2026年医院感染监测标准考核试题(附答案)

2026年医院感染监测标准考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某医院2025年第四季度住院患者总数为1200人，其中发生医院感染新发病例45例，例次感染50例，则该季度医院感染发病率为：A.3.75%B.4.17%C.5.00%D.3.12%2.以下不属于医院感染的是：A.入院72小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染C.患者因糖尿病足入院，入院时创面培养出金黄色葡萄球菌，住院第5天创面出现脓性分泌物伴发热D.血液透析患者中心静脉导管置管后第3天出现的血流感染3.关于医院感染监测中的“目标性监测”，正确的描述是：A.针对全院所有患者进行的常规监测B.重点关注发生率低、危害小的感染类型C.需制定具体监测方案并持续收集数据D.无需设定明确的监测期限4.某ICU某月出院患者120人，其中发生导尿管相关尿路感染（CAUTI）8例，该月导尿管日使用总天数为960天，则CAUTI的发病率（每千日）为：A.8.33‰B.10.00‰C.7.50‰D.6.67‰5.手卫生效果的监测中，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应：A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²6.医院感染漏报率的计算公式是：A.漏报病例数/应报病例数×100%B.漏报病例数/已报病例数×100%C.（漏报病例数+已报病例数）/应报病例数×100%D.漏报病例数/（漏报病例数+已报病例数）×100%7.以下哪类手术不需要预防使用抗菌药物：A.人工关节置换术B.开放性骨折清创术C.甲状腺腺瘤切除术（Ⅰ类切口）D.胃癌根治术（Ⅱ类切口）8.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，错误的是：A.尽量选择单间隔离B.医护人员接触患者前后严格手卫生C.医疗器械专人专用，用后常规清洁即可D.病室物体表面每日至少2次含氯消毒剂擦拭9.医院感染暴发的定义是：A.短时间内同一科室发生3例及以上同类同源感染病例B.1周内同一病区发生2例及以上同类感染病例C.30天内同一医院发生5例及以上医院感染病例D.住院患者中出现2例及以上临床症候群相似的感染10.关于环境物体表面清洁与消毒，正确的操作是：A.清洁工具分区使用，标识明确，感染高风险区域使用后先消毒再清洗B.清洁顺序为从污染区到清洁区C.地面消毒采用500mg/L含氯消毒液，作用时间10分钟D.有明显血液污染时，直接使用清洁剂擦拭11.新生儿医院感染的判定中，以下哪项属于医院感染：A.出生后24小时内出现的单纯疱疹病毒感染（母亲产道携带）B.出生后48小时出现的鹅口疮（入院时口腔未见异常）C.早产儿出生时即存在的吸入性肺炎D.新生儿经胎盘获得的弓形虫感染12.医院感染监测资料的分析中，关键指标不包括：A.各科室医院感染发病率的比较B.抗菌药物使用强度（DDD）C.医务人员手卫生依从率D.门诊患者就诊满意度13.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施，错误的是：A.保持床头抬高30°-45°B.每天评估是否需要继续机械通气C.声门下分泌物持续吸引D.常规使用抗菌药物进行气道冲洗14.医院感染管理专职人员的配备要求是：A.住院床位总数≤200张的医院，至少配备1名专职人员B.住院床位总数500张以上的医院，按每200-250张床位配备1名专职人员C.专职人员只需具备临床护理背景D.专职人员无需参与医院感染暴发的处置15.医疗废物分类中，使用后的一次性床单属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.以下属于医院感染的情况有：A.患者入院时无尿路感染症状，入院第5天出现尿频、尿急，尿培养阳性B.肿瘤患者化疗后出现口腔念珠菌感染C.剖宫产术后第3天切口脂肪液化，无红肿热痛D.肺炎患者入院时血培养阴性，治疗1周后血培养检出大肠埃希菌（与痰培养菌株同源）2.医院感染监测的核心指标包括：A.医院感染发病率B.医院感染例次发病率C.器械相关感染发病率（如CLABSI、CAUTI、VAP）D.