2026年护理基础护理技术试题与参考答案

2026年护理基础护理技术试题与参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.无菌持物钳使用时，正确的操作是A.取放时钳端向上，不可触及容器边缘B.到远处取物时应速去速回C.夹取无菌油纱时需用专用无菌持物钳D.使用后立即放回容器内，浸泡时钳端闭合向下答案：C2.测量腋温时，正确的操作是A.患者腋窝有汗时直接测量B.体温计水银端置于腋窝顶部，紧贴皮肤C.测量时间为5分钟D.高热患者测量后立即用热水清洗体温计答案：B3.静脉输液过程中，茂菲滴管内液面过低的处理方法是A.打开调节器，使液体快速下滴B.挤压茂菲滴管，使液面上升至1/2-2/3C.分离输液管与针头，从茂菲滴管处注入液体D.降低输液瓶高度，利用重力使液面回升答案：B4.为女性患者导尿时，第二次消毒的顺序是A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.尿道口→小阴唇→尿道口→大阴唇D.小阴唇→尿道口→大阴唇→阴阜答案：C5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱，基底潮红B.表皮破损，创面有黄色渗液C.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退D.全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱答案：C6.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的最可靠方法是A.向胃管内注入10ml空气，听诊器听胃部有气过水声B.胃管末端放入水中无气泡溢出C.抽吸胃管有胃液抽出D.观察患者无咳嗽、呼吸困难答案：C7.氧气吸入时，流量表显示为4L/min，此时氧浓度为A.25%B.29%C.37%D.45%答案：C（公式：氧浓度=21+4×氧流量）8.冷疗的禁忌部位不包括A.枕后B.腹部C.足底D.前额答案：D9.青霉素过敏试验液的配制标准是每毫升含青霉素A.50UB.100UC.200UD.500U答案：D10.尸体护理时，为防止面部淤血变色，应采取的措施是A.头下垫软枕B.闭合眼睑C.填塞孔道D.擦洗全身答案：A11.铺无菌盘时，错误的操作是A.用无菌持物钳夹取治疗巾B.治疗巾边缘对齐，扇形折叠开口向外C.无菌盘铺好后有效期为4小时D.无菌物品放置在盘内中央区域答案：D（应放置在近侧1/2区域）12.测量脉搏时，错误的做法是A.患者剧烈运动后需休息30分钟再测量B.用示指、中指、环指的指端按压桡动脉C.异常脉搏测量1分钟D.绌脉测量时，一人听心率，另一人测脉率，同时开始计数1分钟答案：D（绌脉需两人同时测量1分钟，分别记录心率和脉率）13.静脉输液时，液体不滴的原因不包括A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.输液瓶位置过高D.静脉痉挛答案：C14.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是A.使耻骨前弯消失B.使耻骨下弯消失C.便于插入尿道D.减少患者疼痛答案：A15.关于压疮炎性浸润期的护理措施，错误的是A.避免局部继续受压B.大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体，保留疱皮C.小水疱用无菌纱布覆盖，自行吸收D.局部使用30%乙醇按摩促进血液循环答案：D（炎性浸润期禁止按摩，以免加重损伤）16.鼻饲患者的胃管更换时间为A.每天1次B.每3天1次C.每7天1次D.每14天1次答案：C17.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至多少时应停止使用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C18.热疗的禁忌证不包括A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.局部软组织损伤48小时内D.关节扭伤早期（24小时内）答案：D（关节扭伤早期24小时内禁忌热疗，48小时后可热敷）19.破伤风抗毒素脱敏注射法的具体操作是A.分2次注射，剂量递增B.分3次注射，剂量递增C.分4次注射，剂量递增D.分5次注射，剂量递增答案：C（0.1ml→0.2ml→0.3ml→余量，每次间隔20分钟）20.临终患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.无菌操作原则包括A.操作环境清洁，30分钟内无人员走动或清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置，标识清晰C.取用无菌物品时用无菌持物钳，不可跨越无菌区D.无菌包打开后未用完的物品，有效期为24小时答案：ABCD2.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.髋部C.外踝D.耳廓答案：ABCD3.静脉输液反应包括A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：ABCD4.鼻饲法的注意事项包括A.鼻饲前检查胃管是否在胃内，确认无胃潴留（残余量＜150ml）B.鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间≥2小时C.长期鼻饲者，每天进行口腔护理2次D.鼻饲后立即平卧，避免呕吐答案：ABC（鼻饲后应保持半卧位30分钟）5.导尿术的护理要点包括A.严格无菌操作，预防感染B.选择合适的导尿管，男性16-18号，女性12-14号C.插入深度：男性20-22cm，女性4-6cm，见尿后再插入1-2cmD.大量放尿时，第一次不超过1000ml，防止虚脱或血尿答案：ABCD6.测量血压的注意事项包括A.测量前30分钟避免吸烟、饮酒或运动B.袖带松紧以能放入1指为宜，下缘距肘窝2-3cmC.充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHgD.偏瘫患者选择健侧手臂测量答案：ABCD7.冷疗的作用包括A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.减轻疼痛D.降低体温答案：ABCD8.药物过敏试验的注意事项包括A.试验前详细询问过敏史、用药史和家族史B.备齐急救药品（如肾上腺素）和物品（如注射器、氧气）C.试验后观察30分钟，无反应方可离开D.阳性患者做好标记，告知患者及家属答案：ABCD9.尸体护理的目的包括A.使尸体清洁，姿势良好，易于辨认B.