2026年三基护理考试题库(试题及答案)

2026年三基护理考试题库(试题及答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者行青霉素皮试后15分钟出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压80/50mmHg，首要的急救措施是A.皮下注射肾上腺素0.5mgB.静脉注射地塞米松10mgC.氧气吸入D.静脉滴注多巴胺答案：A2.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.侧切牙处放入答案：B3.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B4.某患者因急性左心衰竭入院，护士应立即协助其采取的体位是A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位D.端坐位，双腿下垂答案：D5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在A.1/2-2/3B.1/3-1/2C.1/4-1/3D.满管答案：A6.胰岛素最常见的不良反应是A.过敏反应B.低血糖反应C.脂肪萎缩D.肝功能损害答案：B7.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D8.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C9.患者输血过程中出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C10.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D11.留置导尿管患者预防尿路感染的措施不包括A.保持尿道口清洁B.每日更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.集尿袋低于膀胱位置答案：B12.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A13.患者主诉“三天未解大便”，护理评估应重点关注A.饮食结构B.活动量C.排便习惯D.以上均是答案：D14.采集血培养标本时，正确的操作是A.无需消毒皮肤B.标本需在使用抗生素后采集C.成人采血量5-10mlD.可与其他血标本共用针头答案：C15.为糖尿病患者进行足部护理时，错误的做法是A.每日用温水泡脚B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的鞋袜D.避免赤足行走答案：B16.患者术后早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.减轻疼痛D.改善睡眠答案：B17.测量腋温时，正确的方法是A.擦干腋窝汗液，体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧10分钟B.直接放置腋窝，夹紧5分钟C.体温计有水银端置于腋窝底部，夹紧3分钟D.无需擦干汗液，直接测量答案：A18.患者出现链霉素过敏反应时，为减轻毒性反应可静脉注射A.葡萄糖酸钙B.碳酸氢钠C.氯化钾D.维生素C答案：A19.鼻饲患者的胃管应每隔多久更换一次A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C20.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A21.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是A.消毒B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.缓解支气管痉挛答案：B22.新生儿窒息复苏的首要步骤是A.建立呼吸B.维持循环C.清理呼吸道D.药物治疗答案：C23.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm（会厌部）时，应A.使患者头后仰B.使患者头贴近胸骨C.快速插入D.停止插入答案：B24.洋地黄中毒最常见的心律失常是A.室性期前收缩B.心房颤动C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓答案：A25.患者输液过程中出现发冷、寒战、高热，体温39.5℃，首先考虑A.过敏反应B.发热反应C.循环负荷过重D.静脉炎答案：B26.压疮炎性浸润期的表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成，易破溃C.坏死组织发黑，有臭味D.皮下组织感染答案：B27.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C28.胰岛素注射的常用部位不包括A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部E.背部答案：E29.患者行青霉素皮试后5分钟出现胸闷、气促、濒死感，应立即A.报告医生B.皮下注射肾上腺素C.氧气吸入D.静脉注射地塞米松答案：B30.测量血压时，袖带过松会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.波动答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于急救药品“五定”内容的有A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE2.静脉输液时发生空气栓塞的原因包括A.输液管内空气未排尽B.输液完毕未及时拔针C.加压输液时无人守护D.导管连接不紧密E.液体滴注速度过快答案：ABCD3.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.髋部C.足跟部D.耳廓E.肘部答案：ABCDE4.糖尿病患者的饮食原则包括A.控制总热量B.高碳水化合物C.适量蛋白质D.低脂肪E.高纤维答案：ACDE5.属于基础生命支持（BLS）的步骤有A.评估意识B.呼救C.胸外按压D.开放气道E.人工呼吸答案：ABCDE6.采集血标本时的注意事项包括A.严格无菌操作B.避免溶血C.空腹采集（需空腹项目）D.血培养标本需在使用抗生素前采集E.抗凝标本需轻轻摇匀答案：ABCDE7.为患者进行床上擦浴时的注意事项有A.调节室温24℃左右B.水温40-45℃C.保护患者隐私D.观察皮肤情况E.动作轻柔，避免拖拉答案：ACDE（注：水温应为50-52℃）8.过敏性休克的临床表现包括A.喉头水肿B.