医院感染漏报率3.手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后4.关于消毒与灭菌的区别，正确的描述是：A.消毒能杀灭所有微生物，包括细菌芽孢B.灭菌仅杀灭病原微生物，不一定杀灭所有微生物C.高水平消毒可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等D.中水平消毒不能杀灭细菌芽孢5.多重耐药菌感染防控的“四早”措施包括：A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗6.医院感染暴发的调查步骤包括：A.核实诊断，确认暴发B.开展流行病学调查（病例对照或队列研究）C.查找感染源和传播途径D.制定并实施控制措施7.手术部位感染（SSI）的预防措施包括：A.术前2小时内使用抗菌药物（剖宫产除外）B.手术过程中保持手术室温度22-25℃，湿度40-60%C.术后尽早拔除引流管D.切口渗液时使用普通纱布覆盖8.医院感染管理委员会的职责包括：A.制定医院感染管理规章制度B.审议医院感染暴发事件的处置方案C.监督抗菌药物临床应用D.定期对医务人员进行医院感染防控培训9.关于医疗废物的管理，正确的做法是：A.感染性废物使用黄色医疗废物袋，损伤性废物使用专用利器盒B.医疗废物暂存时间不超过48小时C.转移医疗废物时需填写转移联单，保存3年D.病理性废物需先消毒再处理10.环境微生物监测的要求包括：A.洁净手术部空气菌落总数≤5CFU/皿（沉降法30分钟）B.普通病房物体表面菌落总数≤10CFU/cm²C.新生儿室空气菌落总数≤4CFU/皿（沉降法5分钟）D.血液透析室物体表面菌落总数≤5CFU/cm²三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.医院感染病例的判断需结合临床症状、实验室检查及潜伏期综合分析。（）2.患者因脑梗死入院，住院第10天并发肺炎，痰培养为肺炎链球菌，属于医院感染。（）3.手卫生依从率=实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%。（）4.灭菌后的医疗物品可以直接用于无菌操作，消毒后的物品不可。（）5.医院感染暴发时，应在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告。（）6.多重耐药菌感染患者的病历需标注接触隔离标识，无需在床头牌标注。（）7.新生儿经胎盘获得的感染（如梅毒）属于医院感染。（）8.医院感染监测中，“现患率调查”是指某一时点或时期内，特定人群中医院感染的频率。（）9.手术部位感染分为浅表切口感染、深部切口感染和器官/腔隙感染。（）10.医疗废物专用包装袋和利器盒需有明显的警示标识和中文标签。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医院感染的定义及判定原则。2.列举医院感染目标性监测的常见类型（至少5种），并说明其意义。3.手卫生规范中，卫生手消毒与外科手消毒的区别有哪些？4.请写出医院感染漏报率、医院感染例次发病率的计算公式，并说明其监测意义。5.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施包括哪些核心内容？五、案例分析题（共20分）案例：某三甲医院ICU2025年11月1-15日陆续收治8例呼吸机辅助通气患者，其中5例在入院72小时后出现发热（T＞38.5℃）、脓性痰，胸部CT提示新出现或进展性浸润影。实验室检查：5例患者痰培养均检出鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药），且脉冲场凝胶电泳（PFGE）显示同源性＞90%。问题1：该事件是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（5分）问题2：作为医院感染管理科人员，应如何开展调查？请列出主要步骤。（7分）问题3：需采取哪些控制措施以阻断传播？