缓解家属的悲痛情绪C.体现对死者的尊重D.防止尸体腐败答案：ABC10.基础护理技术的核心原则包括A.以患者为中心，体现人文关怀B.严格执行无菌操作和消毒隔离C.动作轻柔、准确，减少患者痛苦D.注重观察病情变化，及时反馈答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术的基本原则。答：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标识清晰，有效期内使用（未打开的无菌包7天，打开后24小时，铺好的无菌盘4小时）；③操作过程：操作者戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；取用无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出，不可放回；操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可接触无菌物品；④无菌区域保护：无菌布单一旦潮湿、污染或被穿透，应重新更换；⑤标识明确：已开启的无菌溶液、无菌包等标注开启时间。2.如何判断患者生命体征异常并进行初步处理？答：①体温异常：体温＞37.3℃为发热（低热37.3-38℃，中等热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热＞41℃），处理包括物理降温（温水擦浴、冰袋）、药物降温、补充水分和电解质；体温＜35℃为体温过低，处理包括保暖（加盖棉被、使用暖水袋）、提高环境温度、补充热量。②脉搏异常：脉率＜60次/分（缓脉）或＞100次/分（速脉），节律不齐（间歇脉、绌脉），处理包括观察病情、通知医生、针对病因治疗（如心律失常者给予抗心律失常药物）。③呼吸异常：呼吸频率＜12次/分（呼吸过缓）或＞24次/分（呼吸过速），节律异常（潮式呼吸、间停呼吸），处理包括保持呼吸道通畅（清除分泌物、吸痰）、氧气吸入、必要时使用呼吸兴奋剂或机械通气。④血压异常：收缩压＞140mmHg和/或舒张压＞90mmHg（高血压），收缩压＜90mmHg和/或舒张压＜60mmHg（低血压），处理包括监测血压、调整体位（高血压患者取半卧位，低血压患者取平卧位）、遵医嘱使用降压药或升压药。3.静脉输液过程中发生空气栓塞的急救措施有哪些？答：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气聚集在右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④密切观察患者生命体征（呼吸、心率、血压、血氧饱和度），记录病情变化；⑤必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑥安慰患者及家属，缓解紧张情绪。4.简述压疮的预防措施。答：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，大小便失禁者使用失禁性皮炎护理产品；③促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（淤血红润期禁止按摩），温水擦浴；④加强营养支持：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估高危人群：使用Braden量表评估压疮风险（评分≤18分提示高危），制定个性化预防方案；⑥保持床单位平整、无渣屑，避免摩擦力和剪切力损伤。5.鼻饲法的操作要点有哪些？答：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②协助患者取半卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位；③检查胃管是否在胃内（抽吸胃液、听气过水声、观察无气泡溢出）；④鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间≥2小时；⑤缓慢注入鼻饲液，避免过快引起呕吐；⑥鼻饲完毕，注入20ml温开水冲洗胃管，防止堵塞；⑦将胃管末端反折，用纱布包裹，固定于患者肩部；⑧整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应；⑨长期鼻饲者，每天进行口腔护理2次，每周更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）。四、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者王某，男，68岁，因“股骨颈骨折”术后卧床1周，主诉骶尾部疼痛。查体：骶尾部皮肤红肿，压之不褪色，未破损。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）列出主要护理措施。答案：（1）淤血红润期（Ⅰ期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床，骶尾部垫软枕；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单，温水清洁皮肤后晾干；③禁止按摩红肿部位，防止加重损伤；④观察皮肤变化，记录红肿范围及消退情况；⑤加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜）；⑥向患者及家属讲解压疮预防知识，指导家属协助翻身。案例2：患者李某，女，50岁，因“肺炎”入院，医嘱静脉输注0.9%氯化钠500ml+青霉素800万U，滴速40滴/分。输液15分钟后，患者出现畏寒、寒战，体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。问题：（1）该患者可能发生了什么输液反应？（2）列出处理措施。答案：（1）发热反应。（2）处理措施：①立即减慢输液速度或停止输液，保留静脉通路；②通知医生，测量生命体征并记录；③对症处理：畏寒时加盖棉被保暖，高热时给予物理降温（温水擦浴、冰袋置于前额）或药物降温（如对乙酰氨基酚）；④遵医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松5mg静脉注射）或抗组胺药（如氯雷他定）；⑤保留剩余液体及输液器，送检验室做细菌培养；⑥安慰患者，解释反应原因，缓解紧张情绪；⑦密切观察病情变化，每30分钟测量体温、脉搏、呼吸1次，直至稳定。案例3：患者张某，男，75岁，因“脑出血”昏迷入院，医嘱给予鼻饲饮食。问题：（1）为该患者插胃管时应注意哪些要点？（2）鼻饲过程中如何判断胃管是否脱出？答案：（1）插胃管要点：①评估患者鼻腔情况（有无鼻中隔偏曲、鼻息肉），选择通畅侧鼻孔；②患者取去枕平卧