血压下降C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失E.支气管痉挛答案：ABCDE9.属于一级护理的适用对象有A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者答案：ABCD10.为患者进行雾化吸入时，正确的操作是A.协助患者取坐位或半卧位B.先开电源开关，再调节雾量C.每次雾化时间15-20分钟D.水槽内水温超过60℃时需更换冷蒸馏水E.结束后先关雾化开关，再关电源开关答案：ABCE（注：水槽内水温超过50℃需更换）三、判断题（每题1分，共10题）1.无菌包打开后未用完，可保存24小时。（）答案：√2.为患者测量体温时，若患者刚进食，需等待30分钟后再测。（）答案：√3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高可倾斜输液瓶，使液体流入滴管。（）答案：√4.为患者进行鼻饲时，胃管插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离，约45-55cm。（）答案：√5.发生青霉素过敏反应时，肾上腺素应皮下注射，必要时可静脉注射。（）答案：√6.压疮Ⅲ期表现为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱暴露。（）答案：√7.为患者进行导尿时，女性患者导尿管插入深度为4-6cm，见尿后再插入1-2cm。（）答案：√8.胰岛素应保存在0-4℃冰箱内，避免冷冻。（）答案：√9.胸外心脏按压的部位是胸骨下半部，两乳头连线中点。（）答案：√10.患者发生药物外渗时，应立即停止输液，回抽药液，局部热敷（除化疗药）。（）答案：√四、简答题（每题5分，共5题）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②评估意识与呼吸（轻拍双肩、呼唤，观察胸廓起伏5-10秒）；③呼救并取除颤仪；④胸外按压（部位：胸骨下半部，两乳头连线中点；深度：5-6cm；频率：100-120次/分；按压与放松比例1:1）；⑤开放气道（仰头提颏法或托颌法）；⑥人工呼吸（潮气量500-600ml，每次吹气1秒，按压与呼吸比30:2）；⑦尽早使用自动体外除颤仪（AED）除颤；⑧持续循环直至患者恢复或专业人员到达。2.列出静脉输液时常见的不良反应及处理措施。答案：①发热反应：减慢滴速或停止输液，通知医生，物理降温，必要时遵医嘱使用退热药；②循环负荷过重（急性肺水肿）：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，遵医嘱使用利尿剂、强心剂；③静脉炎：停止在该部位输液，抬高患肢，局部50%硫酸镁湿敷或喜疗妥外涂；④空气栓塞：立即停止输液，左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生；⑤过敏反应：立即停止输液，更换输液器及液体，皮下注射肾上腺素，遵医嘱使用抗过敏药物。3.简述糖尿病患者的饮食护理要点。答案：①控制总热量：根据理想体重、活动量计算每日所需热量；②合理分配营养素：碳水化合物占50%-60%（以粗杂粮为主），蛋白质占15%-20%（优质蛋白为主），脂肪占20%-30%（以不饱和脂肪酸为主）；③定时定量进餐：可分为3餐或3主餐+2-3次加餐；④限制高糖、高脂、高盐食物；⑤增加膳食纤维摄入（每日25-30g）；⑥监测餐后2小时血糖，根据血糖调整饮食。4.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，每日温水擦浴；③加强营养支持：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；④避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖拉患者，使用便器时避免硬塞；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、年老体弱等患者重点观察，建立翻身卡。5.简述过敏性休克的急救流程。答案：①立即停止致敏物质接触（如药物注射、食物摄入）；②立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml（小儿0.01ml/kg，最大0.5ml），必要时5-10分钟重复；③保持气道通畅：有喉头水肿者立即气管插管或气管切开，支气管痉挛者雾化吸入β2受体激动剂；④高流量吸氧（6-8L/min），必要时机械通气；⑤快速静脉补液（生理盐水或林格液），纠正低血容量；⑥遵医嘱使用糖皮质激素（地塞米松10-20mg静脉注射）、抗组胺药（异丙嗪25-50mg肌内注射）；⑦监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度），记录尿量；⑧心跳骤停者立即进行心肺复苏。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因“突发呼吸困难2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP180/110mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心尖部可闻及奔马律。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）急性左心衰竭（急性肺水肿）。（2）护理措施：①体位：协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③监测生命体征：持续心电监护，观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度变化；④用药护理：遵医嘱使用利尿剂（呋塞米20-40mg静脉注射）、血管扩张剂（硝普钠避光静脉滴注，监测血压）、正性肌力药（毛花苷丙0.2-0.4mg缓慢静脉注射，注意观察洋地黄中毒反应）；⑤心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑；⑥记录24小时出入量，严格控制输液速度（20-30滴/分）；⑦健康教育：指导患者规律服用降压药，避免情绪激动、过度劳累，低盐低脂饮食。案例2：患者女性，28岁，因“妊娠39周，规律宫缩6小时”入院。产科检查：宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。宫缩持续30秒，间歇5分钟。1小时后，患者主诉“肛门坠胀感明显”，宫缩持续50秒，间歇2-3分钟，胎心150次/分，阴道检查宫口开全。问题：（1）该患者目前处于产程的哪一期？（2）列出此期的护理要点。答案：（1）第二产程（胎儿娩