（8分）答案一、单项选择题1.A（45/1200×100%=3.75%）2.C（入院时已存在感染证据，后续为原有感染的进展）3.C（目标性监测针对特定人群、部位或感染类型，需制定方案并持续监测）4.A（8/960×1000=8.33‰）5.A（外科手消毒要求≤5CFU/cm²）6.A（漏报率=漏报病例数/应报病例数×100%）7.C（Ⅰ类切口无感染高危因素无需预防用药）8.C（MDRO患者使用的医疗器械需专用，用后应严格消毒/灭菌）9.A（短时间内同一科室发生3例及以上同类同源感染）10.A（清洁工具分区使用，感染高风险区域先消毒再清洗）11.B（入院时无异常，48小时后出现的感染属于医院感染）12.D（门诊满意度不属于医院感染监测核心指标）13.D（常规气道冲洗易破坏局部微环境，不推荐）14.B（500张以上床位按每200-250张配备1名专职人员）15.A（使用后的一次性床单属于感染性废物）二、多项选择题1.ABD（C为脂肪液化，不属于感染）2.ABCD（均为核心监测指标）3.ABCD（手卫生“五个时刻”的完整内容）4.CD（消毒不杀灭芽孢，灭菌杀灭所有微生物）5.ABCD（“四早”为早发现、早报告、早隔离、早治疗）6.ABCD（暴发调查的完整步骤）7.ABC（切口渗液应使用无菌敷料覆盖）8.ABCD（医院感染管理委员会的核心职责）9.ABC（病理性废物需按规范处理，无需先消毒）10.ABD（新生儿室空气监测为沉降法5分钟≤4CFU/皿）三、判断题1.√（需综合临床、实验室及潜伏期判断）2.√（入院48小时后发生的肺炎属于医院感染）3.√（依从率计算公式正确）4.×（消毒后的物品可用于非无菌操作）5.√（暴发需2小时内报告）6.×（需在病历和床头牌标注隔离标识）7.×（经胎盘获得的感染不属于医院感染）8.√（现患率调查的定义正确）9.√（SSI的分类正确）10.√（医疗废物包装要求正确）四、简答题1.医院感染定义：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。判定原则：①入院时不存在，也不处于潜伏期；②感染发生在住院期间（或出院后特定时间内，如手术部位感染）；③需结合临床症状、体征、实验室检查（如病原学阳性、炎症指标升高）综合判断。2.常见目标性监测类型：①导尿管相关尿路感染（CAUTI）；②中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）；③呼吸机相关肺炎（VAP）；④手术部位感染（SSI）；⑤多重耐药菌感染监测；⑥新生儿医院感染监测。意义：聚焦高风险环节，精准识别感染危险因素，针对性改进防控措施，降低特定感染的发生率，提高资源利用效率。3.区别：①目的不同：卫生手消毒主要针对日常诊疗，减少手部暂居菌；外科手消毒需清除或杀灭暂居菌和部分常居菌，抑制常居菌繁殖。②方法不同：卫生手消毒可用速干手消毒剂或流动水洗手；外科手消毒需按规范步骤刷手（≥3分钟），并使用外科手消毒剂。③效果要求不同：卫生手消毒后菌落总数≤10CFU/cm²；外科手消毒后≤5CFU/cm²。4.漏报率=（漏报病例数/应报病例数）×100%；例次发病率=（医院感染例次数/同期住院患者总数）×100%。监测意义：漏报率反映医院感染报告的准确性，是评价监测质量的关键指标；例次发病率更全面反映感染负担（同一患者多次感染计为多例次），用于比较不同科室或时间段的感染风险。5.核心隔离措施：①单间隔离（无单间时同病种集中隔离）；②接触患者时戴手套，操作前穿隔离衣；③严格执行手卫生（接触患者前后、摘手套后）；④医疗器械专人专用（如血压计、体温表），用后严格消毒；⑤病室物体表面每日2次含氯消毒剂（500-1000mg/L）擦拭；⑥患者转出时做好终末消毒；⑦医务人员强化培训，掌握MDRO防控知识。五、案例分析题问题1：属于医院感染暴发。依据：①短时间内（15天）同一科室（ICU）发生5例同类感染（呼吸机相关肺炎）；②病原体同源（鲍曼不动杆菌PFGE同源性＞90%）；③符合“3例及以上同类同源感染病例”的暴发定义。问题2：调查步骤：①核实病例：复核5例患者的临床诊断（症状、影像学、实验室检查），确认均符合VAP诊断标准；②收集基本信息：患者年龄、基础疾病、机械通气时间、导管留置时间、抗菌药物使用情况等；③流行病学调查：绘制流行曲线，分析时间、空间、人群分布；④查找感染源：检查呼吸机管路、湿化液、手卫生依从性、医务人员操作流程（如吸痰、气道管理）；⑤病原学检测：对环境样本（如呼吸机接口、湿化瓶、医务人员手）进行采样培养，与患者菌株进行同源性分析；⑥评估传播途径：判断是否为接触传播（手、器械）或飞沫传播。问题3：控制措施：①隔离患者：将5例患者单间隔离或集中