办，形成震慑。市场监管部门要加强对药品价格和质量的监管。财政、审计等部门也要按照职责分工，积极参与整治工作。各部门要建立健全信息共享、线索移送、联合检查、案件会商等工作机制，形成齐抓共管的良好局面。四是要坚持标本兼治，构建长效监管机制。专项整治不仅要“打”，更要“建”。要在严厉打击的同时，深入剖析欺诈骗保行为发生的深层次原因，举一反三，查漏补缺。要完善医保基金监管法规政策体系，健全定点医药机构协议管理制度，强化协议执行和考核。要加快推进医疗保障信用体系建设，建立健全守信激励、失信惩戒机制，让守信者一路畅通，失信者寸步难行。要加强对医务人员和参保人员的宣传教育，引导其增强法治意识和诚信意识，自觉维护医保基金安全。三、加强组织领导，确保专项整治活动取得预期成效专项整治活动能否取得成功，关键在于加强领导，狠抓落实。一是要压实工作责任。各级党委政府要将打击欺诈骗保专项整治工作纳入重要议事日程，主要负责同志要亲自过问、亲自部署。各相关部门要明确责任分工，细化工作方案，层层传导压力，确保各项任务落到实处。要建立健全责任追究机制，对工作不力、进展缓慢、问题突出的单位和个人，要严肃问责。二是要加强宣传引导。充分利用各类媒体平台，广泛宣传医保基金监管法律法规和政策规定，宣传欺诈骗保的危害性和专项整治的重要意义。要畅通投诉举报渠道，公布举报电话、邮箱等，鼓励社会各界参与监督，对举报属实的给予奖励。要及时曝光典型案例，形成强大舆论震慑，营造“人人关心医保、人人参与监管”的良好社会氛围。三是要严格督导检查。市里将组织专项督导组，对各地各部门专项整治开展情况进行督导检查。督导组要深入一线，掌握实情，发现问题，督促整改。对整治工作不认真、走过场、成效不明显的地区和单位，要通报批评，限期整改。四是要注重统筹兼顾。在开展专项整治的同时，要注意维护正常的医疗秩序，保障参保人员的合法权益。要正确处理严格监管与优化服务的关系，既要严厉打击违法违规行为，也要支持定点医药机构健康发展，为群众提供更加优质、高效、便捷的医